中图分类号：R459.7文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-115-02
新颁发的《干休所工作条例》将医疗保障明确作为干休所服务工作的核心内容。院前急救是老干部医疗工作的重中之重，是当前老干部急救医疗研究的主要课题[1]。我所从建所之初，一直很重视医疗保障工作，不断完善各项制度规定，探索院前急救模式，成功处置老干部急救事件。
1 基本情况
我所保障老干部基本为军职以上退休干部，现有老干部48人，遗属3人，年龄在64－97岁之间，平均年龄80岁，平均患病4种以上。有23位老干部未与子女同住，占总人数的45.1％。而且老干部居住分散，医疗保障难度大。
2 院前急救模式
2.1 急救复合模式
制定了切实可行的急救预案，成立了院前急救小组，分工明确，职责到人，落实24小时值班制度。在老干部集中居住的每个小区，邀请数位身体状况良好、临床急救经验丰富、现仍返聘的老干部组成医疗保健专家指导组，参与本所左邻右舍老干部突发疾病的急救，并现场指导卫生所医护人员开展救治。同时，为老干部家中安装了上海市老年应急呼叫系统“安康通”，老干部遇突况只需按一下按键，可立即与所内工作人员、地方120联系。这样，即组成了医务人员――医疗保健指导专家――地方120“三方联动”的急救复合模式，大大提高了院前救治的效率和成功率。同时，利用背靠附属医院的医疗优势，与院方积极协作，确保老干部急救护送绿色通道畅通。
2.2 抢救设备完备
除心电图机、除颤仪、吸痰仪等急救必备仪器设备外，卫生所还购置了气管切开包、静脉切开包、急救常备针剂和药品等。专人负责，定点放置，定期检查，使仪器设备处于完好备用状态，药品无失效、破损。每位急救指导专家的家中也备齐了一套急救设备和药品。急救车由勤务分队专人负责，定期发动，随时使用。
此外，现今老干部居住条件改善，都居住在高层楼房内。由于电梯空间狭小，配发的担架无法进入电梯，走楼梯又严重拖延救治时间。经过所内工作人员细心钻研，研制出可方便进出电梯的急救担架小车，并兼顾到送院途中的搬运方便、安全。一次性制作了8个，放在老干部居住集中的每一个单元内。这样，大大提高我所老干部突发疾病急诊送院的效率。
3 完善院前急救的措施
3.1 规范保障制度
加强医德规范，严格执行医疗规章制度[2]。在认真学习上级文件精神、深入调研的基础上，按照《军队干休所卫生工作管理规定》和《军队干休所卫生工作考评标准》，结合干休所实际情况，卫生所工作人员制定了规范、全面的《卫生所医疗保健服务实施办法》，工作中严格执行。对于抢救、急救、就诊等都有详细的流程，建立各种疾病抢救预案。
3.2 抓好医疗保健
对老干部进行分级保健制度，建立老干部保健病历和健康档案。完善个性化医疗保健服务措施。由于老干部居住分散，每月两次上门巡诊、代开药，掌握病情变化，及时发现和处置隐患。对重点人群，加大巡诊频次和力度。每周两次医疗班车，保障老干部就诊和取药，并有一名医务人员陪同，解决老干部就诊和取药中的困难。每月写一次病情记录，每半年写一次病历小结。每年组织一次老干部参加学校体检，体检率基本达到100％。对于体检查出的疾病和异常指标，建议老干部及时进行复查和专科就诊。
3.3 提高技术水平
每位工作人员熟悉老干部病情，熟练掌握各项流程、预案、急救要点，并能熟练操作各种仪器设备。定期进行急救演练和技能比武。借助所内部分老干部临床经验丰富，仍在返聘的优势，搞好传帮带，工作人员轮流到附属医院跟老干部随诊学习[3]，提高全科医生能力。组织工作人员参加学校、附属医院组织的青年医师培训，以及全军兼职心理医师培训班和总后老年内科急救提高班的学习。
3.4 加强健康宣教
在日常保健过程中，注重疾病防控和健康宣教。平时巡诊过程中，嘱咐老干部把医疗卡、病历、证件放于固定位置，方便就诊，家中备好常用急救药品。外出时，随身携带老年应急卡（所内为老干部制作了包含姓名、住址、常见疾病、过敏药物、联系电话等基本信息的老年应急卡。）和常用药品。气候多变、季节交替及疾病多发季节，对老干部进行健康宣传。并在秋冬季节，组织有需要的老干部，免费接种季节性流感疫苗。同时，注重对家属和保姆的宣教。教会他们一些急救常识，遇突发疾病和意外情况如何处理，以及最有效、省时的呼救方式，提高家庭自救、急救能力。
以上是休所结合具体实际情况、老干部身体状况，形成由卫生所医务人员――医疗保健指导专家――地方120“三方联动”的急救复合模式，此模式的建立和实施大大加强了院前救治的力度和及时有效[3]。建所三年来，及时送院或成功救治、现场抢救老干部意外情况，无一例拖延、延误现象。
参考文献
[1] 吴文炎.干休所院前急救现状、对策及发展模式探讨[J].西南军医，2009，11（2）：317.
离休老干部就是解放前参加革命工作，已经离职休养的老干部。退休干部就是解放后参加工作，担任过领导岗位，并从岗位上退下来的老干部。今天小编整理了2021退休老干部工作总结模板3篇供大家参考，一起来看看吧
2021退休老干部工作总结
根据20__年上海市教卫党委系统老干部工作要点和中共上海交通大学医学院委员会20__年工作要点的精神，对照20__年医学院老干部工作计划，现将今年工作总结如下。
一、不断加强老干部思想政治建设，努力做好老干部思想引导工作。
医学院始终把老干部“两项建设”作为老干部工作的重中之重。今年在学习领会中央领导同志有关讲话精神和上海市老干部工作会议精神、市教卫党委老干部工作会议精神的基础上，结合我院老干部的思想实际，把做好老干部思想引导工作列为工作重点。
1.把如何进一步做好老干部思想引导工作作为工作调研课题，用调研明晰工作思路。通过学习、调研、讨论，进一步明确了做好老干部思想引导工作的重要意义、目标要求、主要内容和方法途径，以及当前做好这项工作的着力点，并完成了《浅谈当前如何做好老干部思想引导工作》。在此基础上，老干部工作办公室向医学院系统内的老同志发放了调研问卷了解他们的思想现状，以便有针对性的开展工作。
2.高质量办好老干部读书班，加强正面教育、正面引导。今年11月至12月，20__医学院离休干部读书班如期举办，读书班邀请科教党校和校内专家为老同志作了“从怎么看到怎么办”辅导报告和党的十七届六中全会精神学习讲座，传达了同志在全国老干部工作“双先”表彰会上的重要讲话精神，读书班还组织老同志参观了全国文明村蒋巷村。通过读书班，使老同志们加深了对“七?一”讲话的理解、及时学习和了解了中央全会精神。同时，积极引导老同志们正确看待改革发展中存在的问题，拥护和支持党和政府的决定和工作，自觉在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。老同志们觉得读书班紧贴当前学习重点和社会热点，报告很实在、考察有收获，大家感到很满意。
3.落实和完善情况通报制度，引导老同志支持改革发展。今年继续坚持经常向老干部通报重要工作、重要会议、重大政策等，让老同志及时了解学校的中心工作，从而引导老同志形成正确认识、支持改革发展。医学院党政领导向离休干部和局退干部共通报院情3次，内容为医学院“十二五”规划、高校党政负责干部会议精神、近期重点工作等;党政领导参加老干部纪念建党90周年座谈会暨创先争优表彰会、迎新联欢会、敬老节活动等活动6次;党政领导上门慰问老同志11人次。此外，学校重要会议如职代会、七?一表彰大会、医教研工作会议等都邀请老干部代表参加。分管领导和老干部工作部门也及时传达老干部工作有关重要会议的精神。
二、深入抓好老干部党支部建设和党员创先争优活动。
年初下发了《关于在医学院离退休干部党组织和党员中深入开展创先争优活动和先进评比的通知》(沪交医委老(20__)2号)。再次明确了活动要求、时间节点等内容，要求各党支部结合纪念建党90周年活动制定活动方案。同时，发动各离退休干部党支部和全体老干部积极争创“五好党支部”和“四个好”老干部。
1.认真组织老同志学习杨善洲先进事迹。上半年，医学院系统各离休干部党支部积极组织各单位离休干部认真学习杨善洲同志的先进事迹。各党支部通过组织观看杨善洲先进事迹报告会录像片、发放学习材料、召开专题组织生活会等多种形式认真开展学习活动，引导老同志们进行“向杨善洲同志学些什么?我们能做些什么?怎么做?”的学习讨论，使老同志们受到了触动和教育。
