自新冠肺炎疫情防控工作开展以来，“访惠聚”工作队化身保障群众生命的战士，在疫情一线冲锋陷阵，用星星之火点亮群众心中的希望，同时他们也是群众生产生活的卫士，在疫情防控后方阵地，携手相助温润群众的心田。
携手共同战“疫”
疫情防控期间，各村“访惠聚”工作队与村“两委”紧密配合，利用大喇叭、流动宣传车、张贴宣传单、悬挂横幅、电话、微信群等方式实时发布疫情防控信息、辟谣信息、健康科普等资讯，教育引导各族群众增强自我防护意识。工作队与村“两委”成员快速落实人员出行管控措施，在进出村关键路口设立疫情防控监测点，24小时值守。同时组织党员、志愿者成立“党员巡查队”，开展全天候巡查，严格管制人群聚集，有效切断疫情蔓延途径。
“没有党和政府的帮助，我们也过不上现在的好日子。最近我们看着工作队员和村干部天天挨家挨户的摸底排查、宣传、劝导做工作，别的忙我们也帮不上，就做点力所能及的事，希望也能为抗击疫情出一份力。”大石头村牧民群众纷纷将自家打的馕、糕点、闲置毡房、羊肉等送到疫情防控一线，为抗“疫”添柴助燃，温暖了所有奋斗在“疫”线的工作人员。在这场没有硝烟的战争中，“访惠聚”工作队与村“两委”为确保不漏一户，不漏一人，没日没夜挨家挨户进行摸排，为解决居家群众的生产生活问题，他们变身为防疫一线的“宣传员”、“服务员”、“快递员”“我们买不到”84”消毒液,体温计也没有？怎么办？”“疫情期间，药房的口罩等早就断货了，能不能研究一下解决办法？”“饲草料不够了,我们的羊和牛没有吃的了”“我家的米、面还有蔬菜快吃完了”
办理群众所需
每次接到这样的电话，工作队员们总是第一时间统计群众所需，以最快的速度为居民购买生活必需品，做到真真切切的服务群众。大南沟乌孜别克族乡东沟村村民哈布力夏尔甫说：“大喇叭里反复播放出门要戴口罩、勤洗手、多通风、不去人多的地方。工作队还逐家逐户发宣传单、消毒用品等，给我们送来大米、清油、蔬菜等生活物品，购买电、药品，我们生病了还安排车辆送我们去医院。每天会打两次电话问我们身体情况、家里的牛羊牲畜、饲草料储备等情况，有他们在，我们很安心。”“哎呀，说来也是很感动的，我们有什么需要的直接打电话给村委会，他们就会很快给我们送来。在这样紧张的时候，他们每天都任劳任怨，全力保障我们的日常物资需求，我们不出门也能正常过日子。真的谢谢他们！辛苦了。”西吉尔村村民樊元东说道。
“村上的工作队帮助我们改良了新的早冬羔品种，这疫情防控期间，没想到我的羊突然出现了一些毛病，张书记第一时间请兽医给我家羊看病了，还用村里的爱心服务车购买了兽药，送到我家门口了。我都不用出门，一直待在家里，真是辛苦他们了，谢谢他们”西吉尔镇阿克塔斯村杰恩斯感激的说。“孙长江大哥，最近家里都还好吧？生活物资缺不缺？我们给您送馕来了……”2月22日，三个泉子村党支部、州林业和草原局“访惠聚”驻村工作队安排人员向村里的孤寡老人、低保户等20户困难家庭免费发放“爱心馕”共200个。月亮地村现有二百多户人家，每天都会有群众买菜买药，还有买饲料买生活物资的，村工作队只有一辆车有通行证可以出门跑办这些事。每天早上，各村村民都会把自己需要的东西全部发至村里的微信群，梳理汇总后，下午由村干部和工作队一起去采办，由于数量大而且杂，所以每天送货上门完毕后就已经是大半夜了。
原计划等孩子1岁以后再注射肺炎疫苗，没想到还是晚了一步。朱易追悔莫及，儿子肺炎康复后一个月，立即四处打听肺炎疫苗，可当时，深圳市公立医院针对2岁以下儿童的7价肺炎结合疫苗已售罄。
“我在小区附近方圆几十公里的大医院、社区医院都打听了一遍，都说7价疫苗没有货了。”朱易对肺炎心有余悸，不敢大意，只好联系在香港的朋友帮忙挂号、安排行程带儿子去注射肺炎疫苗。
2015年10月中旬，朱易的儿子在香港完成了3针肺炎疫苗注射，“花了2700港元，每次交通费是100港元，算起来跟国内疫苗价格差不多”。
在一些妈妈圈社交网站上，带孩子到香港注射肺炎疫苗成为热议话题。原因是，今年4月，作为中国唯一针对2岁以下婴幼儿的肺炎结合疫苗――“沛儿”的供应商，辉瑞中国宣布暂停该疫苗在中国的业务：不再继续供货，撤掉原有200多名员工的营销部门。半年多以来，全国各地相继出现该疫苗断档的状况。
“沛儿”断档，新的替代品尚在临床试验阶段，上市时间难以预测，而同规格的国产疫苗与“沛儿”的替代品相比更是遥遥无期。数千万2岁以下中国儿童失去了本来拥有的选择最佳免疫注射计划的机会，而这种情况或许将持续数年。 疫苗“绝版”
与朱易同城的施秩兰带孩子去香港之前，先通过微博和网页搜索到目标医院的电话，做过咨询之后进行了预约。第一次带孩子到境外注射疫苗的施秩兰还是不放心，又在微博上与网名为“疫苗与科学”的专家进行了详细咨询。6月中旬，施秩兰带孩子赴香港医院打肺炎疫苗，体检加接种平均每一针770港元。
住在哈尔滨的一位妈妈为了儿子免遭肺炎侵害，与朋友组团到香港注射了肺炎疫苗，“往返交通一次大概2万元，两针花了3000港元。”
