医院中药师工作总结第1篇

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-195-1

医院药学管理是医疗机构中医疗活动的重要组成部分,随着社会的发展和服务理念的提升,医院药学管理的内容也在不断的丰富。基层医院由于硬件设施,人员配置和人员素质的局限性,与医院药学管理发展不相事宜。如何从传统的药学管理模式中走出来,探索适合基层医院的药学管理发展模式,使基层医院的药学管理也能得到健康均衡发展。

1药师队伍的职业道德建设是实现基层医院药学发展的基础

药师队伍的职业道德关系到基层医院药学事业的发展和医院整体医疗质量的提高。充分实现药师在医院药学中的作用,尤其在基层医院里要培养药师高尚的职业道德和奉献精神,将药师的奋斗目标与管理目标结合起来,实现以患者为中心的药学管理和服务转型,是基层医院药学管理发展的前提。

1.1进行职业道德教育,培养药师药学服务理念。通过教育和激励方式,培养药师药学服务理念和他们的奉献精神。在完成药品管理任务之余,关注病人的药物治疗结果,使药剂科形成一种工作氛围,将自己的工作内容和职责与病人的安危和健康联系起来,承担起道德和义务的使命和责任。在工作、学习中不断提高自身素质,以胜任转型后的药师工作内容。

1.2不断完善药学管理部门的规章制度,把设置临床药师职位作为健全规章的内容。不仅通过教育和激励,还要靠制度来约束,通过专职或兼职的方式设置临床药师,开展力所能及的临床药学工作,定期将临床药学内容在全科范围讨论、学习。有计划、有步骤带动全科室药学服务管理意识,鼓励药师关注药物治疗过程和结果,明确自己的工作目标和方向。

2加固基层医院药房工作质量管理规范

2.1将基层医院药品质量管理工作做实,实现目标管理。包括采购、调配、储存、使用各环节药品质量控制,设置药品供应、处方量、差错率,帐物相符率、损耗率库存量资金占用率和利润率指标。定期考核,明确奖惩。最大限度保证发出的药品的安全及质量的准确。

2.2强化基层医院药房人员配置。基层医院往往重医轻药,药学人员素质跟不上,人员配置不足问题。必须改变观念,提高药学管理在医院管理的重要性。加强专业人员及相应专业素质人员的配置,不间断进行在职人员再教育,提高人员素质,提高药品质量管理水平。

3药学管理重心向“以患者为中心”转移,量力而行,逐步向药物治疗结果管理过渡

3.1加强对临床药物不良反应的收集、分析和报告管理,对差错、意外、药疗事故的汇总与报告管理。及时汇总、总结临床发生的各种药物反应,分析原因,属药物不良反应,按反应级别定期上报,采取措施;是人为差错事故,应总结原因,找出解决问题的根源,以减少甚至避免产错事故。

3.2通过编写药讯,收集和宣传最新药物信息及药物治疗进展,促进药物合理使用,提高药师专业素质。

医院中药师工作总结第2篇

我院为综合性三级甲等医疗机构，由1000张床位的新院区、800张床位的老院区、150张床位的眼科医院、300张床位的区域性医疗急救中心和有300张床位并实行二级标准收费、药房托管药品零利润销售的综合性分院组成。医院将临床药学室单独建科，现有2名主任药师和15名具有硕士学历的年轻药师承担全院5个院区临床药学工作。工作内容为原卫生部三级医院评审标准中要求药学部门开展的临床药师工作试点、临床药学服务、临床药物利用监测评价、处方点评和药品不良反应（ADR）监测报告等除了药品采购、保管和药房调配以外的药学服务工作。

2临床药学实践模式与探索

2.1药师培养专科化，临床实践专业化

临床药师在选定的内科范围中先对专科药物治疗进行专业知识学习，定向培养。主要包括每天由固定专科副高职称医师带教，参与查房、会诊和疑难病例讨论，针对专科常见病和多发病，重点学习掌握临床专科疾病诊疗指南及进展，结合典型病例进行药历书写，及时了解临床医护人员在药物治疗中存在的问题。通过医药专业人员互相学习交流，药师的专科临床用药知识与技能迅速成长。经1年的学习，除继续在该专科深入学习实践外，另对所负责各院区的与其专业相近的外科系统进行临床用药监测、评价和干预。例如：神经内科临床药师负责联系神经外科，负责处方点评监测网日常工作；呼吸内科临床药师负责联系胸外科、重症加强护理病房（ICU）、麻醉科等，并负责麻醉临床应用监测及处方专项点评工作；血液肿瘤内科临床药师负责联系骨科、微创外科，并负责抗癌药、糖皮质激素和血液蛋白类辅助治疗药物临床应用监测和专项处方点评；内分泌科临床药师负责联系心血管内科、老年病科、皮肤科、中医科、康复科，并负责全院ADR监测报告以及中药注射液等其他高风险药物临床应用监测和专项处方点评；消化科临床药师负责联系胃肠血管外科、肝胆外科，并负责抗菌药物监测网日常工作；肾内科临床药师负责联系泌尿外科并协助ADR监测报告工作。临床药师参与国家处方点评监测网、抗菌药物临床应用监测网工作，及时掌握全国及我院临床合理用药各项评价指标，实现医院合理用药评价的高标准。通过负责相关监测工作，工作领域由专科向专业扩展，工作范围由总院向分院扩展，并覆盖全院5个院区，实现了全院合理用药评价标准统一，药学服务从专科走向专业化，促进了医务人员合理用药意识的提高。

2.2临床药师日常工作量化管理

临床药师日常工作包括：（1）每周在病房与医护人员访谈、访视患者，并对所负责科室出入院患者进行用药安全教育和咨询服务。特别是重点慢性病患者出院后的药学追踪服务、门诊处方和住院处方点评、典型教学药历与专项处方点评、药品使用动态分析报告等工作，上述工作均规定了量化考核指标。（2）每周1次参与所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供药学服务的重点患者的情况。每周至少药学查房2次。对新入院患者针对用药风险和依从性进行合理用药知识宣教。（3）每周需主动与所负责科室的不同级别医护人员访谈不少于5人次，重点收集对药品供应、质量和疗效的意见与建议，针对性地提供药物信息咨询服务。（4）与医护人员讨论药物治疗方案，协助报告药品不良反应。（5）对使用化疗药物、胰岛素、中药注射液等高危药品和使用麻醉、遇光热不稳定、易变色变质的特殊药品以及每日联合用药品种＞5种的患者进行重点访视，积极干预不合理用药现象。（6）每月至少完成3篇针对专科疾病药物治疗的典型药历的书写，分析临床治疗过程，总结药物治疗效果，评价用药合理性，积累专科药物治疗经验。

2.3临床药学服务与参与医疗质量综合目标管理一体化

我院建立了医疗质量管理、医保控费和临床合理用药监测管理的联动机制，详细制定了合理用药监测内容、考核细则和不合理用药的干预流程。临床药学室作为医务处所属部门，重点评价不合理用药现象，重点监测药品的临床无指征用药、超说明书适应证用药、违反禁忌证用药、违反规定联合用药、无指征联合用药、重复用药、不适当使用小规格制剂增加患者费用、擅自改变给药途径和其他不合理用药等，并将不合理用药考核与医保控费指标相结合纳入医院综合目标管理。医院合理用药联合办公室为临床药师配备了临床药学管理系统（四川美康医药软件研究开发有限公司PASS.PHARMAs-sist），临床药师每天查房后利用电子病历质控系统查阅监测患者用药情况，并利用该系统对各自负责的临床科室进行处方点评。每周在科室业务学习时针对典型用药问题或病历进行交流讨论，提出干预措施，并由上级药师负责沟通和干预。科主任每月对临床药师监测发现的临床用药问题集中进行点评后通报全院。

