外科医生论文第1篇

关键词：生物医学期刊；英文摘要；结构；句长；时态；语态

中图分类号：G213 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2017）03-0113-03

摘要是论文的核心浓缩，国内编辑界及科研工作者、学者对此进行了大量细致的研究[1-4]。英文摘要作为国内期刊与国际接轨的重要纽带，越来越多地受到重视，开展医学类科技期刊英文摘要研究有利于我国国内医学类科技期刊的国际化传播与交流，有利于国内医学科技人员借鉴与吸收西方发达国家的医学科技信息，加强学术的沟通与交流，从而为提高医疗技术和科研水平创造有利条件。

目前，国内外期刊研究界对英文摘要的研究和讨论呈现出不断深入、趋于规范、灵活运用的几个阶段。从1982年国际生物期刊编辑委员会公布温哥华格式，明确提出abstract，到1991年结构式摘要被国际期刊编辑委员会正式列入，医学论文摘要开始广泛采用结构式摘要写作模式[5]。本文从生物医学期刊英文摘要写作入手，采取调查统计的方法，基于生物医学期刊英文摘要的结构、时态、语态等方面，对中外生物医学期刊英文摘要进行横向比较，总结我国生物医学期刊英文摘要的总体写作现状，并从国内外对比研究中，得出有益结论和建议，从而为更好地指导生物医学期刊英文摘要写作、提高英文摘要写作水平和质量、促进国内生物医学期刊国际化接轨和学术交流创造有利条件。

一、研究方法

根据研究对象的代表性、权威性、可比性等原则，以pubmed和中国知网收录期刊作为研究对象，按比例各抽取了国内外10种中英文期刊，其中5种国外医学类科技期刊《The New England Journal of Medicine》《GUT： an international Journal of gastroenterology and hepatology》《GIE：gastrointestinal endoscopy》《oncology：international Journal of cancer research and treatment》《JACC：Journal of the American college of cardiology》和5种国内医学类科技期刊《中国肿瘤临床》《中华消化内镜杂志》《中华消化杂志》《中华心血管病杂志》《中华医学杂志》作为研究对象，并随机抽取了国外期刊中国学者发表的论文55篇，国内期刊中国学者发表的论文50篇，采用对抽取论文英文摘要逐句标注的方式，统计每篇英文摘要的结构、句长、时态、人称、语态等信息，进行中外医学类科技期刊英文摘要的横向比较与分析。其中外文期刊在研究中分别标注为A1、A2、A3、A4、A5，国内医学类科技期刊标注为D1、D2、D3、D4、D5。

二、结果与分析

通过统计，我们分析了国外医学类科技期刊英文摘要496句，国内医学类科技期刊英文摘要447句。对英文摘要的结构、句长、时态、人称、语态等信息进行了全面统计和分析。

（一）摘要结构分析

根据研究的内容和方法，目前摘要的结构大体可以分为结构式摘要（structure abstract）和非结构式摘要（non-structure abstract）；指示性摘要（indicative abstract）和报道性摘要（information abstract）等。在国际《生物医学期刊投稿的统一要求》定中，采用的是目的、方法、结果和结论的四层结构式摘要。这种摘要的优点在于层次清晰、篇幅短小简洁却表达明确，便于在短时间内把握论文内容，利于查阅和交流。目前，绝大多数的生物医学期刊都采用这种模式。在本次统计分析中，上述10种期刊基本采用了结构式摘要模式，反映出结构式摘要模式在生物医学期刊摘要写作中的巨大优势。

（二）字数分析

研究中对于样本的字数进行了统计分析，结果表明：国内期刊的摘要平均字数为237字，平均句子数为9.2句；国外期刊的摘要平均字数为314字，平均句子数为10.2句.比较而言，国外的生物医学期刊摘要显得更长，句子数没有显著的差异，句式相对复杂些。主要由于国内期刊英文摘要存在缺乏研究意义、研究背景的描述，同时各部分内容的表达不连贯，因而句子较短；相比较而言，国外期刊比较重视背景、结果和研究意义的描述，摘要更长、句式更复杂[6]。与国外生物医学期刊摘要比较而言，国内生物医学论文英文摘要内容上严重依赖中文摘要的简单翻译，过于简单，不能反映论文的全貌和深度。

