时间：2023-02-11 12:59:52
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇合唱心得体会范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
对于没有接触过合唱的人来说，初学合唱时，总以为经常在卡拉ok里练嗓子，唱歌应该是一件驾轻就熟的事，合唱也无非就是很多人一起唱着同一首歌，而真正投入到合唱的训练当中，才逐渐理解唱好合唱并不是那么简单的!
唱歌是一项全身的工作，每一位合唱队员都必须做到心到。只有当全身心的投入，一直到每个细胞都充满着音乐感时，歌声才能产生作用。其次，合唱是集体性的声乐艺术，统一和谐是合唱的要求，所以合唱要求音准、节奏准，要求各个声部不仅要唱准自己的声部，还要倾听其他声部。每个声部的合唱队员都必须有奉献精神，为了合唱的“合”，要根据声部的要求压住自己洪亮、过瘾的演唱，服从整体的声音，也就是做到心安。最后，合唱队全体成员要齐心合力，通过科学的发声，将优美的音符，用激情“串”起来，使声音具有穿透力和感染力，引起听众心灵上的共鸣。而要做到这些并不是一件轻松的事，近半年的时间里，每一位合唱队员都放弃了大量的个人休息、娱乐时间，不但每周工作日要进行二至三次加班加点的训练，甚至周末都要进行辛苦地练唱，一练就是近三个小时。嗓子哑了，就含一粒清凉糖，仔细地聆听，低声地跟唱。工作繁忙，漏了一次训练，就回家看着歌谱自己哼唱。梅花香自苦寒来，宝剑锋从磨砺出，正是这样的积极参与，认真排练，唱出了激情和精神，才能铸就合唱队的成功。
也就在此时，才能让人感受到艰辛付出之后不但有着成功的喜悦，更有着一种精神上的升华。合唱作为音乐活动中“凝聚力”最有效的手(来源：文秘站 ）段，不仅发展了人的灵魂、精神，也发展了民族性的教育，这是任何其它课程不能代替的。在合唱中我们不仅训练的是艺术鉴赏能力，音乐表现力，同时还培养着我们的团队精神、协作能力和吃苦耐劳的能力。
合唱的魅力不单是让我们体会到合唱中的忘我投入所创造的和谐之美，更为重要的是使平时一些抽象的概念变得极为“鲜活”。比如说“成败的关键在于细节”，一首合唱曲目能否成功，关键就在于几个音符是否到位，取胜就在这些细节音符的准确把握上，在平时的练唱中老师讲的最多的是这几个音符，我们唱得最多的就是这几个音符。而最终打动听众心灵的也是这几个音符。比如说“团队精神”，合唱是一种群体艺术，需要具备很强的团队精神与责任心。日本nhk少年合唱团的教学口号叫作“合唱团里没有我只有我们”，参加合唱队之前真的没有这样的体会。但当我们的歌声回荡在学校上空，带给听众强烈震撼力的时候，我才真正体会到这优美合声的背后是合唱队员们非常默契的配合，是团队精神发挥到淋漓尽致的表现。
“合规大讨论”活动的开展，令我们振奋，也深刻感受到“合规”正在我们行逐步根植于我们心中，固化在我们的行动中。
一、让“合规”融入全行的管理理念
企业文化建设的重要内容就是建立合规文化。合规文化是各个银行企业文化大厦的基石。基石牢固，大厦就会风雨不动安如山;基石不牢，大厦将会摇摇欲倾，毁于一旦。
合规文化，关键是“规”。什么是“规”?对我们而言，“规”就是我们的各项制度办法、各项业务流程、各项操作规范。“无规矩，无以成方圆”。一个国家，一个社会，如果没有法律制度，就将没有秩序，混乱不堪;我们银行行业的经营管理如果没有制度规程，也将漏洞百出，充满风险。
对战线较长、点散面广、管理环节多的邮储银行来说，严格管理、从严治行决不是一朝一夕的权宜之计，只有借助于企业文化对员工思想观念的强烈暗示和导向作用，逐步把严格管理的“硬”要求升华为“软”文化，方能达到由被动管理向主动管理的转变，达到理性的自我管理、自我约束、自我加压的新境界。为了把合规文化与实际经营管理有效结合起来，我们必须立足当前，以“合规大讨论”活动为载体，把合规文化和严格管理有机融合，倡导人人合规，要求事事合规，在全行上下营造“指示服从制度，信任不忘制度，习惯让位制度”的合规文化氛围。
我们的“规”是一代代经验的累积、总结，是一次次血的教训甚至是生命代价的转换、警醒。所以，作为邮储银行的一分子，不论在哪个岗位，都必须牢固树立合规意识，坚决依规办事!
