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【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0186-02
上世纪70年代起,家庭病床在我国各地已经初步建立,开始出现了专科性的家庭病床。家庭病床成为社区护理的主要形式。在家庭病床开设中,护士担负重要任务。家庭病床的建立使医务人员走出医院大门,最大限度地满足社会医疗护理要求,服务的内容也日益扩大,形成了一个综合的医疗护理体系;家庭病床是顺应社会发展而出现的一种新的医疗护理形式。当前社会正处于转型期,人们承受着着各种病痛,更承受着越来越多的精神压力。现实中,人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感,人的健康需要情感的输导和和宣泄。护理人员作为一个白衣天使,要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦,更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀,积极倡导健康、向上的服务观念体系。从这个意义上说,人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要,也是社会现代化的必然要求。下面是笔者的一点护理体会,报告如下:
1 资料
2006年2月至今我院分别在在四个社区建立家庭病床200例:其中男120例,女80例;年龄19~78岁;糖尿病足截肢2例,中风患者83例,癌症晚期35例、老年痴呆症患者10例、外伤40例、精神障碍患者10例、上呼吸道感染20例。
2 方法
2.1 深刻把握护理人文关怀的内涵护理人员是人文关怀服务理念的具体实施者,要充分认识到人文关怀的必要性和重要性,深刻把握人文关怀的内涵:人文护理是“以人为本”,在医疗护理服务中,不管服务对象来自哪个阶层、有何种背景,他们都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。人文关怀是对人的生存状态的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的理解与自由的追求。它要求把人、人性从封建神学的迷信中解放出来,反对野蛮,愚昧的世界观,其核心表现为对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。人文关怀就是关注人,关心人,重视人的个性,满足人的需求,尊重人的权力。所以,尊重每一位服务对象、善待每一个生命,是护理人文关怀的首要因素。人文关怀是一种主动关怀人的意识和意愿,并在具体行动中体现出来,努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围,进而达到思想上的共鸣,使患者充分感受到护理中人性的温暖和关怀,如:一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉,都使患者心情舒畅,增强患者的治疗信心,提高患者对护理人员的满意度,减少医疗纠纷,提升医院的整体形象[1]。人文护理集中体现在一个“爱”字上面,而润物细无声就是我们护理工作的真实写照。人文护理让护患双方互相尊重和信任;让病人的合理需求获得满足;让病人的问题能得到有效合理的解决;让护理人员的专业技能能够发展。在公作中应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护,做一个让患者真正信赖的守护神。要牢固树立“以人为本”的观念。尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职,以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人,充分尊重患者的人格和权利,把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中,真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。
2.2 努力加强培训学习,不断提高家庭病床护理人员的自身素质。护理人员的素质的高度直接影响到家庭病床人文护理水平的高低。这就需要注重培养护理人员的“四心”,即:同情心、爱心、耐心和责任心,这“四心”是护理人员应必备的优良品质。首先要政治思想好,热爱护理工作,要有敬业精神,有责任感,真诚地关心、爱护患者,为患者着想。能吃苦耐劳,不计报酬,要有主动性、自觉性。因为家庭病床的特点是面向社会,外出访视一般要独立行动,走千家串万户,一天不知要跑多少路,吃多少苦,完全靠自觉,由自己掌握工作量。护士必须要熟练掌握各专科的护理知识和操作技能及内、外、妇、儿等专科常见病的一般诊疗方法;掌握急诊和院前抢救的各项操作技术。熟悉流行病学、公共卫生学、心理学、社会学、伦理学等学科知识;不但要进行个人自学,还要积极进行沟通交流,增强学习的互动性,提高内涵修养;通过追求真、善、美的价值观,提升自身的人文素质,将人文知识的累积和熏陶化为自身的内在品格。要积极进行实践,努力增强工作的针对性。积极进行换位思考。具有紧急处理及康复护理的知识和技能,必须有丰富的判断能力和应急能力。能对患者现有的或潜在的健康问题做出准确的诊断和处理。同时,还要有良好的心里素质,在面对各种危急时,能够做到镇静从容,忙而不乱,表现出高度的组织性。要有良好准确的表达能力,娴熟恰当的人际沟通技巧有利于处理医、护及与患者之间的关系,对有效诊治患者,做好社区、医院的卫生服务工作有着积极的作用。家庭病床的预防、保健、医疗、康复、健康教育、等任何一项服务都涵盖了护理工作内容,都需要护士的参与和协调。护理人员还应具备管理的知识和技能,能够充分运用社区资源协调各方面工作[2]。 定期举行诸如“假如我是病人”此类活动,充分体现护理工作者作为一名患者所产生的一系列需求。倡导的“尽最大的努力满足患者的需求”等主题的活动来加强医院人文建设。提升医院内涵服务无疑是非常重要和及时的。要不断进行总结,针对自身存在的问题,及时进行整改,做到独善其身。要加强对护理中的难点、疑点进行攻关,做到有突破、有创新,努力把我们的感情及智慧融入到护理工作中。激发工作热情,不断增强爱岗敬业的自觉性。积极引导护理人员树立“精业厚德,同创健康”的思想,真正把工作当成事业干,努力增强护理人员的事业心。建立健全赏罚制度,对工作标准高,责任心、事业心强的人员应予以奖励;对工作消极懈怠的应予以处罚,真正形成“让不干事的想干事,让想干事的干成事”的良好氛围。积极开展“奉献爱心,争当模范”活动,并进行评选一次,对表现突出的个人,给予一定的物质奖励,努力形成“争先创优”的良好氛围,不断激励护理人员的工作热情以充分调动护士的积极性[3]。