2.开展离退休干部创先争优活动先进集体和个人的评选表彰。七一前夕，为弘扬老干部的优良传统和先进事迹，树立和宣传优秀党组织和党员先进典型，在各单位的积极支持和参与下，经过民主推荐、公示等程序，医学院党委决定授予高恪等15位老同志“优秀离退休干部党员”荣誉称号、院本部离休干部党支部等3个党支部为“先进离退休干部党支部”荣誉称号，并予以表彰。此次评选表彰不仅起到了引导离退休干部党组织和党员学习身边典型、投身创先争优活动的积极作用。同时，通过在医学院校园网主页上公示先进事迹以及报道有关活动情况，也在校园内营造了学习老干部、关心老干部的氛围。
3.根据新情况新变化认真抓好老干部党支部建设。今年10月12日，在医学院党委的直接领导和关心下，院本部离休干部党支部召开了换届选举大会，顺利选举产生了新一届支委班子。根据支部党员整体进入“双高期”和人数减少的实际情况，支委班子结构进行了较大调整：支委会人数由原来的7人减为5人，支部书记设置由原来的一正二副调整为一正一副，而且选举结果为在职干部担任党支部副书记。目前医学院6个离休干部党支部和1个局退干部党支部都在根据老干部工作和老干部队伍的新情况、新变化不断改进支部设置、活动形式等，同时抓住创先争优活动契机不断推进党支部的各项建设。
三、精心组织好老干部纪念建党90周年系列活动
今年是中国共产党成立90周年，医学院党委在年初就下发了《关于在医学院系统老干部中开展纪念建党90周年系列活动的通知》(沪交医委老(20__)3号)，要求各级党组织和老干部工作部门认真组织好以“老党员、新奉献”为主题的系列纪念活动。
1.创造条件组织老同志认真学习中共党史。院本部离休干部举办了党史知识问答活动。给每位老干部印发了党史知识100题和答案，另外还邀请专家作了党史学习辅导报告。局退干部党支部和瑞金医院离休干部党支部等为每位党员购买了党史二卷及导读材料。老干部工作办公室在老干部阅览室添置了全套《中国共产党党史》、《苦难辉煌》等学习书籍方便老干部学习，并给每个离退休党支部及时发送《学习参考》和中央党校张晓燕教授所作党史辅导报告光盘。
2.召开医学院系统老干部纪念中国共产党成立90周年座谈会暨创先争优活动先进表彰会。6月22日上午，上海交大医学院老干部纪念中国共产党成立90周年座谈会暨创先争优活动先进表彰会隆重举行。医学院及各附属单位的主要分管领导、各老干部党支部书记、支部委员、受表彰的老干部，以及医学院有关部处负责人和全体老干部工作人员出席了会议。四位离退休老干部在会上作了发言。医学院党委书记孙大麟在会上讲话，并向各单位的离休干部代表转授了市委为全市每位离休干部制作的建党90周年精美金质纪念章。各单位和离退休干部党支部也都在七一前举办了座谈会、参观一大会址、专题组织生活会等各种形式的主题活动。
3.开展“党育我成长、永远跟党走”主题征文等活动。在医学院系统老干部中开展“党育我成长、永远跟党走”主题征文活动。编印了《忆党恩、跟党走——上海交大医学院老干部庆祝中国共产党成立90周年征文集》。共向教卫党委老干部处选送了征文10篇，其中6篇被收入《峥嵘岁月90载》一书。另外，所有老同志的征文都在医学院党委纪念建党100周年专网上登载。
此外，我院还组织离退休老同志合唱团积极参加教卫系统离退休干部庆祝建党90周年歌咏大会。院本部老干部代表应邀参加了医学院庆祝建党90周年文艺汇演、医学院庆祝中国共产党成立90周年大会、座谈会等重要会议和活动。
4.发挥老干部优势，组织老干部与青年师生交流活动。组织召开“共忆党史、共话党恩——离退休老党员和研究生新党员纪念中国共产党成立90周年座谈会”。高恪、岳永贵、张觉先三位离退休老党员与20多名研究生预备党员进行了座谈，鼓励引导大学生和年轻党员学习老干部革命本色，牢记党的宗旨。瑞金医院、仁济医院等单位也组织了离休干部为住院医生上党课、团员青年走访离休老干部等活动。
5.领导带头，七一前夕开展普遍走访慰问老干部活动。七一前夕，医学院老干部工作人员走访慰问了每一位老干部，送上慰问品、慰问金和慰问信。各级领导也非常重视这项工作，亲自登门慰问老干部。医学院党委书记孙大麟、院长陈国强、副书记唐国瑶、副院长黄钢、章雄分别到老干部家中走访慰问，共慰问离休干部4人次、局退干部2人次。各附属单位领导也都对老干部进行了走访慰问，如仁济医院党委书记蔡秉良、副书记孟煜走访了医院每一位离休干部。
四、认真落实好老干部各项生活待遇，重点关心好困难老干部。
今年一如既往认真落实好老干部的各项生活待遇，重点关心好困难老干部，努力为老同志们办实事、做好事。
1.认真做好七一前增发一个月基本离休金的宣传说明工作。认真按照组通字[20__]27、28、29号文件要求，抓好提高部分离休干部的医疗待遇的工作。认真宣传落实《关于调整本市高龄离休干部社区居家养老服务专项补贴标准的通知》(沪委老【20__】32号)和《关于调整本市离休干部护工费用补贴标准的通知》(33号)，全年共为37人次老同志补贴了护工费共计13.5万元、26人次老同志补贴特殊医疗费共计9.7万元。
2.继续做好为老同志挂号、转诊、法律帮助等个性化服务，做到想老同志所想、急老同志所急。认真办好老红军张明秀等8位老干部的丧事、抚恤等工作。对于生大病、独居、家庭困难、生活不能自理的困难老干部开展了周到、细致的个性化服务。比如多次上门为生大病的老同志办理车费报销、特殊医疗费补贴等服务，为独居的老同志介绍、联系养老院。今年又为4位老同志申请了长期生活不能自理护理费。
五、主动与老干部所在社区联系，积极推进社区老干部工作
在去年开展“高校老干部工作部门主动联系社区工作机制研究”课题研究的基础上，今年继续100%做好高龄社区养老费的缴纳工作。并主动加强与重点社区的工作联系与合作，把调研成果落到实处。起草了复三社区老干部工作联席工作制度，并密切了与淮海中路街道和复三社区的联系与合作。邀请老同志集中居住的居民区党总支书记参加医学院老干部工作人员培训班，开展座谈和交流，邀请街道专职老干部工作者参加我院离休干部的集中活动。
积极参加教卫党委老干部处开展的与各区委老干部局的交流沟通工作，研讨进一步依托社区资源做好老干部服务工作。
六、进一步加强老干部工作部门自身建设。
1.继续加强工作人员培训。在暑期举办了“20__上海交大医学院老干部工作人员培训班”。来自医学院本部和各附属单位的专兼职老干部工作者听了“学习七一讲话，做好新形势下的老干部工作”、“社区老干部工作交流与体会”的报告，并开展了政策学习和工作研讨。医学院系统老干部工作者还积极参加了市委老干部组织的每季度业务讲座，及时学习了全国老干部工作“双先”表彰会的会议精神。
2.主动开展工作调研，完成“当前如何做好老干部思想引导工作”一文，并发放问卷了解老干部思想现状。去年撰写的“高校老干部工作部门主动联系社区工作机制研究”一文被评为教卫党委系统老干部工作调研二等奖。今年还推荐1个集体、2名个人申报教卫党委系统老干部工作先进集体和先进个人。继续推进制度建设，编写了“老干部工作常用文件汇编”。今年老干部工作办公室再次被评为医学院档案工作先进集体。
除了上述工作，今年继续创造条件发挥老干部的积极作用、稳步推进退休局级干部的服务和管理工作、还开展了老干部活动室达标申报和组织老同志做好区人大代表、医学院第十次党代会代表选举及两委委员候选人推荐等工作。回顾这一年的工作，年初制定的各项计划都得到了完成和落实。同时，在形成定期联系每位老干部所在居委的工作机制、主动联系社会养老机构、动员各方一起关心和进一步加强老干部走访慰问、精神慰藉等方面的工作还存在不足，以期在明年的工作中予以改进。
2021退休老干部工作总结
离退休党支部在站党委的直接领导下，认真学习党的十六届四中全会精神和“三个代表”的重要思想，支部遵照“教育、管理、服务、稳定”这根主线，”突出服务重点，紧紧地围绕“六个老有”加强基础建设，健全管理制度，全心全意地为离退休职工办实事、做好事，而尽责尽力的工作。离退休党支部现有党员355名、离休干部114名，老兵112名，他们中年龄最大的87岁，年龄最小的74岁，平均年龄为78.5岁。
