白内障手术优选九篇

引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇白内障手术范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。

第1篇

读者　李宗徽

李宗徽读者：

目前白内障常用的手术方法有两种，

1.白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。

2.白内障超声乳化术：为近年开展的新型手术。该手术使用超声乳化仪，通过3～5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，连同皮质一起吸出，术毕保留品状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。

老年性白内障何时动手术好，需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人工作性质对视力的要求等。一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.2以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者，即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提前进行手术。

老年性白内障手术后应注意：

1.病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要服用镇咳或止吐药。

2.术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，不要用力憋气或打喷嚏。

3.术后应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的处理，

4.术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术眼，每日换药一次。

5.术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物，不吃刺激性食物，忌烟酒。

6.术后每周去医院检查1次，1个月后遵医嘱定期复查。

7.术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。

杨影(四川省人民医院眼科主治医师)

高考前如何缓解孩子紧张

我孙子今年马上要高考了，近来小孩越来越紧张烦躁，学习效率也不高，请问如何缓解孩子的紧张情绪?

读者　周理文

周理文读者：

对付高考焦虑有两种简单有效的方法，要坚持练习。

1.腹式呼吸方法：全身放松，用鼻子均匀缓慢地吸气，腹腔自然扩大，当感觉腹部吸满气后，再让胸腔自然扩大，然后缓缓呼气，呼气的时候要做到自然绵长，呼气结束的时候自然地等待几秒钟，等到感到需要继续下一次呼吸的时候再吸气。其过程类似于闻花的香味。久而久之，应感觉在呼吸时，腹腔肌肉有松弛感。吸气时好像把自信吸了进来，呼气时将体内的浊气呼出。初步练习时可以把双手分别放在腹部和胸部，感觉胸腹部的起伏变化，

第2篇

1 临床资料

本组共156例,老年性白内障 143 例,先天性白内障 3例,外伤性白内障 5例,并发性白内障2例,代谢性白内障3例。其中男 63 例,女 93 例,年龄 33~94岁,平均年龄67岁,后房型人工晶体植入136 例,前房型人工晶体植入20 例,术前非矫正视力:光感 19 例,手动 34例,术后第1天矫正视力:

2 护理

2.1 宣传教育及心理护理 我院收治的患者大多数年龄偏大,情绪过度紧张、激动,可诱发心、脑血管意外等全身疾病。从心理角度考虑,要求患者心理素质好,情绪稳定。因此,护士应主动与患者亲切交谈,宣传卫生健康知识,介绍住院须知,观察分析患者心理状况,了解患者表现出来的情绪反应。护士还应向患者解释说明该手术采用表面麻醉,手术时间短,手术切口小,痛苦小,术后反应轻,恢复快,以消除患者对手术的恐惧,使患者有充分的思想准备,增加对护士的信任,从而易接受护士给予的心理支持和帮助,这对手术的顺利进行和术后的恢复是非常重要的。

2.2 术前护理 术前护士要反复训练患者注视显微镜灯保持良好的固视。因为术中眼睑痉挛,眼球转动,不利于手顺利进行,要鼓励患者树立自信心,取得良好配合。冲洗结膜囊且通泪道。同时护士给予患者 0.25%氯霉素眼药水,双氯芬酸钠滴眼液,每日4 次滴眼,使结膜囊消毒,减少术中、术后感染机会,维持术中瞳孔放大,利于手术操作。

2.3 手术室准备 接患者入手术室之前,护士提早入手术间开好空调,室温保持在24℃~26℃,相对湿度保持在50%~60%,保证老年患者在整个手术中处于一种舒适状态。

3 术后护理

注意观察生命体征 因白内障患者多为老年人,基础疾病较多,应注意观察患者的生命体征,及时发现病情变化。一般护理 保证患者休息,不可过度活动,不能用力揉眼,避免用力咳嗽,大声说笑。术后数天,可给患者清淡易消化的流质或软质饮食,保持大便通畅。视力检测 术后第一天检查视力,对那些视力无明显好转的患者,要注意做患者的思想工作,一般在一周甚至一个月之内可逐渐复明。术后注意询问视力情况,特别是术后小时至天,若视力下降、眼睛发红、畏光、流泪、分泌物增多,应及时检查、及时发现、及时治疗。