2.4药物利用监测信息化，处方点评靶向化

医院临床合理用药软件针对医师处方或医嘱发生的潜在药物不良相互作用，以蓝、黄、红、黑灯给予不同级别的警示。医院临床药学管理系统实现了医院门诊处方和住院医嘱合理用药的程序化预判，对抗菌药物、国家基本药物的临床使用指标进行统计分析，对药品费用、消耗量等使用动态进行监测评价等。临床药师利用软件定期分析不合理处方的发生频率，进行处方、医嘱全样本监测和评价，对科室药物进行利用分析，对医院每个临床科室和医师个人的合理用药各项指标实现精细化管理。针对药占比＞40％、住院患者抗菌药物用药频度＞40、抗菌药物使用率＞60％以及Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用＞30％的科室进行重点检查，检查抗菌药物的选择是否合理规范、用药是否有病原学检查依据、医师处方是否超权限、用药指征是否明确、用药疗程是否合理等；另将药品销量动态超常预警系统发现的浮动率＞30％的药品以及销售金额排名前50位或排名出现异常变化的药品作为重点监测对象，重点监测临床使用适应证、用法用量是否超说明书用药等现象。发现问题时可以进一步按科室、医嘱、诊断和入出院日期等的检索功能，针对具体超常使用药品、问题频发科室和普遍发生的重点问题进行专项点评，提高处方点评的靶向性。

3临床药学工作成效

近5年来，我院每月诊疗人数超过13万，出院人数超过6千人次。临床药师除参与日常查房、会诊和咨询服务外，每月人均评价病历＞400份，通过与医护人员沟通交流、点评通报等形式干预不规范或不合理用药100多次，极大地促进了临床合理用药与用药安全。

3.1合理用药监测数据质量可靠，用药金额明显下降

我院为原卫生部抗菌药物临床应用监测网、处方点评监测网和国家合理用药监测网的首批成员单位，每月有大量的药品使用和临床病例资料需要提取、评价、整理和上报。同时需根据监测网反馈的各种用药监测信息，及时分析医院药物利用的宏观趋势，比较我院与全国同级同类医院用药情况，发现问题并及时制订干预方案。据国家合理用药监测办公室年度监测报告显示，2013年我院合理用药监测数据综合评定为优。据国家监测网反馈数据分析，与2012年相比，2013年我院药品使用总金额年增加19.1％，远低于本区（宁夏回族自治区）监测点医院水平，详见表1；2012年，我院药品使用总金额占本区监测点医院使用总金额的28.56％，2013年下降为24.46％，中西药均明显呈现下降趋势。

3.2抗菌药物专项治理成效初显

抗菌药物监测网处方监测数据显示：2013年我院门诊处方平均用药1.93种、门诊处方抗菌药物使用率为12.75％、抗菌药物的总金额占处方总金额为8.31％，就诊使用基本药物目录品种为31.38％；住院患者抗菌药物使用率为56.6％，抗菌药物使用强度由45下降到41。全院抗菌药物病历微生物标本送检率达30.2％；外科手术预防使用抗菌药物的比例也明显下降，尤以眼科医院最为明显，其围术期抗菌药物预防使用率从90％下降至10％以下。3.3ADR监测报告数量和质量提升我院规模扩张多院区结构形成早在2011年底，因此选取5年时间内医院ADR，对其上报质量及数量进行分析。结果显示，2013年上报ADR271份，较2012年增长33.58％；其中严重ADR报告13份，说明书未记载的新的、一般的ADR11份，报告数量较2012年同期增长38％，详见图1。

4讨论

在医疗卫生体制改革进程中，医药分家、药品零利润销售等呼声此起彼伏，临床药学发展尽管表面红红火火，但在各级医疗机构的现实地位和发展前景却不容乐观。在医院快速发展过程中，医院信息系统已基本涵盖了医院的整个业务流程，但业内人士也提出，加强医院信息系统的内涵建设已成为医院信息化建设的重点。与此同时，国内药学学者认为临床药学必须突出医药结合和临床实践这两个特点。临床工作者及相关管理部门都需要积极为临床药学工作创造合理氛围。因此，在有限的药学人力资源下，能充分利用信息技术做好临床药学工作，便成为医院药学人员参与医疗质量管理内涵建设的最佳选择。近年来，国家卫生行政部门先后在全国建立了抗菌药物临床应用监测网、合理用药监测网、处方点评监测网等强化医院临床合理用药的监测管理体系，也为医院临床药学工作拓展了新的发展空间。研究表明，国家抗菌药物监测网对各医院获取客观、科学的数据资料，促进全国医院合理使用抗菌药物具有重要作用；开展全国合理用药监测，共享系统的临床用药安全及药物相关医疗损害信息，可以宏观掌握合理用药的干预目标和力度。借助参与此番工作，不但提升临床药师对不合理用药实施干预并切实提高医疗机构的合理用药水平，让患者受益，且ADR监测报告可以发挥保障患者用药安全的作用。医院作为药品使用场所，临床药师开展ADR监测工作，具有天然优势且责无旁贷。《卫生部等级医院评审标准》规定三级医疗机构要实行临床药师制，配备至少5名专职临床药师开展临床药学工作。但目前国内临床药学工作模式和工作重点多有争议，也有学者提出为了确保药学服务实施的结果并保证其质量，制定一系列有效的标准是非常有必要的。我科根据医院特点制订临床药师评价考核办法和标准，使临床药师临床培养专科化，药学实践能力提升专业化。通过业务交流制度化和常态化、每周访谈医护人员定量化、访视患者重点化、点评不合理用药靶向化和ADR监测报告自觉化，快速提升了药师自身临床实践专业技能。临床药师除每周固定时间参与临床专科工作外，同时负责相关外科系统合理用药监测评价及不同的药学监测网工作，实现工作领域由临床专科向药物治疗专业扩展。事实证明，通过临床药师们的努力工作，医院临床合理用药取得了明显成效。

医院中药师工作总结第3篇

关键词：医药临床；药学工作；实践体会

clinical pharmacy（临床药学），最早产生在上世纪60年代的美国，临床药学是药师联系临床并探讨药物应用规律、促进医院用药合理性的一门药学分科。随着药剂学、药理学等新理论的不断兴起，医疗技术的不断提高、新技术的不断发展，临床药学成为一门新兴的综合性学科[1]。开展临床药学是目前医院重要的发展方向之一。自2002年起，我国卫生部和国家医学相关部门颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，在规定当中明确指出，医院临床药学工作必须以患者的服务为中心，以临床药学为基础，并利用药物进行合理分析，参与患者疾病的诊断治疗。到2011年，国家卫生部、后勤卫生部正式落实了《医疗机构药事管理规定》，在规定当中，医院临床药师必须要≥5人。药师之间必须分工合作。然而这样的规定并没有很好地落实，由于各种社会原因，一些医院当中，临床药师的数量和质量并没有达到标准要求。因此，如何对临床药学工作的重点进行把握，是许多医院药师和领导需要面对的主要问题[2]。我院着手对临床药学工作实践进行探讨，并找出相应的解决方法。