离休老干部是我党和国家的宝贵财富，是党和人民事业的功臣，他们为党和人民的事业奋斗了一辈子、奉献了一辈子、劳累了一辈子，如今他们都年事已高，从各个工作岗位上退了下来安享晚年了,切实关心、爱护服务好这批老同志，这是我们义不容辞的责任和义务。
同时支部把继续保持和发扬革命的光荣传统、保持晚节、廉洁自律作为离休党支部的重要工作课题。支部在具体的工作中，结合老干部们的实际,做到政治上关心,生活上照顾好老干部。主要围绕落实“两个待遇”即：政治待遇和生活待遇上开展工作。
一是学习材料的保证。政治学习是老干部们非常关心的事，我们为他们每人做了一个材料盒，杜绝了以往学习材料容易遗失的情况。考虑到他们年事已高，行动不便的困难，我们将每人的学习材料定期及时的送到他们的家中;
二是学习采取了以个人自学为主，适时集中交流的学习形式，受到了老同志的普遍认可;效果也很好。
三是正常党支部的组织生活，坚持做到每季一次的组织活动。在活动形式上，支部采取了老同志们乐于接受的外出参观等形式，例如支部组织了全体党员参观上海铁路博物馆的活动，参观结束后，老同志们还主动与博物馆的领导取得联系，并非常热情地提出了自己的建议，受到了博物馆领导的好评。
生活上我们为他们分别建立了档案和工作台帐，对他们的身体、家庭、住房等等情况进行了全面的了解，做到了心中有数。关心老干部生活，是一项很具体的工作。我们做到了嘴勤、腿勤。嘴勤：就是与他们保持经常的联系，将他们所关心的上级和车站的有关文件精神和情况及时地向他们通告，同时也将他们的情况反映和要求及时地向车站党委和上级老干部部汇报，为上级和车站领导提供第一时间的最新动态和信息。
腿勤:也就是开展经常性的走访慰问活动,逢年过节在车站党委和行政领导的关心下，车站的12名老兵、14名离休干部同车站职工一样，也要发放节日慰问品。借此机会我们都要进行上门慰问，把党组织的关怀送到家。每当离休老同志生病住院，我们都必到医院去探望他们，代表组织送去一份关怀和慰问，他们都非常感动地说：“单位里这么忙，你还来看我，是我给你们添麻烦了……。”
我们为这些在战争年代和共和国建设时期作出无私奉献的离休干部和老兵的真诚所感动，为他们发自内心的理解而动情。我们感到能为这样的老人服务和做点工作是我们莫大的荣幸。同时也为老干部们认真实践“政治坚定、思想常新、理想永存”，坚持“一发挥、三支持”，创造了良好的条件。
今后的工作思路：根据站党委和上级有关部门对老干部工作的要求，我们觉得应该继续遵照“教育、管理、服务、稳定”这根主线，”但是重点是服务，要在提高服务质量上下功夫。把落实老干部“两个待遇”作为工作切入点，发挥“六个老有”所为，增强服务意识，加强基础，健全管理，以此形成以点带面，整体推进的工作局面和氛围。具体想法如下：liu_ue86.com
1、要加大思想上政治上关心老同志的力度老干部们，他们毕生关心政治、关心党和国家大事。对老同志这种强烈的忧党忧国忧民的政治热情，始终与党保持高度一致的政治立场，毕生为党的事业奋斗的政治品质，我们一定要充分理解，充分尊重。把老同志的政治热情保护好，把老同志的政治待遇落实好。
2、要加大生活上照顾老同志的力度近年来，政府在解决老干部住房、医疗、护理等实际困难方面办了一些实事，得到了广大老同志的好评和拥护。但是，随着老干部“双高期”的到来，老同志晚年生活中的特殊困难需求日益增多。
这意味着我们在照顾老同志生活方面，还有很多事要做。我们一定要继续以老同志的需求为导向，以老同志的满意为原则，急老同志所急，想老同志所想，办老同志所盼，从解决老同志最关心、最直接、最现实的利益问题入手，让老同志能从经济发展、社会进步中得到更多的实惠。
3、增强服务意识，提高服务质量随着改革形势的发展，老干部工作的定位应该是：它不是大局确影响大局，不是中心确牵动中心，不是重点要视为重点的一项特殊的工作。为此，我们认为从事老干部工作的同志首先要热爱这项工作，要有敬业和奉献精神，要有一颗对待父母一样的热情和热心。
只有这样才能从思想上真正增强责任心和服务意识，树立全心全意为老同志服务的思想。二是要建立健全各项工作制度，掌握各类信息，实行动态管理，以此来保证为老同志服务质量的提高。随着形势和情况的不断变化，老同志们的年龄增大，许多预想不到的事情都会发生，每当老同志出现矛盾和问题时，他们对组织的依赖性是非常强烈的，认为只有单位才能为他讲话，要求单位参加调解等等。
如何应对和处理好一些预想不到发生的事情，这就需要我们建立一些必要的工作制度，如：电话询问，生病住院的探望，有情况的必访等等制度。使我们随时掌握一些动态的信息，更好的开展有针对性地工作。同时便于我们更好的统计，分析，总结工作，做到真正意义上的实行动态管理，提高服务质量。
近年来，离休党支部在站党委的领导下，本着切实关心照顾和方便老同志的思想，实实在在地做了一些工作，应该说是取得了一点长足和效果。但在如何更好的服务于老同志，进一步提高服务质量方面还有待于研究和提高。我们决心，在今后的工作中一定积极进取，与时俱进，为离休党支部的全面工作能迈上一个新的台阶而努力。
2021退休老干部工作总结
一、局党委高度重视老干部支部工作，对老干部给予了无微不至的关怀
春节期间局长、政委和班子成员分头到家中看望老干部，并带上慰问金走访老同志、老党员、困难户和老干部遗属。她们逢人就说：“多亏了局党委，为她们争取了慰问金，帮她们解决了实际困难”。平日政工室的同志经常联系过问老干部的身体状况和老干部活动室的情况，只要是老干部反映的事项，县局都很重视，例如家属院路面老化需要修整硬化，栏杆松动需要进行加固，院内监控需要维修、更换等情况，局党委在资金困难的情况下，全部给予了解决。只要是老干部提出的问题，局领导都及时安排解决，政工室、保障室跟上工作。现在老干部活动室的配备越来越全，参加活动的老同志越来越多，一些外单位的老同志也来活动室活动，他们看书、看报，做自己喜爱的娱乐活动。队伍也越来越壮大，同志其乐融融玩的开心、顺心，使老同志强身健体，愉快的生活。总之局领导给予了老同志无微不至的关怀。
二、从政治思想上关心老干部
为了了解时事，关心政治，关心社会，局党委购买了习近平总书记系列讲话，治国理政新思想等书刊发放到每一个老同志的手中，支部也按照政工室要求，组织老同志学习。同时还订了《老年教育》、《老干部之家》、《支部生活》刊物。组织参加“两学一做”活动，重温党章，不忘入党初心，做合格党员。积极参加省老干局组织的“不忘初心”征文活动，投稿六篇，有的老同志入党5、60年了，他们不忘如党初心，严格要求自己，积极交纳党费。
三、从生活上关心照顾老干部
政工室主任经常了解老同志的身体状况，有老同志住院的和身体不好时，都及时汇报主要领导并前去看望。有老同志需要去外地看病的，县局都非常重视并安排车辆给予服务，如今年老干部李__因发生交通事故住院，政委王__和迟__主任到县医院看望，了解伤情，并联系县医院领导从外地请专家进行会诊，李__家属非常感动，并说“没有哪个单位领导这么关心老同志的”。现在老同志有困难都找政工室，政工室的同志热情接待，联系汇报协调给予大力帮助，在局里经费紧张的情况下，事事都想着老同志，这么一个老龄化的大队伍，工作又这么面面俱到，确实不是一件容易的事，政工室都及时跟上工作。
四、老干部支部积极组织有意义的活动
积极组织参加县老干局、老龄委部门组织的钓鱼比赛、门球比赛，这些年来凡是有比赛项目的，我们老干支部都积极组织参加。
五、局党委对家属妇女工作也非常关心重视
县局妇女主任于__上半年以来多次组织家属做一些有意义活动，整治妇女的跳舞场地，购买了收放机，重大节日前组织家属院的妇女打扫院内的卫生，家属们都积极参加，将院内卫生打扫的干干净净，得到外来住户的好评。
六、老干部支部的工作得到了县局有关科室的大力支持和积极的配合
特别提到的是苏__、厉__等同志对老干支部工作非常支持，对老干部的困难热情帮助，深受老同志的赞扬。
【
关键词】 公费医疗 加强管理 工作浅探 1、老干部已进入“双高期”，即高龄期和高发病期。随高龄期的到来是高发病期，而且危、急、重病患者不断增加，如：有不可抗拒的是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。