第3篇

白内障摘除不再难

白内障摘除手术曾经是一个非常复杂而且术后恢复需要很长时间的手术。但是，随着医疗技术的发展，这20多年以来，白内障手术已经逐渐成为一个成熟的手术，风险大大降低：

1白内障手术的时间

既往最佳矫正视力在0.1以下才考虑手术，这给患者带来相当长时间的困扰，既不能看清楚周围的一切，又暂不宜手术，每次复查仍是要耐心等待。而现在最佳矫正视力在0.3就可以手术，甚至在0.5～0.6亦可手术，这就缩短和减少了对患者的等待时间。

2减少对呼吸道问题的要求

以往对不能平卧或一盖上治疗巾后即觉胸闷者则认为不宜手术。而现在则可根据情况，能耐受15～20分钟以内则仍可手术。当然，有着较剧烈的咳嗽、哮喘严重者一般则应在控制后才可手术。

3麻醉简化

既往的麻醉包括了面神经、上下眼睑、球后和球结膜下注射麻药，这不但增加患者的痛苦，而且因球后注射有一定的盲目性，虽然从理论上可以避免刺破眼球后的血管，但可能有的患者血管异常或注射偏位，会刺破球后血管，从而引起眼球后有较大的出血，致使球后内容增加，加大对眼球的压力，不利于白内障手术的顺利进行，只好临时决定暂缓手术。而现在只需要滴用表面麻醉液即可顺利进行白内障手术的全过程。减少对球结膜的刺激反应，缩短手术时间。由于反应较小，术后应用妥布霉素和地塞米松眼液也较少，避免了激素地塞米松可能诱发青光眼的不良反应，有利于稳定提高视力的作用。

4角巩膜切口的缩小和改进

既往做白内障囊内摘除术，无论是否为冷冻，都是把整个晶状体完整地取出。正常晶状体直径有9毫米，前后径有4毫米，而浑浊的晶状体则会有变异，特别是膨胀期晶状体体积会增加。而完整地取出混浊的晶状体，角巩膜切口要稍微大些，一般经验是12～15毫米长。这么长的切口还要有3―5根预置的缝线，以使切口能够愈合好。而现代白内障囊外摘除术，即在破开晶状体前囊膜后，将超声探头置入将晶状体核打碎吸出，仅保留晶体的囊膜。在吸干净后再置入折叠式人工晶体入眼内。这样手术的切口长度在2.8～3.5毫米，且切口呈斜坡状或阶梯状。由于眼内压的关系可使切口能对合好。整个过程一般在30分钟以内，大多则在15～20分钟即可完成，较以往手术要经历1小时大为缩短，且可缓慢地坐起。

5人工晶体取代眼镜

晶状体形似双面凸透镜，位于瞳孔及虹膜后面，玻璃体前面。它由晶体悬韧带与睫状体联系而固定，对看清楚远近物体有调节作用，正常时有1／19屈光度，如换成眼镜约为+12屈光度。这还受眼轴、角膜等因素的影响。既往囊内摘除术后配戴约为+12屈光度的眼镜确也增加了麻烦。于是按照晶状体的原理，先设计出S形的人工晶体，分为前房型和后房型两大类。前房型适用于既往作过白内障囊内摘除术后无晶体的后囊膜，这解决了佩戴较为沉重眼镜的烦恼。后房型中还有折叠式人工晶体，有特定的装置将它植入眼内。在囊袋内自行打开。

在选择人工晶体时，术前要进行屈光度测定和A型超声检查等，以选择合适的人工晶体，并可根据患者日常生活中以看远(如外出聊天等)或看近(如喜欢看书报之类)为主来选择。现在还有可调节人工晶体，既能看远又能看近，不需配戴眼镜，亦可选用。当然，这些人工晶体基本上都是从国外进口的，似乎比较贵一些，但从生活便利角度考虑，还是值得的。另外，医师在挑选人工晶体时需要特别小心慎重，万万不可粗心大意，以确保效果。

糖尿病患者选用人工晶体时，须注意：不宜选用硅凝胶人工晶体。考虑到以后发生糖尿病视网膜病变需玻璃体手术时要填充硅油，而硅油会附着在硅凝胶上，影响视力。选用直径为7毫米无调位孔单凸人工晶体，有利于对糖尿病视网膜病变的检查和可能做视网膜激光光凝治疗。

高度近视眼为预防、诊断和治疗可能发生的视网膜脱离应考虑植入6毫米直径的人工晶体。在手术前应检查视网膜及黄斑部有无退行性病变，并作B型超声检查玻璃体及视网膜有无混浊和视网膜脱离的表现。如不能查清眼底，还可做红绿色觉(了解黄斑功能正常与否)、光定位(了解视网膜功能和视盘正常与否)和5米光觉(了解视盘正常与否)等检查。