3 构建和谐的护患关系,努力提高护理质量水平
3.1 创建整洁的物理环境。这要求环境干净、舒适、安静,设施方便、安全,环境布置美化。如家庭的病床上不再是刺眼的白色,可使用绿白小格相间的花床单、花被罩,颜色柔和,款式时尚,加上柔和的墙壁和灯光,透出几分家的温馨。还应特别注重病人“观景养眼”的习惯,在家庭的合适位置,摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发,中间的茶几上,一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章,护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪,主动帮
助患者。
3.2 创建温馨的亲情环境。让病人感到家的温暖,尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾。首先要把患者当作亲人来看待,除关心和解决他们的生活需要外,要着重在一切护理服务中体现对患者的尊重,即尊重患者的隐私和其他权利。要学会理解患者,并不断地给患者以心理上的支持和安慰,要关爱患者,主动帮助患者解决困难,为患者建立家庭与社会的支持,要求护士学会换位思考,给患者以不是亲人胜似亲人之感。其次要把患者看成正常人来看,有人际交往,获得信息的需求,除了合理地安排患者会客、娱乐外,护理人员有责任回答患者对用药、治疗、费用各个方面的提问。解除患者疑虑,特别要保质保量的做好护理健康指导,为患者提供专业预防保健知识,改变患者不健康的生活方式和行为方式,使患者能以积极乐观的态度和行之有效的方法正确对待疾病和健康问题。
3.3 创建热情的服务环境。一方面要积极想患者之想,做到细致入微的关心患者。护理服务最理想的状态是应敏锐地察觉出各种患者各种的需求并予以满足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次因人施护外,还应认真评估判断出患者心、身护理问题,制订出个体化护理方案,认真实施,真正把整体护理落到实处,使患者处于心身的最佳康复状态。另一方面要树立质量就是生命的观念,确保护理安全。护理人员要为患者提供优质、高效、便捷的服务。规范护士各种操作规程,重视细节管理,细节决定成败。护理人员的人性化服务体现在每一个细微之处,往往一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的抚摸可起到药物无法替代的作用。强调护理的预见性,积极预防和解决患者潜在的和现存的护理问题,最大限度地保证患者的安全。
3.4 创建畅通的沟通环境 护患之间的沟通交流对于提升护理服务质量非常重要,与患者建立恰当的沟通,有利于护理人员帮助患者消除不利于康复的心理,及时开导患者,同时提供必要的心理支持,增加患者治疗疾病恢复健康的信心。与患者沟通时,首先应认真倾听患者诉说,了解其所需和要求,尤其是对疾病的叙述,注意患者情绪,以及对疾病治疗的期望值,针对各类患者或受教育程度的不同,沟通时注意控制自己的情绪反应,学会自我控制,避免使用易刺激对方情绪的语句,不用过多的专业词汇,要通俗易懂,取得沟通的顺利。但是每次与患者交流的时间不宜过长,以免增加患者的紧张和疲劳。避免强制的教育态度。有第三人在场时谈话不要涉及病人的隐私,要保护病人的隐私,尊重病人的知情权。护士应重视信息沟通的双向性,本着诚信、尊重、同情、耐心的原则,注意自己说话的语调、表情、态度,使患者从不同的角度得到人性化的服务。及时了解自己工作的不足,对病人提出的中肯意见要虚心采纳,尽快改正,避免医疗纠纷的发生。
结果:我院护理人员上门服务,有利于患者疾病的治疗和康复,他们在舒适的家庭环境中接受治疗,心理压力小,也免除了来往路途的劳累,减轻社会及家庭的经济负担,有利于疾病的康复,为病人就医提供方便,合理地利用卫生资源。向社会提供更多的优质护理服务,向社会传播健康知识,体现护士的社会价值。在家庭病床护理中人文关怀理念成功展开深入人心。
讨论:家庭病床护理是医疗机构、患者、家庭“三位一体”的护理形式, 通过有针对性患者的追踪观察,到目前仍远远不能满足人们的需求,家庭病床的开展仍然是社区护理发展的目标和方向。让病人在熟悉、温馨的环境中接受医疗和护理是时代和社会进步的必然产物,必将成为护理工作中不可缺少的重要内容。是医院为患者提供高品质服务的基础,也是减少医疗纠纷、创造品牌服务的先决条件。随着人类文明的进步,护理人员作为实践人文关怀的服务主体,必须在实践中不懈努力,才能真正体现护理学科应有的地位和价值。用中国特色“以人为本”的护理理念武装头脑,做人民满意的“白衣天使”。我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个护理工作中,用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者,实行人道的、人性化的护理服务,不断推进和提高护理质量,适应护理国际化发展的需要。
参考文献
[1] 朱萍.以人文关怀为特点的健康教育在产科护理的运用[J].临床和实验医学杂志,2006,5(2):166-167
1.1方法
