一、进一步完善健康促进工作组织。
结合上级部门的工作安排和医院实际调整了健康促进工作领导小组，由院长亲自抓、健康教育科和创建办直接管、科室具体落实的三级网络模式，把健康教育工作落到实处。
二、把开展院内外健康教育活动及控烟工作作为健康促进医院创建的重要内容。
把防病作为重点内容，对群众开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动具体内容及分工如下:
(一)利用医院专业人员优势，广泛动员全社会共同参与，在院内形成浓厚的健康促进氛围，由创建办组织定期组织召开全院推进会及工作例会，将健康促进医院创建概念渗透到医护人员的日常工作中。
(二)加强健康教育阵地建设、投入与管理。
1、健康教育科督促各科室设置固定健康教育阵地的并督查健康教育工作开展情况(如电视屏幕、宣传栏、墙报、健康处方、宣教纸页等)，宣传内容新颖、充实、通俗易懂，将每期资料收集，并将宣传现场拍照存档)；
2、健康教育科督促各科室宣教室有序开展健康教育活动，按照健康教育实施内容完善宣教场地硬件设施，每周由医护人员对病人及陪属开展一次简短实用的健康教育课堂（由护士长制定月计划，由科室医护人员轮流承担健康教育任务，实行谁讲课谁负责的制度，由讲课人做好课前准备、通知人员听课、收集资料并做好存档）。
3、每月更换一次医院宣传栏内健康教育宣传内容，内容由健康教育科（护理部）、医务科、宣传科、办公室提供并将宣传现场拍照存档，谁提供内容谁收集资料；
(三)开展健康教育知识培训。
创建办对全院医务人员开展健康促进及健康教育相关培训每年不少于2次，将健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容中。
(四)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放健康处方等健康教育活动；在普内科门诊设置戒烟咨询处，对有吸烟史的就诊患者提供简短的戒烟知识，此项工作由医务科负责督促实施。
住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：（1）医生在进行医疗活动时运用健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育，并将健康促进计划及健康教育建议记录在首次病程录及出院小结中，质控办在每月病历审核时将此项纳入医疗质量考核中计分。（2）健康处方：科室健康教育人员要定期更新、补充健康教育处方，保证每位住院病人或家属至少得到2种与其疾病相关的健康教育处方。（3）科室健康宣教员利用宣传阵地进行宣传教育活动。（4）完善护理文书中有关健康教育的内容。（5）健康教育科随机对患者及其家属进行健康教育满意度的抽样调查，作为护理质量检查的内容之一，纳入科室考核范围内。
(五)积极开展院外健康教育活动。
创建办及院办公室结合我院工作安排，组织专家对乡镇、社区等居民进行经常性健康教育指导。各支部配合各种健康宣传日，开展咨询和宣传健康教育活动（讲座、咨询活动、义诊等）每年累计不少于6次。
(六)加强控烟禁烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用宣传窗、海报等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟危害的宣传；利用“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟，设置吸烟区。科室内部设置禁烟责任区及责任人，由责任人负责病区内部无烟环境的维护。
（七）创建办协调总务科制定切实可行的措施确保院内环境整洁、优美、公共设施布局合理、工作与就医环境安全（具体见根据评审标准）。
（八）医院为职工提供卫生保健服务，组织职工参加文体、娱乐活动，有创建办收集相关资料。
(九)做好检查指导和效果评价。
健康教育科定期组织对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
具体时间进度表如下：
一月份：创建办完善各项规章制度；宣传科更新医院宣传栏内容（以春季呼吸道疾病为主）；各科室开展健康教育讲座；
二月份：宣传科更新医院宣传栏内容（以节日食品卫生为主）；各科室开展健康教育讲座；
三月份：结合“世界睡眠日”开展一次活动；各科室开展健康教育讲座；
四月份：宣传科更新医院宣传栏内容（以清明养生为主）；各科室开展健康教育讲座；开展一次全员控烟培训；
五月份：结合无烟日开展吸烟危害知识教育；
六月份：结合国际儿童节重点宣传儿童保健知识；
七月份：开展夏秋季肠道传染病知识教育；
八月份：结合母乳喂养宣传周开展母乳喂养科学育儿宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节，开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国高血压日宣传。
一、强化入院指导，认真履行告知义务 新入院病人由当班护士给病人先做入院指导，专业护士再次强化，最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了岗位职责，由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点，每周排健康教育班次，由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，有针对性地进行指导，如常见的病情观察合作要点、饮食指导、指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面，做到因病而异，因人而异，为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性，部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈（植物状态）、也有的因为经济原因带管出院，为了更好地体现整体、优质护理，针对这类病员，健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识，除了常规的电话随访，另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导，必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头，落实到分管床位，不论年龄，职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识，同时提升了护理团队整体的专业素养，加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示，丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡，床头简短留言条，做到口头与书面并进，弥补因家属更换频繁，口头讲解不到位的不足，提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式，提高了神经外科病人及家属的参与感，增强了依从性，保证了健康教育质量。（外四林建琼）
内分泌科护士工作总结
2012年临床护理工作总结
2012年实习护士护理工作总结
健康教育专职护士工作总结
肿瘤科优质护理服务工作总结