1正确认识各项临床药学工作

目前，由于临床药师的工作内容已经有相应的明确规定，药师的主要工作内容包括：进行药学监护、用药咨询、对患者进行宣传教育、对药物的不良反应进行检测、定期进行查房等。这些工作所涉及的内容范围较广，由于目前一些医院药师的经验缺乏，要保证临床药学能全面开展，则需要药师分工合作，然而，根据相关调查显示，药师对目前的工作存在着以下一些误区，包括：①药师认为查房和会诊的难度较大，对其具有恐惧心理，并认为这些工作并不重要。②一些药师认为，临床的查房工作才能不断提升自己的能力，而对药物不良反应等检测工作则会较为简单乏味。

然而，实际上，不同的工作对于药师来讲都是非常重要的，也能一定程度上提高药师们的工作能力和专业水平。举个例子，在进行抗菌药物使用方法和区别总结的时候，需要药师对药物进行归类总结，并学习有关抗菌药物的知识，这些知识对于药师有着重要的影响，能有效提高药师的专业水平。可见，临床药学的各项工作都必须互相联系，每一项工作都具有其真实意义，医院管理人员必须要注意对工作进行合理分配。

2临床药师参与查房和制定药物治理的方案

医院领导必须要合理安排固定人员、固定时间进行查房工作，与医生参与到临床治疗工作的行列当中，并检查患者的用药是否合理，并提出相应的修改意见，及时进行药物方面的调整。当查房工作结束之后，要对工作中遇到的问题进行及时分析，并查找相关资料，找出解决方法。

3对患者的用药经历进行管理

用药经历应该与患者的病历进行共同保存和记录，它是反映患者治疗过程中的药用信息。通过建立具有临床药学特点的病历，能够对患者的病情进行分析，从而更好地找出用药方案[3]。然而，由于我国目前没有建立统一的记录资料，因此，应该根据医院的实际情况，设计好相关文件，对患者用药的经历和出现的问题进行分析。

4加强对用药不良反应的监控

患者用药出现不良反应会导致出现呕吐、头晕、恶心等情况，为了减少患者的不良反应，对用药进行及时管理是非常重要的，我院要求药师对医院药品进行检测，对患者的不良反应进行及时记录，并通过对不良反应的情况进行及时收集、上报，并以公开的形式向全体医务人员进行汇报，并引起他们的重视，从而及时改变用药方法。

5重视对护士的指导，保证给药安全

护士的给药非常重要，必须要对给药的剂量进行严格控制，只有这样，才能够保证用药的安全性。针对这种情况，药师可以对药品进行测试，并将药品的相关注意事项和用药的相关情况进行编写，从而提高用药的正确性。

此外，药师还要多与护士进行交流，通过彼此之间的学术交流，有效提高彼此的专业水平。

6结论

随着医疗水平的进步，药师重要性日益突显。要提高用药的安全性和科学性，药师必须要不断改革进取、转变自身观念，从而提高专业水平。在相应的制度下，药师应该不断加强交流，对患者的用药情况进行分析。只有不断努力，才能有效提高用药质量，保证患者的健康安全。

参考文献：

[1]何振伟，张冬梅.医院临床药学工作的实践和思考[J].中国现代药物应用，2008，02（13）：115-116.

医院中药师工作总结第4篇

【关键词】合理用药；药学服务；服务体制

医院药学部门应定位于“兼具行政管理职能以‘合理用药’为核心的专业技术部门”，实现工作模式由药品供应为中心转向以患者为中心的转变，药学服务由药品的采购、发放（即“供应链”）移目到专注药学专业技术服务（即“服务链”）内涵的深挖，保证患者用药安全。全程合理化用药成为医院药学学科发展重点和研究方向，基层医疗机构可尽早规划布局，健全用药安全相关规章制度和技术操作规范并实施，建立符合本院实际的合理用药保障机制。本着有利于医院药学发展考量，本文将讨论提升医院药学服务深度的方式方法，顺应医院药学发展趋势，为拓展医院药学服务夯基础、育人才、谋发展。

1建立门诊系统合理用药指导工作小组

提供药学专业技术服务，建立面向门、急诊层面的用药合理性指导、用药错误监测、不良反应监测上报和处方点评管理体系，但与临床药师工作各有侧重。设立门诊合理用药咨询窗口（咨询台）或药学专科门诊，安排临床药师或具备相关专业技能的药师在工作日坐岗或坐诊，负责受理门诊医师和取药患者合理用药咨询；落实医院对超说明书用药和特定药物管理相关规定；收集上报临床医师反馈药品不良反应报告；承担医院处方点评小组工作任务，根据临床药物应用管理现状，建立常态化的用药合理性和特定药物（辅助治疗用药、超说明书用药、中药注射剂等）使用情况处方点评机制，对点评过程中发现的处方问题进行汇总、分析、上报，并追踪评价整改措施、落实效果。协调医院静配中心和临床药师室做好静脉输液特定药品点评和抗生素药物点评，健全评价体系，持续不断提高合理用药水平；采用灵活方式对门诊患者开展合理用药知识普及教育，充分发挥药师通过长期工作实践积淀的较高专业能力为患者提供合理用药指导，提高患者对药学服务的认可度，树立医院良好服务形象；在与临床药师分享工作成果的基础上，定期编辑面向全院医师的合理用药指南，内容包括处方点评汇总分析结果、超常用药预警、临床常见药物相互作用和药品不良反应监测结果等相关内容，指南向全院刊发。合理用药指导工作小组的工作不仅直面门诊患者，为其提供专业的用药咨询服务，满足公众对安全用药的需求，又能通过回复咨询和定期具有一定信息容量的指南做医师合理药物参谋，规范医师处方开具行为。

2开展面向临床科室的合理用药服务

静脉输液配送中心药师发挥专业优势，全面参与合理用药审核医嘱（处方），积极干预不合理用药，定期汇总不合理用药信息，分析发生原因，评价干预成效，防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患，提高临床合理化用药水平。药学人员具备的药学配伍与相互作用、药物相容性及稳定性等方面的专业知识，可有效保证对医师处方或医嘱药学的审核能力，不合理用药的干预、汇总分析结果可为静配不合理用药审查软件数据的更新维护提供有效支持，凸显了药师在完善静配中心管理制度和技术操作规范方面的重要性。基层医疗机构药事管理部门要主导建立行之有效的质量监管体系，发挥作为静配中心的管理主体的专业优势，开展激素类药物、肠外营养制剂等专项药物临床应用评价的处方点评，形成与临床药师专注抗菌药物、合理用药指导小组专注门诊药物不合理用药点评分工明确的点评格局，确保静脉调配药品的质量安全，共建医院处方（医嘱）管理体系。通过成果共享，为医院合理用药信息管理系统的建立提供全面数据支持。发挥临床药师在指导合理化用药方面的专业优势，帮助临床医师了解药品应用相关知识，提供及时、准确、完整的用药信息和咨询服务。发现临床用药可能存在的药物相互作用，进行药品不良反应监测，为临床医师选择用药提供合理化建议。同时，临床药师也负担对住院患者合理用药宣教，药品使用疗效追踪评价和出院患者用药随访等工作职责。药学部门要把临床药师队伍建设作为引领医院药学学科发展的突破点，通过学科建设培养工作素养、服务意识“双强”人才，继而通过人才的传帮带，提升药师队伍整体业务水平，提升药学服务档次。在医院医务科协调下制定适应科室需要的临床药师下临床制度等，使人才培养和学科筹备同行，可探索在内分泌、心血管和消化内科等专科配备临床药师，经过专科系统培训的药师在指导药物合理应用、避免潜在致害药物相互作用等方面发挥专业特长，为临床医师做好参谋。对初下临床的药师提出规范性工作要求和阶段性工作目标，要求临床药师在实践中积累经验，多倾听临床医师诊疗方案，积极查阅相关资料为临床医师用药提供指导性意见，通过工作磨合，逐渐发挥药师在临床治疗过程中应有作用。审度临床医疗需要，逐步建立更加细分的学科药师队伍，将临床药师专业优势与临床安全合理用药需求对接，形成临床药师参与临床诊疗常态化机制，让临床药师成为不可或缺、临床医师倚重的存在，形成医院药学发展和保障临床用药安全双赢的局面。