二、让“合规”成为员工行为准则
企业文化建设是一项长期的、系统的群体性活动，其灵魂根基是以人为本。把刚性的制度要求转化为每个员工的潜意识和价值取向，并成为自觉行为，是一个复杂、艰难的历程。
在全员参与、互动共进的过程中，让合规成为员工操作的基本准则，最大限度减少合规与违规的冲突频率，将成为合规文化建设的关键点。首先要建立监管与操作两个层面的有效互动。逐步纠正过去的“猫鼠游戏”规则，让监管者和操作者多层面交流，达成合规共识。其次要建立教育与惩戒有效互动，减少制度运行阻力。大力宣传弘扬合规人人有责，倡导主动合规，让员工在心灵深处认同制度，使行为合规成为一种价值追求。第三，要建立学习与履职之间的有效互动，扎实开展岗位制度教育，通过定期学习和培训，让每个员工全面细致地熟悉岗位制度要求，增强风险责任意识。第四，建立发展与合规之间的有效互动。时刻摆正合规与发展的关系，严防借发展业务随意冲击制度执行，让合规成为执行的底线和思想的警戒线，得到员工全面认同和发自内心的自觉贯彻执行。
通过学习和反思，我们深刻体会到：如何建设我们的美好家园，如何实现邮储银行的长治久安，必须要靠合规文化扎牢防范的篱笆，用合规文化打造内控的防线。
坚持制度，依规办事，是对自己最好的保护。也许我们有一些不良的习惯，但是为了保护自己，我们必须改变。要让“指示服从制度，信任不忘制度，习惯让位制度”的要求扎根在我们的头脑中，要让按制度办事、按规程操作变成我们自己的行为习惯。
历史原因造成的不良资产，曾经使我们的经营举步维艰，至今仍需要我们不得不付出时间和精力清收、处置。所以，违规经营就是无效发展、有害发展。我们必须时刻坚持科学的发展观和正确的业绩观，必须时刻牢记审慎、规范、稳健的理念，必须时刻遵守“四个统一”的发展观，让上级行的管理思想、经营理念和管理要求成为我们业务发展的行动指南。
三、让“合规”成为动力，得到切实执行
经过多种合规心境的培养、调节、约束和激发，最终使全行员工养成良好的合规心态，历练合规有素的思想、合规有序的行为，从而形成全行上下时时守规章、事事合规则、处处律行为、环环控风险的良好合规文化氛围，这必将为各级行顺利推进经营转型，实现两大跨越和全面振兴提供坚实保障。对我们全体员工来说最主要的一点是：执行制度、维护制度尊严要靠人人参与。我们必须明白：邮储银行是大家的，幸福是自己的，遵纪守法、关爱他人、珍惜自己才是最重要的。每个人在集体中都有一个特定的运行轨道，而制度就是员工在轨道上安全运行的路标和警戒线。无数事实告诉我们，各行其事、无所约束，势必脱轨离道、脱离集体。所以，我们每个员工只有把这个“轨道”印在脑子里，烙在内心里，落实到行动中，化被动为自觉，使自觉成习惯，才能一往无前，顺利开创中国邮政储蓄银行发展的新局面。
让我们从现在开始，从我做起，共同努力培育“合规文化”氛围，用心去建设我们赖以生存的美好家园!
支行行长合规回头看心得体会范文二
(1)要与职工融为一体 虽然大多数新任班组长出自基层，但，并不是十分了解本班的安全生产状况，要想打开班组安全工作局面，必须争得班组全体成员的信任。
实践证明，要达到这种境界，必须具备四个条件。一是诚实，诚实是基础。诚实需要新任班组长放下架子，认真开展安全调研，要让班组成员认为，你是来向他们学习的。心诚则灵，只有这样，才能学到安全生产的真本领。二是谦虚，谦虚是动力。谦虚不仅能赢得班组成员的好感，也是搞好安全工作的机会。如果上任伊始，认为职工这也不对，那也不行，指手画脚，不仅适得其反，有时还会遭冷遇，成为孤家寡人。当然，过分谦虚也是不对的，尤其是对待安全工作，谦虚到了虚伪，反而被人瞧不起。三是好学，好学是关键。诚实也好，谦虚也罢，如果没有好学，也就没有了依托。新任班组长在安全工作中，好学不仅能学到经验，而且还能处理好各种关系。同时，好学也使诚实、谦虚落到了实处，形成互动效应。四是投入，投入是保证。一些新任班组长之所以在安全工作中无所事事，甚至无所作为，主要在于自己未扑下身子，精力投入少，打发时光多。要想打开班组安全工作局面，必须与班组职工同甘共苦，把全身心放在班组，只有与班组成员融为一体，才能赢得职工的尊重，做到你中有我，我中有你。融为一体保安全的最高境界，就是相互影响、形成互动，共同提高。