（三）时态分析

一般现在时多用于描述研究内容、结果和结论；一般过去时多用于描述论文撰写前的准备工作，也可用于表示转述已发表文献的报导、讨论和研究内容[7-8]。从样本的时态统计分析中，我们发现：国内外生物医学期刊在时态上运用情况大体相似，主要运用一般现在时、一般过去时，而现在完成时、将来时等时态的运用较少，只有在摘要中需要有这种表述时才使用。（见图1和图2，单位%）

另外，根据国内外生物医学期刊的目的、方法、结果和结论的四层结构式摘要模式，背景（background）一般采用一般过去时或者现在完成时，方法（methods）一般采用过去式，结果（results）、结论（conclusions）一般采用现在时，但也有采用过去时的情况。

（四）语态分析

根据对样本句型的分析，按照主动语态、被动语态以及无语态句统计结果显示：国外生物医学期刊语态中主动句、被动句、无语态句比例分别为46.2%、21.3%、32.5%（如下图3）；国内生物医学期刊语态中主动句、被动句、无语态句分别为31.8%、45.3%、22.9%（如下图4）。通过比较分析我们可以看出，国外生物医学期刊语态中主动语态占比明显高于国内，与此相对应的是国内生物医学期刊语态中被动语态占比明显高于国外，另外无语态句占比国外也高于国内。

在摘要样本对比分析中表现得较为明显：

例如，将2012年8月至2013年8月在天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科接受药物治疗且VAS评分>4分的102例NCP患者随机分成安慰剂联合OST治疗组（A组）和NTP联合OST治疗组（B组）。比较两组VAS评分、疼痛缓解率、爆发痛发作次数、OST使用剂量及药物不良反应。

译文：NCP patients who received drug therapy with a visual analog scale （VAS） score of > 4 were randomly divided into the placebo combined oxycodone group （group A） and Neurotropin combined oxycodone group （group B）. The VAS score， pain relief rate， frequency of pain outbreaks， average dose of oxycodone per day， and adverse drug reactions between the two groups were compared.

在介绍临床诊疗的方法时，作者采用了过去时的被动语态。而此类表述在国外期刊中则往往采用主动语态，如采用“we analyzed……”、“we performed……”例等模式开头，例如we analyzed a detailed subset of data on 3343confirmed and 667 probable Ebola cases collected in Guinea，Liberia，Nigeria，and Sierra Leone as of September14.

在英文的语态运用上，国内生物医学论文英文摘要往往存在被动语态过度使用的误区[9]。在生物医学英语摘要写作中，很多人持这种观点：认为生物医学是客观性事物和过程的描述，需要采用被动语态这一句法特征。实际上，无论是采用主动语态还是被动语态都不是问题的实质，关键在于符合论文的内容和表达的需要。相比较而言，国外生物医学期刊摘要中采用的主动语态明显多于被动语态，与英美国家文化和语言表达相关；而我国生物医学期刊摘要中被动语态过度使用的情况依然存在，但已经逐步改善，这得益于生物医学论文作者开放性视野的扩大和我国对外生物医学交流的广泛和普及。

三、建议

与国外生物医学期刊摘要写作的灵活性和准确性相比，我国生物医学期刊摘要写作显得过于格式化，差距明显。针对我国生物医学科技期刊摘要存在的不足和问题，对于医学科技期刊作者和编辑而言需要在以下方面加强和提高：

第一，提高国外生物医学期刊、资料的阅读量。英语书面表达能力与英语阅读能力息息相关，因此，为提高生物医学论文英文摘要的写作能力和编辑能力，首当其冲是需要增大国外生物医学期刊、资料的阅读量，对于论文作者而言要在本专业国外期刊资源阅读上下功夫，尽可能多阅读，熟能生巧，从而写出地道的英文表达；对于编辑而言，只有掌握丰富的国外生物医学资料，不断提高阅读量，才能准确把握国外英文摘要撰写的主脉络和新趋势，从而提高英文摘要的编辑能力，使国内生物医学期刊的发展更具国际化。

第二，扩展视野，加大生物医学国际交流和专业培训。无论论文作者和专业编辑，参加相关的生物医学国际交流和专业培训都是必须的。生物医学的发展瞬息万变，知识的更新周期变短，必须加强生物医学的国际交流，通过聆听生物医学国际会议等形式，及时了解生物医学动态，掌握生物医学新事物、新表达，从而紧跟国外生物医学发展步伐，提高英文摘要表达能力。有条件的单位可以通过举办专业培训等形式，加编辑人员英文摘要编辑水平。