3小结

以上对与医院药学发展潮流相顺应的体现药学技术含量的各项重点工作在全院药学整体性发展方面做了思路梳理，以期为打造符合三级医院药事建设标准的管理生态尽早布局，为基层医疗机构合理用药信息系统建设打下良好基础。药事服务费的设立作为优化医疗机构收费体系措施之一［1］，在一定程度上弥补了药品零差率时代医院经济损失，体现了药师劳务价值。医疗机构推动“以患者为中心”的医院药学事业的可持续发展，就要为基层药师搭建发挥专业能力的平台，启发他们认识药学发展新格局，探索药事管理（监督）和药学技术服务（践行）各方面的成熟的运作经验，实现为临床科室提供药学服务，为医院整体发展添砖加瓦的目标。

医院中药师工作总结第5篇

关键词:临床药学服务;临床药师;合理用药

中图分类号:R288　文献标识码:A

文章编号:1007-2349(2010)11-0082-03

临床药学(Clinical Pharmacy)是由现代药剂学、临床药理学和治疗学等新理论、新技术发展而成的;是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门新兴的、综合性的交叉学科。该学科以生物药剂学、药代动力学为基础理论,以医药结合为宗旨,以合理用药为核心,以个体化的患者为中心,以确保患者用药安全、有效、合理、经济为目的,涉及内容广泛,要求层次较高,是医院药学发展的方向嘲。临床药师在临床工作过程中,积极参与疾病分析、诊断、治疗,为临床提供药学服务,从而提高医疗质量。可见,药师开展临床药学,参与全程化服务是医院药学发展的必然趋势。

1　医院开展临床药学服务的必要性

1.1　是社会发展的必然趋势近年来,随着医疗体制改革的不断深入以及医院药学的飞速发展,安全、有效、经济、合理用药将日益受到公众的重视。同时保障人民群众健康,共同构筑和谐社会,也是药师应尽的一份责任。中华人民共和国卫生部和中医药管理局联合发出的医疗机构药师管理暂行规定中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量”。这是医院药学发展的必然趋势。长期以来,我国的临床药学专业还没有发挥自身的优势,达到预期的目的,我国药学教育无论在服务的广度和深度方面都很有限,并且从根本上忽略了药学服务、药学实践以及药物在临床中对人体的作用。因此,各级医院药学部门都要适应新形势的需要,大力开展临床药学工作,迅速完成向生物医学模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变,以充分发挥药师在临床治疗中的作用。

1.2　是医院发展的需要随着医疗体制改革、医疗保障制度改革、药品流通体制改革的不断深化,开展临床药学服务已经成为医院全面发展的必然趋势。临床药学工作是以患者为中心,参与临床给药方案、提供药物信息和实验室等工作,其核心是临床药师参与临床用药,目的是共同为患者提供最佳的药物治疗,最大限度地发挥药物疗效,确保患者用药安全、合理、经济、有效。临床药师在临床通过参加医生交班、查房、疑难病例讨论和会诊,把药学知识与临床医学紧密结合起来,为临床提供药物信息、用药经验,并及时发现和纠正用药中的问题,以致降低ADR及患者死亡率,从而缩短用药疗程和住院时间,提高医疗质量,减少医疗风险及纠纷隐患,提升了医院的竞争力。同时,开展临床药学,医院药剂科可以摆脱单纯的辅助科室局面,药师走上前台,直接面向于患者,服务于临床,从单一供给型转向科技服务型,从而实现传统医院药学工作模式向“以病人为中心”的临床药学模式的转变。随着医疗模式的转换和医疗竞争的加剧,药学人员和医护人员一起携手打造良好的医疗氛围,为患者提供更多、更好的药学服务,同时也为广大药师的服务范围拓宽了道路。可见,临床药师的出现是医院药学发展的结果,临床药学的开展给药学事业,特别是医院药学开辟了更为广阔的途径。

1.3　是临床医生的需要临床药学的核心是医药结合,临床药师则是实现医药结合的纽带,同时也是医药结合的必然产物。随着当前与药物相关问题日益增多,医生对了解药物性质、不良反应以及药物相互作用等的需求就越发迫切,医生需要有临床药学专业人员给予支持,协同提出适宜的给药方案,提高药物疗效、增进药物的合理性与安全性、降低药物的不良反应与费用。临床药师日常与医师一起参加交接班,一起查房,了解掌握最新最准确的第一手临床信息,发现特殊患者,给予重点关注,并与临床医师共同探讨,制订最佳的给药方案。同时与临床建立良好的通讯联络,实现信息资源的共享,随时提供临床所需服务,加强药师、医师、护士和患者的联系。临床药师定期在临床进行专题讲座,为医生提供药物疗效、药动学、药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面的最新信息,促进医生药物知识更新。

可见,临床药师与医师、护士之间通过专业性的沟通,可以有效、快速地解决临床用药问题。临床药师的介入能促进临床合理用药,架起医药之间的桥梁,为临床提供合理用药咨询,当好用药参谋,以促进用药的安全性、经济性、合理性、有效性。

1.　4　是患者的需要

1.4.1　提高患者用药依从性患者的用药依从性对疾病的发展和转归具有重大影响。因此用药指导和全程化药学服务尤为重要。临床药学是“以病人为中心”,为患者提供安全、合理、有效的药物治疗为目的的药学学科。临床药师深入到临床一线,不仅能了解住院患者对药物的需求及满意程度,而且还能了解患者出院带药的情况。通过耐心向患者普及基本的药物治疗知识,尤其是对一些毒副作用较大的及某些特殊药物,尽量使患者掌握用药方法及有关注意事项。并嘱患者多使用长效制剂及缓释或控释制剂,避免患者漏服药物,从而提高患者用药的依从性,增进药师与患者之间的信任。特别是老年合并多种疾病的患者,需要采用多种药物治疗,往往不能准确遵从服药方法,容易将用法混淆,耽误药物的治疗效果。通过向患者及家属宣传药物知识,可以增加患者的用药依从性,帮助他们树立使用药物治疗的信心,在充分发挥药物治疗作用的同时也增加了医患之间的交流。同时设立药师咨询门诊,由临床药学部主管药师承担,面向患者及医护人员的用药咨询。药师可根据患者的提问有针对性地讲行详细指导,从而使患者得到在医生那里难以得到的药物知识。由此方便了患者,协助了医生,普及了药学知识,使患者掌握了科学合理的服药方法,同时也提高了用药和医疗水平,从而对患者用药的安全性、有效性及依从性起到非常重要的作用。

1.4.2　减轻患者经济负担临床药师通过积极参与患者的给药方案,从而解决了潜在的和实际存在的与药物有关的问题,使医师开药更具有针对性,患者用药也日趋安全合理有效,从而提高了治疗水平,缩短治疗疗程、降低住院时间,使患者的治疗费用趋向最佳的同时也提高了科室床位的周转率,同时降低医疗费用。用药咨询可以解除患者的身心负担,通过药师临床关怀以及明确药物治疗的效果后,患者可以提高战胜病魔的信心,在取得最佳治疗效果的同时,有效地缩短了患者的诊疗时间,进一步降低了患者的费用。针对临床普遍存在过度治疗的现象,可通过开展处方点评制度,从总体上对医疗费用的增长起到一定的控制作用。