带孩子赴港注射肺炎疫苗，并不是一种时尚，而是一种无奈之举。
从今年上半年开始，国内唯一针对2岁以下婴幼儿接种的7价肺炎结合疫苗相继在大部分地区缺货，部分仍有存货的私立医院也将注射费用炒至万元以上。
“断档”的疫苗名为“沛儿”（Prevenar，全称是7价肺炎球菌荚膜多糖结合疫苗），由美国辉瑞制药公司旗下的惠氏公司供应。
辉瑞中国企业沟通部总监席庆瑞接受《财经》记者采访时表示，由于在中国的进口许可证已经过期，并且提交的续期申请未获得国家食品药品监督管理总局（下称食药监总局）的批准，“沛儿”在中国的供应停滞，7价疫苗的替代品13价肺炎球菌结合疫苗在中国仍处于临床注册阶段，该产品上市日期还难以预测。
7价肺炎结合疫苗（Prevenar-7）与13价肺炎结合疫苗（Prevenar-13），均是针对2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗。后者是前者的升级版，覆盖了最常见的13种血清型肺炎球菌，覆盖率高达73%，可预防肺炎球菌所引起的疾病，包括肺炎、中耳炎、败血病及脑膜炎等。
二者共同的敌人肺炎球菌，是2岁以下婴幼儿的健康大敌。
1881年，科学家分别在法国和美国患者的痰液中分离出肺炎球菌，这种细菌定植于呼吸道黏膜上，可引发侵袭性肺炎球菌疾病和非侵袭性肺炎球菌疾病。
世界卫生组织（WHO）统计显示，肺炎球菌导致的侵袭性肺炎每年使160万人死亡，其中包括100万5岁以下的儿童。它也是导致中国儿童和老年人发病和死亡的重要病原菌之一。中国1月龄至59月龄儿童每年有174万例肺炎球菌疾病，其中3万例死亡。
由于幼儿免疫功能不完善，患上肺炎的几率很大，且重症肺炎病例多，致死率也很高，相比较大年龄段的孩子来说，在婴儿阶段，由肺炎链球菌引起的细菌感染性肺炎发病率更高。
北京武装警察部队总医院的一项研究显示，研究人员对2007年1月至2009年1月儿童下呼吸道感染的痰及咽拭子培养结果进行分析，发现肺炎球菌的检出率为15.64%，是最常见的病原菌。
在疫苗出现之前，人类对于肺炎球菌只能被动治疗。但如今，肺炎球菌对目前抗菌药物产生了耐药性，在5岁以下儿童和65岁以上老龄患者中，肺炎球菌性疾病的病死率仍高达50%。
Prevenar-7的面世，是预防该疾病的一个重要里程碑，它于2000年在美国获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，同一年入选儿童免疫规划。2008年10月，Prevenar-7登陆中国，取名“沛儿”，全国近60个城市的疫苗接种点可以接种。
然而，自从2014年1月份最后一批7价肺炎疫苗之后，惠氏再也没往国内出过货。最后一批7价疫苗将在2016年5月以后过期，如果没有相应的措施，届时全国2岁以下的儿童将没有肺炎疫苗可打，而这种状态有可能持续四到五年。
“沛儿”的注册证于2013年5月12日到期，辉瑞公司于2012年11月就提交了进口再注册申请，未获批准。席庆瑞在接受《财经》记者采访时未透露再注册未获批的原因，并表示辉瑞中国已经在今年上半年撤掉了“菲儿”在中国的营销团队。
一位不愿具名的业内人士对《财经》记者分析的原因是，食药监总局认为现在各国已经普遍在使用13价疫苗，再注册7价疫苗意义不大。
辉瑞的13价肺炎结合疫苗已经在120多个国家普遍使用，完全可以进入中国市场来取代7价疫苗。不过，按程序，13价肺炎结合疫苗进入中国市场前还得做三期临床试验。席庆瑞称，在准备进入国内市场后，13价疫苗的临床试验从2012年便开始进行了，“目前还没有一个明确的时间表”。
对此，一位免疫系统人士分析，食药监总局拒绝“沛儿-7”的合格证书再申请，并迟迟不予批准“沛儿-13”疫苗，或许是要为国产13价肺炎疫苗争取时间。 国产无期
在很长一段时间，中国疫苗研发企业难以在肺炎结合疫苗上有所建树。不同于普通化学药品的研发，肺炎疫苗是一个高技术、高投入、高风险的领域。
目前，肺炎球菌疫苗有两种工艺：第一种是多糖工艺疫苗，就是用肺炎球菌细胞壁表面的多糖做的疫苗，比如默沙东生产的23价肺炎球菌多糖疫苗，覆盖了90%的侵袭性肺炎球菌血清型，但对婴幼儿效果不好，因为他们的免疫系统尚未发育成熟;第二种便是结合工艺疫苗，是把细菌细胞壁表面多糖和蛋白载体结合，这种疫苗适用于全人群，弥补了多糖疫苗对婴幼儿效果不佳的遗憾。
上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳分析，结合疫苗针对的菌型越多，保护效果就越好，但其副反应可能越大，技术难度和生产成本也越高。“每个菌型的多糖成分性质上都略有差异，那么多型别要结合一个蛋白质或者载体，温度、时间、PH值不一样，都会有很大的差异，需要反复调整。即使是单个型别成功了，合在一起又是另外的技术难题。”