(2)勇挑重担独当一面 融为一体是一种手段，而独当一面才能充分展示才能。独当一面，有工作主动发挥才能的一面，但也有担当风险，承担责任的一面。这里有两个问题需要注意。一是要职责到位。有职就有责，有责就有压力，职责到位，要求新任班组长在安全工作中一定要做有心人，尽快进入角色，担当起领导重任。客观地讲，独当一面对新任班组长来说，肯定有一定的难度，有时还会品尝到失败的痛苦。但从主观上讲，独当一面地干，与其说是一种锻炼，莫如说是一种对自己魄力的检验。因此，新任班组长一定要珍惜这种独当一面干的机会，以出色的安全生产成绩报答组织：的厚爱和职工的信任。二是要敢于碰硬。独当一面地干，必然会碰到一些棘手的问题，如果有畏难情绪，或绕道而行，那么，独当一面就会流于形式。直面困难，敢碰硬，成功地解决安全生产难题，是班组长应有的基本素质，对新任班组长来说尤为重要。
关键词： 预激综合征 快速心律失常 体会
快速心律失常分为室上性和室性两类,是常见内科急诊,伴有室内差异性传导的室上性心动过速,特别是预激综合征(WPW)并发房室折返心动过速或并发房颤(Af)时体表心电图类似室性心动过速。现将我科2008年的25例WPW并发室上性心动过速和并发快速Af的诊治体会进行总结分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本组病例中,男l8例、女7例,年龄24～67岁。其中冠心病5例,甲亢2例,风心病1例,其余病例心脏正常。本文中首发心动过速5例,复发心动过速20例。心动过速发作时出现晕厥2例,心绞痛5例,心衰l例,休克l例,其余病例仅感心悸、头晕、视物不清、恶心、呕吐等轻微症状。
1.2体表心电图表现
心动过速未发作前心电图示窦性心率,有室早或房早伴有预激征17例,即短P-R问期,有delta波。无心电图资料8例。发作时,全部病例心电图示心室率160～210次/min,QRS波正16例,QRS波宽大畸形9例,伴有阵发性Af6例,转复后有delta波。
1.3治疗方法
本组病例WPW并发折返性的心动过速,QRS波不增宽者选用胺碘酮,首次剂量150mg加入生理盐水20mL中缓慢静注,注射10～15min内未转复者,再用150mg,继之以1～1.5mg/min静脉滴注维持,24h总量不超过1.2g[1]。本组用后1次转律12例,重复1次转律4例,均在20～45min内心动过速终止。快速心律失常伴有QRS波增宽者,一时难以区分是室速、室上速或者WPW并快速心律失常者,首选心律平,剂量70mg加10％葡萄糖20mL缓慢静注,10min内注完,若无效再用70mg,总量不超过200mg。本组用心律平1次转律3例,重复1次转律1例,心电示典型的A型WPW型。心动过速伴有低血压者,先用阿拉明10mg加入5％葡萄糖20mL内缓慢静注,同时用胺碘酮150mg稀释后静注,转律后用1～1.5mg/min静滴维持。本组4例于30～50min快速心动过速终止,Af消失。伴有心功能不全者,用血管扩张剂、利尿剂等综合措施控制心衰,同时用胺碘酮150mg稀释后静注,无效再用1～1.5mg/min分静滴至心动过速终止,滴速根据病人反应调整,对频发的WPW律快速心律失常(室上性及Af)者,用胺碘酮静脉给药转律后口服,剂量200mg,1d3次,5～7d后根据个体差异每日或隔日用100～200mg维持,原则上给最小维持量达到防止复发的目的。本组用胺碘酮转律6例,并预防复发。随访5例,0.5～1年内未复发。
2典型病例
例1:男,46岁,阵发性室上速史6年,这次心悸1h在当地医院静注西地兰0．4mg后心率加速,血压测不清,脉细,心电图示室上性心动过速,心率210次/min,采用阿拉明20mg加5％葡萄糖200mL静滴,血压升至100/70mmHg时用胺碘酮150mg稀释后静注,30min心电图示窦性心律,有delta波,心率72次/min。再用1mg/min速度静滴维持6d。
例2:女,42岁,风心病史4年,WPW并发快速室上性心动过速,曾在外院用洋地黄和兴奋迷走神经的药物无效采用电击复律。这次因腿部脓肿诱发快速心律失常及心衰,血压50/20mmHg,唇绀,端坐呼吸,双肺湿性啰音,心律不齐,心率l72次/min,心电图示WPW快速Af。立即给氧并静滴多巴胺等治疗纠正心衰,但快速心律失常未终止而行电击复律未能转复,用奎尼丁1～1.2g/d,分4～6次口服,第4天用心律平70mg稀释后静滴,10min快速心动过速终止,心电图示窦性心律,典型WPW,心率64次/min。
【关键词】 扩张型心肌炎；室性心律失常；护理干预