高血压和血脂异常者应查清眼底并定期随访观察。如视力突然下降，要查清眼底。

6住院与否可选

可根据具体情况决定是门诊或住院手术。若家住医院附近或到医院很方便，则可门诊手术，即手术经1～2小时休息后无明显不适即可回家。若到医院不甚方便则还是以住院为宜，一般住院不会超过5天，也不一定要由家属陪伴。糖尿病患者如血糖较高或有波动，则早晨还须测血糖，血糖在8毫摩尔／升以下方可手术。

术后注意6大事项

白内障的手术技术还在发展中，正日益减少病人的病痛。如切口还可能进一步缩小。但病人仍须在放心的同时要小心，避免一切可能的意外。为确保手术后的效果，手术后患者应该注意：

(1)预防感染和化学品的刺激：要滴用抗菌素眼液一段时间，同时在洗头面部时避免清洁剂之类溅入眼内。

(2)避免脏手揉眼，以免细菌等微生物被带入眼内。

(3)可以按照正常生活习惯处理生活。行路时注意家中或外界有无高低不平或有隆起物体遮挡，避免跌跤。忌低头过度。

(4)初始3个月内少看书报，避免眼睛因过劳而产生不适症状。

第4篇

1资料和方法

1.1一般资料本组9例(9只眼)均为住院患者,男性4例,女性5例;年龄最小40岁,最大65岁,平均53岁;年龄分布情况:40~50岁5例,占55.6%,51~65岁4例,占44.4%;9只眼中,老年性皮质性白内障4只眼,占44.4%,核性白内障3只眼,占33.3%后囊混浊性白内障2只眼,占22.2%;所有患者全部为单眼手术,独眼手术者1例,占11.1%。

1.2全身其他合并症9例患者中,有心脏病变者3例(其中伴有快速型房颤1例,完全性右束支传导阻滞2例)占33.3%高血压病6例,占66.6%,糖尿病4例,占44.4%,高血压合并糖尿病4例,占44.4%。

1.3手术方法Ⅲ级及Ⅲ级以下核白内障采用超乳手术,其余患者均采用白内障小切口囊外摘除加人工晶体植入术。

1.4手术前后处理术前注意患者全身情况,使其保持情绪稳定,能够平卧,心率、血压、血糖控制在相对稳定时,并在患者前一天进行血液透析后可作为最佳手术时机;手术均在麻醉科及内科医师采用心电及血压监护下进行,根据变化及时处理;术后继续密切观察生命体征至少24h。

2结果

所有病例均安全度过围手术期,未发生心、肺、肾功能衰竭,住院时间最短3d,最长5d。

2.1疗效术前视力光感1只眼,手动2只眼,眼前指数2只眼,0.01-0.1者4眼。出院时视力:0.1-0.12者3眼,0.15-0.4者6眼,术后1周随访视力均有不同程度提高,最低视力0.12,最高视力0.6。术后视力与以下因素有关:①黄斑病变;②高血压性视网膜病变;③糖尿病性视网膜病变;④屈光不正。

2.2并发症9例中,有3例术中发生血压升高,经处理后,顺利结束手术,其余均无全身不良情况出现。眼部并发症,9只眼中有2只眼出现并发症,1例为术中虹膜脱出,作相应处理后顺利完成手术,1例患者术后切口水肿,3d内全部吸收。所有患者全部植入后房型人工晶状体,未出现不良后果。

3讨论

随着社会发展及疾病谱的变化,尿毒症发病率和患病率逐年增加。我国目前可能有10万尿毒症患者需要接受透析治疗。血液透析技术通过40余年的发展,其作为一种常规治疗手段已非常普及和成熟,成功挽救了众多尿毒症患者,使部分患者能长期存活[1]。由于尿毒症毒素水平高?营养状态差?电解质酸碱混乱严重,易出现心?脑血管并发症,不仅增加患者的痛苦?严重影响其生活质量,由各种原因导致肾功能衰竭的患者,除了肾功能障碍导致的代谢混乱外,还出现消化道?心肺?神经?肌肉?皮肤?血液和眼部等广泛的全身性中毒症状,白内障即是其中表现之一。患者行肾移植后全身中毒症状改善,眼部症状更显突出,而此时行白内障手术是可行的[2]。手术的复明,对于促进尿毒症患者的身心健康意义极为重大。许多患者长期依靠血液透析维持生命,出现白内障致盲后,生活质量极其低下,有些人甚至因此而轻生。现代内科治疗及监护技术的发展,眼科显微手术的进步,对于白内障手术复明的安全性及手术后的疗效有了可靠的保障。