2012年护理工作总结
五官科优质服务护理工作总结
一、强化入院指导，认真履行告知义务 新入院病人由当班护士给病人先做入院指导，专业护士再次强化，最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了岗位职责，由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点，每周排健康教育班次，由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，有针对性地进行指导，如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面，做到因病而异，因人而异，为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性，部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈（植物状态）、也有的因为经济原因带管出院，为了更好地体现整体、优质护理，针对这类病员，健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识，除了常规的电话随访，另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导，必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头，落实到分管床位，不论年龄，职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识，同时提升了护理团队整体的专业素养，加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示，丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡，床头简短留言条，做到口头与书面并进，弥补因家属更换频繁，口头讲解不到位的不足，提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式，提高了神经外科病人及家属的参与感，增强了依从性，保证了健康教育质量。（外四林建琼）
内分泌科护士工作总结
2012年临床护理工作总结
2012年实习护士护理工作总结
健康教育专职护士工作总结
肿瘤科优质护理服务工作总结
2012年护理工作总结
五官科优质服务护理工作总结
[关键词] PDCA管理；脊柱专科；健康教育路径；应用效果
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0148-03
在现行的临床护理实践中，评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法，是临床系统化比较完整的阐述过程，是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系，它的实质就是管理学上的“戴明循环”，包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）[1]，简称PDCA管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中，遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用PDCA对健康教育模式进行分析，依据PDCA制定合适的健康教育路径，应用于脊柱专科临床健康教育中，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过前期对原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路径，于2011年8月～12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育，其中对脊柱专科实施新健康教育路径表，对其他骨伤科实施原健康教育表，脊柱专科为试验组，其他骨伤科为对照组，两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组：实施健康路径表护士32名，男性2名，女性30名，年龄20～45岁，平均（26.4±5.6）岁；被实施健康路径表患者164例，男性76例，女性88例，年龄为34～76岁，平均（51.2±8.9）岁。对照组：实施健康路径表护士30名，男性1名，女性29名，年龄22～43岁，平均（25.9±4.8）岁；被实施健康路径表患者160例，男性70例，女性90例，年龄为32～74岁，平均（49.2±8.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 应用PDCA模式对原有健康教育模式进行剖析 脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中，并非独立表格，且只是对宣教方式进行简单介绍，内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面，无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种，效果评价较为模糊，包括知道与不知道两种情况，内容乏味，不适应实际需要，可操作性差。应用PDCA模式分析原表格，发现其存在以下缺点。①Plan：表格中健康教育未分病种；宣教环节不明确；各项宣教无标准，质量难以保证。②Do：具体实施工具不统一；宣教质量参差不齐。③Check：未明确评价者；评价方式单一，影响结果。④Action：表格中该环节空缺，评价后无改进处理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在护士长每月质量检查中，有关健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展，在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足，科室质控小组针对健康教育实施标准，应用PDCA模式制定了新版健康教育路径。
1.2.2 制定新的健康教育路径 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分，每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容，如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍；手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、准备；出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择，并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。
1.3 观察指标
采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标，评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较