13价肺炎球菌结合疫苗正是世界上最复杂的疫苗之一，该疫苗的制备过程包含13种血清型多糖、1种或多种载体蛋白的培养及纯化。
“13价肺炎球菌结合疫苗开发过程中在制备工艺、质量控制、临床前动物上的免疫效果评价和临床效果评价等方面都有一些技术难点，并且各个阶段工作量都很大。只有有限几个公司能够开发。” 北京科兴生物技术有限公司的研发总监高强接受《财经》记者采访时表示。
国内有四家企业研发的13价肺炎疫苗已进入临床申报程序，北京民海生物科技有限公司、北京科兴生物制品有限公司、云南玉溪沃森生物技术有限公司、兰州生物制品研究所有限责任公司先后获得食药监总局颁发的《药物临床试验批件》。
然而，在陶黎纳看来，尽管取得了临床批件，距离产品上市至少还需要五年的时间。
按照国内疫苗上市的流程，研发企业在获得临床批件后，要在三年内开展I期―III期临床研究;在临床试验通过后，进行试生产与正式生产、完善生产工艺和质量标准及其检定方法后，申请生产批件，同时按有关规定完成临床试验、制品长期稳定性研究和国家食药监总局要求进行的其他工作。
之后，疫苗企业需要申请GMP证书、产品批签发证书，若产品上市后有工艺变更还要进行备案或者补充申请;在产品上市销售后，还要进行IV期临床研究与ADR不良反应监控。
肺炎疫苗产品本身的工艺复杂，批间差异较难控制，而且疫苗成分相比一般疫苗要复杂，发生一般性副反应的几率也大。这些都会给药监部门带来很大的监管压力，从临床、生产批文、GMP到批签发，每一步都可能会比一般的疫苗品种走得更为艰难。
上述业内人士也称，难以预测中国儿童什么时候能注射上国产的13价肺炎疫苗。“在中国，即便拿到生产批件，与有生产能力是两回事;看到临床受理，公众就更没有必要那么激动，肺炎疫苗的产业化还有很长的路要走，且远比一般疫苗品种的路要长得多。” 绿色通道待开启
“沛儿-7”已经在中国退市，“沛儿-13”的上市尚无时间表，国产13价疫苗遥遥无期，中国针对2岁以下婴幼儿的肺炎结合疫苗面临长期的断档，谁之责？
在疾控中心工作的陶黎纳，近半年感受到了不少家长的抱怨，“没有疫苗可打，上海的儿童家长都把怨气算在了疾控中心头上”。
按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作，省级疾病预防控制机构负责制定本地区第一类疫苗的使用计划。后者的工作人员向《财经》记者表示，该部门不负责像肺炎疫苗这样的二类疫苗的统筹与调配。
《财经》记者向食药监总局发去采访函，询问2岁儿童肺炎疫苗断档的状况，以及13价肺炎疫苗的审批情况。负责新闻宣传的工作人员表示12月15日已将采访函转至有关司局。
然而，截至记者发稿，尚未收到回复。
上述疾控系统人士抱怨，肺炎疫苗断档的事，食药监总局应该负主要责任，“他们没有考虑到市场的需求，没有制定一个应急方案，让几千万儿童家长失去了选择的机会，不让这些儿童注射世界上其他地方都公认的合格疫苗，是很不合理的。”
据《财经》记者了解，WHO在对辉瑞13价肺炎结合疫苗的立场书中认为，目前已上市的肺炎球菌结合疫苗是安全有效的;新的肺炎球菌结合疫苗所覆盖的血清型要多于最早获批的“沛儿-7”。并提出建议，全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫接种规划。特别是那些儿童死亡率高的国家，应该将引进多抗原肺炎球菌结合疫苗作为国家免疫规划中的高优先项目。
中国在以前也出现过疫苗断档的事件。2010年因《药典》修订，葛兰素史克公司的麻腮风疫苗、水痘疫苗，巴斯德公司的狂犬病疫苗等，都因为不符合《药典》对疫苗某些指标的规定而退出中国。
对于目前的状况，陶黎纳建议，审批部门为肺炎疫苗的审批开辟绿色通道、加速审批，“食药监总局对于要批的把关趋于严格，但对于疫苗可以网开一面，毕竟中国的疫苗领域相对还是比较规范的，而且沛儿-13已经在国外上市了”。
不过，在无国界医生病者有其药项目主任陈又丁看来，疫苗领域内的垄断使得全球疫苗供应处于一种不安全的状况，“总是有三四家跨国药企垄断大多数疫苗的大部分市场”。
《财经》记者查询中国食品药品检定研究院的批检批签发统计数据显示，2013年共批签发“沛儿”疫苗534366。如果按中标价格680元计算，“沛儿”仅在2013年便为辉瑞取得了3.98亿元的销售额。
关键词：儿童；流感疫苗；观察；护理