1.1.1对照组护理方法对照组采用常规护理,具体方法为:入院后告知患者及家属治疗过程中的一些注意事项,让患者有一个心理准备,并且告知患者日常生活中的注意事项,让患者定期用药,并让患者进行适当的康复锻炼等[3]。
1.1.2实验组护理方法实验组实施中医健康特色护理,具体方法包括:①健康教育护理。患者入院后护师运用望、闻、问、切的中医四诊法对患者病情进行评估,并根据评估结果进行深入、细致的研究和分析,针对性的开展辨证施护的方案,根据患者体质、疾病的证型等给予针对性的健康宣传教育。健康教育时应该遵循畅情志、适寒温、顺天地四时阴阳变化等中医健康教育,始终遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的中医原则。②日常护理。家庭护理不同医院病床、高血压患者的生存时间的长短、生活质量的高低取决于患者自我保健能力的强弱,高血压患者日常护理是家庭病床中最重要的工作内容、方法之一,通过中医健康特色护理能够让患者更加重视自己的健康,能够更好地用药,动态的监测患者血压,并根据患者血压情况及时调整治疗方案和护理方法。③饮食护理。高血压患者发病后护师要加强患者饮食护理,让患者服用营养价值较高的食物,促进机体恢复,从而增强患者自身免疫,提高患者护理依从性[4]。
1.2观察指标[5]记录患者护理前后高血压相关知识认知度、患者的遵医行为,如:戒烟戒酒、合理饮食、遵医用药、定期复查等。采用ADL和生活质量综合评定问卷(GQOL~74)对两组患者的生活质量进行评价。其中ADL包括躯体功能、心理功能、社会功能三个方面。
1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者高血压相关知识认知度评分比较 两组护理前高血压相关疾病认知度比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分,高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者遵医行为比较 实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查,均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)。见表2。
2.3两组患者的生活质量评价结果比较 实验组ADL评分(16.2±3.7)分、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分,均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。见表3。
3讨论
高血压是临床上常见的疾病,这种疾病发病率比较高,且随着人们生活方式的改变其发病率出现上升趋势。当前,高血压家庭病床在高血压患者中使用较多,并取得阶段性进展,这种治疗模式主要是在患者家中建立病床,并且在护理人员以及患者家庭成员积极配合下,为患者在家中休养实施护理的过程[6]。家庭病床是医院延伸到家庭的病房,是将护患连成一体,将预防和治疗连接在一起,将护理融入到群众中,从而更加符合现代护理的实践活动,它是一种新的医学模式。它的出现改变了单一的、局部的、分割式的以医院为中心的护理服务模式,它更加顺应了群众的需要。
近年来,中医健康特色护理在高血压患者中使用较多,并取得理想效果。本次研究中,实验组护理后高血压相关疾病认知评分高于对照组(P<0.05),这个结果和相关研究结果类似。这种护理模式和常规护理模式相比优势较多,中医健康特色的实施能够帮护师、家属等建立良好的医患关系,保证中医护理的实施具有时间性、顺序性、计划性、预见性及目的性,保证每一项护理更加标准化,降低了护理过程中的遗漏,并且这种护理模式能够发挥患者家庭成员作用,让他们共同参与。中医健康特色护理在实施过程中更多的以机体康复、训练等为主,善于从患者心理、生理等对患者进行干预,提高患者的主观能动性,让患者保持良好的情绪,从而提高临床护理效果和患者的依从性,让患者能从自身做起,提高护理质量。本次研究中,实验组戒烟戒酒、合理饮食、自觉运动、遵医用药、定期复查均高于对照组(P<0.05),这个结果和相关研究结果类似。
关键词 驱铅治疗 中毒 护理管理
资料与方法
本院是一所职业病专科医院,承担厂矿企业工人的职业病防治义务。职业病住院部有护理人员16名,平均年龄29.7岁,职称:副主任护师1人,主管护师7名,护师5人,护士3人。选择2010年6月~2011年6月血铅超标进行驱铅治疗,年龄21.5~50岁,平均26.31岁。治疗上用依地酸二钠钙1g加5%葡萄糖500ml静脉输注,治疗中补充微量元素及支持疗法。
管理措施
⑴优化驱铅住院观察病房环境,提供人性化护理服务,观察病房宽敞、明亮、空气流通,配备空调及电视机、紫外线消毒等物品,免费为患者提供饮用水及一次性纸杯。
⑵科学配置人力资源:安排业务技术好,沟通能力强、经验丰富的护士对患者进行驱铅治疗。
⑶树立良好的职业形象,促进相互沟通,因此在护理工作中,护理人员要注意自己的言谈举止,善于运用语言技巧,加强与患者的沟通,主动关心患者和了解患者的需求,痛患者所痛,急患者所急。通过良好的护士形象,使患者对医院产生信赖感、安全感,缩短了患者与医院的距离,提高了医院的形象和声誉,使医患关系和谐。
⑷入院时卫生宣教,由科室主管医生、临床护理专家、责任护士对驱铅患者做出全面评估,以驱铅治疗相关内容如:入院指导、检查、驱铅治疗方法、用药、输液相关知识、24小时尿标本采集方法及注意事项、饮食指导、心理护理、健康教育等及完成情况进行评估、效果评价。
⑸高度重视护理人员培训,提高护理人员综合素质,加强护理专科业务知识,每月训练操作技能,丰富心理学、伦理学、人文科学,从而在操作规范、沟通技巧、专业知识、服务理念上处处为患者着想,尽最大的努力穿刺时达到一针见血,并将端庄的仪表,美好的语言,得体的行为,精湛的技术,体现在为患者提供的人性化护理服务中。
⑹规范驱铅输液流程,严格执行三查七对制度,将驱铅治疗区域分输液登记区、集中加药区、输液区,1名护士负责接收登记,核对姓名、药名、疗程,安排输液座位,然后将输液单送入加药区,2名加药护士进行交叉核对后加药并签名,注射护士在注射时再次进行双向核对座号、姓名、疗程后进行注射,并告知患者输液速度要慢,食物补充钙和多种维生素。