文章编号：1004-7484（2013）-10-5739-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我科收治的54例扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者，其中男性患者34例，女性患者28例，年龄在56-80岁，平均年龄在65.18±2.94岁。心室颤动6例、阵发性室上性心动过速的28例、频发室早的患者20例。
1.2 治疗原则
1.2.1 抢救治疗 迅速建立静脉通路，休息、持续氧疗，给予药物治疗，严重的患者进行抢救措施给予地高辛、速尿以及扩血管的药物纠正心力衰竭。针对心律失常的患者给予抗心律失常的药物：如出现室性心动过速给予利多卡因及心律平治疗；出现低血压休克时给予多巴胺及间羟胺治疗。
1.2.2 胺碘酮治疗方法 遵医嘱使用静脉微量泵静脉推注盐酸胺碘酮注射液，严格查对医嘱，胺碘酮150mg+0.9%氯化钠50ml中，按2.0ml/h静脉微量泵泵入，为患者治疗用药期间持续监测心电图变化，观察心率、心律有无改变，观察血压有无下降，每30min记录心律、心率、血压、呼吸一次，并将准确的信息提供给医生，遵医嘱调至微量泵的输入量[1]。详细记录患者给药前、给药后的心律失常改变以及患者的基本情况。
1.2.3 保护心肌治疗 大量维生素C治疗改善心肌功能；磷酸肌酸钠改善心肌细胞代谢，增加心肌能量；辅酶Q10对病毒感染的心肌有保护作用；大量丙种球蛋白，通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。
1.3 结果判定标准 临床治疗结果，显性是指经治疗24h心律失常得到纠正伴随心衰得到控制；有效是指经治疗48h心律失常得到纠正伴随心衰得到控制，无效是指经治疗72h后心律失常及心衰症状未得到控制。
2 结 果
本组讨论的病例经治疗以及临床有效的护理后结果，见表1。
3 护理干预
3.1 心理护理 患者心衰合并心律失常发作时会有不同程度的痛苦，尤其心室颤动的患者有濒死感，患者会根据不同的病情产生恐惧、焦虑、担心的不良心理，在此时，医护人员便应该及时的与患者进行沟通疏导工作，鼓励患者从而使患者树立战胜疾病的勇气和信心，保持良好心态积极的配合治疗。
3.2 用药护理 患者发病时应该对其基本的生命体征等进行监测在给予医嘱用药，并将除颤器以及相关抢救药品准备完好。胺碘酮的刺激较强，易导致静脉炎等其他并发症的发生，因此，用胺碘酮后严密观察用药情况，最大限度的避免因护理操作不当而导致的不良反应；用地高辛之前必须测量患者的脉搏，如患者的脉搏低于60次/分时禁止使用此药，而且此药的治疗量与中毒量相对较为接近，易产生中毒，因此用药后严格观察有无地高辛中毒症状如出现视物模糊、视绿，胃肠道反应及心电图出现ST断鱼钩样改变时提示地高辛中毒[2]；使用利尿剂后主要观察患者会出现口干、皮肤弹性消失、皮肤干燥、全身疲乏无力等低血钾症状。因此，在使用利尿剂时，要仔细地观察患者的尿量及颜色，并及时补钾预防和改善缺钾症状。
3.3 常规护理 给予氧气疗法，给予患者半卧位，根据患者缺氧程度调节氧流量，根据病情选择用氧装置，可采用鼻导管或者面罩给氧，注意氧气应保持一定湿度，一般流量为2-4L/min，肺心病患者1-2L/min进行持续吸氧[3]。用氧时要告知患者及家属不可随意自行调节氧流量。协助患者采取舒适，注意休息，密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
3.4 饮食护理 饮食原则以低盐、低脂、高维生素易消化的食物为主，如有水肿的患者注意限制钠盐的摄取，并控制老年患者的总热量，易食软的食物，少量多餐，保证每餐的色香味俱全。保持患者大便通畅，嘱患者大便干燥时勿屏气用力，避免加重病情。
4 总 结
扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者通过有效的护理干预措施，能明显的提高患者救治成功率，明显的减少了并发症的发生，降低患者死亡率，同时提高患者的满意度，在临床上提高了护理质量。
参考文献
[1] 郭玲.室性心律失常的急诊治疗的护理体会[J].医学信息，2011，9（8）：3759.
[2] 张大惠.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿，2012，02（11）：732.