流感疫苗目前主要用于具有高度接触传染性的流感病毒，特别是对于具有免疫缺陷或是身体状况较差的儿童，排毒时间则更长，甚者还会引起严重的并发症，而导致死亡。此外，在过去，因为部分儿童患有的是非流感性病毒所引起的感冒，而接种的流感病毒对其又无免疫作用，故很多家长不重视对患儿流感疫苗的接种或是接种后的护理，因此，导致流感疫苗的接种工作难以开展。而随着流感疫苗接种的普及与疫苗特异性研究的进步[1-3]，家长们对儿童接种，以及接种后的护理也逐渐重视，本文就流感疫苗接种前、中、后的全程护理，以及护理工作中的心理护理和不良反应的护理进行简单的个人总结，希望为今后的临床研究提供实质性的参考标准。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取100例健康患儿，年龄在6个月～7岁，其中男孩57例，女孩43例，所有患儿经体检确定，均为健康患儿，无自身的身体缺陷或是慢性疾病，亦无鸡蛋过敏史或是自身为严重过敏体质，且在研究期间，未患有流感性疾病。经SPSS17.0统计学分析确定，所有儿童在身体状况、年龄、性别、体重等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 使用疫苗 所有儿童均在同一地点、同一时间、进行同一批疫苗的接种，接种部位全部为上臂三角肌肌肉，接种方法采用肌肉注射。对于年龄较小的儿童进行分批注射，年龄较大的儿童采用一次性注射，但是总量均为0.5mL。
2 受种后儿童临床表现观察
2.1接种反应的观察指标 ①局部反应：以身体某部位出现发红、肿大、压之有抵触感且伴有疼痛，类似于炎症反应；②全身反应：受种后儿童在72h内出现出冷汗、打寒颤、且伴有发烧、头疼，有时可见面色惨白、嗜睡、咽喉疼痛、腹部胀痛等类感冒症状等。
2.2 实验观察结果 观察的100例儿童中，不良反应5例，总反应率为5%。其中局部反应2例（2%），患儿均出现硬结，红肿且伴有疼痛；全身反应3例（3%），包括发热伴有头痛者2例，寒颤且面色苍白者1例，且3例患儿均出现出冷汗，所有患儿在72h内出现不良反应。
2.3 接种反应的年龄、性别分布情况 在出现的5例不良反应患儿中，6个月到1.5岁的出现1例，1～3岁的1例，3～7岁的3例，且据临床观察可见，3～6岁儿童的不良反应以局部反应为主，多出现的是红色硬结，且伴有疼痛，而3岁以下的患儿，因其免疫力较低，往往伴有的是全身性反应，且以发热、或伴有头痛、出汗为主，有时亦可见过敏性紫癜。
3 护理措施
对儿童接种的护理包括接种前、接种中以及接种后的整个过程，以下是笔者多年临床经验的简单总结。
3.1严格按照预防接种的护理标准进行操作：接种前的护理操作直接影响着后续接种效果的优良。
3.1.1 接种前的检查 在儿童接种前应先通过与患儿以及其家属进行有效的沟通，对目前患有流感性感冒、体温异常以及对鸡蛋过敏的儿童禁止接种，以减少不良反应的发生，确保接种的顺利进行。
3.1.2无菌技术 对于接种的任何器具，应保证进行无菌处理，如若无菌工作做得不到位，则既有可能发生交叉感染，不仅起不到流感免疫的功效，相反，还会增加感染的病变可能，特别是对于年龄幼小的儿童。
3.1.3查对制度 必须严格执行三查七对制度，即检查接种卡、接种证、接种禁忌症，核对接种对象姓名、性别、年龄、疫苗名称、接种针次、接种剂量和接种部位。在儿童接种后的30min内，应实时对患儿的身体情况进行监督检查，此外，应与家长进行72h内的电话联系或是随访调查，以做到早发现、早治疗，减少不良反应的发生范围和严重程度。
3.2 接种患者的心理护理
3.2.1 婴儿 给婴儿时期的孩子进行注射接种，是项比较困难的任务，特别是当他们感觉不适时，不能明确陈述其不良反应，故在给婴儿接种时，应在家长的帮助下进行，比如用玩具诱惑，以改变其注意力，减少其对外界刺激的过度反应。
3.2.2幼儿 对于3岁左右的儿童，在进行接种时，应避免采用强制措施或进行严厉的训斥，以减少其对接种人员的排斥感[4]和抵触情绪，在接种前应先与儿童进行友善的交流，增加其对护士的信任度，通过与周围孩子对比的方法，增加其战胜疼痛的勇气和信心，从而稳定儿童的情绪，使接种有序进行。
3.2.3 学龄儿童 处于此时期的儿童，已经具有一定的分辨能力与忍受程度，通过老师的健康教育与鼓励的方法，增加其接受疫苗时的勇气。
3.2.4 家长 对家长首先要进行接种疫苗知识的普及，使其认识到接种疫苗的重要性，并强调接种前后的注意事项，使家长参与到护理的工作中，对接种后的随访调查有显著的促进作用。
3.3 不良反应的护理 对于早期的局部反应，如红肿、疼痛、硬结等，若出现硬结，则采用局部热敷的方法，以促进血管的循环，使硬结软化吸收。对于全身反应的儿童，可以进行物理降温，并配合使用解热镇痛的药物，以减少因自身内心害怕而发生的心因性反应，然后可以使患儿采取平卧位，抬高下肢，并进行保暖和吸氧，从而促进血液的流动，使患儿快速恢复正常。
4 讨论
通过6个月的随访调查与护理，所有接种儿童均生活良好，特别是发生不良反应的5例患儿，此外，在随访期间，其受种后的患儿对流感性感冒的发病率显著下降，临床表现较轻，病程也明显缩短，对预防流感的发生以及接种后的流感恢复率具有积极的作用[5-8]。
参考文献：
[1]胡锦流.流行性感冒裂解疫苗临床安全性及免疫原性研究[J].现代预防医学，2011.