⑺职业病患者的心理康复,铅中毒患者存在恐惧、焦虑、抑郁、悲观、绝望、信心不足、情绪不稳定、认知不良等表现。在护理过程中采用心理干预的方式,这样可提高患者的认知能力和心理承受能力;进一步强化患者行为的配合能力;降低患者的焦虑和抑郁状态;提高患者的治疗依从性;使诊疗计划顺利进行;促进疾病康复。同时我们医务人员要态度诚恳,要有同性心和耐心,要了解其症结所在,以婉转动听的语言,顺其情志,晓以利害,打开其郁结之心扉,使其抑郁得解,心无疑虑,深重之精神思想负担霍然冰释,恢复其正常之生理状态,从而达到治病之目的。
⑻提高护士安全意识,保证用药安全,驱铅治疗存在一定的安全隐患,要做好相应的防范措施。依地酸二钠钙能引起过敏反应,严重时可导致过敏性休克。驱铅时要注意观察用药的反应及病情变化,一旦出现过敏性休克,应立即启动过敏性休克的应急预案。此外,依地酸二钠钙除络和铅外,还可络和锌、铁、铜等多种金属离子,多疗程治疗中可引起微量元素缺乏,特别容易造成锌缺乏。依地酸二钠钙用药剂量过大可引起肾小管损害导致急性肾衰竭,因此驱铅治疗期间密切观察患者尿量变化,当出现尿量减少、尿液性状改变是要及时停用。
⑼强化职业健康教育,提高患者职业病防护意识职业病的防治关键在于预防,而健康教育是预防职业中毒的一种经济、简便、可行及有效的方法。针对厂矿工人职业病防护意识差,知识缺乏等特点,开展形式多样的健康教育,如发放宣传手册,健康处方及利用治疗期间口头进行个别健康宣教。我院自制职业病健康教育电视片,在患者输液过程中播放,内容包括:职业病防治法,铅中毒相关知识,使用驱铅药物的注意事项,如何留取尿铅标本,工作期间的自我防护等,在人性化服务中融入健康教育,不仅激发了患者的观看兴趣,提高了患者职业病防护意识,也有效缓解了患者的紧张情绪,使患者满意度提高。
评价方法:使用护理部统一设计的满意度调查表,于患者最后疗程输液结束时进行调查统计,并与护理管理措施实施前进行比较。
结 果
护理管理措施实施前患者对护理工作的患者满意率由实施前88%提高至98%,健康教育的覆盖率由78%提高到100%,知晓率由79%提高到97%。
讨 论
驱铅治疗是我院对外服务的窗口,护理服务质量的优劣直接影响到医患关系。患者对护理的满意度是反映护理质量的一个重要指标,准确了解和把握这一点,将影响护理管理者决策,有助于管理者找出护理工作中存在的问题和不足,并有针对性改进护理工作,更好地满足患者的需要。
通过开展多种形式的健康教育,使患者了解到更多的职业病防治知识,达到预防疾病、促进健康、改善医患关系的目的,赢得了患者的信任与尊重,得到了患者的认同,有效地促进了医院的文化建设,增强了医院的竞争力。本调查结果进一步表明,通过实施科学的护理管理,使驱铅输液患者感到来自医院的关怀和温暖。
参考文献
1 郭俊红.基层医院护理投诉的原因及控制[J].中华现代护理学杂志,2005,2(14):1337.
2 李光香,程伟荣.六步洗手法对降低手细菌污染的临床观察[J].中国护理管理,2005,5(1):55-56.
3 段兰芳.护理人员手清洁消毒及效果监测[J].中华医院感染学杂志,1998,8(4):234.
4 周玉珍,朱玉真,谢晓燕.依地酸二钠钙致过敏性休克1例[J].护理研究,2006,20(11):2978.
【关键词】老年性痴呆 安全 护理
老年性痴呆(AD)是老年期出现的渐进性精神衰退疾病。据资料统计,我国65岁以上人群的老年性痴呆患病率为4%-6%,80岁以上老人的患病率为20%。痴呆患者生活自理能力和生活质量明显下降,安全问题时有发生,给老年人带来痛苦,给家人带来不幸,给社会带来负担,已引起广泛关注。为了让老年性痴呆患者有一个高质量的晚年生活,故做好安全护理具有十分重要的意义。
1 临床资料
2008年5月至2010年5月,我院家庭病床科共收治老年性痴呆患者38例,其中男25例,女13例,年龄63—90岁,病史2—8年,根据AD病情演变,第一期:遗忘期(早期)20例、第二期:混乱期(中期)12例、第三期:极度痴呆期(晚期)6例。
2 安全护理问题
2.1生活安全护理 (1)日常生活用品应放在其看得见、找得着的地方,减少室内物品位置的变动,地面防滑。患者的衣袖、裤脚不宜过长,鞋子大小合适、平底防滑。去除家中的障碍物,以防跌倒。上下床起床要保持平衡,防止坠床,必要时加床栏。(2)不要让患者独自承担家务,让患者远离电源、化学物品、煤气。洗澡、喝水时注意温度不能太高,热水瓶放在不易碰撞之处,以防烫伤。(3)在门框边、厕所、房间空余墙壁上,尤其是拐弯处装上扶手,以便扶持。(4)求夜间房间、走道、厕所都开着灯,灯光不需要太亮。(5)注意保管好家里的器具,如煤气、电器定期进行安全检查。
2.2饮食安全护理 (1)饮食过程中注意安全,吞咽困难时劝患者缓慢进食。(2)对思维混乱的患者应当有专人陪护,避免发生误食、误服、错服、和拾外面别人丢弃的食品服用。(3)饮食要定时定量,以清淡易消化为主,不要随意进补,不要进食易引起兴奋的食物,少吃油腻、辛辣的食物。
2.3用药安全护理 (1)服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。
(2)痴呆老年人常常不承认自己有病、或者幻觉、多疑,认为给的是毒药,他们常常拒绝服药,需要耐心解释。(3)吞咽困难的患者不易吞服药片,要碾碎后溶于水中服用,昏迷和不能吞咽的患者鼻饲药物。(4)痴呆老人服药后常常不能述说不适,护理人员要细心观察患者有何不良反应。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者,要管理好药品,放到患者拿不到的地方。
