贵家长：
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
安全重于泰山，是学校工作的重中之重，也是家校共同的责任。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，做好学生的安全教育工作，明确责任，使安全防范措施落到实处，杜绝危险事故发生，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生安全责任书。
一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校门。走读生及在校外学屋就餐的学生中午时间的安全由其监护人或校外托管责任人负责。
二、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续。同时，学生应通知家长在学校门口接，做好登记后方能离开学校；学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。
三、学生放学后，家长应及时接走，严禁学生放学后在校外逗留；由此引发的不安全后果，由监护人负责。
四、要求孩子不要乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。
五、严禁到校外各种水库、河沟、水塘等洗澡、溜冰、玩耍，出现问题，有监护人承担责任。
六、学生上学和放学回家的路上，学生安全管理，由监护人负责。
七、不准未满12岁儿童骑自行车上路，行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三通过；
八、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆、超载等不合格车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。
九、严禁学生进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓、拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。对不按规定要求而出现的问题由家长负责。
十、家长、学生与各班和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好学生。若因家庭教育管理不到位而出现事故，或由于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人及其监护人自行承担责任。
学生姓名：
监护人签字：
一、学生家长有权利和义务收缴管制的各种物品（刀具、枪械、药品、易燃、易爆等物品），禁止学生将其带入学校，如有严禁物品带入学校发生不安全事故由学生、家长负责。
二、学生家长要教育好自己子女，不准在校期间打架斗殴，滋衅肇事，如发生打架斗殴造成伤亡事件，家长要积极配合学校进行处理，因其发生所有费用全部由学生家长负责。
三、学生家长要督促学生按时到校，准时回家，在途中发生不安全事故由学生本人负责。
四、学生、家长要随时检修自行车刹车及其它部件，学生在校内骑车横冲直撞，骑摩托车上学，在路途中骑车发生的不安全事故概与学校无关。
五、学生要遵守交通安全规则，增强安全意识，增强自我保护意识，做好防水、防火、防电、防盗、消毒工作，严禁学生私自下塘河洗澡，在往返学校的途中、假期私自下河洗澡发生安全事故，由学生本人负责。
六、学生家长要督促学生不准夜不归宿，不准夜间搞户外体育活动，如玩单双杠、吊环等；不准晚间在寝室点蜡烛和乱烧蚊香及各种酒精（电）炉等；如发生不安全事件由学生本人负责。
七、家长要教育好自己子女不要与社会闲散人员交往，在校期间如发生纠纷要积极与学校配合及时处理。
八、学生到校后，上下楼梯靠右走、不拥挤，不在校园内追逐打闹，不大声喧哗，不乱涂乱画，不开无聊的可造成伤害的玩笑，不讲不文明语言。因追逐打闹发生的安全事故责任自负。
九、学生翻越围墙、铁栅门、骑坐楼房走廊栏杆（或围墙）和在栏杆（围墙）旁推拉等出现安全事故责任自负。住校生翻墙出学校，发生一切事故概由学生负责。
十、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法机关追究加害人的责任。
十一、我自愿到安溜中学读书学习，在校期间服从学校管理，如违反学校安全管理等规定，我及我的监护人自觉接受学校处分处罚，并承担相应责任。
本责任书一式两份，学校、家长各执一份，责任时效：九年级2010年9月1日至2010年8月31日，八年级2010年9月1日至2010年8月31日，七年级2010年9月 1日至2010年8月31日。
特别说明：节假日学生发生安全事故责任自负；辍学生出现安全事故责任自负。
为了深入贯彻国家有关法律法规和各级政府有关部门关于进一步加强学校安全工作的通知精神，确保校园安定稳定，学校、学生的监护人以及整个社会都有责任教育学生遵守以下规定，共同保护在校学生的身心健康成长，特制定本责任书。
一、在校的小学生，在上课、节假日期间必须严格遵守以下规定：
1、不准未满12岁儿童骑自行车上路；走路不横穿公路，回家横穿公路时要做到一看、二慢、三通过；不抢道、不骑英雄车，不攀不爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
2、不准私自下河、水渠等水域洗澡游泳或游玩，不在水边戏水、追逐、打闹等。
3、不准到施工场地或危险地段、桥梁游玩和逗留。
4、不准攀爬电杆、树木、不得翻越围墙，不在教室嘻闹和做游戏。
5、不得爬门钻窗，不往校园内投掷杂物。
6、不准玩火，不准私自上山野炊，不接触易燃易爆物品，不随意燃放烟花爆竹。
7、不准随便接触电源和带电电器，不得在教室私接电源；不得在雷雨时躲避于树下、电线杆下或其他容易引发雷电击伤的地方。
