一、加强受援工作的领导：我院成立了受援项目领导小组，由院长任组长，一名业务副院长为副组长，医务科、护理部、行办、总务科负责人为受援领导小组成员，由医务科具体负责派驻医务人员在医疗、教学、科研等工作的落实，由总务科负责派驻人员的生活安排。
二、制定受援计划：为确保“万名医师支援农村卫生工程”顺利实施，我院制定了受援工作计划，根据我院普外科、妇产科、泌尿外科的腔镜技术较落后情况，要求支援医院在这些科室的人才培养、技术培训方面给予大力帮助，加强呼吸内科、肝病诊疗技术和CT诊断技术，协助开展1—2项市级新技术项目，帮助和指导医疗、护理质量管理工作，提高医疗、护理管理水平，开展教学查房，指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划，安排支援医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。
三、派驻人员的管理：赣州市人民医院派驻支援医务人员，由我院统一管理，按正常工作时间上下班，参于各科室的门诊诊疗和病室工作。
四、驻人员按计划，实施了以下几项工作：
1、根据专业对口，支援医师参于临床一线，进行上级医师查房、会诊，参于手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教，与高年资医师相互探讨临床工作经验，使医护人员的业务水平得到了提高。
2、组织CT、X光阅片，落实阅片制度，规范检查报告书写。各临床科以学科专业单位分别组织医师阅片诊断培训，提高医师阅片诊断水平。
为切实加强我省动物防疫和畜产品安全监管工作，保障人民群众身体健康和畜牧业可持续发展，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发〔*〕15号）的有关规定，现就改革畜牧兽医体系、加强动物防疫工作通知如下。
一、健全市、县（市、区）两级畜牧兽医监督管理机构，理顺体制，明确责任
（一）根据动物防疫和畜产品安全监管工作的需要，将市、县（市、区）两级畜牧兽医站改为监督管理性质的畜牧兽医监督管理机构。市、县（市、区）畜牧兽医监督管理机构在同级农业行政部门的管理下，具体承担或受委托承担畜禽养殖、饲料、兽药行业发展规划的研究制订，指导畜牧业发展；动物防疫、检疫监督和动物疫病的控制扑灭；饲料、兽药、种畜禽的管理和畜产品安全监控；畜牧兽医从业人员及动物疫病诊疗组织的管理等职能。各地应根据当地畜牧业发展的实际需要和精简高效的原则，实行定编、定员，所需经费全额列入当地财政预算。
（二）现有市、县（市、区）两级畜牧兽医站中从事动物疫病诊疗和经营饲料、兽药、畜禽产品等的经营实体，要与畜牧兽医监督管理机构在人员、机构、财产上彻底分离，并改制为企业。凡是能够实行市场化运作的职能都要尽可能转给企业承担。
（三）实行乡镇动物防疫检疫派驻制度。按照执法主体在县，工作在乡镇的原则，由县（市、区）畜牧兽医监督管理机构对乡镇实行动物防疫监督和检疫派驻制。各地要根据当地畜牧业发展状况和防疫检疫任务的需要，在乡镇或按区域设立动物防疫检疫监督派出机构，或派驻工作人员，其编制、经费均纳入县（市、区）畜牧兽医监督管理机构；派出机构或派驻工作人员承担动物防疫监督和检疫的工作，并协助乡镇政府做好动物免疫和疫病扑灭等的组织工作。派出机构或派驻工作人员由县畜牧兽医监督管理机构管理有困难的，可以委托所在乡镇政府管理。具体由各市、县（市、区）政府确定。
（四）严格把好人员的入口关。市、县（市、区）畜牧兽医监督管理机构原则上实行全员聘任制。市、县（市、区）政府及其农业、编制、人事部门要按照健全畜牧兽医体系，加强动物防疫工作的要求，参照《市、县（市、区）畜牧兽医监督管理派出机构或派驻工作人员配备参考意见》（见附件），结合当地实际需要和承受能力，从紧核定人员编制。要制订畜牧兽医监督管理机构人员的具体录用标准，采取“公开、公平、公正”和“择优录用”的原则，通过考试、考核等程序，从现有市、县（市、区）和乡镇畜牧兽医站在编人员中优先招聘符合条件的人员，不足部分可在畜牧兽医类大专以上毕业生中公开招聘。凡是从现有市、县（市、区）和乡镇畜牧兽医站在编人员中招聘的，一般应具有相关专业中专以上学历或助师级以上职称，具备聘用岗位所需的专业知识及业务能力。畜牧兽医监督管理机构及其派出机构人员、派驻工作人员一般实行两年一聘，连续两年考核为不合格的不得继续聘用。市、县农业主管部门要具体制定畜牧兽医监督管理机构、派出机构和人员的岗位职责以及考核办法，切实加强管理。
二、深化乡镇畜牧兽医站改革，充分发挥动物疫病诊疗服务机构在畜禽防疫工作中的重要作用
乡镇畜牧兽医站要按照稳定队伍、深化改革的要求，整体转为动物疫病诊疗服务机构，继续从事畜禽疫病诊疗和饲料、兽药、畜禽产品等经营服务，使之成为动物防疫体系的基础力量。
（一）按“老人老办法”的原则，切实解决好原在编乡镇畜牧兽医站人员的社会保险待遇问题。*年12月31日在编在职的人员，凡未参加养老保险、医疗保险的，按照当地有关规定，参加养老保险、医疗保险。各地可以制定补缴的办法，所需一次性补缴的费用，除个人按规定补缴外，其余费用由当地县（市、区）财政承担。省财政根据各地经济状况和财力情况，确定不同的标准给予补助。
（二）乡镇畜牧兽医站改为动物诊疗服务机构后，其受委托承担的畜禽免疫、疫情普查、疫病扑灭、畜牧技术推广及培训、畜牧业生产和疫情统计等各种公益，以及政府对其补助的各项费用可继续保持不变；也可采取“购买服务”的方式，根据动物疫病诊疗服务机构承担的公益，付给合理的报酬，充分调动其参与公益的积极性。