【关键词】会阴侧切；可吸收羊肠线；皮内缝合术
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0713-02
会阴侧切缝合术是产科常用的手术之一，为缩短第二产程，加快分娩，减少并发症，加上现在的孕妇注意营养，胎儿较大，初产妇多采用会阴侧切术。以前会阴侧切皮肤用4号丝线间断缝合，5天拆线。由于丝线不可吸收，缝合过紧，易导致术后切口水肿，产妇常感到切口疼痛，有的愈合不良，甚至切口裂开。给产妇带来极大的痛苦。我院自2011年采用3-0可吸收羊肠线缝合皮肤以来，2000多例行会阴侧切皮内缝合术的产妇，仅有1例愈合不良。其余均甲级愈合。
1 资料与方法
1.1选择2011年12月在我院住院分娩行会阴侧切缝合术的产妇200例，随机分为2 组。观察组100 例采用可吸收羊肠线缝合会阴皮肤，另100例作为对照组采用传统的丝线间断缝合皮肤。2组产妇均为初产妇，年龄18-35岁，孕周37-42周，无我科高危因素。
1.2会阴侧切的方法 神经阻滞及局部浸润麻醉生效后，术者于宫缩时以左手示，中两指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁，右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45度（会阴高度膨隆为60-70度）剪开会阴，长4-5cm切开后用纱布压迫止血。[1]
1.3 缝合方法 对照组100例采用传统分层缝合法，1 用0号铬制肠线由切口顶端上方0.5cm处开始缝合至处女膜缘打结，注意缝合时不留死腔。2用同样羊肠线间断缝合
肌层及皮下组织，同样不留死腔，针距0.7-1cm。3 用4好丝线间断缝合皮肤。术后5天拆线，告知产妇注意会卫生。术后不用抗生素。观察组100例缝合法 1 用1-0可吸收羊肠线连续缝合阴道粘膜至处女膜缘，缝合方法同对照组。2 用1-0可吸收羊肠线间断缝合肌肉层及皮下组织，同对照组。3 皮肤用3-0带三角针的可吸收羊肠线自切口顶端开始缝合，第一针距切口顶端0.1-0.2cm缝合皮下组织，打3个结，将针线紧贴切口顶点皮下穿出，连续缝合皮内组织至处女膜缘外侧打3个结，剪线。缝合时，每针出针点与下一针进针点对齐，且紧贴皮肤，根据切口的张力掌握线的拉紧度。各组织层次对齐，恢复原解剖关系，术后不拆线。告知产妇注意会卫生。术后不用抗生素。
1.4 评定标准 1按产妇主观感觉疼痛和活动情况将疼痛分I-IV级，I级：无明显疼痛，做，卧，走不受影响。II级：轻微疼痛，仅在行走时感到疼痛。III级：明显疼痛，轻微活动即感到疼痛，但可忍受。IV级：重度疼痛，活动受限，影响休息和睡眠。2将切口愈合情况分甲，乙，丙级，甲级：切口愈合良好，皮肤对合整齐。乙级：切口愈合欠佳，切口有红肿，硬结，渗出等炎性反应。丙级：切口化脓，甚至裂开。
1.5 效果观察 观察组缝合时间大约在15-20分钟。对照组缝合时间大约在20-25分钟。疼痛：观察组疼痛III级占30%，IV级无。对照组疼痛III级占78%，IV级占1%。产后42天随访观察，观察组100例产妇，均甲级愈合，无1例愈合不良。会阴切口愈合呈线样，无明显疤痕。对照组100例产妇，甲级愈合93%，乙级愈合6%，丙级愈合1%。21例会阴切口有明显的疤痕，其余大部分都有针线印。2组比较有显著差异。
2讨论 可吸收羊肠线是以聚乙二醇酸为主要原料，且表面有聚已内酯和硬脂酸钙涂层，惰性抗原性，无致热性。[2]3-0可吸收羊肠线细，爽滑，容易穿过组织。 以往的会阴切口皮肤用丝线间断缝合，术后切口易水肿，产妇常感到疼痛，而且需要拆线，切口易留疤痕。3-0可吸收羊肠线皮内缝合皮肤切口，皮肤对合整齐，炎性反应少，疼痛不明显，切口愈合好，不需拆线，不留疤痕，切口整齐美观。有利于产妇休息和母乳喂养，同时也减少了医务人员的工作量。一般娩后24-48小时即可出院，缩短了住院时间，节约费用。临床效果满意，值得推广。
参考文献：
引言
经济新常态下，一些企业的会计核算明显暴露出漏洞和不足，对企业整体经营活动造成了一定的阻碍。为此，企业必须建立规范的会计核算体系，规范各项成本费用支出，提高重大决策的科学性，以应对市场的变化和发展。
一、企业会计核算的内涵与重要性
企业会计核算是指在企业生产经营过程中会计人员对于资金、资产以及其他经济活动进行合理的核算，通常就是指算账、记账、报账等工作。随着企业规范化管理程度的不断提高和治理模式的日益完善，现代意义的会计核算包括了事前预算、事中控制、事后核算，对企业资金和资产进行系统、连续、动态的监测，以整体把握企业运营中的财务状况，为企业提供详细、完整的财务信息。会计核算的特点是以货币为计量尺度，全面性、连续性记录企业的各项经济活动，而且必须保证会计信息的合法性和真实性。企业会计核算有利于建立相关责任体系，出现问题时能及时地明确、落实责任归属；其次，有利于管理者充分利用会计信息，提高企业的管理水平；另外，便于把企业的财务信息正确地反映给国家的有关部门，为国家经济决策服务，最终有利于企业的健康发展。
二、当前企业会计核算的常态问题