2.4行为安全护理 (1)提供较为固定的生活环境,当患者到一个新环境,需有人陪同至患者熟悉新的环境和路径。佩戴标志:对轻度痴呆患者,应交代家属将患者姓名、病情、家庭地址、联系电话等写在卡片上,让患者随身携带;对中度痴呆患者应严加照看,控制其单独外出活动,防止走失。(2)痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为,应提示患者家属及陪护,为其提供一个安全的环境,对其适当“放纵”的效果往往比主观限制美好。尽量满足患者的生理需求,不能使用禁止、命令的语言,也不能在患者有激越行为时将其制服或反锁在屋里。还要将家中的危险物品放在安全的地方,防止患者发生激越行为时毁物伤人。(3)找出引出患者激越的原因,采取措施,防止类似事件的发生。
2.5心理安全护理 要嘱咐家人及陪护注意尊重患者,对其发生一些精神症状和性格变化,要理解、宽容、给予爱心,用诚恳的态度对待患者。耐心倾听其诉说,切忌使用伤害感情或损伤自尊心的语言和行为,使其受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,指导患者听一些轻松、舒缓的音乐,不强迫患者做不情愿做的事情。多观察患者的言行变化,多与患者交谈,掌握患者的心理状态,并分析产生焦虑的具体原因,然后有计划、有目的地与患者交谈,掌握谈话的技巧,向患者多说一些关爱的语言,与患者建立信赖关系。注意患者的生理、心理状态,尽量选择患者精神与情绪稳定时进行沟通,并注意态度亲切、语调平和、说话简短、内容选择患者喜欢或熟悉的内容。消除患者的思想顾虑,以促进疾病的稳定与缓解。
3 小结
老年性痴呆患者住院治疗的确可以得到比较系统到位的护理,但是,患者病程较长,不可能长期住院治疗。美国目前主要实施并提倡居家照顾为主,结合社区、社会设施的护理模式,因此,家庭护理显得尤为重要。我们家庭病床科对家庭照顾者实施有效地健康教育,通过定期的家访和患者来院的互访,不断提高照顾者的护理技能,指导照顾者掌握与老年性痴呆患者交流的方法,注意上述提出的安全问题和护理方法,取得了较好的效果,无发生护理安全以外,最大限度的保护了患者安全,提高了患者的生活质量。
参 考 文 献
【关键词】 家庭病床;静脉输液;护理风险与防范
随着社会的进步及医疗卫生水平的不断提高,中国正加速进入老年化社会,迫切需要加强老年疾病的预防、保健和治疗,社区家庭病床的建立是一个不可缺少的重要举措之一。静脉输液是治疗疾病的主要给药途径,它具有药物不宜口服、皮下或肌肉注射,而需要迅速发生药效者的特点,同时输液过程中的护理风险不可忽视。护理风险是指在整个护理过程中可能会导致患者损伤或伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全因素[1]。护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理,有组织、系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失,以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法[2]。现将家庭病床静脉输液存在护理风险及防范措施简述如下。
1 存在护理风险
1.1 滴速过快 滴速过快最常见的引发急性肺水肿。家庭病床护士上门输液,由于工作的特殊性,无法做到全过程观察。而点滴速度的控制不可能始终保持不变,诸多因素会引起滴速的改变。如患者由于长时间受限难忍,看护人员缺乏耐心而自行调节。
1.2 感染 来自护理人员及家属两方面。护理人员在操作过程中未严格执行无菌操作原则和手卫生不规范、家庭看护人员在拔针后穿刺点污染都会引起局部静脉感染,医疗废物处置不规范引起交叉感染、环境污染和针刺伤。
1.3 病人及家属违医行为 病人及家属的违医行为是构成护理风险的主要因素。有些家属缺乏专业知识,误认为加大用药量能加强疗效或延续生命,将自备的能量合剂或外院配的药物擅自连接增加补液,导致药物用量过度。在操作环节中污染引起感染,甚至造成严重后果。
1.4 输液故障 最常见的是发生空气栓塞。输液过程是动态的,难免发生输液故障,如药液外渗、液体不滴、液面过高或过低等。这些现象都会引起患者和家属的焦虑和恐慌,情急之下自行排除故障,导致滴管液面过低,空气进入。
1.5 缺乏家庭急救措施 当以上护理风险发生时,由于患者及家属缺乏专业急救知识而使患者无法在第一时间得到有效的急救措施。也有患者家属情急之下对患者施以不科学、不规范的急救方法而导致情况的进一步恶化。
2 防范措施
2.1 全面评估患者状况 全面评估患者是实施护理计划的第一步。护理人员在医疗活动中严格执行规范操作时不能忽视患者的具体情况,要根据患者的病情、年龄、神志、、输液时间等有计划地选择合适的静脉,根据用药性质调节滴速。尽可能让患者舒适,取得良好的配合。对烦躁不安、神志不清的患者适当采取约束措施,确保输液顺利进行。
2.2 加强宣教,有效沟通 由于家庭看护人员不固定,护士要加强相关知识的宣教,让患者及家属明确输液过程中存在的风险及其对患者的不良后果;指导家属对输液故障的排除方法及发生输液反应应采取的应对措施;制定和发放一些文字宣教手册供患者和家属学习和参考,使患者和家属共同参与护理风险的规避。
2.3 规范操作,有章可循 护理人员要不断学习法律法规知识,用法律手段保护自己,提高抗风险能力;认真执行相关操作规程,在输液瓶贴上记录药名、起始时间、滴速控制并签署全名,提示患者及家属不得随意调节滴速,避免护理风险的发生[3]。制定详细的告知制度,达到让患者和家属认可共同承担医疗风险的目的。
2.4 保持信息畅通 护理人员工作范围覆盖整个辖区,护士要主动向患者家属提供有效的联系方式,确保信息畅通,给予患者安全感,也有利于输液过程中发生异常情况时能及时联系和采取应对措施。另外,积极利用社区站点资源,有紧急情况发生也可调动站点护士及时支援,争取在最短的时间内排除护理故障,使护理风险降低到最低限度。
3 小结
静脉输液过程存在潜在的护理风险不可抗拒,而家庭病床的患者大多为老年人,由于身体生理功能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性等特点,成为护理风险管理的高危人群。加强对家庭病床静脉输液实施护理风险防范,是规避和化解护理风险的有效措施。
参考文献
1 刁冬梅,林岩,卢玉贞,等.护理风险管理的实施效果.护理研究,2007,21(3):629.