（三）进一步深化动物疫病诊疗机构的改革。要研究制定动物疫病诊疗机构整体改制的优惠政策，鼓励工商企业、畜牧业龙头企业和动物疫病诊疗机构的员工参与改制。动物疫病诊疗机构改制后，优先获得“购买服务”的相应业务及经费，在一定的过渡期内原有的经费补助仍可予以保留。具体由各市、县（市、区）政府决定。
（四）加强执业兽医队伍建设。各级动物疫病诊疗机构、畜牧业龙头企业、动物饲养场、畜禽专业合作社等单位的执业兽医以及村动物防疫员队伍，是动物防疫体系的重要力量。省农业行政部门要会同有关部门加强对他们的培训，提高其业务素质，使其更好地承担起动物疫病防治的工作。各级政府和畜牧兽医监督管理机构要组织当地的动物疫病诊疗机构、畜牧龙头企业、畜禽专业合作社、民营动物诊疗机构的兽医队伍和村动物防疫员等力量，切实做好动物免疫、疫情普查和动物疫病扑灭工作。
三、切实加强领导，确保畜牧兽医体系改革的顺利进行
畜牧兽医体系改革事关公共卫生安全，事关畜牧业的可持续发展。各市、县（市、区）政府和有关部门要充分认识到改革的重要性和紧迫性，以“三个代表”重要思想为指导，切实加强领导，精心组织实施。通过改革，进一步强化动物防疫工作，增强对重大动物疫病和畜产品安全等重大事件的应急处置能力，确保人民群众身体健康和畜牧业健康发展。
按照《**省干部驻村帮扶工作考核办法》《关于认真贯彻落实**全会精神进一步深化干部驻村帮扶工作的实施意见》等文件要求，我院认真开展干部驻村帮扶年度自查工作，现将自查情况报告如下。
一、强化组织领导，形成工作合力
开展干部驻村帮扶是新阶段改革创新农村扶贫开发机制的重要举措，是深入实施“精准扶贫”方略的“管道”和“总漏斗”。其中，强化组织领导又是开展驻村帮扶工作的重要基础。对此，我院重点做了以下工作。
（一） 认真落实领导分管及具体承办部门。
在2016年10月首次接到驻村帮扶工作任务后，学院领导高度重视，认真贯彻落实干部驻村帮扶工作，一把手亲自抓，多次将驻村帮扶精准扶贫工作纳入党委会讨论议题，研究驻村帮扶方案的制定及实施。
学院构建干部驻村帮扶工作联动机制，明确党委江书记全面负责学院驻村帮扶工作，确定党委办公室为具体承办处室，统筹推进落实干部驻村帮扶工作，并指定一名专门人员为帮扶工作联络员，负责日常联络工作。学院党委书记江涛作为我院帮扶村**村的联系领导，多次听取驻村帮扶工作汇报，及时了解工作情况，主动关心指导我院驻村干部，切实帮助解决实际困难。
（二）采取有力措施推进驻村帮扶工作。
院校领导强力推进驻村帮扶工作。选派了政治思想觉悟高，工作能力强的同志到**村开展驻村帮扶，并把驻村帮扶工作纳入学院的党委会议事议程，定期研究，组织和动员班子成员献计献策，齐心协力做好此项工作。多次与驻村干部的沟通和交流，及时了解驻村干部工作、生活动态，推动驻村干部生活补助、差旅费用等待遇的落实，关心、帮助其解决具体问题和困难。
在前期调研摸排工作基础上，还结合**村和学院实际情况，制定了学院2018年驻村帮扶工作计划，明确了驻村帮扶工作具体举措。
（三）主要领导带队深入**村调研指导，解决具体问题和困难。
2018年6月，学院党委书记、副书记等，深入**村检查指导精准扶贫工作开展情况。在学院驻村干部前期调研摸排基础上，明确了扶贫对象，明确了结对帮扶实施办法，每户贫困户确定了帮扶责任人。我院还因地制宜，结合村民情况及学院实际，制定了2018年帮扶工作计划，并按计划先后开展了送医下乡、爱心小书包等多项活动。学院领导干部工作中，坚持求真务实，真抓实干，力求解决村民具体问题和困难。
二、认真选派干部，夯实人才保障
（一）严格按照规定选派驻村干部。
结合省委《关于在直属单位选派干部驻村帮扶工作方案》的要求，我院认真遴选驻村帮扶干部。经综合考虑，确定了原学生处副处长同志为学院驻村帮扶干部人选。该同志政治素质好、事业心和责任感强、工作能力突出，热爱农村工作，是我院一名具有发展潜力的优秀干部。
（二）认真落实驻村干部待遇和工作保障。
学院认真落实第一书记各项待遇。学院领导高度重视第一书记工作，加强沟通与交流，深入了解其工作和生活情况，帮助解决工作、生活方面的实际困难，并按照省委组织部、省财政厅《关于落实第一书记生活工作待遇保障的意见》等文件要求，认真落实各项待遇。每年安排一次体检，并办理任职期间人身意外伤害保险；按60元/天的标准为第一书记发放生活补助费，并一次性发放2000元补助费，用于购置到村生活用品。对其从学院到派驻村往返交通费用和途中住宿费用，由《差旅费管理办法规定》据实予以报销。
三、扶贫出真招，工作重实效
（一）制定**村帮扶规划和年度工作计划，并认真组织实施。
为科学、合理地制定**村“脱贫摘帽”实施方案、帮扶规划及年度工作计划，学院驻**村第一书记带领驻村工作组，从2018年3月8日开始，进行了为期20多日的村情、民情调查及春耕准备情况调研。驻村工作组走遍了**村11寨子114户家庭，实地查看了所有家庭的生活环境、基础设施、了解了家庭的基本状况及面临的困难，实地调研了村基础设施建设情况，并对23户贫困户进行了重点走访，详细了解其家庭成员构成情况、经济收入状况、劳动力情况、适龄儿童入学、对脱贫的需求等情况。
驻村工作组先后主持召开村干部大会、村委会、村民大会及党员大会，充分听取干部及村民意见建议，多次与村干部召开会议商量，因地制宜最终研究制订**村2016-2019年“脱贫摘帽”实施方案及2018年精准扶贫工作计划，确定了开展爱心小书包、送医送药下乡等多项帮扶措施。
（二）扎实开展贫困户结对帮扶，确保**村贫困户每户均落实了帮扶责任人。