3.1手术风险评估尽管显微手术的损伤很小,但毕竟是要经历一次手术过程,尤其对高龄尿毒症患者来说,全身各器官功能均处于潜在危险状态,常伴有心脑血管疾病,应激能力很差,术中术后均有可能发生意外情况,有报道高血压患者白内障术后出现脑溢血并发症情况[3]。此外肾功能不全也限制了药物的使用等,所以此类患者的手术,生命安全必须加倍关注。

第5篇

久拖易致青光眼

临床上，很多白内障患者误认为要等到完全看不见时才能开刀治疗，殊不知拖久了可能会合并发生青光眼，严重影响视力。同时，随着白内障的不断加重，术后并发症发生的概率也会增加。其实只要白内障的发展明显影响了患者的生活及工作，就可以进行手术治疗。

白内障在形成及发展的过程中，有两个时期可能发生青光眼。其一是在发展期，晶体膨胀向前推挤眼内房水外流，一旦外流受阻，就会出现眼胀不适、视力下降，严重时会出现同侧头痛明显，并伴有恶心、呕吐感。其二是白内障已经到了成熟期，需要行手术治疗时，患者由于各种原因久拖不治，白内障进展到过熟期，混浊晶体中的成分渗出，在眼里引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼。

而一旦青光眼急性发作，患者视力会急剧下降，再进行手术治疗就变得很困难，并且手术后患者的视力也会明显受到影响。

手术并非越早越好

但是，白内障的手术治疗并非越早越好。随着手术方式的不断改进，手术时间大大缩短，术后恢复快，但也并不意味着一旦发现白内障就要做手术。虽然如今的人工晶体研发速度很快，但它们远不能与人类自己的晶体相比。

在白内障的初期，患者可以用药物来延缓病情的发展。中医认为，老年性白内障多因年老体衰，肝肾亏损，精血不足，脾虚失运，精气不能上荣于目所致。此外，血虚肝旺、肝经郁热上扰或阴虚湿热上攻也可致晶体混浊。所以在白内障早期可以通过中医辨证施治，补益肝肾，升举脾胃清阳之气；或服用中成药障眼明片，达到升阳利窍、退翳明目的目的，减少眼部炎症发生，促进眼部血液循环，从而改善老年性白内障前期与中期视物模糊、眼睛疲劳、头晕眼花等症状。

当白内障药物治疗无效，视力下降至明显影响患者生活时，便可进行手术。

第6篇

白内障不可怕

老年人白内障的发生率高,由于过去医疗条件的限制,白内障持续发展会致盲,一些老年人总觉得患上白内障就是大病。其实白内障并不可怕,它是人体老化的一个必然过程,就如同人老了长皱纹一样。50～60岁老年性白内障的发病率为60%～70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人则达到90%以上。

许多老年白内障患者就诊时间太晚,或者确诊后迟迟不愿意接受手术治疗,甚至由于视力不佳,跌倒摔伤,因此需要及时手术治疗。

白内障吃药无效

一些老年人患上白内障后听信广告,用药物盲目治疗。临床研究表明,目前还没有药物能够真正解决白内障的问题,目前治疗白内障唯一有效的方法就是手术,老年人要正确认识白内障,不要花冤枉钱,擅自用药,反而容易导致病情变复杂。

虽然吃药对治疗无效,但是健康的饮食、心理,可以延缓白内障的发生和发展。这是因为白内障是人体老化的过程,心态年轻,常吃蔬果可以延缓身体的衰老,对眼睛的作用也一样。另外,紫外线也是导致白内障的发病原因之一,避免暴晒,是保护眼睛的重要方面。晴朗天气下,白天户外活动可戴太阳镜阻隔紫外线。

手术宜早不宜迟

第7篇

白内障及其治疗

如果把人的眼睛比作一只照相机，则照相机内的镜头就相当于人眼内的晶状体。随着年龄的增长或由于其它原因，晶状体发生浑浊，遮挡外界光线进入眼内，影响视力，医学上就称为白内障。估计全世界约有一千三百万人因白内障而失明。尤其在发展中国家，白内障是引起失明的主要跟病之一。早期轻度的白内障可以试用药物治疗，以提高视力及防止其发展，对于完全浑浊的白内障，则必须行手术摘除。