两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较，差异有统计学意义（P
表1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n（%）]
2.2 两组护士健康知识掌握率的比较
试验组护士全部掌握了健康知识，健康知识掌握率为100%，对照组护士有25名掌握了健康知识，健康知识掌握率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.801，P=0.016）。
3 讨论
3.1 新健康教育路径制定的方式
新健康教育路径的制定是依据PDCA的程序，分析既往健康教育模式的缺失，结合专科专病的特点，根据临床工作的实际需求，以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础，由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教，内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节，覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程，内容广泛、环节相扣，以独立表格的形式存在，单列于病历中，简化了护士工作流程，有利于及时查询，路径表方便了患者及护士[5]。
3.2 新健康教育路径的优势
新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的，护士在为患者进行健康教育时具有统一模板，避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐，达到了标准化、规范化的目的，使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识，利于疾病康复，缩短了住院时间[6-7]。
3.2.1 健康教育路径的连续性 随着优质护理的深入开展，为患者提供连续性护理服务理念深入人心，科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中，保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房，由病房护士根据相应内容进行健康教育；当患者需要手术时，将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教；手术后患者进入监护室，监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教；当患者回到病房，则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教；患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中，健康教育路径始终伴随患者，各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教，体现了健康教育路径的连续性，患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。
3.2.2 健康教育路径的有效性 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，质控组在制定健康教育路径时，对评价环节进行了修改，健康教育路径中护士宣教后，将会有高一级护士进行复评，根据患者全部复述、部分复述进行效果评价，针对患者掌握部分，评价护士会再次进行巩固宣教，达到患者全部掌握的目的，保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施，临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%，住院患者健康宣教达标率100%，健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计，总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性，明显优于对照组。
3.3 PDCA在健康教育路径制定及实施过程中的作用
PDCA的四个环节体现在新健康教育路径制定及实施过程中的各个阶段。本研究前期对既往健康教育模式的分析是PDCA实施的计划阶段，依据分析结果制定新的健康教育路径表，之后为执行过程。执行过程体现了护士长与护士的结合、护士与患者的结合，全面实施健康教育路径，在实施过程中发现问题及时检查处理。检查阶段是本研究的结果，根据结果评价健康教育路径制定和实施的有效性。处理阶段是对结果分析及制定实施过程中暴露的问题进行再总结，随之进入再计划、再实施、再检查、再处理的循环之中，问题的一步步解决始终伴随着PDCA管理的要求和方法。健康教育路径往往能暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题，有利于优化流程、改进系统，解决问题使工作流程标准化、系统化，临床护理工作得以改进。提高患者满意度并不是研究的最终目的，通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，提高预防疾病和自我保健的能力，才是临床护理的最终目的，这也是优质护理的最佳体现，要大力提倡健康教育，对其中的不足进行分析，找出对策，才能提高健康教育的质量。
4 小结
健康教育路径让责任护士深入病房，加强与患者沟通，增加了护士的责任心，确保了护理质量和安全，使患者真正参与到医疗护理活动中。健康教育路径的实施可以减少住院费用、规范医疗行为、减少医疗资源消耗、缩短住院时间[9]。在临床护理实践工作中，应用PDCA循环法进行持续质量改进，以其完整的框架网络对健康教育路径工作进行持续的、全程的、不断改进的质量管理，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，促进工作的开展。在“患者健康教育”旧―新表格的改进过程中完成PDCA所有环节，使健康教育质量得到提升，这对促进医疗效果起到了积极作用[10-11]。通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，临床护理实践显示健康教育能够为实现连续、全程优质护理服务提供依据。
[参考文献]
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[2] 柳红梅.健康教育路径在股骨近端骨折围手术期护理中的应用[J].中外医疗，2011，30（28）：25-26.
[3] 秦玉霞，安颖，蔡国梅.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（1）：54-55.
[4] 钟灵，晏瑛，黄玲玮.康复护理健康教育在腰椎间盘突出症的临床应用[J].中国当代医药，2011，18（30）：123-124， 139.
[5] 杨春玲，张瑞敏.临床护理路径[M].北京：军事医学科学出版社，2009：105-160.
[6] 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17（3）：54-55.