按照“六个精准”中扶贫对象精准的要求，按照省、州、县相关文件要求，驻村工作组对**村贫困户按照贫困程度和家庭收入等多种因素综合考虑后，通过规范程序，最终确定**村精准识别贫困户23户107人，并建立了专卷，实行一户一卷，对他们的人口信息、劳动力状况、文化程度、是否参加养老保险和医疗保险等情况都进行了详细的记录，每户贫困户都确定帮扶责任人，其中确定了4户贫困户为我院领导干部直接帮扶对象，开展结对帮扶。
（三）积极发挥行业优势，在教育扶贫、医疗培训、医疗救助等多个方面为**村、贫困户提供支持帮助。
学院在扶贫工作中，领导高度重视，从项目、资金、人力物力等方面进行支持，发挥教育行业及附属医院的特点，开展以教育扶贫、医疗培训、医疗救助为重点的扶贫工作。我院主要开展的工作有：
1.主要领导到村开展调研指导，参加座谈会，听取吾依乡整体现状、精准扶贫工作推进情况及产业项目开展情况介绍,共同研究讨论**村精准扶贫的方向和措施。
2.与乡村干部、贫困户及老党员代表交流，了解他们的家庭及精准扶贫情况，并向患病的精准贫困户代表、老党员代表赠送了药品。
3.学院附属医院专家们对**村80余名群众开展巡诊义诊活动，发放价值5000余元的药品，开展健康教育130人次，现场到患急症昏迷的群众松依家中详细检查，制定治疗方案，发放药品，并提出后续治疗建议。
4.走访贫困户，到贫困户**家进行慰问，了解其家庭状况及脱贫致富的想法，鼓励一家人劳动脱贫致富。
5.在**中心小学为159名学生发放由全体党员捐献的价值13000余元的书包、文具等学习用品，鼓励孩子们努力学习，将来走出大山，接触更广阔的世界，为家乡的脱贫致富贡献力量。
6.医院专家们对**乡全体村医开展医疗技能培训，根据村医们文化水平不高，医学知识基础薄弱的特点，着重培训村医的现场急救知识如心肺复苏、现场止血、包扎、固定等，要求他们现场学习，现场操作，人人过关。
7.开展教育扶贫。发挥教育部门的行业优势，解决贫困户及村中愿意接受职业教育的孩子就读的问题。目前，贫困户学院与省教育厅、招办、县招办等多方联系，已被学院“9+3”护理专业录取，并在学院顺利就读。
8.加强党组织建设，健全规章制度，公布了第一书记、驻村干部联系方式，同时组织党员认真开展“两学一做”活动。
9.在11月中旬，学院开展“走基层，送温暖”行动，向全村23户贫困户、8户特殊困难群众，捐赠棉被62床、棉军大衣58件，让他们能过上一个暖暖的冬天。
（四）按要求及时报送相关情况及工作简报。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，根据县委、县政府提出的经济发展战略部署，以发展现代农业和社会主义新农村建设为主题，选派科技人才为农业、农村、农民提供技术服务，努力实现科技与经济的紧密结合，为推进我县经济跨越式发展和构建和谐**作出新的贡献。
二、科技特派员的主要职责
（一）农业类
1．帮助驻点单位制定和落实加快农业结构调整、发展效益农业、促进农业产业化建设的规划。
2．围绕主导产业大力引进、推广、开发适合当地种养业的优良品种和先进实用技术，建立效益农业示范基地和加工基地，培育特色产业。
3．开展形式多样的农业技术和信息服务，帮助组建农村专业合作组织和经济利益共同体，组织农产品流通。
4．开展科普宣传和先进实用技术培训，培养一批懂技术、善经营、留得住、用得上的农村乡土科技人才。
5．反馈农村工作信息，反映农村政策的贯彻执行情况，提出发展当地经济的建议措施。
（二）医卫类
1．帮助驻点医院制定医疗卫生事业发展规划。
2．指导驻点医院引进、开发和应用适宜的医药科技成果和先进技术，提高医疗水平。
3．定期开展医疗坐诊，方便农民朋友看病，确保农民看病难问题得到一定程度的缓解。
4．广泛开展医疗卫生科普宣传，定期举行医卫人员技术培训，使驻点医院的医生素质得到提高。
5．反馈当地农村医疗工作信息，反映当地农村医疗政策的贯彻执行情况，提出发展当地医疗事业的建议措施。
（三）教育类
1．帮助驻点学校制定教育发展规划和教学工作计划。
2．定期开展上示范课、理论讲座、学术交流和听评课活动，带动驻点学校提高教学水平。
3．开展对驻点学校师资力量的教育培训工作，增强师资力量。
4．反馈当地农村教育工作信息，反映当地农村教育政策的贯彻执行情况，提出发展当地教育事业的建议措施。
三、工作目标和任务
**年**市选择我县作为全市科技特派员工作试点县，市、县两级共选派科技特派员40名。
（一）市派科技特派员17名（农业特派员5名、教育和医卫特派员各6名）下到5个乡镇的企业、养殖场和村、3个乡镇中学和3个乡镇卫生院（具体安排表见附件一）。
（二）县派科技特派员在2006年已选派13名的基础上，增加10名科技特派员，下到15个乡镇的11个村、2个中心学校、4个卫生院、2个养殖场、2个林场、1个公司及1个水库（具体安排表见附件二）。
四、保障措施
（一）加强组织领导。在县委科技特派员工作领导小组领导下，建立县科技特派员联席会议制度，主要负责制定政策、综合协调、督促检查工作，研究解决科技特派员试点工作中的重大问题。领导小组下设办公室，具体负责科技特派员试点工作的日常事务。县农办负责农业类特派员试点工作的组织实施，县卫生局负责医卫特派员试点工作的组织实施，县教育局负责教育特派员试点工作的组织实施。有关乡镇明确分管领导，做到上下协调，抓好落实。
（二）经费和待遇保障。科技特派员试点工作，由财政安排必要的专项工作经费。由科技特派员牵头或重点参与的农业科技开发项目，发改委、财政、科技、农口各部门等单位要在政策和经费上给予重点支持；教育特派员所在学校在教育教学、师资培训等方面，教育主管部门要给予重点支持；医卫特派员所在卫生院在设备更新、专科培育、人员培养等方面，卫生主管部门要给予重点支持。同时，积极拓展社会化、市场化融资渠道，为科技特派员工作提供资金支持。