有资料表明,80%~90%的老年人患有各种慢性疾病,家庭病床中65%以上是年龄大于60岁的老年病人[1]。老年期是人一生中的一个特殊时期,退休、丧偶和子女分居等,使老人对生活的适应能力减弱,患老年病、慢性病越来越多,其病程长,恢复慢,护理量大, 家庭病床作为一种行之有效的医疗方式,越来越受到老年病人的欢迎。由于家庭病床有别于医院病床、老年病人有别于普通病人,在进行护理和治疗操作时除严格执行操作规程外,还要注意到家庭病床及老年病人的特点,以免发生危险,确保医疗安全。
1 给药护理
1.1 注射给药:在家庭里实施注射给药存在较大的风险,病人容易受到感染,加上老年人抵御疾病功能减弱,操作时应严格无菌操作,并配备常用急救药物;老年人皮下脂肪较少,组织缺乏弹性,吸收药液缓慢,皮肤感觉减退或迟钝,血管壁有不同程度的硬化,注射部位易形成硬结等。应注意选择合适的注射方法、部位、深度、给药浓度,并应注意观察局部皮肤变化;静脉给药时,因老年人心肺功能较差,自身调节储备能力不足,应注意给药速度,一般无心、肺、肾疾病人,可控制在40~50 gtt/min,有高血压、心肺疾病人应控制在30~40 gtt/min[2],若输液超过1 000 ml时,应建议到医院住院治疗,否则必须密切注意血压、脉搏、呼吸、尿量等。除此以外,应向家属及护工交代输液的注意事项,并要求能复述和理解,还要教会家属密切观察病人的病情变化,防止意外情况发生。
1.2 口服给药:应注意询问其服药史,并反复向家属或病人本人交待清楚服药时间、服药方法、用药剂量,服药种类较多时,可采取“包药法”[3]。老年人因血药浓度增高,结果可能导致较强的药理作用及不良反应[4]。所以应特别注意药量、服药禁忌、服药反应;护士应掌握饮食与合理用药等知识,及时指导病人及家属,避免烟、酒、茶等对药物的不良影响,交待用药反应,并嘱病人不要用治疗方案以外的药物,要用时需征得主管医生同意后,方可用药。
1.3 外用药物:将外用药与口服药分开放置,做上明显的标记,给病人和家属交待清楚,避免误服;由于老年人皮肤的防御功能和感觉功能随着机体的衰老或疾病的影响而减弱,在给老年病人使用外用药物时应先清洁皮肤,皮肤破损时要无菌操作,皮损广泛者应小范围试用,以防吸收过量中毒,进行热疗时温度不宜太高,最好不超过50 ℃,以免烫伤。
2 心理护理
老年人由于离退休等原因,社会地位、人际关系、社会环境、社会角色等方面都发生了根本变化,再加上患病,无异于雪上加霜,认为自己走在人生的下坡路上,看不到生活的光明和希望,产生孤独、失落、烦躁、压抑、恐惧、焦虑等心理,没有了战胜疾病的信心,甚至放弃生命。所以应注意与他们交谈、沟通,倾听他们的感受,了解他们的心理状况,有针对性的予以疏通和开导。还应注意与家属沟通,让家属懂得老人作为多年给予社会和家庭贡献的人,应被尊重和爱戴,并给予健全、安定生活的保障,尽量满足、顺从他们的合理要求,保持乐观、愉悦的心情,树立战胜疾病的信心。
3 生活护理
生活护理是各项护理的基础,因老年人免疫力减弱,各器官功能普遍降低,又加上已患疾病,极易继发其它感染。所住的房间要注意空气新鲜、采光良好、温、湿度适宜,并且安静、整洁、取用物品方便;床铺应略低,方便上下床,预防坠床;床单和衣着要注意清洁、干燥、舒适、保暖;地面要干燥、防滑。另外还要注意保护皮肤完整性,定时翻身,搞好个人卫生,保持皮肤清洁,预防褥疮和皮肤感染发生。
4 对家属及护工的指导
鉴于家庭病床的特殊形式,病人治病、养病、康复等均在家庭中进行,医务人员除为病人进行治疗、护理操作外,呆在病人身边的时间是极为有限的,照顾病人的任务主要由家属或护工完成。因此,护士还要注意对家属和护工进行指导,教会他们观察病情、简单的护理操作及消毒隔离技术、紧急情况下的应急处理措施;指导他们根据老年病人的病情需要和特点,合理安排饮食起居,增强病人的体质等。
参考文献:
[1] 何丽芳,廖淑梅.家庭病床服务的现状及展望[J].护理研究,2006, 20(1):18.
[2] 桂 吉,芳 正.87例老年病人临床用药观察及护理[J].青海医学杂志,2006,36(12):33.
[3] 吕千红,程 畅. 老年患者家庭服药的护理[J]. 当代护士,2003,(6):61.