张三，培养英文表达风格。由于国内大多数生物医学论文作者采用的是先写中文摘要，再进行转译的方式，在很大程度上摆脱不了中国式英语的模式。在实际中，可以通过摹写英文摘要原文的方式，逐步培养独立的英文表达思维和表达风格，从而写出出色的论文英文摘要。对于编辑而言，也要培养英文表达风格，通过与论文作者的反馈，促进论文英文摘要的完善。

本文从客观的角度对于国内外生物医学期刊的英文摘要进行了比较分析，指出了我国生物医学期刊英文摘要存在的问题，并提出了具体的建议。实际上，由于英语并非我们的母语，在实际运用和表达中，存在不足是客观情况，但要在思想上充分认识到这种差距，通过坚持不懈的努力，掌握英美语言表达习惯，创新英文摘要写作编辑方式，与国际接轨，促进国内外期刊的相互交流和提高。

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参考文献：

〔1〕巩倩，陈华，李锋.医学科技论文英文摘要概况及目前存在问题[J].学报编辑论丛，2009，（00）：54-58.

〔2〕何达，李桃，陈永杰，等.中、英文科技期刊英文摘要的统计比较与分析[J].中国科技期刊研究，2008，19（3）：404-407.

〔3〕何瑞清.中外科技期刊英文摘要比较――语态分布和“头重脚轻”句的使用频率[J].上海科技翻译，2004，4（1）：16-19.

〔4〕吴涛，赵娟，袁天峰.中外医学科技期刊英文摘要写作对比分析与建议[J].中国科技期刊研究，2013，24（3）：609-612.

〔5〕韩仲琪，李炳汝，王庆法.医学论文英文摘要格式及其写作问题[J].编辑学报，2002，14（6）：411- 414.

〔6〕王志娟，法志强，郭洪波.6种国内外神经医学期刊英文摘要结构和内容分析[J].编辑学报，2012，24（3）：233-235.

〔7〕腾真如，谭万成.英文摘要的时态、语态问题[J].中国科技翻译，2004，17（1）：5-7.

外科医生论文第2篇

在传统的医学课堂教学中，对于学生而言，是以接受知识为主要目的。在课堂上，都是以教师为中心，绝大部分学生可以通过自身的刻苦和努力获得较好的考试成绩，但这种教学模式对学生的创造精神、创新思维和创造能力都造成了一定的限制[1]。临床实习则是实践教学的重要环节，也是实习医生从学校走向社会的重要转折点，实习内容不仅涉猎了前期理论学习的所有内容，还包括培养实习医生具有良好的医德医风和专业操守，并且掌握外科基本理论、基本知识和基本技能，更具有较强的临床、科研及运用现代科技武装自己并应用于临床的能力。因此要想成为一名合格的现代外科医生，必须具有高尚的医德、良好的心理素质、扎实的基本功和过硬的临床技术。可以肯定地说，临床实习是一个外科医生成功与否的必经之路和关键所在。

1 注重职业道德和人文素质的培养

1.1 职业道德精神的培养

作为一名带教医师，要明确自己在临床实习中的重要性和主导作用，带教中要为人师表和以身作则，不仅要悉心讲授医学知识，还要传授医疗道德和职业精神，因为职业精神是医学职业的特殊表现形式和重要组成部分，其取决于：①职业态度：即守岗敬业、恪尽职守、对医术精益求精；②职业理想：追求医乃仁术、大医精诚的专业精神；③职业立场：即医学的以人为本核心和人道主义精神。

1.2 人文素质的培养

一个外科医生的人文素质，其作用远远超过了他的专业素质本身，因此除了培养实习医生的职业道德、科学道德之外，还要帮助提高他们的个人修养、法制观念、学习态度和科学作风，集中表现为外科医师团结协作、关爱患者、对患者诚实守信、医患和谐相处的沟通能力；还要树立很强的事业心、责任感以及保持良好、健康的心态。

2 注重外科基本功的训练

随着外科有关新技术、新疗法的不断推出，临床医学也得到了飞速发展，无论是对疾病的诊断还是治疗，都有了长足的进步，但要成为一名优秀的临床外科医生，绝对不能忽视基本功的训练和掌握。