1.5　是临床药师自身发展的需要医院药学经过30余年的发展,已经从单一的药品供给型模式挣脱出来,逐步成功地向

技术功能多元化过渡,现已进入了“以病人为中心”的药学服务阶段。这就要求药师走上前台,向患者提供直接服务,影响医生的用药习惯,端正医师的处方行为,同时密切了医――药――护三者的联系,也提高了临床药学人员在临床中的地位。药师深入临床,可以用科学方法对临床用药进行客观科学的评价,并对全院用药情况,定期进行分析、评价、总结,以便为临床提出更合理、安全、经济、有效的治疗方案。在此过程中,临床药师体现了自身的工作价值,丰富了临床药学的内涵外延,拓宽了药师服务范围,提高了现代医疗的整体水平,增加了可观的社会经济效益。同时临床药师必须不断更新自身的专业知识,并在实践中积累经验,才能使药学技术服务水平和临床药师的综合素质不断提高,药学服务工作才能日趋成熟和完善。

1.6　是药品迅速发展的需要

1.6.1　药品的迅速发展,使临床药学的发展成为必然随着科学的发展,新药不断开发,特别是同一药品不同规格、不同品牌的多样化,加上多种药物合并应用情况较多,药物的相互作用和配伍禁忌也较复杂,药品使用说明书的一些药用术语,临床医师和患者也难以理解,在药物使用过程中遇到不良反应应如何处理,以及中西药合用的情况越来越多等等问题,使医生对于名目繁多的药品的选择难度越来越大,也不可避免地给合理用药带来困难。所有这些问题都需要临床药师及时提供药学技术服务。临床药师,深入临床,发挥药学专长,参与药物治疗,与医护人员合作,负责指导患者合理用药,制定有效而安全合理的个体化药物治疗方案。

1.6.2　为临床提供新药信息,防止新药滥用现象

随着医药行业的迅猛发展,全面掌握新药的相关知识,迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息,还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应、配伍禁忌、药理无关作用联合用药等情况,并进行整理、分析、反馈,做好新药的再评价工作。同时新药滥用是当今时代的一大灾难性问题,为促进新药的合理应用,临床药师应担负起向患者介绍科学、合理用药知识,避免药物可能产生的毒副作用,以提升患者治疗的安全性和有效性。

2　本院临床药学服务目前可及的工作内容

2.1　制定手册和电子资料库

为了使本院临床各科室应用药物获得最佳疗效,并最大程度地避免或减少不良反应的发生,本院制定了《常用药物基本原则及分线用药参考》,重点介绍各类药物的一般用药原则和各种常见疾病的分线原则,并对静脉滴注药物的一般浓度和滴注速度及存储或使用时应避光的药物做了较为详细的说明,以方便临床医师及药师查询,且已成为临床医生的口袋书。同时将全院用药的药品说明书、以及每种药物曾经出现的不良反应进行整理和总结,初步建立起临床药学电子资料库。供医生通过网络资源,了解与药学有关的信息。

2.2　监察不良反应,提高用药安全性随着药物种类、品种、剂型的不断增多,药物不良反应、药源性疾病等频繁发生,ADR主要是用药不当、药物配伍不当或无效用药而产生的。本院临床药师具有丰富的药理知识和临床经验,一方面配合医生查房,由药师与医师共同商定患者的用药方案,及时调整患者的用药;另一方面通过对ADR信息的收集、记录、整理和分析,及时总结、反馈给临床或不良反应监测中心,可能避免严重药品不良反应的发生,并且可以对相关药物进行再评价。

2.3　设立门诊用药咨询窗口

医院中药师工作总结第6篇

【关键词】中医药；继续教育；管理

中医药继续教育是中医药专业技术人员获取新知识、新理论、新技术、新方法的重要途径，是中医药人才培养体系的重要组成部分［1］。分析中医药继续教育现状，探讨中医药继续教育项目管理模式，确保中医药继续教育的质量和效果，有助于加强中医药人才培养，提升服务能力，达到中医药继续教育预期效果和目的。本文通过对2011—2016年郑州市中医院中医药继续教育情况进行回顾性分析，总结经验，进一步规范继续教育项目管理模式，确保并提高继续教育项目质量，促进中医药继续教育工作健康可持续发展。

1健全制度和科学管理

根据国家、省、市中医药继续教育的有关规定，制定了郑州市中医院《继续医学教育管理制度》、《继续医学教育管理实施方案》、《郑州市中医院学术讲座管理办法》，明确了医院继续教育的相关政策、目标任务和具体措施，使医院继续教育工作步入规范化发展的轨道，成立了医院继续医学教育委员会及管理机制，确立了院、科两级继续教育组织管理体系。在全院17个临床科室、34个门诊分科室推选出继续教育管理员，由科教科设专人负责有关继续教育日常管理、具体实施和评估考核工作，定期培训、督导、考核、奖励，确保每项工作按时、有效、规范实施。

2全程监督和规范实施

2．1项目申报

郑州市中医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区卫生服务为一体的综合性三级甲等中医院，结合医院特点和发展需求，医院高度重视继续教育工作，充分认识到组织学习班、举办学术活动是培养高素质卫生专业人才队伍的重要途径，同时又可以加强学科建设，将医院的医疗优势加以总结推广，更好地服务于社会。医院充分挖掘中医药特色优势，发挥重点专科优势资源，整合设计出具有一定特色的培训项目，积极申报国家、省、市级中医药继续教育项目。见表1。2．2项目立项医院对获批举办的国家、省、市中医药继续教育项目进行年度统筹安排，避免举办时间上的冲突。科教科设专人向每个申报科室和项目负责人下发通知，督促严格按照申报时间、举办要求积极组织实施，项目当年有效。

2．3项目实施

科教科设有学术讲座登记薄，对按计划实施的继续教育项目，要求至少提前1周到科教科进行申请登记。登记内容包括项目举办时间、地点、授课专家、课程安排、专家简介等。科教科审核后发送正式会议通知。项目实施过程中，科教科全程参与项目举办，协助承办科室做好接待会议准备、会议签到、维持会场秩序、授予学分等具体工作。

2．4项目备案

项目结束后，由科教科按照要求，整理会议通知、学员签到表、专家课件、会场照片、会议总结等资料，及时存档。并按照继续教育管理部门要求，上报项目执行情况的相关信息。

2．5考核与激励

为保证继续教育项目举办质量与效果，建立项目的考核与激励机制。科教科负责对项目承办科室项目执行情况的考核与评估，考核结果由项目负责人签字。依据考核结果并参考项目级别，当年年底给予相应奖励。同时，将郑州市中医院中医药专业技术人员接受中医药继续教育并获得规定的学分，作为年度和任期考核、专业技术职务晋升、聘任和执业再注册的必备条件之一。

3深化措施和确保实效

为顺利完成全院专业技术人员继续教育学分审核工作，对全院17个临床科室，34个门诊分科室，分两批对继续教育管理员进行公需科目网络学习培训，核查各科室专业技术人员名单，采集信息并组织编码，一人一号，一证一号，由专人负责解决全院专业技术人员的公需科目网络学习及学分审核认定过程中遇到的问题。制定全院继续教育审核工作计划表，逐日逐科审核学分证书及各项相关证明、证件材料原件，相互核对后将符合规定的学分按Ⅰ类和Ⅱ类分别登记在个人《继续教育证书》上，汇总填写总学时及总学分，加盖单位印章，由市卫生局中医药继续医学教育办公室对学分进行复查、审核，上报市人力资源与社会保障局审核公需科目完成情况。郑州市中医院连续3a全院医、护、技专业技术人员继续教育学分完成达标率均为100％。