省级医院跨行政区划托管区级医院的模式，此前并无先例，但两家医院的共同努力，让改革结出了硕果。
托管起航
1985年，宁波将镇海县划分为北仑区与镇海区两个区域。原本的县医院随着行政区划的变更被归进了镇海区，北仑区只得新建一所区级医院。 1991年底，由港胞捐建的宗瑞医院即北仑区人民医院落成。但新医院由于缺乏人才梯队，学科薄弱，医院整体发展力量不足，即使在2005年被评为二甲医院时，也是“低水平的二甲”，北仑区人民医院党委书记沈志峰坦诚介绍了医院的历史。
也正是在那一年，北仑区的经济走向了快速发展。与经济的腾飞相比，北仑区的医疗条件远远不能满足群众的就医需求，舍近求远到上海或杭州就医，几乎是北仑患者的第一选择。除了谋划迁建新院、扩大原本占地面积仅两万平方米，床位仅200张的北仑区人民医院，当时新上任的北仑区委书记陈利幸将目光瞄准了提升医院的软实力。
北仑区委区政府找到浙江大学，请浙大在附属医院中寻找一家实力强的医院，以托管模式探索建立医疗联合体，以帮扶北仑区人民医院。经过曲折的努力，浙医一院同意了这一新的协作形式。“浙医一院的郑树森院长很有战略眼光，对医改的思路很超前，合作各方一拍即合之后，只用了一个多月就拟定了托管的细则。”沈志峰表示。
2008年11月，浙医一院与北仑区人民医院正式建立托管合作关系，挂牌“浙江大学医学院附属第一医院北仑分院”。托管合作期限为15年，医院权属关系、独立法人地位、公益性质和职工身份不变。浙医一院输出管理、技术团队，全面负责北仑分院的行政、人事、分配和经营决策。
沈志峰告诉记者，签订托管协议的次月，被任命为北仑分院新院长的浙医一院副院长顾国煜及两名主任立刻走马上任。在对北仑分院的情况进行全盘了解后，顾国煜委托浙江大学管理学院的医院管理咨询公司对北仑分院进行“医院管理诊断”，初步制定了新的医院内部管理制度，并策划了医院经营项目。
2009年1月，浙医一院委派的管理和技术团队进驻分院。“当时浙医一院派来了院长、常务副院长、院部长3人，以及11名涵盖了主要临床科室的技术专家。似乎一眨眼的时间，北仑分院就不一样了。”回忆起数年前的变革，沈志峰仍记忆犹新。
管理求变
按照托管协议，浙医一院需要选派主要行政领导，并按北仑区人民医院在编在岗人员数3%～5%的比例选派管理干部和主治医师及以上职称的专家到北仑分院工作，其中副主任及以上职称专家比例不少于50%，并确保北仑分院每个重点科室至少有一名浙医一院专家。管理人员与技术专家派驻的时长与职责，与15年托管协议中将北仑分院建成三甲医院的最终目标息息相关。
北仑分院技术实力不强、学科不全面的根源是缺乏人才，但人才梯队的培养、学科水平的提高，并非一蹴而就。如何在前10年的托管中，提高医务人员素质，培养出专业的人才队伍，在后5年的托管中强化重点学科建设，浙医一院采用了独特的技术输出策略。
在浙医一院托管北仑分院最初的5年内，“抱着走”是浙医一院的阶段目标。大量的技术专家以学科带头人和科室管理者的角色被派驻到北仑分院，帮助医院提高技术水平，组建原本缺乏的学科并规范科室管理。目前在北仑分院担任副院长的金晓东，正是根据托管的阶段目标，二次派驻到北仑分院的管理与技术专家。“第一次到北仑分院时，我是以技术专家的身份被短期派驻的，这一次则是在兼任科室主任的基础上，常驻从事医院管理工作。”金晓东表示。
2013年1月，北仑区人民医院高分通过评定，成为三级乙等综合医院。在这之后，浙医一院将北仑分院科室中层干部的岗位逐步换为原本北仑医院的科主任，技术骨干也以北仑本地医生为主。浙医一院团队将更多的注意力放在培养北仑分院的自我发展能力，并提升医院的内涵建设。“因此，目前只有在北仑分院担任行政职务的浙医一院人员是两年以上的常驻形式。浙医一院技术专家的派驻，则主要变为短期轮换形式，每名专家以3个月到半年为周期，对北仑分院进行技术指导；还有部分专家是每周三晚到达北仑分院，周四周五在医院坐诊。”金晓东进一步向记者解释了目前浙医一院团队进驻北仑分院的模式。
除此之外，期望实现两家医院技术水平与服务同质化目标的浙医一院，于2013年初在北仑分院推出了“名医点将”活动，以满足病情较为复杂患者的需求。理论上需要进行三类手术的患者，可根据病情需要，从浙医一院的知名专家中挑选一名，作为自己的主诊医生进行诊治及手术，名医的差旅费则由北仑分院承担。这一绿色通道的建立，使得北仑分院在更大程度上留住了本地患者。
除了致力于提高北仑分院的医疗业务能力，给北仑分院中的浙医一院专家与本院医生创造和谐团结的环境，也是负责订立托管协议的合作管理委员着重考虑的问题。如何制定恰当合适的绩效分配方案和托管管理费使用方案，被率先提出。
北仑分院副院长陈中告诉记者，“考虑到保护北仑分院原有员工的工作积极性，合作管理委员们经过协商，提出将浙医一院专家、管理团队的绩效独立，不参与北仑分院的绩效分配，避免北仑分院同事间的经济利益交合。”浙医一院专家在北仑分院工作期间的收入，主要由三部分组成，分别为由浙医一院按医生职称发放的基本工资、浙医一院全院绩效平均奖、北仑区委区政府发放给专家的年薪补贴。
而在托管管理费的使用上，浙医一院也以平衡为出发点，进行了合理配置。按照托管协议，浙医一院每年收取的管理费是北仑分院年收入的5%。然而浙医一院每年将这部分管理费的20%返还到北仑分院，用于支持分院建设，再由分院负责将返还部分的10%给到浙医一院派出技术专家的相关科室，做为派驻造成浙医一院科室人员缺少的补贴。“如果只计算经济账，浙医一院不一定有营收的利益，主要是从激励和平衡的角度处理好本部与分院的关系。”陈中表示。
扎根本地