2.1 掌握外科基本理论和基本知识

基本理论是指与外科临床有关的基础理论，除了掌握和实践外科常见病、多发病的基本知识外，还应明确解剖学与外科手术、细菌学与外科感染、病理生理学与休克等相关知识的内在关联。因为基础知识对完成外科临床工作是必不可少的，所以还应熟悉、理解和掌握如输液和体液治疗、营养维持和补充、血液化学检验正常值及其变化意义、抗生素的合理应用等基本知识[2]。

2.2 重视基本操作技能的训练

合格的外科医生要具有科学的思维和熟练的操作技术，犹如一个雕刻家雕刻出一个精美的艺术品一样[3]。所以只有将手和脑的工作高度结合起来，才能将各种手术操作完成到最佳的效果。在过去动物外科实验所掌握外科基本操作技能的基础上，实习医生仍要以严肃的学习态度，无论是参观或是在手术台上，都需要严格掌握无菌观念和无菌术、各种穿刺及置管技能以及各种外科小手术的操作，如阑尾切除术、疝成形术、脓肿切开引流术等。当然，在这一点上带教医师也必须做到大胆放手，但放手的同时一定要加以具体指导，应该直接上台帮助他们，同时严格地、一丝不苟地要求他们进行操作。总结起来就是：大胆放手，具体指导，严格要求[3]。在实习过程中，手术无论大小都会获得新的体会和经验，不可偏废。还要掌握常见手术的适应证、术前准备、术后治疗以及术后并发症的处理。

3 让临床实习的医生尽快进入到临床管理者的角色之中

进入外科临床后，是将所学的基本理论、基本知识、外科基本技能转换和进入外科实践之中的关键步骤。

让实习医生积极参与病床管理，针对不同外科患者的不同病症、体征和辅助检查，获取疾病诊断的第一手资料并写好病历，在老师的启发、引导和帮助之下，主动思考和学习，得出正确的诊断和治疗方案，细致地观察病情变化并总结治疗效果，归纳好病程记录，参与临床治疗工作。积极参加术前讨论和写出术前小结，参加疑难病例讨论和院内外科病例会诊工作，发挥他们的主观能动性，提高逻辑思维能力。

重视医疗教学查房，通过基础理论与临床实际相结合，并采用讲解式、提问式及讨论式的教学查房，活跃学术气氛，进一步激发学生的思维和兴趣。

通过举办和参加外科专题讲座，重视外科基本问题的知识更新，培养实习医生的创新思维能力。对于外科新技术、新疗法的掌握和临床应用，必须通过学习和进一步实践才能熟练掌握和运用，由于外科基本理论和实践技能不断地深化和提高，外科传统观念也在变革和更新，比如，当前由于影像学技术的发展，对肝内外胆道的虚拟成像、三维重建等辅助检查可以为复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术可行性评估以及手术设计的可靠性提供依据。

4 鼓励和激发实习医生参加外科临床科研工作

在临床医疗活动中，必然会出现一些新问题和尚未解决的问题，正确的科研目的就是为了解决医疗实践中所遇到的这些问题。对于实习医生而言，要将科研工作视为外科医生的一项基本功和提高医生素质及业务水平的必要途径。选题要切实可行，无论何种研究，我们都应本着实事求是的原则，尊重研究结果、总结研究结论[4]。现代医学已经进入了循证医学时代，因此要求我们在医疗实践中为了病人个体的医疗目的，能够尽责地、明白地、明智地将目前所能获得的最佳证据应用于临床之中。通过参加外科临床科研工作，还要让实习医生明白一个道理：如果一位优秀的医学专家只是通过手术治疗疾病，他一生救治的病人是有限的；同样一名普通的外科医师，通过医学研究，提出一种新学说并开发出一个新技术，则可以使更多的病人从中获益[5]。

5 培养实习医生经常阅读有关医学专著和文献，合理利用互联网上的医疗信息和资源

未来时代的特点就是信息共享和资源交流，信息就是知识，知识就是力量，它也是经济社会发展的基本动力，而临床外科的发展更是趋向于个体化、微创化、智能化和数字化[6]。外科学必须数字化才能实现网络化，外科学的发展也必须与数字化和统计学相结合，只有外科学与医学信息的有机结合才能推动外科科学研究和临床外科学的发展，因此越来越多地、熟练地使用多媒体化、网络化、虚拟化的理论和技术，对于现代外科医生的学习、科研、临床工作都有着非常重要的意义。