4创新思维和更新手段

郑州市中医院创新“师带徒”培训模式，提升继续教育质量。2012年实施以“师带徒”为培训方式的继续教育，对参加医院中医中药进农村进社区培训人员中愿意继续学习的学员进行师承教育，使他们进一步扎实掌握中医药理论和方法，有效开展农村、社区中医药预防保健、康复、健康教育和常见病多发病的中医药诊疗服务，逐步建立起能够满足基层中医药服务需求的优秀中医药队伍［2－3］。此外，医院还将“师带徒”培训模式推广应用于医院卫生技术人员的继续教育中，创立3级拜师模式，科主任拜部级名医为师，业务骨干拜院内名医为师，社区医师拜院内名医为师，传承发扬名老中医学术精髓［4］。2016年为进一步加强医院继续医学教育管理，营造良好学术交流氛围，提高全院中医药专业技术人员参与继续教育的积极性，提升中医药服务能力，医院出台《郑州市中医院继续医学教育管理及积分制考核办法》，每年对继续教育项目承办科室及全院专业技术人员参会率、参会情况进行考核，个人参会情况实施积分制管理，年终根据个人参会率、积分分值评选优秀予以奖励，积分制考核结果同时与院内年度评先评优及职称晋升挂钩。此项考核办法的出台既提高了全院中医药专业技术人员参与继续教育项目的积极性，同时增强了医院继续教育考核的针对性。

5结语

中医药继续教育是中医药专业技术人员在整个职业生涯中不断提高个人专业水平、工作能力以及服务质量的重要途径，是形成以人才培养为核心的终身教育的重要手段，是医院创新和发展的可持续动力。探索中医药继续教育管理模式，不断规范管理措施，是保证中医药继续教育项目有效顺利实施的关键要素。郑州市中医院通过院科两级管理、完善制度、全程监督、创新思维、更新手段等措施，规范了中医药继续教育项目的执行，保证了继续教育项目的质量，为中医药专业技术人员参与继续教育提供了良好环境，为医院中医药继续教育工作健康可持续发展提供有力保障。

参考文献

［1］冯宵．中医药继续教育发展与创新研究［J］．继续医学教育，2012，26（11）：7－9．

［2］常冬梅，王丽萍，杨宁．探索新医改下基层中医药人才培养新模式［J］．中国医学创新，2014，11（14）：126－128．

［3］武雅婷，王丽萍，杨宁，等．探索基层中医药人员培训新模式［J］．中国伤残医学，2014，22（13）：324－325．

医院中药师工作总结第7篇

关键词 医院药师；药学服务

Abstract Centering on the patient, developing pharmaceutical care and providing high-quality pharmaceutical care constitute the focal point of pharmaceutical work. As a brand new and advanced form of service, pharmaceutical care is also the goal of pharmacists' work which is to develop the pharmaceutical care with the pharmacist playing the guiding role while giving full priority to patients. In light of the current situation of the development of pharmaceutical care and its service quality, this article touches generally on the shift of the focus of hospital pharmaceutical work. The transformation of the mode of hospital pharmaceutical work will have a profound influence on promoting the status of hospital pharmacists and create greater social values.

Key words hospital pharmacist；pharmaceutical care

医院药学工作是当今我国医疗卫生事业的重要组成部分，但因为该学科的形成只有二三十年，其内涵和学科领域的界定、学术研究的范围均需进一步完善[1]。充分发挥医院药学的特点开展药学服务是医院药师的唯一出路[2,3]。

最近几年,由“由药师主导的，以病人为中心”的药学服务概念的引入,强化了医院药学向病人方向的学科渗透,逐步形成现代医院药学格局。药学服务又称药学监护、药学关注、药学保健等，它是现代药学工作的重要理念,同时也是医院药学发展的主要方向。药学服务是现代医院药学的关注重点，但面临很多困难。有许多药学服务的内容本来就是医生和护士的传统职责,甚至比较有特点的血药浓度监测,也可以落点在“技”,由检验科代劳,再由医生根据结果调整用药方案(而不必非要药师调整)。因此在医院中,将药学服务的职业定位，必须找到药学服务内容中医、护、技职业不可替代的职业功能特点。

1现代医院药学的形成

“药学服务”概念的引入,强调了医院药师对患者的直接服务,逐步形成现代医院药学格局。药学服务是现代医院药学的关注重点,但医院药师面临3个难题：

1．1合理用药不仅仅涉及“患者”的处方、制药、调剂,还应该涵盖对“患者”的观察、检查和诊断,一个学化学出身、没有处方权的临床药师是否应该“回炉”以获取处方权?

1．2 理想的临床药师应定位为懂医的药师,还是懂药的医师?在临床药师(药疗医生)的培养方面,大量吸纳医生可能较培养药师更为有效。

1．3 “临床药学”是分业后在学科交叉部位的新生专业,还是全部医院药学的专业方向?药学服务是一个全新的、更为先进的服务形式。对药学服务的实施有必要动态地考虑到医疗服务大环境的变化,考虑到医院传统要素的改变和新颖的、与药学服务相配套的健康服务形式的产生,考虑应该在什么样的医疗服务环境下开展“由药师主导的、以病人为中心”的药学服务。

当前,医院药师在和临床加强沟通的同时,仍应坚持从实际出发,在做好药品保障和开发医院制剂上动脑筋、下苦功。在现代医院药学格局中,医院制剂、处方设计和药品保障依然是医院药学的重要组成部分[4]。

2 新时期医院药师的特点及其重要作用

目前我国的医院药师是药学专业技术人员的主体[1]。但从接受的教育程度来看,医院药师中大、中专毕业生所占比例较大,受过正规高等教育的药师人数有限,加之药学课程设置的不尽合理和继续教育的非制度化等诸多原因,我国医院药师群体素质落后于发达国家。另外我国重医轻药现象较严重,医院药师在医疗事业中一直默默无闻地站在医护人员身后,处于医疗服务的辅助地位,主要承担着药品采购、调配等事务性工作,忽视了医院药师的专业内涵,淡化了其技术价值,因此药师的工作积极性和素质很难得到提高[5,6]。

随着社会的不断发展和进步，医院药学的工作重点也在不断的转变，以走向临床、服务患者为宗旨、安全、有效、经济、合理用药为目的的全程化药学服务模式已成为新世纪医院药学发展的主要方向[7,8]。

20世纪90年代初,美国Minnesota大学药学院的Hepler和Strand教授提出了“Pharmaceutical Care”(PC,药学服务,药学监护)的概念,全新诠释了现代医院药学在医疗中的地位和发展方向、医院药师面临的历史责任和素质要求,引起了全世界药学界广泛的关注,医院药学开始从“以药品为中心”传统模式向“以病人为中心”新型模式转变,这标志着医院药学进入了一个崭新的发展时期。医院实行药学保健模式，是对医院药剂科的整个业务，尤其是药师职业，进行重新设计。传统的医院药剂科工作直接对象是药品制剂，基本功能是满足临床医疗对药品的需求。 药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人，基本功能是通过药师直接向病人提供称职和负责的药物治疗，保证获得预期的用药结果，进而改善病人的相关生存质量（health related quality of life, HROOL）, 满足病人对降低治疗成本、提高药物治疗质量的要求。