“这5年时间，是北仑分院发展史上变化最大的5年。医院从2008年的280张床位到目前实际开放700张床位，门诊服务量由2009年的59万人次增加到了2012年的109万人次，业务收入则由2008年的1.4亿元到2013年已突破了4亿元。医院的二级临床专科由12个增加为20个，部分科室的技术水平甚至达到了三甲医院的标准，多项手术的开展不仅填补了北仑区内空白，更是填补了宁波市的空白。患者的外流率则由2008年末的46%，降至2012年的38%。”谈到北仑分院的环境、技术能力、整体水平的飞跃性变化，沈志峰脱口而出了这一组组代表着托管硕果的数据。
北仑分院医疗水平质的飞跃，除了与浙医一院技术专家的直接技术指导有关，更与北仑本地医生能力的提升密不可分，而浙医一院优秀管理模式的输入以及人才培养的手段则是根基。根据托管协议，浙医一院除了向北仑分院选派技术管理专家进行系统管理，还需要对重点学科科主任进行一对一的传帮带，并免费接收北仑分院职能科室和临床卫技人员到浙医一院进行三个月到半年的进修培训，而新入职到北仑分院的住院医师则可免费到浙医一院进行两至三年的住院医师规范化培训。
分管医疗的金晓东表示，浙医一院的技术管理团队入驻北仑分院后，最早改变的是北仑分院的工作氛围。“当医生将医疗工作看成职业理想时，大查房、手术讨论等医疗管理制度的落实就更为顺畅。”浙医一院团队之后紧锣密鼓地开始了学科建设，培养北仑分院的人才。
沈志峰告诉记者，在北仑分院没有建立肾脏内科血液净化中心之时，所有的北仑肾内科患者只能到宁波就医。考虑到这一巨大的病患群体，浙医一院就将本院肾脏病中心副主任何强派驻到北仑分院，创建肾脏病中心。北仑分院的血透中心以20台血透设备起步，逐步建成今日两层楼的肾脏病一体化诊疗中心，以45台血透设备的规模，长期服务着150名左右的患者。“与我们同级的医院发展肾内科，起步都是2～3台血透设备。如果北仑分院依靠自己的能力建科，根本不可能在短短几年内，达到满足本地患者需求的能力。”沈志峰对此感触颇深。
xxxx年，xxxx医院拥有职工xx余人，业务总收入不足xxxx万元，收支状况入不敷出，且已x年连续亏损。加上人才缺乏、设备陈旧、地理位置偏僻等原因，医院发展困难重重，举步维艰。
医院工作人员的思想仍然停留在过去计划经济“大锅饭”时代，满足于看看常见病，开开常规刀，不求过得硬，但求过得去，工作之余疏于学习。部分中青年医务人员甚至有种“老子天下第一”的感觉，文秘部落以为自己在某一个领域已经相当不错了，起码在我们当地是响当当的了。平时，院领导讲形势，说差距，他们总以为是危言耸听、庸人自扰。殊不知，山中才数月，世上已千年，我们医院的发展的确已远远落后于各兄弟县市医院。
在这种情况下，xx市委、市政府对两院今后的发展方向进行了认真的探索，认为，医院要发展，只有下大力气进行大刀阔斧的改革，在产权制度改革、委托经营管理、股份制等改革形式中，经过反复认真的研究磋商，最后选择了两院合并，“两权分离”、走委托经营管理这条改革之路，并于xxxx年x月与xxxxxxxx公司正式签订了托管协议。
二、托管后的变化
（目前，医院实际开放床位xxx张，在职在编职工xxx人，卫技人员xxx人，占职工总数的xxxx%，中高级卫技人才占卫技人员总数的xxxx%。）
1、观念更新
医院托管以后，我们感受最深的一点就是职工思想观念的转变。首先是托管模式给职工们的思想上带来了强大的冲击，让他们真正有了危机感。接着，xxx的知名专家教授来了，专家们深厚的学术底蕴、精湛的医疗技术、严谨的治学态度、高尚的人格魅力，无一不对他们产生了强大的震撼。先进的理念导入了，新的医疗制度规范建立起来了，心脏、泌尿外科一项项新技术项目开展起来了……正是发生在他们身边可以说是翻天覆地日新月异的变化，使很多人警醒了，他们这才发现，原来比较起来自己还有这么大的差距。大家的思想观念也在潜移默化中发生了变化，许多人纷纷开始自觉地加强学习，要求出去进修充电。事实让他们明白了，要想接轨大上海，要想在日益剧烈的医疗市场竞争中立于不败之地，只有埋头苦干、奋起直追，把眼光和工作的起点放得更加长远，而不是甘当井底之蛙，满足于在xxx这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样，不久就会将被市场所淘汰。
2、管理支撑
首先是针对医院院长层面，公司先后举办了x次医院管理高级培训班，邀请xxxx高校管理学教授和国内外知名医院管理专家前来授课，以医院管理MBA的课程内容为主，并配合以大量生动的实例教学，让大家全面系统地学习了商业公司先进的管理理念和现代医院管理的成功经验。
其次，针对医院中层管理干部层面，公司先后举办了财务管理、市场拓展、后勤管理和医疗护理质量管理等方面的专业培训班。此外,还通过各托管医院选送中青年管理干部赴集团总部挂职锻炼等形式加强管理培训。经过商业公司的锻炼和洗礼，大家普遍感到开阔了视野，增长了见识，从经营理念到管理水平都有了较大幅度的提升，为医院的长远发展打下了良好的基础。
xxxx医疗管理公司对医院进行了尽职调查，提供了医院管理诊断、医院经营项目策划等服务。根据医院的需求，委派医院管理MBA出身的执行院长和分管财务后勤的副院长两位职业院长到我院，充实我们的管理团队力量，打造核心竞争团队。半年多来，我们充分依托“xxxx”的品牌、学科、技术和管理等优势资源，在加速医疗卫生资源整合速度的同时，进行了人力资源管理、成本核算、财务预算、绩效考核、医院形象策划等产品的全方位导入。