无晶体眼的三种处理方法

摘除白内障以后的眼球，称为无晶体眼。这种眼睛虽然因浑浊的晶状体已经除去而能让光线重新进入跟内，但它就像一个取掉了镜头的照相机一样，光线不能聚焦于胶片上，照不出清晰的图像。所以无晶体眼的视力很差，一般不超过0.02。为了弥补这种缺陷，必须给这种无晶体眼补充一个相当于晶状体原来屈光度数的放大镜来提高视力。目前有下列三种处理方法：1.配戴一般的光学眼镜。其优点是简单、经济。但是这种眼镜的缺点很多，由于镜片的度数很大(多为1100～1300度)，跟镜既笨重，又不美观。而且由于镜片的度数大，中央和周边的厚度不一致而产生球面差，只有通过镜片中央部分才能看清东西，通过镜片周边部看东西就会发生“物体移位”现象。更主要的是这种镜片是放在眼球外的相当距离，因此看到的物体要比正常的放大25～30％，所以如果单眼白内障手术后戴这种眼镜，双眼看到的东西就会发生大小、形象的不一致，两眼视物不能协调，产生病人难以忍受的复视，且视物无立体感。故多数单眼白内障术后的病人，无法接受这种眼镜。2.配戴接触眼镜(俗称隐形眼镜)。由于镜片是直接贴敷在角膜(黑眼珠)上，所以，就避免了上述戴一般光学眼镜的缺点，对物体的放大率亦下降到7～10％，双眼视物可以比较协调。缺点是每天要戴上取下，比较麻烦，对手脚不灵的老年人尤不力便，七、八岁以下的儿童亦无法配戴，而且约有50％左右的病人戴镜后不舒服，不能耐受接触镜而无法长期配藏；有时亦会因戴接触镜而引起一些眼病。3，眼内置入人工晶状体，把计算好度数的小镜片放入眼球内接近原先晶状体的解剖位置，其放大率仅为1～2％，因此双跟所视物体基本相等，两眼看东西协调，有立体感，无复视，可以取得近于人眼晶状体的生理效果，没有上述一般光学眼镜及接触眼镜的缺点。尤其对儿童单眼外伤性白内障手术后，置入人工晶状体就可能防止弱视的发生。

人工晶状体的现状

第一例人工晶状体置入术是在1949年由英国人施行的，三十八年来在这个领域有了令人鼓舞的进展，因此人工晶状体手术越来越多的为眼科医生及白内障病人所接受。至1980年时，全世界约有七万例病人接受了人工晶状体置入术，而1984年一年中，积美国就进行了五十万例以上的人工晶状体手术。约有70％以上的白内障手术病人接受了人工晶状体置入术。至1984年。美国已制造出三百多种各种类型和型号的人工品状体。由于白内障手术技术及器械的进步，人工晶状体材料、设计、制作工艺方面的进展，人工晶状体光学计算的进一步精确以及激光的配合应用，人工晶状体手术的效果亦更满意。据统计，有80～90％的病人术后视力达到或超过0.5，约60％的病人达到或超过0.8。

人工晶状体的质量要求很高，其材料应为非水溶性，不引起眼部组织过敏及炎症反应，光学性能及机械性能都十分良好的。到目前为止，人们用一种叫聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)的合成物质为制造人工晶状体的主要材料，眼球对此物无不良反应。

人工晶状体根据在眼内安放的部位不同，分为三种类型：1.前房型。人工晶状体放在角膜与虹膜(瞳孔周围的棕色膜)之间。2.虹膜固定型。人工晶状体支架固定在虹膜上。3.后房型。人工晶状体放入虹膜后原晶状体的位置。其中后房型最接近正常生理状态，效果好，并发症少，已越来越多地用于临床。

它的适应症、禁忌症及并发症

第8篇

白内障是一种可治性眼病,但是目前人们对白内障治疗的最佳时机认识存在误区,以致延误了最理想的治疗时间。

白内障,就是透明的晶状体变混浊,是目前世界上首位致盲性眼病,主要表现为视力进行性和无痛性下降。

据世界卫生组织不完全统计,全世界白内障盲人约有1 600万～2 100万人。在我国,目前白内障患者有500多万, 急需手术治疗的接近200万左右,每年新增的白内障人数约40万 ～60万。

传统的白内障手术是采用囊外摘除术或囊内摘除术,所以手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。人们传统观念认为,视力达到0.1以下或白内障“长熟了”才可以手术。上世纪80年代后,白内障手术技术有了飞跃式进步,超声乳化手术已成为目前白内障手术的首选方法,相比传统白内障手术方式,其具有如下优点:手术切口小、创伤小、无缝线;手术时间短、痛苦小、光损伤减少;术后反应轻、恢复快、散光轻、视力恢复好。