外科医生论文第3篇

【关键词】中医药 英语着作

几千年来,中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一,不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,而且直到今天仍起着不容忽视的作用,日益受到世界的重视,对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效,越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。

从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。

纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:

一、国内中医药相关英文着作

1.丛书系列

1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。

2.教 材

1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

3.单个着作

(1)英文

1)中医基础理论

2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。

2)中医临床

1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。

3)针灸推拿

1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。

(2)汉英或英汉

1)中医基础理论

1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

2)中医临床

3)中药学

2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

4)针灸推拿

4.工具书

二、讨 论

可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。

1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的 问题

(1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。

(2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

(3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。

(4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。

2.解决之道

加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。

中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。

参考文献

外科医生论文第4篇

【关键词】普通外科、面临挑战、外科医生

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0370-02

引言：

普外科发展到今天，学科方面有一定的挑战，但是对于外科医生来说，同样是挑战重重。外科医生不但要面对繁忙的临床工作，还要对患者的生命负起全部责任；面对不断更新的医疗器械、治疗方案要不断进行潜心研究才能够对其略知一二。加之我国现在医疗体制尚不健全，很多医生还面临着民事的纠纷，尤其是普外科医生。所以，我们可以想象，新世纪摆在普外科医生面前的压力与挑战是前所未有的。医生要剖析疾病的客观现象，也要剖析自己，只有这样，面对较大的压力与挑战时才能够从容不迫。

1普外科医生的特征

在普外科工作的医生，经常遇到的都是需要进行手术的病症，病情一般比较严重。需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案：外科工作强度大.且有较大的风险、医生所承受的精神压力较大。扎在系那是生活中表现为性格开朗、直率、豪放；具有较强的合作精神，观能力、判断能力较强；遇事果断、自信、干净利落、雷厉风行：善于及时总结经验。但是恰恰是这些性格特征使得医生在某些方面存在缺陷，有事会导致不好的结果产生，如有时过分依赖自己的经验而容易轻率或武断地作出决断：重视手术、轻视理论现象较普遍：大多数外科医生思维定势较强.遇到特殊情况难以跳出原有的思维框架：对于已作出诊断的疾病.外科医生尤其是低年资的外科医生.缺乏应有的判断能力.不敢否定或过分依赖于原有诊断。

2普外科医生面临的主要挑战

进入21世纪，随着社会的不断进步，特别是科学技术以前所未有的高速度发展，各行各业都发生了翻天覆地的变化，步入不断发展的新兴阶段。当然普外科也不例外，与前几年相比，现在普外科遇到的病人、病情都已不在一样，更重要的是患者对于医生的要求更高。所以，作为普外科医生就一定要去学习很多新的技术，将有新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为普外科医生，应抓住机遇，迎接新的挑战，以不断地适应社会发展，满足病人的需求。

2.1普外科的压力大于其他科室

如上所述，医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。要求外科医生要有良好的心理素质和心理承受能力，即要勇于为病人承担责任和风险，还要有很强的法律意识、风险意识和自我保护意识。所以，在精神压力上，普外科医生要比其他科室的医生更大些。另外由于我国目前的医疗体制并不健全，存在外科医生收红包的情况，这对于普外科医生来说，是一种无言的伤害。人们时不时的就会戴着有色眼镜看这样的医生，这给普外科医生在心理上也带来一定的压力。最后是经济上的压力，随着普外科领域社会化、市场化的进一步深入，该学科在医学环境中占有越来越重的分量，为使普外科在经营范围内有一席之地，医院与医院之间、上级与下级之间、医生与医生之间自然地参与了激烈的医疗市场竟争。甚至有的私立医院为了吸引病人，高薪聘请知名医生坐诊，使得基层公立医院的医疗资源大大浪费，导致医疗事业畸形发展。而基层公立医院福利待遇一般，有限的医疗资源，残酷的竞争，也给普外科医生在经济上造成了一定的压力。

2.2医学模式的改变同样是一种挑战

来自病人（家属）的意愿、社会价值要求与医学原则的矛盾等，使得外科医生在手术适应症的选择、根治性手术的规范化程度、疑难重病例的治疗勇气上，以及对出现的并发症和非理想后果的解决等，都提出了新的问题。甚至会令外科医生感到十分棘手和困惑。仅依此还不够，因为一个外科医生智慧与技能的发掘，以及处理问题的本领和艺术，同时还需要具备良好的人文素质。