企业会计核算工作中的常态问题包括缺乏规范化管理，没有按照会计制度建账，仍然采用旧的预算编制方法，会计信息精细化以及会计电算化程度很低，导致企业会计信息失真、实有资产与账面不符、多余资产闲置等问题频现。其次是会计人员的来源十分复杂，专业水平有限，缺乏工作经验，不遵守相关的会计制度规定，无法胜任会计核算工作的要求。一些小微企业人员配备不足，只设置一个或两个会计人员，有的实行会计外包，很容易造成核算工作不到位。另外就是内部会计控制体系不健全，缺乏有效的稽查、审批等制度，没有形成相互牵制、相互制衡、相互监督的工作机制。企业管理层只重视生产、销售环节，不重视甚至随意干预全面预算管理和会计核算控制，最终影响了企业的正常发展。
三、新常态下企业提高会计核算水平的途径
1.完善会计核算制度
会计核算信息是企业生产经营活动的重要依据，企业必须完善会计核算管理制度，优化会计核算流程，推进企业信息化建设，建立会计核算信息化体系，明确工作程序、执行方法、问题处理方式等，并建立财务支出核算、审批、监督和考核的全过程管理制度，以及准确有效的会计报告体系。会计人员应严格遵守相关法规和规范，认真执行新会计准则的要求，建立统一的会计科目，对各个科目做好明细管理，及时编制现金收支凭证，保证原始凭证的真实性，并保存记账凭证，以提升核算工作效率和信息精准度。要严控各项支出，明确规定会计开支的范围和标准，清晰记录资金使用的各项明细，让会计核算有据可查，有法可依，有程序可遵循，保障会计核算的合规性和合法性。
2.强化会计队伍建设
企业必须加强会计队伍建设，健全会计机构的设置，明确岗位职责分工，将相关责任落到实处。会计人员的专业素质和职业操守直接决定了会计核算工作的质量，所以必须明确用人标准，加强会计人员的资格审查，引进高素质会计核算人员。在日常工作中要强化管理和培训，定期举办培训班，培训内容包括相关法律法规、会计准则、财务软件、计算机操作、知识能力、基本技能等，全面提升会计人员综合素质，提高会计人员对企业会计核算的认识。应结合企业的实际情况，对会计人员制定相关激励奖惩制度，建立绩效考核指标，确立科学合理的绩效考核目标，适当加大工作成果考核在会计人员绩效工资中的比例，激励会计人员提升自身能力、改进工作方法、提高工作效率。
3.提升会计核算水平
企业应把成本控制意识渗透到每一位员工的思想意识和工作行为中，养成降低费用、节省成本的主动性和自觉性。财务人员及时搜集、整理各种会计信息，细化成本核算和收入费用核算，加强财务分析，以查明企业生产经营的优缺点，控制各项期间费用，进一步降低产品生产成本。日常工作中需要建立现金流量表，加强现金管理，以提高资金使用效益。要按照通用会计准则，构建符合企业会计的资产核算制度，以加强对固定资产的管理。要核定固定资产的价值起点，同时引入谨慎性原则，根据企业财务制度和实际运营情况，来合理选择固定资产折旧方法，按月计提折旧，作为固定资产原值的抵减项，以客观反映固定资产的真实价值。
4.加强内部会计控制
会计内部控制制度包括预算管理制度、成本核算制度、收支审批制度、岗位制衡制度、审计监督制度等，完善的内部控制制度是会计核算规范化的保证，也是财务核算工作得以顺利完成的关键。企业应结合自身定位和实际经营状况，建立健全内部控制体系，对制度进行不断的创新，并覆盖各项经济业务、各个部门以及岗位，建立相应的岗位责任制。会计人员要加强资金流向控制，做到资金流向明确，资金流动可控；要加大内部会计控制制度落实力度，既要兼顾内容的创新，也要抓好落实工作，认真践行制度所倡导的理念和方法，确保内控制度在实际工作中的有效性，从而保障核算工作的进一步展开。
一、长期股权投资初始投资成本的确认
根据新的企业会计准则规定，长期股权投资初始投资成本的确认要区分企业合并和非企业合并形成的长期股权投资两种。下面所谈的是通过非企业合并形成的长期股权投资初始投资成本的确认。根据新的企业会计制度的有关规定，除企业合并形成的长期股权投资以外，其他方式取得的长期股权投资，应当按照下列规定确定其初始投资成本：（一）以支付现金取得的长期股权投资，应当按照实际支付的购买价款作为初始投资成本。初始投资成本包括与取得长期股权投资直接相关的费用、税金及其他必要支出；（二）以发行权益性证券取得的长期股权投资，应当按照发行权益性证券的公允价值作为初始投资成本；（三）投资者投入的长期股权投资，应当按照投资合同或协议约定的价值作为初始投资成本，但合同或协议约定价值不公允的除外；（四）通过非货币性资产交换取得的长期股权投资，其初始投资成本应当按照《企业会计准则第7 号——非货币性资产交换》确定；（五）通过债务重组取得的长期股权投资，其初始投资成本应当按照《企业会计准则第12 号——债务重组》确定。
从以上的规定来看，较之以前，突出了“以发行权益性证券取得的长期股权投资”和“投资者投入的长期股权投资”的初始投资成本的确定（原规定主要包括第一、第四、第五种情况下取得的长期股权投资的有关初始投资成本的确定），较之以前更全面、更具体、更易操作。
二、成本法和权益法的运用
（一） 成本法
1.成本法的适用范围
根据新的企业会计制度的规定，成本法的适用范围为：（一）投资企业能够对被投资单位实施控制的长期股权投资；（二）投资企业对被投资单位不具有共同控制或重大影响，并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量的长期股权投资。