药学保健与传统医院药学服务模式有本质区别，关键在于药师承担的责任不同。传统的医院药学服务模式中，药师一方面对保管、制备和调配的药品制剂质量负责，另一方面对调配处方药品的准确性负责，即直接对医生负责。在药学保健中，药师直接对病人负责，对病人委托的药物治疗过程和结果负责。 药师有固定的病区和病人，面对面接触病人，直接参与病人药物治疗方案的指定、实施、监控和结果评价，与医生一道负责与病人用药有关的一切事物，并对药物治疗结果负有法定的责任。

药学服务的新模式要求药师在药物治疗过程中充分发挥自己专业特长,为病人提供全程化的药学服务,促进合理用药,努力使药物治疗安全、有效与经济。2001年1月,我国卫生部与中医药管理局联合制定、的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确规定医院药学部门必须从传统的药品供应模式向“以病人为中心”的药学技术服务模式转变。该规定要求药学部门建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。医院药学新的发展机遇对药师也提出了新的更高的要求, 医院药师应具备怎样的素质才能适应新时期医院药学的发展一直是备受关注的问题,成为药学教育家和药事管理专家们一直热烈探讨和研究的领域[9]。

医院的药学服务要靠药师来完成，药师的工作直接关系到人民的健康和生命安全。医院药师应依据其工作环境和职业特点，把精力、人力物力投入到药学服务中去。目前医院普遍存在的现象是对药学部门重要性尚认识不足，对药学部门提出的一些正确意见没有给予充分的重视及研究。因此医院的药学服务跟不上形式的发展，不能根据本身的特点开创有特色的药学服务模式，对一些新出台的药事法规未能完整的贯彻执行，没有看到技术性药学服务的前景[10]。

随着医院药学的发展，医药法规也日趋完善，医药分工更明确、细致、使药学这一专业显现其独立性、重要性。“由药师主导的，以病人为中心”的药学服务得以开展[11,12,13]。《处方管理办法(试行)》(以下简称《办法》)对医院药师们提出了严峻的挑战。现在门诊药师的工作以核对和发药为主。新的《办法》强调了医师与药师的分工，即医师掌握处方权，药师掌握调剂权。从事处方调剂的人员必须是取得药学专业技术资格的人员。《办法》从法律高度赋予药师调剂权和相应职责。由于历史和体制上的原因，医院药师与临床实践脱节。大部分药师缺乏临床用药经验，对药品的使用也仅是从说明书或医生所开出的处方了解，对于深层次的药物相互作用、药物配伍禁忌、药物在体内的代谢过程等较少了解。所以，要深入开展药学服务，药师们还必须进行长时间的知识积累。根据药师的总体现状，专家门认为对药师进行定期的临床培训(一年或半年)是有助于提高药师的素质的，但药剂科工作繁忙，不可能一下子抽调过多的人力，只有采取逐步轮训的方法，先让一些基础扎实的骨干到临床实践，总结出经验后再带教后来者，使药师逐步了解、适应临床工作，使药学服务能不断向临床扩展。

优良的药学服务其关键是药师们的专业素质，但也离不开成熟的服务理念。药学服务的对象是病人，因此药师们在提供药学服务的时候应更人性化，“以人为本”，“以患者为中心”的服务理念应贯穿于整个药学服务的全过程,必须与病人建立良好的伙伴关系，因此应重视医院药师人文素质的提高[14,15]。现代的药学服务与过去药学工作的最大区别在于药学服务应主动地去适应患者的需求而不是让患者来适应我们的工作。我们应想方设法使患者得到更全面、更便利的药学服务。新《办法》强调药师有责任对患者进行相应的用药交待与指导，否则就是失职。可见药师与患者的沟通技能已成为当今药师的必备素质之一。这样对营造一个良好的服务氛围有重要的作用。

3 结语

总的来说，随着社会的发展，药学服务必然从过去以“药品”为中心向以“病人”为中心转移。因此，医院药学应该具有兼容的气度，一切从实际出发，医院药师也只有具备独立的性格，高瞻远瞩，充分认识到深入开展全程化药学服务的重要性及光明前景，坚定信念，自强不息，与时俱进，才能找到自己的真正定位[13,16]，为药学事业贡献自己的一份力量。

参考文献

[1] 周济中.培养医院药师的根本出路在于药学教育的改革[J].中国药学杂志,1993,28(9):5578.

[2] 朱红.新形势下医药学工作重点转变的思考.药学实践杂志,2004;22(1):42-44

[3] 许福高.新形势下医院药学工作的思考.江苏药学与临床研究,2004;12(2):56

[4] 张宜，汤韧.医院药学的格局演变和医院药师的定位.中国医院药学杂志，2005；25（2）:175

[5] 杨世民,张建怀.陕西省30所医院药师工作现状调查分析[J].中国药房,1992,3(4):156.

[6] 马秀,徐新元.重视对医院药师的培养[J].中医药管理杂志,1998,8(4):2930.

[7] Help CD,Strand LM.Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J].Am J Hosp

Pharm,1990,47:533

[8] The Editor. Pharmaceutical care:The Minnesota mode[J].Pharm J,1997,258:899.

[9]刘悦秋.努力开展继续教育提高医药人员素质[J].继续教育研究,2003,(4):157.

[10] 张美怡，罗颂武.医院药师在现代药学服务中的重要作用.广东药学,2005,1(15):57.

[11] 余自成,王宏图,张楠森.我国药学监护实施中面临的问题及对策.中国药学杂志,2004;39:67

[12] 吕波.医院药学工作方向探讨.中华新医学,2004;6(8):111-112

[13] 沈爱宗,陈飞虎,徐文科.试谈我国医院药学服务模式的发展.安徽医药,2004;8(1):64-66.

[14] 余白蓉.医院药学的发展关键在于药师队伍整体水平的提高[J].汕头大学医学院学报,1999,12(4):69.

医院中药师工作总结第8篇

[关键词] 药房管理；药学服务

1 前言

医院的科室和每天的住院人数都很多，导致药房工作任务重而艰巨，同时药师的业务素质和服务质量的好坏不仅影响了病人用药安全，而且也会影响到整个医院的发展。目前，我国医院的工作人员相对来说较紧张，而且信息管理系统落后，怎样才能有效的加强药房的管理、同时提高药学服务的质量成为了各大医院紧迫的问题。结合实际情况，本文通过对实际中遇到的诸多问题进行了深入分析，讨论了如何规范住院药房管理和提高工作人员的素质，同时也提出了一些相应的解决对策。

2 药房质量管理

2.1人员管理

药师是确保人民群众身体健康的使者，承担着科学用药、为人民群众提供准确的药品咨询等责任。首先，让医院的全体工作人员树立医德医风，定期让医护人员参加各种培训工作，从而培养良好的职业道德。其次，不断建立和完善医院的各项工作制度合考核指标，这样可以大大降低药品配药和治疗的错误率。由于医院药房每天的工作量都非常大，容易出现错误，所以，药房管理人员每天抽出一些时间总结一天的工作情况，和临床医师相互配合，收集整理一些临床反馈的意见和建议，对出现的问题要及时采取措施加以解决。再次，实行责任制管理。培养药师的强烈责任感和荣誉感，思想上认真谨慎，遵守药品禁忌的原则，对容易出错的地方要谨慎，对调配好的药品还要进行认真的核对，确保药品准确无误。最后，对医院的工作人员进行定期的培训，这样可以调动大家的积极性和工作热情。而且还要定期对培训的内容进行考核，根据考核的结果给工作人员一定的奖励和惩罚。因为只有这样，才能充分发挥他们的才能，在实际的工作中，提高他们分析问题和解决问题的能力。