[7] 陶海燕，谢幸尔，张姬，等.健康教育路径在优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（36）：138-139.
[8] 陈俊晶.健康教育路径在膝关节置换患者护理中的应用[J].护理杂志，2013，30（21）：50-52.
[9] 罗小英.临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用体会[J].当代护士・专科版，2012，（2）：26-28.
[10] 温静兰.健康教育在人工全髋关节置换术患者护理中的应用[J].中国当代医药，2010，17（14）：110-111.
2016年卫生院健康教育计划一：
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医疗机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员的健康知识知晓率，健康行为形成率及人民群众相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高病人生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及人民群众健康知识知晓率，提高广大群众的健康意识，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员和居民的健康水平和生活质量。
二、内容
(一)充分发挥我院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员的参与。
(二)每年下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强健康教育宣传网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏)，每一个月更换一次(村卫生室每两月更换一次)，门诊大厅及预防接种大厅定时播放健康知识宣教片。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育23次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对全乡的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。每年4次或以上利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强戒烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利宣传栏、宣传单、标语等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟卫生院、卫生室，制定禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各科室、各中心卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及居民相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月、4.25全国计划免疫传宣日及4.26疟疾防治宣传日，重点开展卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
四、措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是低投入，高产出，高效率的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。院领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，
实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响评价的主要问题，提高广大居民和医务人员健康知识知晓率。
五、总结评估
每年对各科室、各中心卫生室健康教育工作进行12次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我乡健康教育工作的开展。
2016年卫生院健康教育计划二：
为了全民族的思想素质、科学文化素质和健康素质明显提高，广泛开展全民健康教育，我院特制定健康教育工作计划如下：
1、建立调整医院健康教育领导小组，各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医保科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络，明确职责。
2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责，结合医院实际，制定本年度医院职工健康教育培训计划。保证计划落实，任务到位;严格考核办法。每周院长查房、健康教育为必查内容，并随时抽查医务人员和病人及陪伴。医院每季度对各科职工进行考核，考核成绩将与经济挂钩，年终考核评比后，根据成绩和结果，奖惩兑现。
3、为了搞好健康教育工作，首先必须加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片。每季度办宣传专栏一期计5个，每月黑板报一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，破除迷信，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。
4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合，整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。
5、大力协助医院所辖的居委会，搞好社区健康教育工作。尽量向各居委会提供健康教育宣传资料，协助办好社区健康教育宣传专栏。并定期下各居委会对群众进行健康教育，卫生防病咨询和宣传，为社区健康教育骨干上培训课。
6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务，充分利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。 附:
医院健康教育管理标准
1、有一名业务院长主管健康教育工作，有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。健康教育活动有计划、有资料档案，并把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中去。
2、医院健康教育对象包括患者及陪护人员。
3、医院健康教育是临床治疗和提高医疗质量的重要组成部分。各科室根据业务确定健康教育内容，开展多种形式的健康教育活动。
4、医院门诊大厅至少有一块2平方米以上的、文图并茂的卫生宣传橱窗。各科候诊厅和病房至少有一块文图并茂的、0.6-1平方米的卫生宣传橱窗，定期更换，并有禁止吸烟标识和各种卫生宣传标语;
5、各科门诊和病房医护人员，按本科业务开展多种形式保健知识传播活动(包括提供宣传品、健康处方、广播、培训、咨询等);
6、各科医生结合患者就诊，随时开展保健知识宣传和专题专病讲座;
7、建立咨询室或心理门诊;
8、有条件的可利用闭路电视等形式开展电化教育;
关键词：中小学；心理健康教育；存在问题；课程建设
在实际工作中不难发现心理健康课程开展的难度之大，放眼我国心理健康教育课发现其中依然还存在着不少问题。这就要求我们在发展中不断发现问题并解决问题。
一、中学心理健康教育课程建设中存在的主要问题
中学心理健康教育课程建设中存在的主要问题我国中学心理健康课程最早在上个世纪80年代开始出现，但时至今日，这门课程一直处于比较尴尬的地位。很多中学心理健康课程处于虚设状态，在建设过程中缺乏科学态度，存在明显的问题：
（一）忽视学生需要
我国学校开展心理健康课的历史仅有20多年，作为一门年轻的课程，仍有很多的学校对其教育目标的认识模糊，将这门课仅仅理解为一门教育课程，过分强调课程的教育性，希望通过这门课使学生成长为一个样板、成为教育者所希望的具有共同的社会规范的个体，但这种忽视学生年龄特点和主体特点和需要的教育目标指导下的教育效果却不尽人意.