2、医疗单位部分医生医德、医风和执行用药规定上存在问题。有的医疗单位的医生，为了自己的经济利益，没有严格按照医疗“急三慢七”的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车”，用药失控，导致费用增大。某些医疗部门在医规、医德、医风方面存在一定问题，单纯注重经济收入，利用医疗设备额外检查、重复检查，乱收费，额外增加医疗成本。
3、存在“小病大养”。有的不需要住院，选择住院；有的长期在医院里“挂床”；有的老同志把医院当成养老院，长年以医院为家。将“公费医疗”当成“公费保健”。“一人看病、全家吃药”，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费。
以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行。
如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索。作者认为可从以下几个方面着手：
一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度
公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十分重视。广泛宣传加强公费医疗管理的重大意义，加强领导，在征求老干部意见的基础上，制定比较适合的公费医疗管理措施，建立健全公费医疗管理规章制度和具体实施管理公费医疗的办法。采取有效措施，加强管理，同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性。
根据国家的政策规定，补充完善各项规章制度，制定相应管理措施。如公费医疗用药范围、特殊检查、特殊治疗管理等，并坚持监督检查、发现问题及时堵塞漏洞。对享受人员实行使用医疗费用必须在规定的目录范围内。即执行医疗保险的三个目录。严格执行“自费”范围，凡应由个人负担的挂号费、自费药品、不符合规定的开支，一律不得由公费支付。其主要办法是：
一是对享受公费医疗人员就医门诊，实行门诊处方管理。每月控制使用联单数量，可视病情需要增加联单使用数量。用药必须在公费医疗药品范围内。规定一般门诊及慢性病用药量要有费用开支与用药时间限制（比如控制在200元左右、5——7天以内），对需要长期服药的慢性病患者，最多不超过15天，有效防止开大方、开人情方等现象发生。对经过审查确需实施高额检查、高额治疗、高档药品等特检、特治、特药的应当实行患者自付适当比例（可在5 %之间）医疗费用的管理办法，增强患者节约意识，缓解公费医疗支付压力。
二是实行住院、转院审批制度。对确需住院治疗的，需经两名以上主治医师签字报公费医疗办公室审批同意后方可住院，可有效遏制小病大养的行为。住院用药，须经主管住院医师开处方，护士在处方上签名负责取药，然后，遵照医嘱每次把药送到患者床头。这样也就避免随意开大方，开贵重药及“坐车开药”现象。
三是为享受人员进行了免费体检，并建立健康档案。进一步掌握健康情况、病种、病史、用药等情况，确保因病施治、合理用药，防止“搭车开药”现象发生。
二、领导重视，着重解决好老干部医疗保障
要牢固树立大局观念、财富观念和责任观念，充分认识到老干部的历史功绩和现实贡献，充分认识到照顾老干部、服务老干部是每个在职干部的政治责任，充分认识到老干部工作直接涉及到政治安定和社会稳定，充分认识到离休干部看病就医是落实老干部生活待遇的一个焦点、难点问题。确保离休干部的就医治疗，落实好他们的医疗费待遇不仅是一个经济问题，也是一个政治问题。
要根据老同志看病、用药的特点，着重解决老干部关心的事。制定适用的《药品目录》和相关《管理办法》。将老同志常用的而《目录》中没有的药品收录其中，并对《管理办法》进行修订和完善，特别是对一些自费项目，可以考虑部分取消或降低离休干部自费标准，对离休干部住院期间个人负担的范围外治疗和抢救必需的药品费予以一定比例的报销，对个人负担过重的离休干部予以一定的照顾，切实体现党和政府对离休干部的关怀。
三、创新举措，规范公费医疗的服务行为
一是对定点医院实行“四查”管理。即查药价、查处方、查发票、查帐表。主要检查定点医院在向公费医疗人员开出的药品，是否符合用药范围的处方，药品是否与病种相符。通过定期与不定期检查，规范医院的服务行为和对患者就医开药的管理。做到合理检查、因病施治、合理用药和收费，切实做到症与人、人与病、病与药、药与钱相符。既方便老干部看病治疗，又能对其进行适时、动态地监管。
二是实行“五对照”管理办法。即“人与册对照、人与病对照、病与科对照、病与药对照、药与费对照”。保证住院病人用药与病情相符合，住院病种与费用相协调，防止了冒名顶替，挂床住院等现象的发生。
三是实行公示制
度。每个季度将享受公费医疗人员发生药费的病种、住院时间、地点等情况进行公示，接受监督，确保了公平、公开、公正。
四、完善管理，加强享受单位公医管理工作
公费医疗管理工作中，管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强享受单位公费医疗管理势在必行。
（1）加强制度建设和规范管理。建立健全完善公费医疗享受单位有关公费医疗的规章制度，加强对公费医疗看病门诊联单的管理工作，严格控制联单每月使用数量。在就诊时，除了写清楚病种、药品数量及费用，并要求本人在联单上亲自签名，单位对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，每月进行门诊费用的统计分析。这样可以掌握了解所管理人员的病情、用药品种、数量及费用的情况。一方面对乱开药、储备药品的老同志的联单要严格控制，坚持执行每月5张的规定，合情合理，既保证治疗又节约药费。另一方面对确实患“重症疾病”的老同志的联单不控制张数，以鼓励老同志能在门诊看病的尽量不住院。对确患疾病可住院而未住院治疗的老同志要千方百计的给予关怀和奖励。
（2）向老干部支部公布公费医疗人员医疗费用结算费用情况。采取召开支部会或到家里、医院走访等形式，由支部向每个老干部公布医疗费使用情况，便于老同志及时了解和掌握，在支部和老干部中形成关心和节约医疗费的舆论氛围。
（3）采用“温情提示”的办法，向常年住院的老同志公示其结算费用。许多老同志常年住院，以医院为家，认为反正都是公费医疗，国家财政拿钱，与自己没有多大关系，根本不知道也不过问医疗费用使用的多少。所谓“温情提示”的办法是：以慰问的时候，采用递送“温情提示”卡片。其内容为“××同志：由于您的健康需要，您在 期间，发生门诊费用 元，住院费用 元，共计费用 元。望您积极治疗，早日康复”。以“温情提示”的办法进行慰问，希望老同志配合医院积极治疗，引导老同志合理用药，早日康复；同时向住院的老同志及家属，告知其住院结算费用，让他们了解和掌握所使用的医疗费用情况，以便对医院使用的医疗药品费用加强监督。提示老同志加强自我保护，可要求医院打印医疗费用清单，仔细核对费用明细，凡是自查出不符合的费用情况，及时要求医院更正，并可视情况对其给予奖励。
（4）编印《公费医疗手册》，将公费医疗的文件进行汇编，做好宣传和贯彻公费医疗政策工作。使每一位享受人员了解有关政策、熟悉相关制度，促进管理工作的制度化，严格按政策办事的准则。为此需要把贯彻落实各项政策作为管理之本，在这一思想指导下，坚持学习政策、宣传政策，指导掌握好政策。
（5）以会议和讲座的形式交流学习政策和医疗保健知识。不定期召开有关人员会议，加强公费医疗政策、规定的宣传，并邀请市公费医疗的同志宣传公费医疗的政策。在保障老干部有病得到及时治疗，还必须坚持贯彻有病必治，合理用药，节约开支，防止浪费的原则，保证公费医疗落到实处。同时公开老干部医疗费使用情况，互相沟通情况，加强监督，研商工作，征求意见、交流经验、总结工作。将本单位的管理状况与改革的大环境联系起来，将本单位的管理制度与各项方针政策联系起来，不断总结管理经验。