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[3]陈利军.亚单位流感疫苗不良反应报告[J].药物不良反应杂志，2012.
[4]严谨.住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素[J].中华护理杂志，2009.
[5]梁雁.流感疫苗安全性的调查[J].药物不良反应杂志，2011，7.
[6]刘大卫.如何开展预防接种异常反应监测工作[J].中国计划免疫，2012.
一、开展宣传情况：疫情发生以后，我街办各社区积极组织社区工作人员、党员、志愿者和驻地单位，一起严把小区卡口关，张贴各类疫情防护知识宣传画，对于防疫意识淡薄的老年人耐心劝说带上口罩并减少外出，鼓励小朋友们不仅自己做到勤洗手，而且监督父母按照“七步法”认真洗手。大家防疫意识得到了极大提高。
二、落实人员健康问题：在疫情防控期间，社区工作人员通过“互联网＋走访”的方式，对所辖区域内特殊家庭询问其疫情发生以来自我防护情况和近期生活状况。经过核实，我街办辖区范围内特殊家庭成员均未离开太原，未与确诊感染人员有过密切接触，也未出现疑似症状等情况。嘱咐其尽量减少外出，合理饮食，及时关注官方疫情发布情况，防止过度恐慌。
三、开展重点帮扶情况：为失独家庭送去口罩及84消毒液、酒精等物品；对于行动不便的特殊计生家庭，计生专干电话联系并上门服务；对于不居住在本辖区内的特殊计生家庭，社区计生专干通过电话和微信联系询问他们近期的身体状态，并告诉他们尽可能待在家里不要外出，注意个人卫生，外出要佩戴口罩，如有需要及时联系。对于部分伤残家庭，针对性的给与米面油、蛋奶等物质帮扶，鼓励其勇敢面对困难，疫情期间更要注意防护。
张笑涔，男，33岁，中共党员，2010年参加工作，现任开原市中固镇副镇长、孟家寨村包村工作队长。分管民政、扶贫工作，服务对象以困难群众、老年群众为主，新冠病毒疫情防控工作中，张笑涔第一时间深入到辖区低保户、五保户、扶贫户和分管服务对象家中，通过开展消毒防疫走访的实际行动为困难群众和老年群众提供安全保障。期间结合全镇老人防护安全、辖区养老院防疫存在的隐患，张笑涔逐一堵塞防护漏洞，确保老年人防疫工作万无一失。此外，围绕包村工作，张笑涔带头开展排查和防疫阻击工作，连续30天按时值守，有效保障了孟家寨村防疫工作的有序进行。
一、心系服务对象——访民送“安全”。中固镇政府三楼第4办公室，五保户李大叔一年总要跑上10来趟，有时是去找民政干部咨询扶贫政策，有时干脆就是拉家常，对此，民政干部张笑涔总是来时一杯茶，走时有相送。今年的1月25日，刚好是大年初一，李大叔怎么也没想到，民政干部张笑涔防疫走访第一个就来到了他家。笑涔说：“李大爷，我知道您自己独居，您的年纪大了，你们家的防疫我来做！这期间你如果有什么需要就和村干部或者我联系，需要外出一定要戴好口罩……。”像李大叔这样的五保户，中固镇还有很多，疫情防护工作开始后，虽然各个村都建立了各自的排查走访台账，但张笑涔还是放心不下，他对自己分管的低保户、五保户、扶贫户逐一进行了入户消毒防疫走访与登记。与各村进行的是否外出登记不同，张笑涔的台账上对这些家庭、特别是老人的需求情况进行了详实的登记，第一手掌握服务对象生活需求，并根据实际情况采取有效措施逐一化解，破解了疫情防控期间的困难群众、老年群众突发情况的发生。开展疫情防控工作以来，张笑涔义务为困难群众、老年群众进行家庭防疫消毒1000余次，代为购买药品、食品、生活必需品30余次，张笑涔的真情服务，让辖区困难群众，特别是老年群众真正体会社会主义大家庭的温暖。张笑涔说:“把服务送给最需要的人，我的服务才算到位。”
二、织密安全防线——安民解“难题”。通过深入实地的防控疫情排查走访，张笑涔发现三个问题，一是老年人对疫情防控工作重视不够，二是家庭防护中对老年人的安全防护重视不够。三是辖区西地村福寿养老院人员密集存在防控隐患。对此，张笑涔立即着手一一整改。对于老年人对疫情防控工作重视不够和家庭防护中对老年人的安全防护重视不够的问题，张笑涔逐村进行走访排查，实地了解老龄群众对疫情形势的掌握，对于思想观念淡薄的，及时进行劝阻，对于家中子女不关心老人防疫，不为老人出行准备口罩的，立刻进行批评教育，对于家庭防护工作自觉积极，尤其是关心关爱老人的典型认真进行登记，作为文明家庭评比工作的重要依据。农村工作没有捷径，要知道群众的心，就得见群众的面，就这样一个村一个村的走，一家一家的劝，张笑涔用最基础的走访工作，有效地堵塞了疫情防控工作中关于老龄群众的防控漏洞。除此之外，关于老人还有一项重中之重的工作——中固镇西地村福寿养老院。该养老院共有养员？人，工作人员？人，疫情防控期间，正值春节，亲戚子女的探望、工作人员的频繁外出、养员的衣食起居的聚集处处都是隐患。对此，张笑涔亲自与院长沟通，阐明利害关系，最终达成以下共识：一是疫情防控期间养老院谢绝探望；二是回家与子女团聚的养员，待疫情解除后方可返回；三是工作人员里不出外不进，采购物品通过电话联系，避免见面；四是对现有养员进行摸底排查，对于养员与亲属近期有接触的，掌握亲属出行情况，涉及到疑似地域的必须进行隔离。五是采取二十四小时监控，全面掌握养员实时动态，避免安全隐患。经过紧密的工作部署，疫情防控期间，该养老院日常养护工作稳定有序，养员及家属对于特殊时期的特殊举措均表示理解和支持。
重点是抓了“四个好”：
一、接好警。
**月**日至**月**日，110共接警起，有效警情起，其中类警情起、类警情起。对接到的每一起警情，该查处打击的坚决打击，对求助、提供服务的第一时间给予救助、服务，对咨询的及时解答，做到有求必应，无投诉等情况发生。
二、站好岗。
重点抓了四个方面：
一是强化医疗机构等重点部位的安保值守。组织法院、检察院、公安等警力人，进驻家医院、个观察点，实行24小时驻守执勤，坚持最严密的安保维稳机制，全力维护医疗机构秩序，保障医护人员人身安全。目前，无医患纠纷、案件等情况发生。
二是全力以赴加强道路交通管控。目前，共查控车辆台、人员人，劝返车辆台、人员人，保障“六类车辆”通行台次、人员人。