（二）教学内容缺乏渗透性
中学设立心理健康教育课程是我国学校课程建设的进步，但一些学校由此又走向了另一个极端，即将所有心理健康教育的内容推给心理健康教育课程，而在其它课程教学中忽略心理健康教育的理念和内容，将学生当成了任意灌装知识技能的容器，这种众多教育课程心理教育渗透性的缺乏既使学生丧失了学习的动力，也导致心理健康课程在教育过程中孤军奋战，缺少了心理教育理念和应用的支持，降低了心理健康教育的实效性。
（三）课程模式单一
心理健康教育教材本身也存在着内容随意性大，呈现出无序状态等诸多问题，相当一部分心理健康教育教材套用一般教科书的写作路子，没能实现科学性、实用性和可操作性的有机统一，忽略了突出中小学生的活动、体验与践行，缺乏灵活性与开放性，缺少心理健康教育教材本应具有的“个性”与特色。
二、心理健康教育课的定位及特征
（一）心理健康教育课的定位
心理健康教育课既不是单纯的学科课程，又不是纯粹的活动课程，它是融学科课程和活动课程于一体的一门综合课程。
（二）心理健康教育课的特征
心理健康教育课作为一门新型的课程，与其他学科相比，有其独自的特征，主要表现在以下几个方面：
（1）时代性。
（2）相符性。
（3）趣味性。
（4）活动性。
三、深化心理健康教育课程改革的思考
（一）科学规划教学内容
我国基础教育目标是使受教育者身心得到健康发展，这需要各门课程在实施过程中体现相互和谐和助长，一方面，个体任何一方面的发展都需要心理健康教育课程作为支持和保障，另一方面，各门课程都应渗透心理健康教育的教育理念和教学内容，以呼应心理健康课程的教学内容，使学生心理品质的形成与渗透教学在时空方面处于趋同状态，教育目标得以实现的时候，学生心理品质也在逐渐形成，也更好的促进心理健康课程的内容在中学生成长中更好的发挥作用。
（二）中学心理健康教育课程应体现连续性和科学性
在基础教育中，不同年龄段的教学内容应具有衔接性。中学生处于生理和心理发展的重要变化和发展时期，是自我意识高涨和同一性形成的时期，也是人格形成的重要时期，这一时期的心理健康教育是非常关键的，在延续小学心理健康教育内容如情感教育、人际关系教育、性心理教育、人格教育、学习心理教育、能力训练等的同时还应重视性心理教育、考试心理引导、升学和就业指导教育、消费心理教育等方面的内容，同时，对一些延续性的心理教育问题，应结合各年龄特点和本校实际情况，有的放矢。
（三）科学运作教学模式
1.传统学科教学模式。
2.团体训练教学模式。
3.活动课教学模式。
四、我校应对心理健康教育课程相关问题任务及措施
（一）加强专职心理健康教育工作队伍的建设
我校非常重视心理健康教育的教师队伍建设，重视引进高素质人才。目前我校有两名专职专业心理教师，我校配备的专职专业心理教师突出的特点是――专职专用。我校在职心理学硕士1人，国家三级心理咨询师2人。
（二）开设心理健康教育课程
我校心理健康教育课程设置主要分为发展性教育和补救性辅导两个方面。根据中学生的心理发展特点和身心发展的规律，参考《教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见》和《中小学心理健康教育指导纲要》为依据，学校针对各年级各个阶段的角色任务以及心态上的共同点和不同点，各个年级侧重的心理健康课的主题在保证深入的基础上有所调整和变化。
（三）完善心理咨询中心，规范心理咨询室职能
我校继续健全和完善心理辅导室的各个功能场室（教师办公室、心理咨询室、音乐放松室、心理发泄室、团体辅导室等等），使心理辅导室成为设备齐全，硬件配置在全区处于领先位置，成为学生心灵成长的家园，成为有效开展学校心理健康教育的理想场所。