【关键词】 家庭病床;综合护理模式;脑卒中患者
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306295 文章编号:1004-7484(2013)-06-3055-02
由于脑卒中具有发病率高、病死率高以及致残率高的特点,已经成为危害人们健康和生命重大疾病之一。而因为脑卒中患者都会在不同程度上存在一定的运动障碍、认知障碍或者情感障碍等,所以需要进行长期的康复护理工作。而家庭综合病床的开设,不仅可以有效地解决医院病床紧张的问题,也能消除患者对与住院的一种抵触心理,具有很好的社会经济效益。本文对家庭病床综合护理模式应用于脑卒中患者的效果进行了探讨。
1 资料与方法
11 一般资料 我院2010年8月到2011年8月的92例脑卒中患者分成对照组40例和干预组52例,干预采用家庭病床综合护理模式,对照组采用一般的出院护理模式。其中,患者中无糖尿病、冠心病以及肝肾功能障碍等疾病。干预组组和对照组的性别、年龄、体重和血压等情况比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12 方法[1] 对于对照组和干预组都进行规范的药物护理和常规护理知识教育,对干预组进行的家庭病床综合护理的内容如下:
121 健康知识教育 对脑卒中患者以及其家属简析脑卒中的发病的原因、病患诱发的因素以及预防治疗措施等;讲解脑卒中可能会导致的一些并发症等,让患者对脑卒中有充分认知,并理解积极康复的可行性和重要性。
122 行为护理 护理医生以及护士应该根据脑卒中患者发生的后遗症情况来指导并且协助患者去进行相应的行为训练,有针对性的进行肢体功能训练、肢体康复训练、吞咽功能训练、语言能力训练以及日常生活的训练等。
123 心理护理 护理人员应该要多和脑卒中患者进行沟通,以能够随时了解患者的心理状态和需要,以便及时为患者解决问题,同时也能稳定患者的情绪,提高患者对护理工作的配合度。
124 随访护理 护理人员要对患者进行随访,根据患者的实际障碍情况,一般是第一个月每周进行三次随访,第二个月每周两次、第三个月每周一次,在此情况上可以适度调整随访的频率。
13 观察指标和判定标准 本研究采用了简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)以及Fugl-Meye运动量表(FMA)来分别对脑卒中患者的神经功能、认知功能、运动功能、神将状态、以及日常生活能力进行评定。同时采用生存质量测定是量表(WHOQOL-BREF)来评估患者的心理、生理、社会以及环境等四个方面的生存质量。
14 数据处理 本研究的所有数据引用SPSS150来进行统计分析。用 来表示计量资料,用t检验来进行组间比较,用 来检验计数资料。以P
2 结 果
脑卒中患者的随访前后的各项指标评分变化,见表1。
3 讨 论
随着社会经济的快速发展,人们的生活质量以及对生活质量的要求也在不断提高,而慢性疾病已经成为影响人们身体健康和生活质量提高的凶手,这些慢性疾病加大了社会的卫生资源需求,而由于现有的医疗设施以及资源分配体制的限制,导致卫生服务方面存在着共需不足的情况[2]。而正式由于这种需求而产生了家庭病床综合护理这种护理形式。家庭病床是以社区以及患者的家庭来作为医疗护理的主要场所,它是医院病床的衍生补充形式,可以为患者提供医疗、护理以及康复教育和心理指导等医疗服务。家庭病床的开展有利于患者的康复,也可以减轻患者家庭的住院负担以及医院的病床不足压力[3]。
有许多研究证明了家庭病床综合护理可以有效提高脑卒中患者相关功能障碍的恢复,并且可以很好的提高患者的生活质量以及减少脑卒中带来的并发症,并可以降低病死率和致残率。本次研究采用了对脑卒中患者的家庭病床综合护理的形式,在护理中使患者得到了相应的知识教育和行为指导,并且得到有效的医疗护理。这些都表明了家庭病床综合护理模式应用于脑卒中患者具有良好的效果,提高患者的生存治疗,并且促进患者在心理、生理、社会以及环境上的康复。
参考文献
[1] 黄丽伟脑卒中患者早期康复护理研究新进展[J]吉林医学,2011,3(19):4039-4040
[关键词]优质护理;妇科;病房;临床护理;实践;应用
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年5月~2019年4月本院妇科收治的210例患者,按双盲法进行分组,210例患者随机分成对照组与观察组,各105例。对照组年龄20~60岁,平均(40.2±10.8)岁;文化程度:本科及以上15例,大专25例,高中30例,初中22例,小学13例;观察组年龄21~60岁,平均(39.5±9.6)岁;文化程度:本科及以上14例,大专26例,高中32例,初中21例,小学12例;两组基础资料比较无显著差异(P>0.05),具可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理,护理人员根据医嘱执行基础操作。观察组在常规护理基础上应用优质护理,具体如下:①转变服务理念:护理人员要深化以患者为中心服务理念,对自身护理行为进行规范管理,由传统被动服务向主动服务转变,将优质护理服务理念融于日常护理工作中,同时要落实首问负责制,为患者耐心答疑解问,全面落实护理工作,对患者实现无缝隙的护理服务。从患者入院开始,就要做到有人帮、有人办、有人陪、有人送、有人访等全面护理管理,从而提高护理质量;②提高护士的整体素质:人们生活水平的日益提高对临床护理也有了更高的要求,护理人员要明确护理目的,护理意义,建立正确的价值观,定期参与医院组织的培训,提高基本理论知识和护理操作技能,为优质护理服务的应用打好基础,从而提高患者满意度;③环境的优质护理管理:护理人员改进护理服务,为患者提供舒适、温馨的就医环境,加强患者病床的巡视,及时评估患者恢复进展,为医生诊治提供信息参考。妇科走廊增加扶手,为行走不便患者行走提供方便,保障患者的安全。病房内在各病床间增加围帘,可以在患者更换衣物时、医生查诊时,保证患者隐私。病房要定时通风换气,保持病房整洁干净,以此提高患者满意度[2];④护理责任制:妇科要实施护理责任包干制,根据护理人员个人能力选出责任组长、护士与辅助护士,根据程序对妇科患者实现包干负责管理,观察并记录患者治疗、护理等基本情况,为患得提供全面的、动态的护理服务;⑤健康教育:护理人员为患者提供健康相关信息,指导患者充分认识健康教育对疾病治疗和恢复的作用,按疾病种类、患者文化程度为患者进行健康教育,保持护患间和谐的关系,以此提高患者治疗依从性,提高患者满意度。
1.3观察指标
统计两组患者健康教育掌握情况,住院时间、护理满意度。满意度评分以100分为满分,以得分高表示满意度高[3]。
1.4统计学方法
数据用SPSS17.0统计学处理,计数资料用(%)表示,用x2检验,计量资料以(x±s)表示,用t检验,以P<0.05表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组健康教育掌握情况
观察组掌握健康教育知识98例,占93.3%,对照组掌握健康教育知识80例,占76.2%,观察组健康教育掌握情况优于对照组(x2=11.945,P=0.001),两组对比有显著差异(P<0.05)。
2.2对比两组住院时间、满意度评分
观察组住院时间短于对照组,满意度高于对照组,两组临床实践应用情况对比有显著差异(P<0.05)。
对于长期卧床的病人来说,护理很重要――因为一个并发症的存在,褥疮。褥疮是由外因和内因引起的一种复合性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位,一旦形成,轻则给患者带来痛苦,影响疾病的治疗,重则可感染、并发败血症而危及生命。褥疮病人在医院有医生护士照顾,回到家庭家属又应该如何料理?