8、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生不得滞留学校或自行到校。
9、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
10、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。
11、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。
12、严禁未成年人参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。
13、认真贯彻落实中国共产党中央、国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》、《小学生守则》、《小学生日常行为规范》，规范基本言行，培养良好习惯。
14、尊敬师长，团结同学，互助友爱，遵纪守法，弘扬社会公德，讲文明，讲礼貌，不干扰他人正常学习、生活。
15、爱护国家公共财产及学校的各项设施设备，花草树木，做到公物完好无损，损坏公物要按价赔偿。
16、不得携带、窝藏棍棒、汽枪等易伤人的器具进入校园。
17、不得无故旷课，特殊情况需请假者，应先征得班主任同意后，按请假制度办理手续。
18、发现外来干扰、影响学校正常秩序的社会不法分子和外校学生的，要规劝其离校；发现违法乱纪者，应及时向老师和学校报告，努力提高自我保护意识。
19、加强对小学生的心理健康教育，积极开展心理健康教育咨询活动，对有不良行为的未成年人进行矫治和帮助，培养他们树立远大理想和健全的人格，避免误入歧途。
20、学生违反以上各条规定的，由校方老师及家长给予严肃批评教育；触犯国家法律法规者，按有关法律法规条款规定处罚；造成事故及犯罪的，移送司法部门依法追究法律责任。
二、本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。
三、本责任书有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
校
长：（签章）
学生监护人（签章）
班班主任：（签章）
学
学生安全责任书【一】
本学期工作现已结束，暑假即将到来，为确保全体同学的假期安全，力争度过一个欢快、和谐、平安的暑假，根据四川省教育厅文件精神，结合学校实际，特制定学生暑假安全责任书。
一、具体要求
1、遵守交通规则，横穿公路时不闯红灯，要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车;不攀爬机动车辆，不乘坐非法营运的车辆;不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
2、不准私自下江、河、池塘、水库游泳洗澡，不得在水边戏水打闹，以防溺水。
3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。
4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯、窗户。
5、注意防水、防火、防触电、防盗、防突发自然灾害。
6、不与不良人员交往，慎交网友，防止上当受骗，学会自我保护，避免不安全事件发生。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、不准进行不安全的游戏，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
9、未经家长同意不准私自外出、外宿和远游。
10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不携带藏匿管制刀具、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。
11、不抽烟，不饮酒酗酒，不赌博，不看低俗书刊、音像，不摆阔气乱花钱。不进营业性歌舞厅、酒吧。
12、不准参加封建迷信活动。
二、责任承诺
我自觉遵守学校规定的上述具体要求，严格要求自己，做一个遵纪守法的公民。如违反以上要求，一切后果由本人和家长承担。
学 生(签字)：
监护人(签字)：
班主任(签字)：
20XX年X月X日
学生安全责任书【二】
为了使学生在校学习、生活期间的安全问题落到实处，树立安全第一的责任意识，作为班级学生的管理者，班主任要对学生的安全进行监督、检查，保证学生的人身安全和财产安全。特制定如下安全责任书：
1、班主任要坚持主题班会制度，利用队会、黑板报、宣传栏等形式教育学生。系统学习《中小学生守则》、《日常行为规范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法规，提高思想认识。让学生逐步养成遵纪守法的良好行为。
2、班主任作为班级学生安全的责任人，要以高度的责任心关注学生的安全问题，注重防范措施。
3、学生不准将易燃、易爆物品带入学校、教室，不准在教室、校内滥用电器，不准抽烟、喝酒。发生问题，后果自负。
4、打扫卫生期间班主任必须跟班到位，组织学生打扫卫生，负责管理好学生，管理好劳动工具。
5、严禁在校园、教室、楼道内追逐打闹，严禁在校园内骑车，严禁攀树、爬围墙、栅栏等。
6、学生无特殊情况不准外出、不准打架，私自逃学者，出现安全问题由本人负责。
7、注意饮食，讲究个人卫生，防止传染病及食物中毒的发生。
8、学生不准损坏消防设施，以保证消防器材正常使用。
9、学生之间发生的突发事件由班主任负责处理，同时向校领导汇报。
10、冬季注意楼梯、楼道的防滑，防止踩踏事故的发生。
11、利用班、队会等形式对学生进行安全知识讲座，培养学生的安全意识和防范意识。