心理咨询师坚持每天开放，除了安排专职心理老师开展心理咨询工作外，心理辅导室的部分功能室（音乐放松室、心理宣泄室）同时预约开发，致力于满足了我校师生的心理健康需要。同时坚持做好心理咨询记录。
同时，确保心理咨询工作卓有成效，及时有效地减轻甚至消除学生的各类心理障碍，在学校的心理健康教育工作中发挥了主导作用，使我校学生以一种开放的心态接受心理咨询，不再把它神秘化，而能普遍地接受和主动地寻求咨询，大部分学生通过心理咨询后能全面、科学地认识自身问题，并提高了对心理保健的兴趣与重视程度。
（四）开展心理健康教育专题讲座
根据学生实际需要确定讲座的专题，如青春期心理辅导、高考、中考考前辅导等，原则上每学期举行一至两次讲座。心理讲座由专职心理老师负责，也可请心理专家来学校为师生举行讲座。
（五）创设良好的校园心理健康教育氛围
做好心理健康教育的宣传工作。要通过黑板报、宣传展板、橱窗、广播、校园网等大力宣传心理健康知识：如心理保健常识、调节情绪的方法等等。通过教师健康向上的心理品质、和谐的人际关系等人文因素，营造良好的校园心理氛围，使学生在潜移默化中塑造健康人格。通过创建良好的校风、班风、考风以及校园文化建设，营造良好的校园心理氛围，使学生耳濡目染，提高心理素质。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.609 文章编号：1004-7484（2012）-08-2906-01
随着医学模式的转变，医院的结构和功能将由单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗保健型转变，而健康教育也是医院当前开展优质护理服务的重要内容之一，它贯穿于对病人进行责任制整体护理的全过程，既能充分发挥现代医院的预防保健职能，又能使病人从中真正享受到医院开展优质护理服务的效能。但由于我国健康教育起步晚，在临床实践中，健康教育材料、内容参差不齐[1]，40岁以上从事护理工作的人员在专业学校未受过健康教育知识的系统学习培训，工作中边实践边总结，使其教育形式和方法都比较单一。作者就本院实施健康教育的方法作一介绍，愿与同行共同磋商。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院共有临床科室35个，其中从事直接临床护理科室28个，间接护理科室7个。直接护理的28个科室在开展责任制整体护理的过程中，从病种的健康教育到专科的健康知识宣教工作做起，2009年护理部通过对健康教育知识系统学习培训，制定各科室以病人为中心，以整体人为主体的健康教育计划、各病种健康教育宣教内容，对28个直接护理的科室和手术室开展了健康教育工作，使全院开展健康教育覆盖率达到了100%。
1.2 方法
1.2.1 直接护理28个科室采取的方法各有不同。护士长根据自己科室人员结构特点，自行选择方法。有14个科室将病人分成两组，每组选拔一名大专学历以上有丰富临床经验，口头表达能力强，责任心强的护士担任健康教育护士，每个月科室质控小组、护理部质控组织对其工作进行考核评价一次，3个月综合评价一次，进行优胜劣汰，竞争上岗（简称为分组宣教法）。有14个科室是按科室护理人员多少将病床平均每人分3到5张包干固定宣教，逐月考核评价（简称包床宣教法）。
1.2.2 开展健康教育的形式 主要有床旁口头宣教，科室办宣传栏、板报，向患者及家属发放健康教育处方，开办患者学校定期进行专科疾病防治知识讲座，利用电子屏幕液动播放不同疾病预防保健知识，对手术患者进行手术室术前床旁访视，将各种手术用物、手术、手术切口等制作成彩色图片让患者观看[2]，耐心讲解手术当中注意事项，使患者对手术过程有感性认识，消除对手术室和手术的紧张恐惧感。
1.2.3 考核选择对患者入院时、入院治疗期间、出院时三个阶段健康教育知晓情况进行评价（考核合格标准为知晓率达95%）。