首先应该更换。
正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮,卧床病人之所以容易发生褥疮,与病人长时间没有改变密切相关。要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说,白天每两小时帮病人翻身一次,夜间不超过三小时翻身一次,翻身动作要轻。计划可写在纸上挂在墙上,付以表格让执行者记录,以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯,安排翻身时间,如家属晚11点睡觉,可在睡前给病人翻身,晨2点前家中谁起夜,由起夜者再为病人翻身一次,5点前给病人翻身一次至天亮。每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理。卧位姿势不同,受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆(后脑勺处)、肩胛部(背部)、肘、骶尾部(臀部)、足跟等受压为主,侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝受压为主,我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点,以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭,可帮病人铺上专门的气垫床,这可减轻病人局部的受压情况,预防褥疮。 第二是保持皮肤清洁和干燥。
要求家庭护理人员具体做到以下七点:
㈠勤观察,注意全身是否有红斑形成,如有则提示褥疮发生的可能,应当及时处理
㈡勤翻身,经常翻身变换,避免拖、拉、推等动作。骨突出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈。
㈢勤擦洗,保持皮肤清洁,经常用温水擦澡、擦背。易发生褥疮的部位可用热水擦拭。
㈣勤整理,病床要松软,平整无皱褶,被褥经常日晒,保持清洁干燥。骨折使用夹板或矫形器械的病人,应根据病人反应适当调节夹板或器械的松紧度。
㈤勤更换,大小便失禁的病人更要保持皮肤和被褥的干燥,及时更换尿垫,
㈥勤按摩,可蘸50%酒精用手掌自下而上或由里向外做环形按摩,并敷以扑粉或滑石粉。促进血液循环,增强皮肤抵抗力。
㈦防受伤,使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止皮肤擦伤。
第三积极治疗原发疾病,增加全身营养。怎么吃,哪些该吃,哪些是不可以吃?饮食应该注意以下几点:①给予高蛋白食品.②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。③选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。⑥多喝水、饮料,以免大便干燥。⑦必要时少食多餐,以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
长期卧床病人家属要注意防止预防功能损害的摆放。如.预防足下垂、膝关节畸形、肩、髋部关节畸形,为防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变,生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态,根据病人的病情设定关节运动计划。
a.被动运动;病人不能进行主动运动时,进行床上被动操的锻练。方法:各关节各方向;活动顺序由大关节至小关节;运动幅度(屈、伸、旋)从小到大;时间:各关节各方向运动3~5遍,每日l~2次;速度宜缓慢,手法轻柔,循序渐进同时配合按摩。
b.主动运动:在病情允许的情况下,对不限制活动的部位都要保持活动,进行锻练。因活动可促进血液循环,是保持关节软骨面生理功能的基本因素,是预防关节面发生退行性变的有效方法。
运动内容:上、下肢各关节:按照生理活动范围,鼓励病人积极活动,作产L操;手关节:用力握拳和充分伸展手指;足关节:踝用力背屈,足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动 作的训练,如书写、用筷子进餐等动作。
有时虽然家属精心护理,但由于患者体弱,免疫力降低,抵抗力减弱,褥疮仍不可避免。这是家属就感觉束手无策,不知应如何护理。家属治疗褥疮时应以外治为主,可用下列中、西药疗法治疗:
1.呋喃西林疗法:先后依次用3%浓度的双氧水和生理盐水清洗褥疮疮面并将疮面擦干,然后用消毒棉签蘸取呋喃西林粉末涂在疮面上,涂至0.2―0.5毫米厚。每天涂3―4次,涂后暴露疮面。
2.利福平疗法:对中、重度褥疮患者,可用双氧水和生理盐水按上法依次清洗疮面,然后用2%浓度的碘酊涂搽2―3遍疮面,再将利福平粉末撒于疮面上,用无菌纱布包扎。用此法治疗1―2个星期后,局部坏死组织就会逐渐脱落,脓液及分泌物也会明显减少,肉芽组织会显着增生。
中成药外用疗法
1.珍珠粉疗法:用3%双氧水清洗创面,生理盐水清洗创面,用珍珠粉末1.8―3.6g涂于创面,外用无菌纱布包扎。珍珠末具有消炎收敛,生肌祛腐的作用,对皮肤溃疡经久不愈合有特效。
2.马应龙麝香痔疮膏疗法:用双氧水及生理盐水按常规清洗疮面,然后将马应龙麝香痔疮膏涂于疮面上,每天涂1次,以10天为1个疗程。
当这些方法效果不佳,可以试用艾条熏蒸治疗褥疮。即用艾条1根/次,艾条为每根20cm,用木料做成一个长40cm、宽35cm、高45cm的木箱。将艾条固定于木箱底部正中,患者根据病情及创面的位置取不同的。 (下接页)
(接上页)
将患者褥疮创面放于木箱上,艾条与创面之间相距20―25cm,点燃艾条,用床单将患部与木箱全部掩盖,使其烟雾聚集于创面上。每次熏60分钟,每日1-2次。熏蒸之后就行换药。
总之,对于褥疮病人要根据患者的不同情况,采取不同的家庭护理方法,尽可能的提高患者的生活质量,提高其自理能力,让其主动参与自我照料,并从中获得信心。
参考文献