12、学校举行的重大活动时把安全工作落实到位，做到责任到人，防止意外事故发生。
甲方：(政教处盖章)乙方：(班主任签字)
学生安全责任书【三】
为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书。
1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。
2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。
5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。
7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。
8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。
9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。(指已参保学生)
XX、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如XX0、XX9、120、122等号码的功能。
12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。(上学时间：12:00;放学时间4:10。)
13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及节假日由家长全天监管。
15、本责任书一式两份，学校保存一份。家长一份，本责任书。自签订之日起生效到20XX年8月31止。
班主任(签名)： 学生(签名)：
学生家长签字：
XXXXX学校
二〇XX年九月一日
学生安全责任书【四】
学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视。为进一步加强学生安全管理，根据上级主管部门的要求拟定此学生安全责任书，以明确学生的安全责任，确保学生校内外安全。有关学生的安全问题，汉薛小学提出十不准：
1、不准吸烟、在宿舍内点燃蜡烛、存放易燃易爆物品和破坏消防设施的现象发生，以免引起火灾和灭火不利造成的伤害。
2、不准私自加用电器、更换电器损坏开关及其他公共用电设施，以免引起触电事故。
3、不准爬楼顶钻窗、攀登高危设施、在楼道打闹拥挤和到建筑施工区游走，以免发生扭伤碰伤和砸伤事故。
4、不准跳墙，不准在操场投掷区外投掷和投掷区内任意穿行，保证体育训练等安全。
5、不准打架斗殴、勾引外校人员进校寻衅滋事，保证人身安全。
6、不准私自外出、夜不归宿，避免发生各种伤害。
7、不准到水库、塘湾、沟坝玩水，以免发生溺水事故。
8、不准吃无卫生保障的小摊食品，滥用药品，以防中毒。
9、不准在行进中违反交通规则，以免出现交通事故。
小学生安全责任书范例1
为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：
(一)、权利与义务：
1、学校应当对学生进行安全教育，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。
2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)、事故与责任：
1、学校、班级、教师要牢固树立安全第一的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人对本部门的安全负责。
2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。 4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。
5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。
6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔，与教师无关。(指已参加保险的学生)
7、 学生在校期间(规定上学时间，课间、午休除外。)，校方有责任保护其不受非法侵害。
8、 来自学校外部的突发性、偶发害造成的伤害，学校不承担法律责任。
9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。
10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。
12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、否则一旦出现意外，由学生自己负责。
15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。 19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
20、不准学生骑自行车上学，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
21、学校应加强食品卫生安全教育，不准学生买其它食品食用，不食来历不明的食品，学生中餐由学校统一免费提供，学校供餐食品学生必须一次用完，不能带出学校或自由留取，若因违反造成的一切事故由学生方自己负责。
22、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
23、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
此责任书自签字之日生效至2013年元月20日终止(由学校保存)。
校长(签字)或盖章： 学生家长： 班主任： 学生姓名：