（6）对享受公费医疗的离退休人员使用费用在规定的范围内的给予奖励。如：制定一些无门诊或无住院、低门诊费或低住院费奖励制度，凡本年度结算费用未超过定额的人员，按人员分类（离休、退休）、年龄段的个人奖励办法，鼓励节约。（目前参加在武汉市医疗保险管理的企事业单位的离休干部，其医疗费用节约奖励的管理办法是：将未超过3000元的部分按50 %给个人作为奖励。）
以我办2005年离休人员按年龄段结算费用情况分析如下：
年龄分组
分类
总 计
全年结算费用在 1万——5万以下
全年结算费用在 5千——1万以下
84岁以上
人数
13人
其中:3人 ( 5万以下 )
人均
109838.58
28678.69
79至83岁
人数
27人
其中: 12人(3万以下)
其中:4人(1万以下)
人均
81266.36
12392.02
6907.47
69至78岁
人数
51人
其中:11人(1万以下)
其中:6人(5千以下)
人均
45280.53
4597.26
2581.86
从上表统计分析：85岁以上有3人结算费用低于5万元；79——84岁之间有4人结算费用低于1万元；69——78岁之间有11人结算费用低于1万元，其中6人结算费用低于3000元。
从这部分人员的医疗结算费来看，如下表：
序号
姓名
年龄
人员
结算
市公医 办定 额
定额比较
分组费用合计
分组定额 比 较
类别
费用
1
94
保健
45661.8
10572
超35089.8
86036.07
超出定额: 54320.07
2
92
保健
25448.77
10572
超14876.77
3
87
保健
14925.5
10572
超4353.5
4
79
保健
8678.7
10572
节893.3
27629.88
节约定额: 7098.12
5
83
保健
8033.01
10572
节2538.99
6
80
保健
7654.53
10572
节2917.47
7
79
优诊
3263.64
3012
超251.64
8
74
优诊
2915.07
3012
节96.93节约定额: 10711.73
9
73
优诊
2853.5
3012
节158.5
10
73
优诊
2592.94
3012
节419.06
11
72
离休
2138.56
10572
节8433.44
12
72
优诊
1408.2
3012
节1603.8
合 计
125574.22
89064
这一部分人员的市公费医疗定额总数为89064元，除去85岁以上超老龄老人结算费用86036.07元外，其余人员定额为57348元，结算费用合计为39538.15元，节约定额17809.85元。
【关键词】老干部；医疗保健
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0798-02
近年来，我所深入贯彻科学发展观，狠抓总部、军区为老干部服务工作的规定的落实，积极开展“为老干部双优服务”活动，不断创新服务模式，改进服务措施，以优质的服务、优良的秩序、优美的环境，为老干部提供全方位全过程的医疗保健服务，受到广大老干部的好评。主要做法介绍如下：
1 创新举措，简化流程，提高干部医疗保健水平
近年来，我所不断完善服务措施，优化服务流程，规范服务内容，努力做到把温暖送给老干部，把方便让给老干部，把健康留给老干部。
1.1 创新服务内容。积极推行“一条龙”服务，专门配备技术精、态度好的护士为老干部导诊、检查、取药，搀扶行动不便者，同时，做到老干部看病随叫随到，随到随看。
1.2 提高服务质量。做好老干部医疗保健工作贵在感情投入[1]，我所推行微笑服务、感动服务，规范文明用语，做到老干部接诊有“四声”，即来时有问候声、配合时有致谢声、麻烦时有致歉声、离开时有道别声。建立老干部危重病情的报告制度。坚持落实为老干部优质服务“三个一”制度，每周所领导都要深入到门诊部检测工作；每季度召开一次老干部座谈会和一次服务质量分析会，及时解决老干部在我所门诊时的实际困难。
2 着眼需求，多管齐下，创造良好就医条件
为进一步适应现代医疗保健需求，我所不断完善保健软硬件设施建设，不断提升医护人员的整体素质和医疗护理水平，改善了老干部休养环境，为老干部提供优质的医疗保健服务。
2.1 加强医疗保健人才队伍建设。要做好为老干部医疗服务，必须有一支业务素质高的保健队伍[2]。我所在人才选拔上严格审核把关，医护人员要要经过专业培训和考核；在培训制度上建立长效机制，定期组织医护人员到疗养院、医院等单位参观见学，医护人员的整体素质有了明显提高，医护质量也得到长足进步。
2.2 充分发挥我所技术优势，为老干部提供最好的治疗。为提高老干部救治能力，制定最佳治疗方案，我所成立了老干部医疗保健专家组，建立了疑难病例及时会诊、定期病例讨论等制度。
2.3 加大投入，改善老干部休养环境。我所始终坚持把最优质的医疗资源提供给老干部，充分尊重老干部意愿，组织老干部召开座谈会；配备了呼叫系统、氧气及吸引等治疗设备；配置了空调、液晶电视等生活设施。
3 深入一线，加强帮带，提升老干部自我保健能力
建立了以我所为主的家庭、医院“三位一体”的医疗保健网络，较好地发挥了院前预防和保健的作用，提高了院前防治能力[3]。
3.1 深入一线，上门服务。所领导每周都亲自带队走访看望老干部，召开座谈会，聆听他们的意见和建议，及时发现解决老干部医疗保障的实际困难；每周组织专家为老干部送医送药，巡回医疗，开展保健知识宣讲，定期发放《保健信息》、《东南卫生通讯》等材料，不断提高老干部自我保健能力。
3.2 做好老干部体检工作。我所优先考虑、集中安排老干部体检，认真实施，对行走不便或卧床休息的老干部，我所及时派人上门检查，保证老干部体检率在95%以上，并对老干部的体检结果逐个分析，针对性的做好老干部的预防保健工作。同时我所还派专家对老干部发病率较高的糖尿病、高血压、前列腺增生等疾病重点进行了普查，制定了相应的预防保健方案，真正做到无病早防、有病早治。
3.3 积极开展挂钩帮带活动。针对干休所卫生机构技术力量薄弱的特点，我所每年都与上级医院建立技术帮带关系，优先安排我所医务人员进修。为提高老干部的救治能力，我所专门开通了老干部急救电话，建立急救绿色通道。为增强干休所日常保健能力，我所建立了网络门诊，通过网络业务授课、技术指导、协助诊治等方式，让老干部在家就能享受到和住院一样的医疗保健。
老干部医疗保健服务是为部队服务工作的重要内容，我们将全面贯彻落实科学发展观，坚持为老干部服务方向，树立“以人为本”的服务理念，结合“双优”和“优质服务年”活动，抓紧抓好为老干部服务各项制度措施的落实，确保让老干部满意。
参考文献：
[1] 张亚坤，苏 皖，陈春林。军区老干部医疗保健工作形势分析与任务对策[J]。东南国防医药杂志2009，6（3）：568-570
一、在“学”上获得力量
“两学一做”基础在学，创建学习型党组织也是新时期党建工作的客观要求。支部以三会一课为载体，深入细致地学习了《党章》和习总书记系列讲话，目前党员每人记笔记都达5000字以上，并且发挥党员的主观能动性要求每人领学1次，每次都要谈心得体会。在学习过程中，党支部突出3个重点：在学习对象上，领导干部和新发展党员是重点;学习内容上，理论热点问题是重点;学习方法上，集中培训是重点。在学习形式上突出3个结合：集中培训和自学相结合；纸制文件和QQ、微信群相结合；普通宣讲和PPT幻灯片相结合，大大提高了学习质量和学习效果。通过各种学习载体，注入学习型组织的理念，优化党支部的工作方式，创造出了一个学习的大环境。
二、在“做”上展现风采
“两学一做”关键在做，为了将学习的成果转化落实，医院党支部将“两学一做”与管局强调的思想政治工作“六个结合”相融合。医院党支部半年来组织志愿小分队，深入交通不便的保留管理区3次，为高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患者和行动不便老年人进行定期义诊。深入老年活动中心为xx农场建设奉献青年的老年人进行血压、血糖检测。半年来，志愿小分队主动深入基层，为各类人群义诊达800余人次，为他们送去了健康，也为他们送去了党的温暖。
三、在“联”上务求实效