三是零容忍打击涉疫违法犯罪。对疫情期间阻碍执行公务、拒不执行紧急状态下决定命令等案件，做到从严从重从快处理。目前，办理涉疫案件起，打击处理人，收到了“打处一人、教育一片”的良好效果。
四是强化应急处突和城区巡逻防控。整合警力，每天抽调人组成个应急专班，应对处置全县涉疫突发性事件。同时组织名警力在地区开展不间断地巡逻、安全检查和疫情防控等工作，防止人员聚集造成疫情扩散。
三、送好信。
一是严密网络舆情监测。组织警力24小时加强网上巡查，严密监测网上舆情，打击各类网上谣言。目前，共监测网络涉疫帖文条，均正面引导，无涉疫舆情发生。
二是强化情报搜集研判。对月日以来涉人员往来武汉乘车、住宿的余条信息，进行全面落地核查，共筛查从汉返回人员人。同时每日对常住名境外人员进行电话跟踪回访，了解健康情况，及时上报。
三是加强信息报送。严格疫情期间信息报送机制和要求，第一时间报送相关信息，无迟报、瞒报等现象。
四、管好人。
一是管控包保小区人员。目前，先后排查包保户家、登记进出人员人、劝返人。
二是严格单位内部防范。
三是严格队伍管理。严格执行战时纪律，一律取消调休，全警动员、全员上岗，做到疫情不退，警察不退。
四是执行最严督导检查。采取随机式、突访式对各单位、派出所和各卡点人员到岗到位、履职尽责情况进行督导检查，每天通报督导检查情况，确保防疫各项部署落实落地。
《派出所疫情防控心得体会》出自：文库
关键词 流感疫苗 流行性感冒 接种预防
Abstract Objective：To study the efficacy and safety of the children influenza vaccine in kaifeng city and to sum up the experiences of children's influenza vaccine application and to enhance the immune effect.Methods：We selected 500 cases of children who were injected Flu vaccine from October 2011 to October 2012 at the city center for Disease Control as the observation group.We chose 500 healthy children as the control group in the same time.The observation group injected influenza vaccine 0.5ml in the upper arm deltoid.The control group was not inoculated influenza vaccine.Results：The incidence of flu symptoms of the two groups are follows：There are 23 cases with flu symptoms in the observation group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 4.6%.There are 63 cases with flu symptoms in the control group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 12.6%.The difference between the two groups was significant（P
Key words Flu vaccine；Influenza；Inoculation
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于冬季和春季，特别是婴幼儿发病率较高，其潜伏期短、起病急。预防接种流感疫苗室预防流行性感冒的重要预防手段。但是有些儿童虽然接种了流感疫苗，但仍然经常感冒，因此，预防接种的效果究竟能到达多少是值得探讨的。开封位于河南省中部偏东，豫东平原，是我国七大古都之一。辖五县五区，总面积6444平方公里，人口460万，为探讨开封市儿童流感疫苗预防效果及安全性，总结儿童流感疫苗的应用经验，提高免疫效果，本文对500例预防接种流感疫苗的儿童进行观察，现报告如下。
资料与方法
收集本市疾病控制中心2011年10月-2012年10月预防接种流感疫苗的儿童500例作为观察组，其中男276例，女224例，年龄3～7岁，平均4.8岁，所有接种儿童在接种前均无发热、流感等症状，同时选择同期健康随访的健康儿童500例作为对照组，两组儿童在年龄、性别、健康状况等方面差异无统计学意义。
方法：流感疫苗均采用华兰生物疫苗有限公司生产。观察组于上臂三角肌肌内注射流感疫苗0.5ml，对照组不接种流感疫苗。
评价方法：采用CIppC-2-Defined标准[1]，类流感样症状包括所有流感样和普通感冒症状，如流行季节急起高热（腋下温度≥38.5℃），并有寒战、乏力、头痛、肌痛或关节痛；咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部的红肿痛症状中的4项即诊断为流感。于接种疫苗后两组开始观察12个月，通过电话、家访、门诊，每个月定期获取流感发生信息，并做好记录，同时观察接种疫苗3周内局部和全身不良反应，内容和判断标准按《预防接种手册》进行。
结 果
两组儿童观察12个月流感症状发生率比较：对照组有流感症状23例，流感症状发生率4.6%，对照组有流感症状63例，流感症状发生率12.6%，两组比较差异有统计学意义（P
讨 论
流感不同于普通流感，它的持续时间长并能引起严重的并发症，如肺炎、支气管炎、心肌炎等[2]，小儿，特别是学龄前儿童流感易传染其他人，接种流感疫苗，感染率显著降低。接种流感疫苗的时间选择。在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥流感疫苗的预防作用[3]。我国北方地区流行的高峰在冬季（10月份至次年1月份），南方地区流行高峰在4～7月疫苗接种时间一般10～12月，预防流感除接种疫苗外，还应注意身体锻炼，保持室内空气流通，对易感人群采取保护。