例如在人事管理方面：多年来，医院中层干部的选拨聘任工作一直存在着论资排辈的风气。一方面对于那些缺乏管理水平和业务能力的中层干部，往往是碍于情面，仍然让他们长期留任在中层干部的岗位上；另一方面，那些学历层次高、成长性好，在工作中已逐步崭露头角的年轻同志却得不到合适的任用，造成了“凤凰留不住、麻雀赶不走”的尴尬局面。在公司人力资源管理产品导入以后，去年下半年，我们成功实施了中层干部考核评聘。原中层干部岗位xxx个，本次设置xx个，有xx名同志因种种原因而落聘。职能科室原有中层干部岗位xx个，此次设置xx个，精简了xx%。新聘任的xx名中层干部，平均年龄xx岁，其中年龄最小的xx岁，大学以上学历xx人，占xx%，副高以上职称xx人，占xx%。在此基础上，今年上半年，我们成功实施了班组长竞争上岗，目前，医院全员竞聘的有关工作已经拉开序幕。一系列人事制度改革，在全院职工中反响很大，激发了群众的民主参政热情。
在市场营销方面：我们专门成立了医院发展部，在管理公司的指导下，负责外部环境和竞争对手的分析、制定营销计划、确立开发项目等。下半年，我们拟引进具有丰富行业经验或跨行业背景的专业人才来帮助我们操作和指导发展部的业务开展。
在渠道管理方面：公司在各托管医院中实行药品、器械等集中招标采购，统一调配，减少了中间环节，降低批零差价，缩短了药械供应链。根据我们与本地的经销商进行议价比较，仅从公司为我院采购的腹腔镜、钬激光、CR等仪器设备来看，就已为医院节约了十几万元。从而在降低医院运营成本的基础上，更多地让利于老百姓，为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题起到了积极的作用。
3、技术支撑
xxxx集团通过派驻专家长期坐诊、开展预约门诊或手术、大型义诊、开通病人转诊xx绿色通道等形式帮助我院开展医疗业务，取得显著成效。
例如xx外科是我院的重点建设专科，托管以后，为把心胸外科继续做大做强，集团无偿支持了价值200多万元的体外循环机和大量心脏手术器材，派驻xx外科专家常驻我院，指导开展业务。集团从技术、专家、器械等全方位的支持使我院xx外科的整体技术实力迅速上了一个台阶，并在托管后不久就成功施行了我市历史上第一例xxxxxxxx手术，实现了从无到有的重大突破。到目前为止，已成功开展先天心脏病缺损修补、冠状动脉搭桥等高难度、高风险的心脏外科重大手术xx例，开展全膀胱切除术、肾癌切除术等泌尿外科重大手术xx余例。
此外，集团还向我院派驻了xx科、xx科、xx科等各个学科的常驻专家，指导并帮助我院成立了xxxx治疗中心和xxxx治疗中心，目前，xxxx中心也正在积极的筹建之中。小陈老师工作室原创
医院在医疗技术上的成功突破在社会上引起了不小的轰动，附近县市的患者纷纷慕名而来，不少择期手术的患者也预约仁济专家为其施行手术，《xxx报》等新闻媒体也多次宣传报道。
在总结前期大型义诊活动经验的基础上，因地制宜、紧密结合需求，有重点、有针对性地开展义诊活动。通过活动的开展，方便群众在家门口看病就医；推动卫生计生、中医药和军队卫生系统深入学习贯彻落实“三严三实”专题教育有关要求，进一步树立卫生计生、中医药和军队卫生系统良好形象；组织对抗战老战士（含生活在我市的抗日老兵）进行慰问、体检和义诊；对省、市级重点贫困县进行义诊全覆盖，促进健康扶贫。同时，通过组织今年的活动，完善义诊工作方案，形成常态化的义诊工作机制和模式。
二、活动主体
全市卫生计生行政部门、中医药管理部门、军队卫生部门，各级各类医疗机构。
三、主要内容
（一）贫困地区进行义诊各区县卫生计生行政部门、驻泸部队医疗机构要组派医疗队，到辖区或驻地贫困县进行义诊，包括开展公共场所义诊、疾病咨询、疑难病例会诊、义诊手术等。
（二）公共场所义诊活动，各区、县卫生计生行政部门要在辖区内1个以上公共场所开展1天义诊活动。要组织协调辖区内二级以上医院（含军队、武警部队医院，下同），派出群众需求较大的专科医疗、药学、护理学专家，进行常见病、慢性病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗，普及医学常识和健康知识。
（三）对抗战老战士进行义诊结合抗日战争胜利70周年庆祝活动，区、县卫生计生行政部门、军队团级以上单位卫生部门要与当地民政、人民武装部等部门沟通，了解当地抗战老战士的医疗服务需求和困难。有针对性地安排到医院、社区卫生服务机构等主动为抗战老战士进行体检、送医送药等义诊活动。
（四）城乡医院对口支援义诊承担城乡医院对口支援、军队医院对口支援我市县医院任务的医院要组派医疗队，在受援县级医院开展义诊工作。主要义诊形式包括开设专科门诊、组织疑难重症的会诊，各专家要完成县级医院本专业住院患者的疑难重症会诊；并结合当地手术需求开展义诊手术。同时，要开展医疗技术和医院管理相关业务培训，具体内容由支援医院和受援医院协商安排。
（五）义诊活动到基层县级卫生计生行政部门要组织协调二级以上医院，派出糖尿病、高血压等领域的专家，在社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构开展义诊活动。在活动期间，要保证基层医疗机构有专家坐诊，使群众能够就近得到优质服务。要通过病例讨论、专家授课等方式，开展针对基层的技术指导和帮扶，推进分级诊疗工作。县级医疗机构医疗技术能力和人力数量不足的，可以请上级卫生计生行政部门协调，派出相关专业专家给予支援。
（六）举办面向广大人民群众的健康大讲堂区、县卫生计生行政部门要组织协调辖区内二级以上医院，根据当地的疾病特点和医院的专科特色，组织专家走进学校、工厂、建筑工地、社区、党政机关，讲授、传播健康知识，提高广大人民群众的健康意识，掌握适用的健康生活常识和专科防病知识，培养正确的就医和用药理念。健康大讲堂的专题安排要时间适当、通俗易懂。