2 结果
采用两种不同的方法为在院患者进行了健康知识宣教，根据护理部及科室两年考核评价，分组宣教法患者对健康知识知晓率达91.1%；包床宣教法患者对健康知识知晓率达84.4%。两种方法虽都没有达到预期标准，但患者对护理人员服务满意度有了一定的认可。
3 讨论
通过对比分析，我认为分组宣教法和包床宣教法都使在院患者对疾病的了解、疾病的预防知识、疾病康复和功能锻炼等方面有不同程度的认知，但认知效果却有明显差异，这种差异主要在于所采取的方法和做健康教育人员的素质。
3.1 分组宣教法注重人员素质和方法，在一开始做健康教育工作时，就首先把好人员素质关，选择的护理人员知识层次较高，专业理论知识丰富，经护理部培训学习很快掌握了健康教育的方法和与病人交流的技巧，使病人容易接受。
3.2 由于该岗位引入了竞争机制，实行的是个人逐月考核，并与效绩挂钩，调动了在岗人员的工作积极性，激发了工作热情，她们整天守候在病房加班加点耐心为患者做疾病康复指导，协助生活护理。随着时间的推移和患者建立情感，进行了换位思考，达到了心与心的交流和沟通。
3.3 包床宣教法从整体上看，调动了本科所有护理人员的积极性，达到了人人深入病房关心患者，人人开展健康知识宣教，促使所有层次的护理人员积极学习，充分发挥每个护士的潜能，全方位为患者服务，但这种方法只达到了促进护士积极学习的效果，并没有达到人尽其才、才尽其用的目的。
3.4 包床宣教法也为每个护士加重了心理负担。无论白班夜班除做好本班次常规工作外，还得想着为自己床位上的患者做健康知识宣教，有时遇夜班做健康教育不仅影响病人休息，还引起病人及家属反感。偶尔遇到急诊或重危患者，个别没有经验的护士还没等病情平稳就做宣教，引起家属的拒绝。这种刻板完成工作的做法不但没有达到健康宣教的目的，也没有达到科室护士长和护理部对健康教育评价的标准。
总之，本人通过对两种健康教育方法两年的考核对比，发现前者较后者更适用于10名以上护理人员的护理单元，这样既可以提高患者健康教育的知晓率，又可以培养护理人员自觉学习，独立思考问题、解决问题的能力，树立护理人员主动与患者交流服务的意识，使健康教育有目的、有计划、有实施、有评价地贯彻于护理服务中，让知识与爱在生命中散发出耀眼的光芒。
参考文献
1资料与方法
自制“骨科患者健康教育需求调查表”，让患者和家属自行填写，再进行归纳总结。随机选择10个星期的星期一，给骨科患者发放调查表格，患者当天填写回收。10d共发放调查表格300份，回收有效表格288份，有效表格回收率96%。
2结果
对288张“骨科患者健康教育需求调查表”进行总结归纳，骨科患者及其家属对健康教育需求表现在这几方面:疾病(伤情)相关知识、治疗方案与疗程、治疗费用、愈后情况、合理用药与饮食、康复训练、复诊随访等方面。具体需求所占比例见表1。
3讨论
从调查表格来看，骨科患者对健康需求程度依次为疾病(伤情)相关知识、治疗方案与疗程、治疗费用(大概)、康复训练、合理用药与饮食、合理用药与饮食、愈后情况、复诊随访及其他。特别是疾病(伤情)相关知识，达到了百分之百。其次治疗方案与疗程、治疗费用、康复训练、合理用药与饮食四方面需求超过调查者的50%，说明随着患者知识层面提高，患者对健康需求的内容也较专业和具体。患者需要知道疾病(伤情)的相关信息，甚至希望参与到资料方案中来，与医生增强互动，做到治疗目的明确，治疗费用透明，治疗效果显著。而患者对于饮食、康复训练、复诊等方面的需求表明患者强烈的康复欲望，希望配合医护人员的治疗，可以得到最好的康复，进一步提高治疗依从性。
一、 工作总结