参考文献
1 Taubenberger，J.K.and D.M.Morens，Influenza：the once and future pandemic.Public Health Rep，2010，125（3）：16-26.
2019年我院全体医务人员在区卫健局的正确领导下，在各级党委、政府的关心、帮助和指导下, 紧紧围绕2019年度卫生工作目标，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务方针，狠抓医疗服务质量，强化全面管理，努力做好全民健康工作，现将我院2019年工作开展情况汇报如下：
一、党建工作
2019年我院党支部紧紧围绕总体工作思路，在区卫健局党委的领导下，支部在全院范围内开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，并结合主题党日、周三夜学认真学习贯彻主题教育重要论述和各项部署，紧密结合实际，精心安排，狠抓落实，把边学边查边改工作与医疗健康职能相结合，对照党章党规找差距，对照习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要指示批示精神和党中央决策部署检视问题结合起来，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，以“病人利益第一，提高服务质量质量”为宗旨，在医疗改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了我院工作的顺利开展，为加快推进卫生事业的全面发展作出积极贡献。
二、人事工作
以科学发展观为统筹，建立和谐的医患关系为目的，适应广大群众日益增长的医疗需求的需要，年初制定了人才引进和培养计划，严格执行因事设岗、全员聘用的用人机制，全年我院直接考核招聘专业技术人员2名，现全院共有职工20人，其中卫生专业技术人员16人，卫生专业技术人员中取得专业技术资格有12人，积极鼓励未取得相关专业技术职称的人员，不断提高我院的医疗质量和服务水平；年初调整了经管方案，职工养老、医疗、公积金等基本社会保障经费均缴纳至12月份。
三、医疗业务开展情况
我院严格按照《医疗机构执业许可证》所核准的诊疗科目依法开展工作，狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实。全年无医疗差错事故与医疗纠纷发生。全年共计接诊:6400人次，医疗收入86.96万元，较去年增长3.83%。
四、基本公共卫生工作情况
(一)、居民健康档案管理
根据《国家基本公共卫生服务规范》及区健局要求，我院开展居民健康档案管理服务工作。
1、截止12月底已经为全镇居民40156人建立了居民健康档案，全镇居民总数42470人，建档率94.55%。
2、结合建立居民健康档案对我镇65岁以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，以提高老年人的自我保健意识。截止12月底，我院共体检老年人2668余人。
3、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，提供相关的健康指导。
(二)、慢性病健康管理
为有效预防和控制原发性高血压、2型糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范》及区卫健局要求，我院对我镇居民的原发性高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展原发性高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇原发性高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患病情况。
1、原发性高血压患者健康管理
一是通过开展35岁以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测试血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现原发性高血压患者。二是对确诊的原发性高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止2019年12月，我院共登记管理并提供随访原发性高血压患者为2173人。
2、2型糖尿病患者健康管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供每季1次面对面的随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
截止2019年12月，我院共登记管理并提供随访的2型糖尿病患者为725人。
(三)、严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理、进行治疗随访和康复指导。截止2019年12月，我院共登记管理211人，规范管理201人，重精检出率4.9‰。
(四)、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中的疑似异常反应3例，并协助调查处理是国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，1-12月共计接种疫苗8790人次。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病，起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
（五）、健康教育