（七）二级以上医院院内的义诊活动二级以上医院要结合医德医风建设和“进一步改善医疗服务行动计划”的要求，针对本院挂号较为困难的特色专科和知名专家，开展形式多样的义诊活动，编印专科疾病防治宣传资料，改善相应专科的诊疗流程，提高优质医疗资源服务效率。
（八）组织市级医疗队开展义诊活动牵头共成立6支市级医疗队，结合对口支援工作，各选择1个县，重点是贫困县开展义诊活动，其他市级医疗机构要组织相关专家在上述6支医疗队中各选择1支参加义诊活动，或单独组织开展有特色的义诊活动。
（九）医疗服务进军营军队卫生部门及其医疗机构在积极参与地方义诊活动周的同时，要深入开展专家医疗队赴基层部队送医送药送技术活动，认真组织远程医疗及教学会诊，扎实推进预防、医疗、保健服务进军营、进班排。支援部队卫生队的地方医院，要组派医疗队开展义诊工作。通过形式多样的医疗服务活动为基层部队办实事、解难题，提升基层医疗服务保障能力，着力维护部队官兵健康。
四、工作要求
（一）总结经验，不断改进各有关单位要认真总结前期活动经验，按照“谋事要实”的要求，对义诊活动开展的场所、形式和内容进行改进、充实和完善，制订可操作、能见效的实施方案。
（二）统一组织，统筹安排各区、县卫生计生行政部门和军队卫生部门要统筹协调，组织辖区内军地医疗机构统一开展义诊活动，要根据实际条件，提前确定义诊手术种类、时间和手术量，组织筛查符合手术条件的患者，保证医疗质量和医疗安全。
（三）加强宣传，营造氛围各有关单位要充分利用各种媒体加强宣传，将义诊活动安排提前向社会公告，方便更多群众获得义诊服务。活动过程中，要通过媒体传播健康知识和医学常识，扩大活动的覆盖面和影响力。
截至2005年底，我院年门诊量达到了12万人次，同比增长12.5％；住院病人数达到了6800人次，同比增长15.3％；手术例数达到了2100台次，同比增长15.3％；业务收入达到了2027万元，同比增长54.7％；开设床位250张,使用率达68.5%,同比增长11.8％;门诊单人次费用为53.19元,住院病人1404.98元;开展新技术项目20余项。全院各项工作均取得了突破性进展，主要经济指标均大幅度提升，综合实力保持在全市同级医院的先进行列，取得了两个效益的双赢。
现将我院“万名医师支援农村卫生工程”实施以来主要工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，精心准备，确保项目顺利开展
首先成立了以院长王云清为组长，副院长和医教科、护理部、院办室等部门的负责人为成员的“万名医师支援农村卫生工程”领导小组，并确定了常务副院长段天祥具体负责此项工作，协调解决工作过程中出现的各类问题。同时，向各科室及时进行了通报，明确这项工作的意义和影响，得到了全院干部职工的积极响应和广泛支持，从而确保了“工程”项目的顺利开展。
与河科大一附院结成对子后，我院主动向该院领导详细介绍我院现状和发展思路，并多次邀请河科大一附院领导和专家到我院实地考察，针对本地医疗市场的发展状况和我院学科建设、人才培养等方面的实际需求，与一附院的领导、专家进行了广泛的交流和探讨，从而使四院领导和专家对我院有了更全面深入的了解，能立足我院实际，共同协商确定了力争在三年内，不断完善、提高我院内科、骨科、儿科,妇科的专业水平，帮助这些专业走在我市同级医院的前列，选择适合我院发展的援助项目，派出我们需要的专家队伍。双方同时商定，在今后的援助中，将根据实际情况进一步调整完善援助协议，确保援助工作取得实效。
同时，为抓住机遇，乘势借力，积极配合好帮扶工程的实施，充分发挥援助医院和派驻专家的技术优势，力争获取最大收益，我院要求各科室本着“科学公正、实事求是”的态度，在深入调查、摸清家底的基础上，客观评价自己的优势专业，认真分析自身存在的不足，并提出今后的专业走向和发展需求。这样，不仅为我院制订远期发展规划提供了可靠的依据，也为项目的有效实施做好了充分的前期准备工作，真正做到了认真选题，有的放矢，有针对性地开展工作。
经过双方的共同努力，前期充分的准备工作为“工程”项目的顺利开展打下了良好的基础。
二、抓住重点，精心实施，确保工作扎实有效推进
通过双方有效地协调沟通，河科大一附院把为我院解决实际问题作为帮扶的根本任务，对我院进行全力支援.2005年6月派驻了5名专家，并经常为我院派出专家组进行指导，涉及了妇产科、小儿科、内科,骨科等多个专业。他们中，既有在知名的专家、教授，也有年富力强、学有所成的博士、硕士。为尽快提高我院的诊疗水平，他们发扬无私奉献和“一不怕苦，二不怕累”的精神，充分发挥自己的专业特长，结合我院各科室的不同需求，积极主动地投入到医疗、教学、护理工作中。他们从不摆架子，服务态度也好；而且每人每周都要给我们上课，在专家们的影响下，我们的学习风气浓厚了，就连附近各医疗单位的医务人员听说这里有专家讲课，也都赶来听讲座。
此外，我院还根据发展需要，先后派送了10余名进修人员到河科大一附院进修。还将为我院提供了价值18万元的消毒锅,和物资,据不完全统计，在短短不到7个月的时间内，省四院的专家先后开展教学查房52次，举办全院大型学术讲座4次，科内讲课30多次，组织疑难危重病例讨论20多次，帮助开展新技术项目16项，指导和实施各类手术近100例；这些工作大大提高了我院医护人员的专业技术水平，有力地推动了我院学科建设和人才梯队的快速发展。
通过此次“万名医师支援农村卫生工程”，不仅使我院提高了技术水平，扩大了服务能力，而且大大方便了群众就医，改善了群众的就诊条件，使广大患者足不出县就享受到市级专家的诊疗服务，受到全县人民群众的欢迎和好评.