医院党支部将“两学一做”与“三抓三联”结合，从自身行业特点出发，将干部党员联系重点户做为重点，除了联带本单位普通职工外，还在全场联带有重症疾病的患者，医院党支部联带的重点户有骨结核孙成国兄弟、玻璃人田建设妻子、脑瘫患儿李伟、瘫痪在床二十年患者宫喜臣、九十多岁高龄老人徐庆汉等在全场有代表性的患者10余人，每年医院都为他们进行2次以免费体检，逢年过节还为他们送温暖。老干部由于年事已高也是医院党支部重点联系的人群，医院为老干部看病就医开辟了绿色通道，只要打来一个电话，立即上门服务，无论是场内还是场外看病全程派医生陪同、提供健康指导。
四、在“改”上动真碰硬
xx农场医院由于改善服务、提高质量，患者逐年增加，目前全年接待患者达6000余人次。在改善服务环境中我们将依法治院做为工作的重心，每逢周三大集和广场活动，医院党支部都积极组织人员开展卫生法律知识和健康知识宣传，每年发放宣传品达800余份册，通过宣传提高职工群众对卫生医疗常识及医患关系产生的认识，舒解了矛盾，良化了关系。
【关键词】 医疗保健； 军队； 离退休老干部
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.105
随着经济的发展和人民生活水平的提高，人均寿命延长，人们对医疗保健的要求也逐步提高，党和政府都非常关心老干部的身心健康，特别是军队离退休干部老龄化的现实成为不可抗拒的自然规律。近年来部队领导的逐渐重视和经费的持续增加，使离退休老干部的衣食住行等都发生了明显改变，如何让他们健康长寿的度过晚年生活，对医护人员的医疗保健工作提出了更高的要求。在新时期，如何做好军队离退休老干部的预防、医疗和保健工作，是医务工作者所要面临的一个新问题和新挑战。为适应新形势的发展，结合以前保健工作的经验及新时期保健工作的特点，现就如何做好军队离退休老干部的医疗保健工作浅谈如下。
1 开展疾病预防，强化服务意识
1.1 在老干部健康时，需要有人指导预防疾病，监护他们的疾病；在老干部患病时能及时发现、治疗，发现慢性病时能有人长期、连续、全面地给予医疗保健服务[1]。要做好军队离退休老干部的医疗保健工作，就必须要了解老干部医疗保健工作的特点，必须熟练掌握一些常见病、多发病的防治知识，熟悉疾病谱，熟悉常见疾病治疗的最新进展。笔者所在门诊部广大医护人员始终坚持以老干部为中心的服务理念，努力提高预防、医疗、保健等服务水平，以减少疾病为其带来的身心痛苦，尽量降低疾病的发生率、死亡率，始终以改善预后、提高生活质量为目的。坚持把军队离退休老干部的预防保健工作作为工作的重中之重，定期开展健康教育的宣传普及知识，以提高自我防病能力。门诊部的全部医护人员能够熟练操作电脑，完善各种登记、统计分析和病历书写工作，严格按照上级的要求及时上报各种登记、资料统计及年终的大病统筹工作。
1.2 医疗保健工作的原则是无病早防、有病早治、防治结合、以防为主。加大卫生宣传力度，是做好预防保健工作的重要措施。由于老干部年老体弱和季节性疾病较多的特征，根据不同的季节，采取积极有效的防治措施。由于夏季天气炎热，中暑、肠道传染病等一些季节性疾病较易发生，卫生防疫人员加强对食堂的卫生检查和督促力度，严把病从口入关，及时发放防暑降温等药品，定期对家庭及公共场所等进行消毒、灭菌等措施。根据老干部身体的需要，每年定期发放一些保健品及保健器材，有效提高老干部抵抗疾病的能力。为预防流感、肺炎等，定期提前预防注射相关疫苗。坚持24 h值班制度，能够做到随叫随到，坚持定期巡诊和不定期巡诊相结合，送药上门服务。积极坚持做好老干部的陪诊和外出医疗保障工作，每天上午定时组织老干部坐车到总医院进行会诊，并有医护人员陪同，主动做好老干部的转诊工作。
2 突出搞好医疗服务，提高整体保健水平
2.1 干部保健工作能否做好，关键是门诊部全体医务人员，特别是从事卫生保健工作人员，能否充分认识干部保健工作的重要性，增强自觉性和责任感，全心全意为机关干部服务[2]。为了做好军队离退休老干部的医疗保健工作，始终坚持以做好首长保健为中心，以预防和治疗疾病为重点，首长满意、领导满意、阿姨满意和自己满意，有计划地做好首长每年的体检工作，军以上首长每年的体检率达到100%。在体检的基础上，积极做好常见病、多发病和老年病的防治工作，以饮食、锻炼和心理咨询为基础，主动做好首长一些常见病的治疗工作，完成住院前的治疗和出院后的康复治疗。
2.2 军队离退休老干部作为特殊群体，随着年龄的增大，他们对医疗保健服务的要求也相应的提高。门诊部给所分管的每位老干部都配备了急救盒，配齐相关急救药品，家中安装了应急呼叫系统。为适应老干部发病率高、病情复杂的特点，一旦突发疾病，医护人员立即赶到家中，及时采取有效措施进行必要的抢救。对于门诊部范围内不能收治的老干部，无论刮风下雨、春夏秋冬，组织医护人员以最快的速度送往就近的医院进行诊治。医护人员定期分析预测每个老干部的病情变化趋向和可能出现的新情况、新问题，设计新的治疗保健方案。对于一些长期卧床的老干部，医护人员坚持定期上门检查其生命体征，看睡姿是否正确，身上是否有红肿迹象，为其翻身、拍背、按摩等，有时医护人员还为大便秘结不能排出的老干部用手抠出大便等。对在上级医院住院治疗的老干部，定期去医院向主管医师了解病情，积极配合医院治疗，解决实际问题。当老干部病情发生变化或病重、病危及病故时，门诊部领导及医护人员能在第一时间赶到，协助做好终末期护理工作，同时做好家属度过悲伤的思想疏导和慰问工作。
2.3 始终要以保障老干部健康为中心，树立全心全意为老干部健康服务的思想。每周老干部及家属集体上街购物、公园游玩都派一名保健医生随行保障，以防止意外事故的发生。对一些较特殊的老干部不管是白天、晚上、节假日，只要有保健任务，医生、护士都能做到随叫随到，以防意外事故的发生。除坚持定期查体和按时巡诊之外，为防止老干部突发急症的出现，特别是针对老年人突发心脑血管疾病的危险，门诊部还专为老干部配发了随身携带的含有姓名、住址、单位、电话的“保健联系卡”，以供老干部突发急症时使用。
3 加强业务知识学习，提高医护人员业务素质
3.1 做好军队离退休老干部的保健工作，就要求医务人员必须有过硬的医疗技术水平。为了提高自身医疗保健水平，全体医务人员平时刻苦学习，积极参加军队和地方的学术会议及各类老年类相关医疗保健培训，通过不断的学习与交流，有效提高了医护人员的医疗业务水平。每星期由门诊部主任主持，责任医师汇报老干部身体健康状况并提出相关预防、诊疗、保健建议，全体医护人员共同分析讨论，最后综合讨论，制订出切实可行的个性化的预防、护理、诊疗及抢救等预案。急救室有相关人员负责，做到定人、定位，急救器材、氧气、药品、监护系统定期检查更换，及时补充，并成立急救领导小组，建立健全抢救制度。每个月组织一次突发病应急演练，提高紧急情况的应对能力。
3.2 门诊部平时应建立和保持与上级医院的密切联系，对门诊部保健工作的开展有较大的支持和帮助。与上级医院及时沟通，是做好保健工作的基础，对于提高医疗保健工作的质量具有非常重要的意义。只要老干部到总医院检查、会诊、住院，都由医护人员全程陪同，挂号、看病、取检查结果、签字审批及取药等手续，均由陪护人员代办。住院时，由责任医师陪送到医院，向接诊医师交代基本病情及用药治疗情况；出院时，由责任医师接回家中，及时向医院了解老干部住院期间的检查、治疗情况，并做好相关记录存档交接。门诊部主任定期坚持到医院探望住院的老干部，及时与相关科室沟通，并提出合理化建议，做手术前后及病重时均参加上级医院组织的病情讨论。与上级医院做好沟通，不仅有利于指导老干部增强防病保健的意识，还可以提高疾病诊断和治疗水平，尽快做出早期诊断。争取在治疗时间窗内进行超早期治疗，使老干部在最短的时间内得到及时救治，明显降低病死率和致残率[3]。
虽然为军队离退休老干部的身心健康做了一些工作，但距上级的要求，老干部的实际需要还有一定程度的差距。今后将继续一如既往的保持和发扬已经取得的成绩，改进和纠正工作中存在的不足，不断更新部分医疗设备，加强学术交流，不断提高医疗技术水平，使老干部有一个健康的心理和健康的身体，幸福地安度晚年。
参考文献
[1] 于志宏，刘卫华，张鲁英.加强部队老干部医疗保健浅析[J].中外医学研究，2011，9(36):149.