20XX年3月1日
小学生安全责任书范例2
为加强对中小学安全管理，保障学生生命安全，维护学生正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》的相关规定，学校与学生及家长或监护人共同拟定如下安全管理合约：
一、学校责任
1、学校要切实抓好对学生的安全教育。坚持以班或学生为单位，集中与分散相结合的办法对学生进行经常性安全教育和自护自救知识教育，教育学生自觉遵守交通规则，努力培养学生优良行为习惯。
2、学校应切实加强对学生在校期间的安全管理。
一是建立健全安全管理制度和突发事件应急处理预案，强化过程管理，定期开展安全督办检查，及时消除各类安全隐患。
二是加强交通安全管理，建立上学、放学路队管理制度。实行按学生居住性区域编排路队，指定路队长专职负责，形成相互监督机制。加强教育学生上学，放学途中不得搭乘三轮车，小四轮、拖拉机等不符合规定的交通工具。学校报批的集体活动需集体乘车(船)时，学校必须与交通(航管)部门取得联系，乘坐正规载人客车或船只，严禁租用农用车或证件不齐全及车况差的车辆(船只)。
三是加强饮食卫生安全管理。学校应加强对学生的健康教育，上好卫生健康教育课，并通过多种形式广泛开展爱国卫生科普知识宣传，教育学生不吃生、冷、霉烂变质食物，以增强学生卫生意识，培养学生良好的卫生习惯。凡有住宿生的学校应不断改善食宿条件，向学生提供符合要求的食品和饮用水。以班级为单位，根据不同季节定时或不定时地检查学生自带菜，发现问题及时处理，禁止食用。学生在校期间突发疾病，学校应及时送医院就诊并立即通知家长或监护人到医院为学生治疗，由家长或监护人承担一切治疗费用。
四是加强其它安全管理。教育学生严格遵守学校的校纪、校规，并根据学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同，采用相应的预防措施对学生的安全予以管理和保护。对学生具有危险性的行为，如：擅自下河洗澡，不请假擅自离校、课外时间打闹。在楼梯间拥挤、攀爬翻越护栏、触摸电器或违章使用电器以及在集体活动中不听指挥擅自行动和可能危及他人安全的行为等，应及时告诫、纠正，必要时应责令其写出检查或依据校纪校规给予一定的处分。对不听却阻、拒不改正的要及时告知其家长或监护人，并认真做好记载。根据相关法律规定，学校要禁止学生参与抗洪抢险和扑救火灾等活动。
3、学校应将作息时间准确无误的告知家长或监护人，以便家长或监护人加强对学生禹校期间安全的监管。
二、家长或监护人的安全责任
1、家长或监护人必须配合学校加强对学生进行必要的安全教育。学生非在校期间的一切安全责任应由家长或监护人负责。
2、学生上学或放学途中必须使用交通工具时，家长或监护人应监督学生乘座正规的人客车或船只，禁止学生乘坐不符合规定的车辆。家长应主动与学校加强联系，及时反映学生的情况，并共同对学生加强教育，防止各类安全事故的发生。
3、学生在校期间患病时，家长或监护人应尽快将其接送医疗部门治疗。学生上学前，家长或监护人应注意了解、观察学生身体状况，如有不适，应阻止学生返校及时予以必要的治疗。学生若有特异体质、特定疾病或异常心理状态的，家长或监护人应及时、如实告知学校，严重者应办理休学手续，予以休学治疗。
4、学生在校期间严重违反学校的规章制度和纪律，其行为危及个人及他人安全，造成不良后果的，家长或监护人应承担相应的安全责任和经济责任。学生在校期间擅自离校的及其行为应由个人负责，家长或监护人自接到学校告知时起，应承担学生的安全监护职责。
5、学生离校期间(学校组织活动时间以外)其交通及其他安全由学生本人负责，家长或监护人负责监管。
三、学生的安全责任
1、学生必须严格遵守《中小学守则》、学校纪律和学校安全管理制度，自觉遵守交通(航运)规则，遵守法律法规，努力增强自我保护意识。因违反校规校纪，违反法律造成安全事故的，由学生自己负责。
2、在校期间，严禁打闹;不在楼梯间推搡、拥挤;不攀爬、翻越护栏;不购买食物三无食品和霉烂变质食物。放学、上学途中切实做到：遵守路队纪律。服从路队长管理：不搭乘和使用农用车及各种不安全交通工具;严格遵守交通规则;不拦车、扒车;不骑自行车带人;不下河(沟、渠、塘、库)洗澡;不攀高登险;不玩火，燃放鞭炮，不做不安全游戏和活动。
3、在校期间或参加集体活动时，未经教师允许，不得私自离校(离队)外出和单独行动。学生放学后或节、假日期间，不在学校逗留，游玩。其它未尽事宜，按教育部《学生伤害事故处理办法》相关规定执行。以上内容，学校、家长或监护人，学生应严格遵守，并自觉履行各自责任。如因学生或家长不遵守合约规定造成的安全事故，其后果学生本人或家长(监护人)自负，学校概不承担责任。
4、学生在校期间必须听老师的教导和管理，如果不服管理一意孤行，出现意外学校不负责任。
本责任书自签定之日起有效。有效期为20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日。请家长仔细阅读，认真签字(盖章并签字)。
学 校(章)：
家长或监护人(盖章并签字)：
学 生(签字)：
20XX年9月2日
小学生安全责任书范例3
为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书。
1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。
2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。
5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。
7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。
8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。