三、尊重专家，贴近感情，营造尊知重才的良好氛围
河科大一附院的专家不仅为我院带来了精湛的医疗技术，而且也带来了良好的工作作风和忘我的敬业精神。他们远离家庭、远离亲人，到我们这样一家部级贫困县的县医院进行帮扶和指导，为农民群众提供医疗服务，这本身就是难能可贵的，更是值得全院干部职工尊重和学习的。原创：为此，我院努力做到“思想上尊重，工作上配合，感情上贴近，生活上照顾”，把派驻专家当成了自己的老师、朋友、亲人，切实解决派驻专家工作、学习和生活上的实际困难。
一是我院尽力为专家们提供了良好的工作和生活条件。我们为专家们精心安排了宿舍，配备了床上用品、有线电视、电话、空调、暖气等生活用具，并有专人负责他们的饮食，保证他们的营养和健康,使他们在繁忙的工作之余，得到充分的休息和调整。二是医院有关领导经常与专家们进行座谈和交流，了解他们工作、生活上的需要和不便，并责成有关科室及时给予解决；同时，号召全院干部职工要以派驻专家为榜样，学习他们勤恳工作、吃苦耐劳的实干精神和恪尽职守、忘我工作的奉献精神，进一步营造了尊重人才、尊重知识良好氛围。
另外，我院还注意加强宣传，扩大卫生支农的影响和派驻专家的知名度。向广大病患介绍专家的专业特长和医疗信息，使“万名医师支援农村卫生工程”家喻户晓，营造了良好的舆论氛围。
2018年在我村“两委”班子成员与县卫计委派驻XX村扶贫第一书记及小分队的共同努力下，深入贯彻落实了我村扶贫计划，结合全县、乡《春、夏、秋季脱贫攻坚推进工作计划》指导，现将有关情况汇报如下：
一、脱贫情况
XX村目前全村共有精准扶贫贫困户26户，贫困人口76人，4年来通过产业扶贫、就业扶贫等一系列措施成功脱贫19户55人,其中2018年脱贫6户16人，截止2018年末全村未脱贫贫困户人口仍有7户21人。
二、主要做法
1、发展产业脱贫：对建档立卡贫困户中，根据不同情况,因人施策，光伏扶贫3户，生态农业扶贫8户，产业园投资收益8户，小额金融贷款签约8户，26户贫困户全部加入农村经济合作社，推荐、帮助、鼓励贫困户家中有劳动能力的人员转移就业15户，安排公益岗2户，所有产业贫困户均已受益，实现产业就业全覆盖。
2、健康扶贫：实现全部办理就医优惠卡，杜绝了贫困户因病致贫的原因，在2018年多位贫困户享受了先住院先治疗后结账，医疗费用直报90%一站式健康扶贫服务，大大减轻了贫困户的经济负担。目前，XX乡卫生院正在收集贫困户住院治疗疾病资料，为符合申报特殊门诊的条件的贫困户进行申报，XX村已办理2户。协调县直医疗机构派出相关科室的专家送医送药下乡义诊，宣传健康知识，方便群众就医用药。
3、开展教育扶贫。对全村建档立卡中的贫困家庭子女，进行摸底，积极联系上级，落实各项教育扶贫政策，确保贫困户孩子们完成义务教育阶段学习。全村7户贫困户子女就学人员（包括在外就学）都享受了教育扶贫政策资金扶贫。
4、危旧房改造扶贫：对全村住在危旧房的贫困户进行全面摸底，对住在危旧房的贫困户加大危旧房改造力度，优先安排指标对贫困户XXX实现危房改造，目前XXX新房建设已竣工，XXX的房屋正在建设中实现贫困户居住保障。
5、社会保障扶贫：对全村政策兜底扶贫对象进行全面核查，对符合条件的贫困户落实各项扶贫政策，为贫困户金青龙安装了饮用自来水，解除贫困户后顾之忧。
6、政策扶贫：2018年，县XXX投入专项扶持资金10万元，对XX村村卫生所进行门前硬化（11400元）、贫困户XXX房屋楼顶加盖彩钢瓦雨棚（9600元）、整治XX村环境卫生购买垃圾桶（12000元）、罗盘柒房村抗旱水渠（11400元）、扶持XX村委会办公楼建设（50000元），目前除XX村委会办公楼建设还在收尾施工中，其余各项目建设均已完工。对于XX村委会办公楼建设县委县政府、县XXX和XX乡政府非常重视，经多方筹集资金，目前XX村村委会办公楼建设项目已完成90%，预计2019年元月份就能完全竣工，实现进驻办公。
四、扶贫工作下一步计划
1、继续做好精准扶贫工作，坚持在岗在位，定期上户走访，了解贫困户家中情况，扎实推进脱贫攻坚的工作进度。
2、规范建档立卡贫困户档案管理；
3、通过多种形式广泛深入宣传扶贫开发政策，引导贫困群众转变观念，调动群众的积极性和主动性，营造全社会共同参与、互帮互助的良好氛围。
4、始终坚持“党建带扶贫，扶贫促党建”，积极开展我村“党建+精准扶贫”模式，把基层党组织建设成带领群众脱贫致富的坚强战斗堡垒，实现基层党建与扶贫开发“双推进”。
4、开拓思路，寻求适合XX村发展的农村产业，争取专项扶贫资金，夯实贫困户脱贫的基础。