1、XX年暑期，举办了两期“生命如花绽放”心智成长主题夏令营即中小学学生团体心理辅导，供辅导学员35人。夏令营以团体心理辅导及心理拓展训练等为形式，融入生命教育、心理健康教育的有关内容，帮助学生认识生命的独特性，学习珍惜和热爱生命并创造生命独有价值。活动形式新颖，内容丰富，尤其是互动中的体验和同伴分享给了孩子们前所未有的心灵触动。学员们通过活动加深了自我认知，树立了生命信念，提高了自信，增强了与人合作的意识和能力，活动收到了很好的教育效果和社会效应。
2、10月10日，参加了城区妇联主办的世界精神卫生日主题宣传。开展了现场咨询、版面宣传和心理健康知识传单免费发放等活动，帮助市民更科学地认识心理咨询的同时，也扩大中心的知名度。
3、10月28日，应基教科要求，为城区中小学心理健康教师作了题为《学校心理咨询室建设——兼谈中小学心理健康教育的新途径》培训。明确了心理辅导室建设的有关要求，介绍了台湾生活素质教育课程的一般理念和操作技巧，为学校科学规范建设心理辅导室并开展心理健康活动课提供了及时而有益的帮助。
4、11月15日至30日，随基教科对全区各中小学心理辅导室建设情况进
行了一次排查，比较全面地掌握了全区中小学心理辅导室的建设情况，并对检查工作做了及时总结和交流。
5、完成了城区中小学心理健康教师成长沙龙的个人资料收集工作。
6、从11月9日开始，为满足学校提升教师心理健康水平、提高家长教育水
平之需要，主动义务送讲座下校。先后为城区职高、英雄街小学、惠丰小学、淮海小学、站前路小学、华丰路小学等六所学校送去七场教师及家长心理健康知识讲座。受到了听课教师和家长的欢迎。
7、自觉开展理论学习，坚持提升业务能力。暑期先后赴北京参加了第三届海峡两岸生命教育研讨会和首届积极心理学与教育国际研讨会，并将学到的理念与技术及时应用到学生团体辅导和教师及家长的各类培训中。
8、继续完善了咨询部档案并做对外宣传报道。
二、 工作反思
1、有时候想问题理想化，脱离实际，原因在于一方面急切想为城区中小学展开心理健康教育工作做点什么，但又不了解各校实际状况。为此，以后还需要更主动深入学校，这样才能确切了解他们的需要，也才能发现典型，总结经验，为做好辅导积累第一手资料。
2、在校内外心理健康教育的模式、内容、途径等方面还需要结合城区实际做进一步的探索，做出特色同时追求实效。
3、在扩大心理与教育咨询部的知名度方面还需要坚持不懈地努力。只有被更多人知晓，才能为更多人服务。
三、 工作计划
（一）完成咨询部本职工作，扩大咨询部社会影响。
1、立足活动中心，发挥公益资源优势，做好个体咨询和团体辅导，推广
亲职教育公益讲堂，坚持为广大中小学生和家长服务。
2、继续搞好学生心智成长主题冬夏令营活动，为广大中小学生提供有益的辅导。
3、做好课题研究。申请省级十二五科研课题，并发展有积极性和有能力的学校和老师加入，尝试走出一条边学边研，以研促教的可持续发展的心理健康教育之路。
4、完善资料归档留存，为明年文明城市验收检查打基础。
5、完成咨询部室软硬件建设。
6、做好咨询部对外报道工作。
7、加强业务学习和交流，坚持不懈地提升自己的理论水平和实践能力。
（二）完善沙龙运作机制，探索学校心理健康模式。
1、在教育局的领导下，建设好中小学心理健康教师成长沙龙。组织心理健康教师成长沙龙持续开展培训和学习，让我们的心理老师有一个团队支持系统和持续学习的动力。争取在五年之内，帮助我区心理老师有理念、会技术、能研究，在所在学校生动、活泼、有效、多渠道、多形式、独立地开展心理健康教育工作。
2、以心理教师为主体，通过集体教研、公开课展示等形式，尝试以绘本为载体的《生活素质教育课程》的班级教学实验，探索形成我区学校有特色的心理健康教育活动课。并在实践的基础上编制适合我区学校应用的《生活素质教育》教师用书与学生用书。
3、主动对各中小学心理辅导室及心理健康教育工作进行日常指导和帮助。选择有兴趣、有潜力的重点学校重点辅导。