2.2药品管理

药品的质量和药品的科学使用都会影响到人民群众的生命安全。所以，药品质量管理是整个药房管理工作的重点。因此，加强药品质量管理对保证人民群众身体健康和安全具有重要的现实意义。第一，药师具备足够的药品管理知识是保证药品质量的前提条件。按照不同的用途、功能、价格等分开保管，保管时有些特殊药品要注意防潮、防虫蛀、注意通风，按照生产批号和药品的实效日期有规律的放在药品架上。第二，药师每天都要检查药房的湿度及温度，而药品的质量要每个两个星期检查一次，尤其是对保质期较短的药品，更要增加检查次数。对发现药品已经过期或者很快过期的药及时处理掉，换成新药品。第三，运用现代管理工具，例如：计算机管理系统，这样不仅提高了药房的管理效率，而且有方便核对药品信息。

3 提高医学服务

3.1加强退药流程管理

依据我国各大医院的实际情况，每天都会有一部分药被退回，所以，医院要加强退药流程管理，避免病人出现用药安全问题，保证了临床治疗既安全又有效。

3.2药物咨询

药物咨询包含很多内容，例如：服用方法、管理方法、注意事项和可能会出现什么样的不良反应等。为了巩固药师的专业知识和开阔他们的视野，医院可以开展有关药学的知识讲座，更多的学习临床药学、诊断和治疗的知识，从而提高了为病人服务的质量，为病人解决各种疑难问题。这样，医院的医疗水平也会大大的提高。

3.3增强对病人的药学服务需要

医院组织开展科普教育，宣传科学用药，讲解用药知识，让病人更多的了解用药知识，使得病人对药师的信任度提高了，保证了人们用药的安全。

3.4医药护相结合的服务模式

医、药、护是医院预防和治疗不可分割的三部分。由于我国的科技和医疗水平不断的在提高，对医、药、护工作人员的技能又提出了更高要求。所以，加强医、护药师之间的沟通，让他们相互学习，建立医、药、护相结合的服务模式，这样，更能为病人提供高质量服务。

4 结束语

总体说来，药房是医院的一个重要部门，尽管我们已经对药房实施了规范化管理，但是，对药房管理还存在诸多问题，我们要充分认识到这些问题，在实际工作中，总结经验，探索出更科学的药学管理模式，这样才能保证药学服务顺利开展。

参考文献：

[1]黄业姣.基层医院药学服务的实践与体会[J].药学实践杂志，2009（2）.

[2]林丽钦.医院门诊开展药学服务的必要性[J].中国实用医药，2007（32）.

医院中药师工作总结第9篇

关键词：临床药师药学服务合理用药

临床药师的基本职能是参与临床药物治疗，研究与实践药品的合理使用，提高临床药物治疗水平。笔者对临床药师工作具有如下感想，并对如何开展药学服务工作的切入点及体会总结如下：

1明确临床药师业务职责

1.1临床思维的建立

临床药师深入临床治疗第一线，熟悉常用药物的合理使用知识，但对医疗和护理方面的知识还存在空缺，需要不断的学习和了解；最好的办法是审核终结病案，在终结病案中可以全程学习临床思维；从患者自诉、体征、辅助检查，结合医生诊断，学习使用药品合理性；结合患者病情的变化，及相关生化指标、影像资料提示等整个变化情况，分析原因，制定个体化给药方案；根据各药的药理、药代动力学特点，不良反应等预测、分析药品使用的合理性来学习临床思维，学习、评价治疗方案。这样可以避免药学人员理论的空洞和实践的脱节。我认为这是临床药师最好的学习办法，也是临床药师掌握临床合理用药的第一手资料，然后总结分析、跟踪。充分利用第一手资料进行以科室为单位的药物利用评审和研究，整理合理用药资料和信息，反馈给临床各部门，同时为医院各管理部门政策的制定提供科学的依据。

1.2药品信息的搜集和指导

临床药师应及时搜集有关药物治疗方面的资料，尤其是专科用药，供临床医生参考；同时还要尽快熟悉专科常规检查所提示的意义，结合指标及患者生理、病理情况变化，综合分析所用药物的合理性、毒副作用及配伍，及时反馈给医生合理的建议。

为配合临床合理用药，准确提供本院所用药品相关信息，临床药师应查询、收集本院所用各种药品的信息资料，分类、整理出各科室常用药品信息，并简要介绍各种药物的适应症、易出现的不良反应、解救措施、常规用法用量，编撰成便于携带的处方手册，分发给本院各级医生及主管护师，以方便他们学习，及时查询所用药品信息和正确执行医嘱。

2用药实践

2.1给药方案的设计与调整

根据患者的个体差异，采用个体化给药方案能够最大限度地发挥药物的治疗作用，个体化给药需要结合患者的生理、病理特点设计给药方案，并随时根据病情变化加以调整。

2.2对医生及护士进行合理用药督导

为调查本院临床科室合理用药状况，临床药师每周下科室对全院临床科室用药情况进行调查，对发现的问题及时进行督导，坚持针对问题进行跟踪，直至彻底杜绝隐患。针对抽查的结果，对用药情况进行分析评价，及时向医院药品各主管监督部门上报，并将分析结果反馈给临床科室，每月把调查分析结果在院周会、院内局域网进行公布，对共性问题提出整改意见，下月进行跟踪督导，坚持每周抽查一个科室，促进药品使用安全及医疗安全。

2.3临床药师下临床进行合理用药信息反馈

为配合临床合理用药和提高临床药师业务素质,临床药师应坚持深入临床，陪同临床医生查房并参与病例讨论。临床药师在查房过程中，如果发现存在用药不当问题，及时向医生提示指出，促其更正。临床医生发现患者用药后出现ADR，咨询临床药师，临床药师查阅有关资料后，及时提出解决办法，并反馈给临床医生；对患者依从性性差，及时与患者沟通、讲解，最大限度发挥药物的治疗效果。

临床药师积极配合临床科室调查、研究药物配伍问题，尤其应该经常收集不良反应，编辑、整理；坚持每周一条信息在院内局域网内公示，警示大家谨慎用药；同时在医院药讯上进行介绍，告知临床医护人员注意避免和及时发现ADR；通过对上报的ADR报告资料进行分析，总结出近期医院所用药品的ADR发生情况，特别是近期启用的新药，促进本院合理用药工作。临床药师作为药学技术人员，承接医院药剂科与临床科室之间的药品信息交流，必须及时掌握最新的医药学动态和相关国家政策；应定期编辑医院药讯，除转发近期国家有关部门的法律法规外，还可以介绍国内外医药学最新动态及新药信息，并针对本院近期的用药状况及ADR发生情况分别加以通报和评价，对医院重点监控的药品向临床科室发出警示。

3结语

临床药学是一门跨学科的专业，临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才，不仅需要具备丰富的药学知识，还要掌握大量临床医学知识，以及与医生和患者沟通的技巧。临床药师在参与临床学习、应用临床治疗知识的同时，更应注重自身医学修养的培养和提高，特别是基础临床医学知识的学习，以及临床药学知识的学习。临床药师通过这些课程的学习，了解疾病的发展转归，掌握药物使用后产生的有利及不利的药理作用，针对临床治疗出现的问题，积极参与病例讨论，及时提出解决方法，才能更有效地促进临床合理用药。超级秘书网：

参考文献