[2] 刘霞，高慧.在新形势下如何做好干部保健工作[J].中国医学创新，2010，7(2):162.
【关键词】 老干部患者； 疾病谱； 疾病构成
根据WHO的标准，60岁以上老年人口占总人口10%以上即为老龄化国家，我国在2001年已进入老龄化社会。至2020年，我国老年人口将占中国人口的17.17%，总数将达2.48亿，因此，关注老年患者疾病的病率的变化及疾病谱的变化具有重要的意义。老干部患者在领导岗位上工作多年，习惯了紧张而有规律的工作，脱离岗位后进入相对单调、清闲的家庭生活，环境的变化加之精神上的失落更易出现身体不适，更易导致疾病的发生[1-3]，因此关注老干部患者疾病构成和病种分布，对于指导老干部患者疾病诊治工作具有非常重要的意义。
1 资料与方法
2 结果
2.1 年龄与性别分布 2011-2013年，患者年龄主要集中于Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组（60～74岁），三组之和占全年的比例分别为50.47%（108/214），100%（220/220），97.59（284/291）；2011年中，80岁及80以上年龄段占全年人数41.59%（89/214）；2011-2013年，性别比男：女分别为106：1，6.33：1，8.39：1，男性患者明显高于女性患者，差异均有统计学意义（P
2.2 疾病系统构成分析 按照生理系统对疾病进行分类，前10位疾病系统疾病为泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统、肿瘤、肌肉结缔组织、眼病、耳鼻喉、血液系统疾病。2011-2013年，前5位系统疾病均为泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统，5种疾病总和分别占全年的85.05%，88.19%，83.16%，见表4。
2.3 危害老干部患者健康的疾病分布 危害老干部患者健康的主要病种依次为：高脂血症、脂肪肝、前列腺增生、高尿酸血症、冠心病、肝囊肿、颈动脉硬化、心律失常、COPD、传导阻滞、高血压、肾囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、白内障、糖尿病16种疾病，这些疾病占所有疾病总数的71.86%。其中高脂血症、脂肪肝发病率最高；在男性患者中，前列腺增生所占比例较高，见表5。
表4 疾病系统构成 例（%）
3 讨论
随着社会老龄速度的不断加快，老年患者增加趋势明显，如何降低老年患者发病率，提高老年患者生存质量，是医务工作者努力的方向。越来越多研究表明老年医学的重点之一在于预防，包括疾病的早期发现和及时治疗[4]。而关注老年患者疾病的病率的变化及疾病谱的变化，能为疾病的筛查和预防提供理论依据，做到有的放矢，节约有限的医疗资源。研究报道，我国具备赡养能力的成年人与老年人之比为6：1，而在35年后，这一比例将变为1：2[5]，因此针对老年患者，选择合适的筛查项目，减少不必要的浪费，显得尤为重要。
本文研究对象为60岁以上老干部患者，由于人群的特殊性，男女比例明显衡。但发病总人数具有逐年上升的趋势，因此，一方面要引导老干部加强自我保健意识，防范潜在的老年常见病的危害。其次要积极创造条件，根据老年病上升趋势建立相应完善的老年医疗体系，为老年患者创造良好的看病就医环境。
通过对老干部患者疾病系统构成分析，对老干部健康构成威胁的常见病为泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统疾病，3年的统计资料显示，这5个系统疾病持续位居老干部疾病构成的前5位，分别高达85.04%，88.19%，83.16%。开展老干部群体对泌尿生殖系统、消化系统、内分泌营养代谢、循环系统、呼吸系统疾病的卫生宣教，定期为老干部进行相关系统检查，以期望大幅降低这些系统的发病率。可见做好这五大系统疾病的预防和救治工作是提高老干部患者人群生活质量的根本。
进一步分析老干部患者疾病构成表明高血脂已成为影响老干部健康的首要疾病，其次是脂肪肝，前列腺增生、高尿酸血症、冠心病、肝囊肿、颈动脉硬化、心律失常、COPD等。近年来随着人们生活水平的改善，慢性摄入过多的高脂肪、高胆固醇、低碳水化合物、低纤维素等不良饮食结构导致营养过剩相关性疾病明显增多[6]。正确引导人们建立良好的生活方式，定期测量血脂、血压、血糖，坚持适宜锻炼，忌抽烟、酒等不良嗜好，合理饮食结构将对提高老干部群体的健康水平产生积极的影响。
随着社会的不断进步，老年医学已成为一门单独学科。老年医学研究的目的是不仅是防止人类过早衰老、预防和治疗老年疾病，同时还要关注老年人身心健康[7-10]。由于老干部群体的特殊性，他们习惯了紧张而有规律的工作，脱离岗位后进入家庭生活，环境的变化加之精神上的失落更易出现身体不适，更易导致疾病的发生。因此，在对待此类患者时不仅要治疗身体上的疾病，也要帮助他们正确面对事物发展的规律，激发对生活的向往，让他们以最佳的身心状态度过晚年。
参考文献
[1]中华人民共和国国家统计局.新中国成立60周年经济社会发展成就回顾系列报告[R].2010.
[2]沈悌.21世纪我国老年医学发展方向[J].中国实用内科杂志，2011，31（1）：6-7.
[3]张丽波，刘燕.浅谈老年患者护理心理体会[J].中外医学研究，2011，9（26）：83-84.
[4]朱鸣雷，刘晓红.老年人疾病筛查-目标性查体[J].中国实用内科杂志，2011，31（1）：8-10.
[5]魏萍.若干年后，我们在哪里养老[J].科技文萃，2004，（10）：188-191.
[6]杨东平，陈麟，黄倩.昆明市老年住院患者疾病构成情况分析[J].中国医院统计，2006，13（12）：165-167.
[7]于普林，王建业.老年医学的现状和展望[J].中国实用内科学杂志，2011，31（4）：244-246.
[8]张静，史静静.某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计，2013，10（5）：397-398.
[9]倪兴荣.2009-2011年住院病人疾病构成分析[J].中国医院统计，2012，9（4）：8-12.