9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。(指已参保学生)
11、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如110、119、120、122等号码的功能。
12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。(上学时间：12:00;放学时间4:10。)
13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及节假日由家长全天监管。
1、教育学生不在水井 、机井、涝池、水库、湖泊、大河等危险水域玩耍、捉鱼、游泳。
2、监督学生在雨季、汛期往返学校不私自下水、不强行侥幸涉水，家长要亲自接送，特殊情况不能到校的，可电话请假或过后补假。
3、往返学校不准随便接触电源和带电电器；不得在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。预防雷击事故发生。
4、学生每天自测体温，注意预防各种疾病，严防手足口病及甲型h1n1流感发生，如发现疫情应及时向上级卫生部门汇报，防止传播。
5、学生在双休日、节假日回家、走亲访友严禁搭乘各种农用车辆，严禁搭乘"无牌、无照、无证"车辆及违章超员车辆。
备注：本责任书由学生带给家长并签名，如果学生没有带给家长私自代签或者家长拒不签名，本责任书照样生效；家长若无视本责任书，发生的一切不安全事故，责任自负。
本责任书自签定之日起执行。
学生： 班 级：
家 长（签名）： 班主任（签名）：
您好!
为加强对我班组织外出活动的组织管理，增加我班活动组织者的安全责任意识，提高警惕，确保我班组织外出活动期间每个学生的生命财产安全，明确带队老师、学生干部以及我班学生的责任，学生干部和全体同学签定本安全责任书。
一、 学生干部职责：
此次外出活动成立以班长、团支书为组长的安全领导小组，并将全班分为若干小组，任命班干部为小组长，明确个人责任，责任到人。安全领导小组和各小组长为我班组织外出活动第二安全责任人，对外出活动期间的各种安全问题充分估计，精心策划，认真组织，听从带队老师的指挥，不擅自做主。组织活动事先要有计划，事后要有总结。
二、学生干部及全班同学承诺做到以下几点：
1、 不单独行动，决不独自到网吧等娱乐场所;
2、 不到野外游泳，不到河边等偏僻危险的地方逗留玩耍;
3、 在此期间如有特殊情况，第一时间通知班主任;
4、 路上注意交通安全;
5、 不与其他游客发生冲突、纠纷或斗殴现象;
1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。
2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。
5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。
7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。
8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。
9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。(指已参保学生)
XX、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等号码的功能。
12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。(上学时间：12:00;放学时间4:10。)
13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追>！
14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10__第二天早上12：00;周末以及节假日由家长全天监管。
15、本责任书一式两份，学校保存一份。家长一份，本责任书。自签订之日起生效到20XX年8月31止。
班主任(签名)： 学生(签名)：
学生家长签字：
XXXXX学校
1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。
2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。
5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。
7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。
8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。
9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。（指已参保学生）
11、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如“110”、“119”、“120”、“122”等号码的功能。
12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。（上学时间：12:00；放学时间4:10。)
13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10__第二天早上12：00；周末以及节假日由家长全天监管。
15、本责任书一式两份，学校保存一份。家长一份，本责任书。自签订之日起生效到2011年12月31止。