低视力不仅严重影响了患者的生活质量,而且过熟期白内障,可能会因为晶状体的乳化和晶状体囊膜通透性的改变,引起其他并发症,轻者影响白内障手术治疗的效果,重者还会导致不可逆盲。

第9篇

关键词： 白内障  非超乳小切口

        白内障是老年人最常见的眼病，占其发病率的80％以上，对于白内障尚无特效药，治疗仍以手术最为有效。现在，白内障非超乳小切口手术以切口小、不缝线、手术时间短及术后视力恢复好而广泛被国内外眼科界认可。现将2007年9月－2008年3月我院所做白内障非超乳小切口术150例（158眼）临床报告如下

        1  资料与方法

        1.1一般资料

        本组150例（158眼），男59例，女91例，年龄43-84岁，平均年龄71岁；老年性白内障149眼，其他9眼视力光感／20cm-0.3，晶状体硬度：0级核28眼，1级核104眼，2级核19眼，3级核7眼。

        1.2术前准备：术前用CanonRK-2型电脑验光仪测出角膜曲率，用AuToREF－KERATOMTER　AB超测出眼轴及人工晶体度数，术前常规测眼压，冲洗泪道，美多丽散瞳。

        1.3手术方法

        常规术前准备，1％丁卡因表面麻醉，开睑器开睑，作11-1点以上弯隆为基底结膜瓣，巩膜面烧灼止血，3.2mm钻石到做巩膜隧道切口，于前房切开前以1mm宽前房穿刺刀与原切口约成90度的角膜缘内0.5-1mm作角膜旁切口，注入角膜粘弹剂，用自制的截囊针行直径5-6mm环型撕囊，用冲洗针头行水分离、水分层，注水圈套器经隧道取核，抽取残余皮质，前房注入粘弹剂，扩大巩膜隧道切口，植入后房型人工晶片，调整人工晶置，冲洗清除前房粘弹剂。术毕，球结膜下注射庆大霉素2万U加地塞米松2.5mg，单眼包扎。

        1.4术后护理

        科恒滴眼液点术眼，4次每日，包术眼1-3天，全身口服抗生素及皮质胆固醇激素3-5天。

        2  结果

        2.1 视力

        手术第一天视力＜0.3占11.39％，0.3≤视力≤0.8占80.45％，视力＞0.8占8.23％。术后一周视力＜0.3占6.33％，0.3≤视力≤0.8占82.91％，视力＞0.8占10.76％。

        2.2 一般情况

        术后第一天结膜角膜创口均愈合良好，角膜内膜轻度水肿占9.49％，术后2-5天恢复透明，Kp（-），Tynall’s（-），人工晶中正。2例出现前房积血，系因患者不慎外伤碰撞术眼，述后剧烈活动所致，经治疗、休息后痊愈。

        3  讨论

        白内障是现今世界上最主要的致盲眼病，白内障盲占盲人总数一半，仅我国就有400万因白内障而致双眼盲的患者（不含单眼盲），而且每年还将新产生白内障患者约40万人。已有资料报道我国老年人白内障的发病以西藏和新疆为最高，分别为1.62％和0.33％，上海、北京、广东次之（0.25％，0.24％）。在老年人白内障中，61岁-80岁是患者发病最集中的年龄段，约占79.4％，目前，对于白内障尚无特效药物，治疗仍以手术最为有效。

        白内障非超乳小切口手术已经成为现代白内障较为理想的手术方式。由以上病例结果分析可以看出，非超乳小切口术优点很多：①小切口人工晶体植入。现代白内障囊外摘除术角膜切口长度内外口大小一致，切口通常为120度，弧长2mm，小切口手术只需5-6mm即可将晶体核吸出，植入人工晶体。②由于不需缝线，术后切口愈合快，角膜散光少。③术后短期恢复视力和日常生活。术后仅需盖术眼1-3天，避免了过去结膜缝线，术眼须包扎遮盖5-6天，给患者带来诸多不便。非超乳小切口手术可以使患者早期离床自由活动。④术后并发症明显减少。由于切口小，极少出现驱逐性出血，一般也不会发生角膜散光，虹膜脱出现象。由于手术时间短，平均手术时间为10min，减少了对组织的损伤，提高了手术的成功率。⑤具有成本低的优点。和超声乳化手术相比，它不依赖于昂贵的设备，不需要很大投资，因此成为发展中国家白内障手术的重要方法之一。