出警民警到现场了解情况后，告诉他们，这是属于劳务纠纷的案件，建议他们通过正常渠道去解决问题。
尽管是细雨绵绵，但丝毫不影响老年人快乐的心情，坐落在盘龙江畔的农民工维权中心路两旁的树下，挤满了老年人，或打牌，或聊天，有的干脆撑开雨伞，坐在一边看风景。
一个神色焦虑的青年人拿着一叠材料，正在四处打听农民工维权中心的具置。他焦虑的神色，以周围悠闲的氛围形成巨大的反差。而他也正是堵住医院大门的带头人。
在警察的劝解下，他来到了昆明市农民工维权中心。从他焦虑的叙述过程中，他带人堵住大门的真相逐步还原。
从打工者到“老板梦”
他说，他名叫刘殿涛，几个月前他和昆明某医院签订了外墙立面的清洗合同，但在施工中，医院找借口把他们辞退，又找了另外一个家政服务公司，顶替了他们的工作，这也就算了，但他们施工已经接近一半了，医院却一分钱也不给他和他的工友。
刘殿涛来自大理州剑川县，原来是一所小学的民办教师。2006年的时候，正值民办教师改革。于是，他孤身一人来到昆明，这也是他第一次来到昆明，刚下车，就遇到两个“好心人”，说能帮他找到工作。在骗光他身上的钱后，这两个人也就凭空消失了。最后，在好心人的指引下，他来到了南坝路人力市场，刚好一家家政服务公司在招人，于是，他终于有了自己的一份工作。
他们家政公司的业务涉及外墙立面、油烟机的清洗，还有室内卫生。这些活计对于从小在农村干活长大的他来说，也算不上很艰苦。
他平时的工作主要是清洗外墙立面，当然室内卫生的打扫也有一些，刘殿涛在打扫卫生的时候发现，有很多客户是孤寡老人。为此，每次打扫卫生，他都会边干活边和这些老年人聊天，有时还会帮这些老人干一些额外的活计，时间一长，很多老年人都喜欢这个手脚勤快的小伙子。
一次，在帮一个老客户打扫完卫生后，和老人聊天时，聊着聊着就聊到他这份工作，刘殿涛告诉老人，家政行业虽然辛苦，但其实待遇并不高。
老人建议他可以考虑自己做，并对他说，我可以把你推荐给身边的朋友，听了老人的建议，刘殿涛也动心了，经过一段时间的考虑，他下定决心自己做。
在通过工商部门的审核后，他顺利地注册下了一家名叫史密斯家政服务部。并在黄土坡立交桥附近租下了一间二十多平米的临街房子，中间拉一道帘子，前半部是他的办公室，后半部就是他休息的地方。开始的时候，整个服务部就只是他一个人，主要是负责室内清扫，后来慢慢发展到5个人。业务也开始向外墙清洗发展。
中途“换将”埋下隐患
今年4月份，他和一家医院签下了外墙清洗的合同，虽然合同才2.3万元，但这是他的服务部成立以来最大的单子，只不过工期有点紧，医院要求一个星期内必须完工。
接下这个业务后，他和其他几个人私下表示，即使加班加点，也要把这个项目干好。
每天早上，他们天刚亮就开始工作，晚上到天快黑才收工。中午这段时间太热，要适当的休息，从他的话语中看出，对于工作上的安排他还是比较有条理的。
谁知，干到第四天的时候，医院负责工程的人找到他们，说医院要接待一个检查组，按照他们现在的速度，肯定不能干完，这样就会影响医院的形象，医院希望他们退出施工，由另外一家人手更多的公司来接手。
当时，刘殿涛对医院的说法表示理解，但也希望医院能把他们之前干完的工程测量出来，方便结算，而这个负责人说：“不用测量了，我让另外一家家政服务公司的人过来，当面说清楚，你们干的工程就按照合同上的一半来计算。”
之后，这个医院的负责人喊来了另外一个家政服务公司的人，在三方在场并确认的情况下，刘殿涛的清洗工程按照工程总量的一半计算，剩下的一半清洗业务由另外一家公司负责。也就意味着刘殿涛能拿到总工程款23000元的一半，即11500元，并约定一个星期后结算工程款。工作交接完后，刘殿涛的施工队伍退出施工现场。因为三方都在场，刘殿涛并没有要求医院改签合同。
也就是这一变故，为后来的工程结算埋下了隐患，一个星期后，刘殿涛去医院办理工程结算手续。
到了医院后，当时负责此项工程的人告诉他，你的工程款一起结算给后来接手你项目的人了，你去找他拿就行了。
“当时我心里面就产生了疑惑，我的工程款为什么要结算给另外一个人。”为了弄清楚事情的真相，刘殿涛还是找到接手他工程的人。
而那个人告诉他，根本没有这回事，当时你在现场就说好的，你干了一半的工程，拿一半的工程款，剩下的一半由我来做，我结算的就是我的工程款。说完，还把他结算的工程款证明材料拿了出来，在这份材料上，刘殿涛也看到对方确实也只拿了11500元。
带着被骗的愤怒，刘殿涛又来到了公司，这下，他傻眼了。负责这个工程项目的负责人玩起了失踪。他也多次拨打这个负责人的电话，而这个负责人不是在出差，就是在开会。他也曾试图通过医院的其他负责人来处理此事，但都被谁负责的工程去找谁给搪了回来。
一拖就是3个月的时间，在这3个月的时间里，除了干活计的时间，他都是往医院跑，但就是拿不到属于他们的工钱。
经不起的折腾
在长时间追讨没有结果后，刘殿涛决定采取非常措施，带了当时参加工程的几个员工堵住了医院的大门。于是出现了本文开头的那一幕。
对于带人堵住医院的大门这事，刘殿涛说：“虽然堵住医院的大门是不对的，但这也是无奈的选择。之所以不走法律程序，是因为听很多人提及，这个过程很漫长，并且程序上也很麻烦，他只知道老老实实干活，挣的就是这份辛苦钱。”
在刘殿涛的带领下，我们和他一起来到医院，但工程项目的负责人的办公室仍然大门紧闭。
随后，我们通过电话与他取得联系，一听到是为刘殿涛工钱的事情，他立即声称很忙，随后挂了电话，再次拨打他的手机，已经关机了。
事隔两天后，刘殿涛与我们取得联系，他在电话里说，医院已经支付了他们5000元，剩余的钱他们也不准备要了，以其这样无休止地折腾，倒不如静下心来多干干工作。
一、抓理论武装，党员干部的政治思想素质进一步提高
为加强党员干部的思想政治教育，院党委积极组织各种学习，采取集中学习和自学相结合的方式，坚持“四学”工作法，即中心组集体学、党支部书记带头学、主要领导专题辅导、个人结合实际自觉学。院党委完善了《党委中心组学习制度》，每年组织中心组学习不少于12次。认真落实“”制度，由于业务工作量大，各支部避开为患者看病时间，利用早会时间、下班时间组织党员学习，各支部组织学习全年不少于12次。领导干部躬身示教，主要领导对支部书记专题辅导，每年至少一次为全院党员干部讲党课。不定期组织党员观看警示教育片或邀请市委党校老师专题辅导。利用理论的知识的学习来增强各党员干部的思想觉悟，以每月至少组织一次学习辅导的方法来使各党员干部真正的理解医院党建工作的实质，以此来提高各医院党员干部的学习态度以及工作态度。
二、抓组织建设，基层党组织的战斗堡垒作用进一步增强
院党委始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照“抓党建、带队伍、促发展”的思路，坚持把选好配强党支部班子及书记作为重点工作。建立了支部书记及支委的选任制度。目前，院党委下设13个党支部，有党员435名，其中在职党员339名。支部书记中，副科以上占总数的92%，高级职称以上占总数的85%，优化了医院党务干部建设，确保党务工作与业务工作的相互融合与促进。把支部建在科上，实现科主任、支部书记一肩挑，方便支部活动。成立了老龄党支部，继续让退休的老党员在稳定医院发展和献言献策方面发挥余热。
除此之外，还可以让高级职称以下的医院党务干部向高级以上的医院党员干部进行学习，无论是事情的处理，还是本职的工作。与此同时，还要建立一个医院党建工作实践学习的网络数据库，以网络数据的形式让那些工作性质较忙，没有时间进行党建工作学习的人员进行学习，对于学习时间的掌握，可以是党务人员的工作休息时间，也可以是党务人员的在家休息时间，以网络数据学习的好处就是能够随时随地的进行工作的学习，时间较为自由。以严抓组织建设的形式来增强基层党组织的工作效率以及政治思想。
三、抓活动载体，让党务工作和医疗发展同频共振
在“三严三实”专题教育、党的群众路线教育、创先争优、保持共产党员先进性教育等一系列主题实践活动中，注重抓实党建工作与医疗服务工作的有机结合，努力找好、找准党建工作的载体。发挥党员模范先进作用，近三年全院开展的76项新技术新项目中党员带头的有45项，荣获市级以上奖项的党员21人次。再造服务流程，为患者提供便利。采用“先诊疗，后结算”的诊疗服务流程方式，保证危急重症等患者得到及时治疗。开展病历邮递服务，减少患者来回奔走。完善自助挂号缴费一体机服务，减少患者挂号、排队、候诊时间。积极开展预约诊疗，在全区卫生系统中首先开展手机APP预约服务。十分注重党建带团建，开展“志愿者服务在医院”活动，从院领导到普通职工，每年至少半天时间义务在医院为患者进行导医导诊服务。大力开展学习雷锋精神活动，其中涌现出来的青年医师苏平，成功为一名25岁的白血病病人捐献造血干细胞。至此，苏平成为中国第2481个、内蒙古自治区第20个、鄂尔多斯市第一个造血干细胞捐献志愿者。
总之，医院党建工作开展关键是要与业务工作有机融合，目标是既要提高医疗服务质量，更要注重改善患者就诊体验，实现党建与业务工作的同频共振。
参考文献
[1] 武新艳.浅议如何建立和完善医院党建工作档案[J].劳动保障世界，2013（4）
[2] 王晓燕.浅议医院病历质量管理存在的问题及对策[J].当代医学，2009（15）
[3] 刘青青.关于加强卫生事业单位党员档案管理的探讨[J].医学信息，2013（9）
[4] 汤静儿.浅谈党员档案管理创新思路[J].中外健康文摘，2013（1）
[5] 张瑞芳.浅谈新形势下医院党建工作档案的规范化管理[J].医学信息，2014（15）
[6] 曹炜，郑婵，王文卿，张钰梅.浅析新形势下医院党建工作的创新[J].中外医疗，2011，30（33）