通过这次修订，将投资企业能够对被投资单位实施控制的长期股权投资由原先采用权益法变更为采用成本法核算。对投资企业对被投资单位不具有共同控制或重大影响的长期股权投资应采用成本法核算，进行了更为细致的界定，增加了限定条件“并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量”。
2.成本法的核算
新的企业会计制度规定，采用成本法核算的长期股权投资应当按照初始投资成本计价。追加或收回投资应当调整长期股权投资的成本。被投资单位宣告分派的现金股利或利润，确认为当期投资收益。投资企业确认投资收益，仅限于被投资单位接受投资后产生的累积净利润的分配额，所获得的利润或现金股利超过上述数额的部分作为初始投资成本的收回。
此规定和原来的有关规定变化不大。
（二）权益法
1.适用范围
根据新的企业会计制度规定，投资企业对被投资单位具有共同控制或重大影响的长期股权投资，采用权益法核算。
此规定将权益法的适用范围进行了调整，适用范围不再包括投资企业对被投资单位具有控制关系的长期股权投资。变化比较明显。
2. 权益法的核算方法
根据新的企业会计制度的规定，长期股权投资的初始投资成本大于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，不调整长期股权投资的初始投资成本；长期股权投资的初始投资成本小于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，其差额应当计入当期损益，同时调整长期股权投资的成本。
由以上规定来看，与以前相比，有以下的调整：
（1）长期股权投资的初始投资成本的比较基础投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额，不再是投资时应享有被投资单位所有者权益（账面金额）份额。
（2）长期股权投资的初始投资成本大于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，不调整长期股权投资的初始投资成本。由此项规定推断投资后对其差额不再确认股权投资差额。
举例1：甲公司2005年1月1日以银行存款200万元购入乙公司40％的表决权资本。乙公司2005年1月1日所有者权益为400万元，公允价值为450万元。假定乙公司的净资产全部为可辨认净资产。
根据原来的规定，有关处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 200
贷：银行存款 200
借：长期股权投资－乙公司（股权投资差额） 40
贷：长期股权投资－乙公司（投资成本） 40
而按新的规定，初始投资成本（200万元）大于投资时应享有乙公司所有者权益的公允价值份额（160万元），因此有关的会计处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 200
贷：银行存款 200
（3）长期股权投资的初始投资成本小于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，其差额应当计入当期损益。由此推断对其差额不再作为资本公积处理。
举例2：假定举例1中乙公司所有者权益为550万元，公允价值为600万元。其他条件不变。
根据原来的规定，有关会计处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 220
贷：银行存款 200
资本公积 20
而按新的规定，初始投资成本200万元与应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额240万元的差额40万元，应确认为当期损益。有关的会计处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 240
贷：银行存款 200
投资收益 40
关于被投资单位实现净损益的有关处理、被投资单位除净损益外的其他所有者权益变动的处理和原规定变化不大。
（三）成本法与权益法的转换
分为以下两种情况：
1.权益法转为成本法
根据新的会计制度的规定，投资企业因减少投资等原因对被投资单位不再具有共同控制或重大的，并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量的长期股权投资，应当改按成本法核算，并以权益法下长期股权投资的账面价值作为按照成本法核算的初始投资成本。
此项规定增加了权益法变更为成本法的限定条件“并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量”。
2.成本法转为权益法
根据新的企业会计制度的规定，因追加投资等原因能够对被投资单位实施共同控制或重大影响但不构成控制的，应当改按权益法核算，并以成本法下长期股权投资的账面价值或按照《企业会计准则第22 号——工具确认和计量》确定的投资账面价值作为按照权益法核算的初始投资成本。