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫计局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座12次，咨询活动9次，发放宣传材料共计23649余份。宣传栏内容每季更换1次。
(六)、0-6岁儿童健康管理
为了很好的为0—6岁儿童建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止12月，0-6岁儿童2113人，系统管理1980人， 3岁以下儿童数533人，系统管理人数507人，管理率达95.12%，新生儿共66人，新生儿访视66人，新生儿访视率100%。
（七）、孕产妇健康管理
按照《国家基本卫生服务项目实施方案》规定，每年至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。今年产妇65人，活产66人，早建卡65人，产后访视大于3次的65人，系统化管理人数65人，高危47人，全部纳入高危管理。住院分娩率达100%。
（八）、传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，报告传染病例共计228例，开展结核病、艾滋病等传染疾病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人进行治疗管理。
（九）、卫生计生监督协管
截至目前共监督生活饮用水7次，出动监督人员21人次，共监督诊所及村卫生站124次，出动监督人员248人次，车辆36台次，监督理发店、旅馆120次，出动监督人员240人次，车辆34台次，监督学校，幼儿园42次，出动监督人员84人次，出动车辆42台次，在监督过程中对存在的问题提出了限期整改，并对整改情况进行了二次监督回访，目前全镇无重大食品安全事件发生，未发现学校卫生，饮用水等重大安全隐患。
（十）、肺结核患者健康管理
截止目前，新增结核病人11人，在管结核病患者11人，随访管理133次，结合3.24世界防治结核病日，通过进社区，进学校开展结核病防治讲座及咨询活动。
（十一）、中医药健康管理
对辖区内65岁以上老年人进行全面健康体检及中医体质辨识，截止12月底辖区内接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数2388人，按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数459人。
（十二）、免费提供避孕药具
3.18利用妇女普查宣传1次，4.22“加强避孕药具宣传 拓宽服务渠道”咨询一次，5.22以“预防艾滋 健康和谐”宣传为契机，咨询一次。2019.1.10借乡村医生例会，对全镇乡村医生进行集中培训。1-12月共发放避孕套19110只。
（十三）、健康素养促进行动
按照《四川省全民健康素养促进行动规划（2017-2020年）》要求，开展健康促进区、健康促进医院和戒烟门诊建设、健康科普、健康素养和烟草流行监测、重点疾病和重点领域及重点人群的健康教育，向群众推广12320热线服务。
(十四)、家庭医生签约服务
截止目前，共成立家庭医生服务团队数6个，全面展开手机慧康医生App的下载，运用手机App签约服务对象18730人次，签约率达到46.64%，张贴、发放各类宣传单8900余份，电话咨询815余次，上门服务621余次，首诊家庭医生297余次，住院54余次，目前认真贯彻和执行区指导中心的要求基本满足重点人群人人享有家庭医生。
五、目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1、组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不提高。默契在一定程度上影响了工作质量。
2、措施不够扎实。各责任人虽然按要求开展工作。但质量上有待加强。
六、下一步工作打算
2020年我院将进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点工作：
1、继续开展好医护质量监管工作，以提高医疗护理质量；加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度及各类管理制度的落实。严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。充分发挥医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见，以促进医疗质量稳步提高。
2、继续全面实施各项工作，特别是基本公共卫生服务、“家庭医生签约服务”活动，变被动服务为主动服务，不断提升群众满意度。
3、进一步加强对重大疾病的防控，提高突发公共卫生事件应急处置能力，积极采取有力措施控制传染病的发生和传播。
4、进一步规范医院管理，加强人才梯队建设，实施人才战略，注重人才培养，制定人才培训规划，把知识、能力、业绩作为衡量人才的主要标准，采取短期轮训的方式，抓紧抓好培养现有人才和业务骨干，努力开创人才强院新局面，不断增强医疗服务综合能力，全面构建和谐医患关系。
5、继续开展好城乡居民基本医疗保险工作，按政策原则办事，简化办事程序，提高工作效率，方便老百姓。
6、继续抓好党建，精神文明建设，行业行风建设，治理商业贿赂专项工作，人事，财务管理，安全生产，信访稳定，环境综合治理，院务公开等工作。
7、认真完成上级交办的其他工作任务。
以上是我院2019年工作开展情况汇报，有不正之处，敬请各位领导给予批评指正，力争在2020年中总结经验，完善措施，开拓创新，求真务实，紧紧围绕卫生民生工作，创新性地开展各项工作，为我镇卫生事业做出更大更新的贡献。
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构 卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