【关键词】 水痘；传染性；病毒
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.422 文章编号：1004-7484（2013）-08-4457-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患儿共10例，其中男4例，女6例，最小年龄9月，最大年龄9岁。本组患儿皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、痂疹可同时存在，伴有不同程度的发热，体温38.3-40.5℃。起病急，有上呼吸道感染症状，均并发心肌酶谱异常。经阿昔洛韦抗病毒治疗和营养心肌药物治疗，均治愈。出院时心肌酶谱示正常，平均住院6天。
1.2 流行病学 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1-2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。病毒存在于病变粘膜皮肤组织、疱疹液及血液中，主要由直接接触水痘疱疹液感染。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物间接待染。本病以冬春季发病为主，人群普遍易感，易感患者接触后约90%发病，但一次发病可终身免疫，家庭内传播类为90%。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。
1.3 临床表现 潜伏期为14-15日左右。起病急、轻、中、高度发热，患儿全身不适，哭闹，且出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹旁疹症疹脱症的演变过程，一般不留疤痕。病程为2-3周。
1.4 实验室检查 外周血象示白细胞计数正常。心肌酶谱示：AST70-210U/L、LDH300-450IU/L、CK-MB28-40IU/L、HBDH190-400IU/L，心电图、肾功能、大小便均未见异常。心肌酶谱升高并不一定有心电图的改变，心肌损害首先出现心肌酶谱的改变，达到一定程度才出现心肌生理的紊乱，表现为异常心电图。
1.5 治疗 本病主要是抗病毒治疗和营养心肌治疗，皮肤局部予以对症处理，积极预防皮肤感染。
2 护理体会
2.1 心理护理 水痘患儿及家属均存在不同程度的恐惧和焦虑，护士应及时安慰和鼓励患儿及家长，使其保持情绪稳定，动作轻柔，态度和蔼，不断与患儿轻声交流，以缓解患儿的紧张恐惧心理，使患儿心有所依，积极配合治疗。小儿静脉穿刺成功率也影响了患儿及家长的心理，所以护士应熟练掌握小儿静脉穿刺技术，增加信任度，让其配合治疗护理。
2.2 消毒隔离 严格执行呼吸道隔离，病室内温度适宜，光线充足，通风良好，每天用1：50的84液消毒病室两次，紫外线消毒2次。各项治疗护理操作严格执行无菌操作原则，各种操作集中进行。被患儿呼吸道及皮疹分泌物污染的被服及用具先消毒再送洗。严格限制探视人员。
2.3 病情观察 护士要加强病情观察，观察患儿意识状况、精神状况、生命体征、四肢末梢循环及伴随症状，如有无呼吸困难、唇绀、头疼，呕吐，观察皮疹发展情况。严格控制补液速度，严防心功能不全。定期监测心肌酶谱的变化，及时调整用药。
2.4 皮肤护理 指导患儿家长给患儿穿宽大柔软衣服、被褥整洁不宜过厚、以免造成患儿不适增加痒感。保持患儿手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染。疱疹结痂时不要过早用手将痂皮抠去，应让其自然脱落，尤其颜面部的疱疹更应注意，否则愈后易留下疤痕。患儿因皮肤瘙痒而吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂，水痘严重时不宜洗澡。疱疹破溃继发感染者局部用百多邦软膏和阿昔洛韦软膏。婴儿感染水痘病毒，可为其套上手套，避免用手揉眼，防止病毒感染眼睛，形成角膜炎，影响视力。护士进行静脉穿刺时应避开皮肤疱疹及破溃处。
2.5 口腔护理 用淡盐水或生理盐水漱口，较小婴儿可用棉签沾湿淡盐水清洁口腔，多饮水。患儿口腔溃疡时可涂金霉素。
2.6 发热护理 水痘发热在38℃以下，可不用退烧药，多饮水；体温达39℃以上同时在头部加用冰袋冷敷以物理降温。及时更换潮湿衣服，保持患儿舒适。高热患儿应绝对卧床休息，鼓励多饮水。
2.7 饮食指导 母乳喂养患儿，指导其母亲进食清淡、富有营养食物，忌食虾、海鲜等易致过敏食物。其他患儿进食易消化饮食，忌辛辣刺激食物，加强营养，宜给予绿豆汤、小麦汤、粥、面片、鸡蛋面等。高热时进食新鲜蔬菜水果，体温下降，食欲增加，及时提供易消化高蛋白、高热量饮食。
2.8 健康教育 对住院患儿及家长的健康教育：根据患儿及家长的接受程度，适时向患儿及家长讲解水痘的发生、发展、转归、以及预后的相关知识，指导患儿及家长参与治疗护理中。
3 小 结
通过精心护理，10例患儿均治愈出院，心肌酶谱正常，未发生其他并发症，赢得了患儿家长的肯定。