2.3多元能力的培养是一种终身挑战

首先，对于普外科医生需要拥有终身的学习能力，一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，毕业后开始工作只是医学教育的开端，要在工作中不断更新知识。坚持终生学习，才能做一名好医生。在具备学习能力后还应该培养自己的接受能力、表达能力、感知力。清楚地表达自己的想法.就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只简单几问就能抓住要点。此外，要具备理论和实践相结合的能力，医生要积极吸收新知识、新理论、新方法用于临床实际.把握疾病产生过程的基本规律.将基础知识与临床实践相结合，才能有的放矢。另外，必须要有体现全科医学的能力，掌握医学的多方面知识和技能，要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境，不仅要治疗患者眼前的疾病，还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。

2.4达到医生的最高境界更是一种挑战

在职业道德上，恪守医德始终坚持全心全意为病人服务的思想。唐代孙思邈就曾有名句写到“凡大医治病.必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦：不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命：昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”。另外，所谓“医者父母心”，作为医生以人性的关爱、宽容的理解、艺术的交流.达到心与心的沟通，并形成良好的医患关系与医护关系。在团队合作中，上级对下级应正确领导，下级应对上级充分信任，相互理解、完成多人的合作。

总之作为普外科医生要达到最高境界应遵循“学――终生地去学，多方面地去学。干――作风踏实.深入其中。思――勤于思考，善于总结。进――谦虚谨慎，不断进取。”的思想，这对于普外科医生甚至所有医生来说都是一生的挑战。

3结语：

随着我国医疗事业的不断发展以及人民生活水平的不断提高，普外科医生所所面临的挑战和压力将会越来越大。但是救死扶伤是医生的职责，无论面对多大的挑战，作为一名合格的普外科医生都应直面挑战，迎难而上。

参考文献

[1]万江华.靳风烁高学历青年外科医生临床能力的培养[期刊论文]-现代医药卫生2008，24（9）

外科医生论文第5篇

论文关键字：医学检测临床学习教学

论文摘要：医学检验事业的发展，最根本的要素是人才的培养。通过情况调查反馈的信息，毕业生外语水平和科研能力比较薄弱。说明不改变传统临床实习(科室轮转)教学模式，已不能适应医学检验事业的发展，在A才竞争中陷入困境我们经过三年多的改苴实践，进行基本理论和技能，外语能力，科研能力“三位一体”的综台培养方式的探索，已经初显成效

一：改革的方法

围绕综台培养的原则，注重能力培养，主要进行了三个方面的改革

(一)基本理论和技能的训练基地的建立主要以吉林市知北京市做为主渠道．建立两种屡次不同的训练基地。一是吉林墨学院附院、吉林市中心医院和吉林铁路中心医院做为课间实习基地，重点训练生化检驻技术、免疫检验技术、血液检验技术、细胞检验技术、徽生物检验技术等不仅每所教学医院有带教教师，还由检验系选派基础理论和基本技能扎实的青年教师带教(弥补各医院带教教师理论知识的不足)，随时解决实习中所遇到的理论和技术方面的问题联系实际，及时总结，记忆深刻，易消化课堂知识。=是以北京医院、北医大一院、首都医院、空军总医院、海军总医院等九所国内一流医院为毕业临床实习和课题研究基地，主要强化专业各学科基础理论和基本技能，按教学计划开展各学科专题讲座(不少于80学时)，参加各种国际、国内学术会议。见多识广，熟悉国内现有较新、精、先连仪器的原理，掌握使用方法，学会诊断程亭，设计小型毕业科研课题，完成论文。由于各教学医院带教教师认真负责，尤其北京各大医院的带教教师是国内医学检验界的前辈、国内学术带头人，水平高，指导实习经验较丰富，已形成较完善的教学体系。另外，仪器设备国内一流．可跟E国际检验技术的发展步伐。学生实习收效大，训练全面，效果突出毕业后极短时间内就可适应工作，并且，“身手”不凡

(二)外语能力训练的课程建设

除学习基础英语外，增设医学英语12时(使用六年制的英语教材)编写了《免疫学基础》、《免疫学检验技术》(英语教材)，开没丁《免痉学和免疫学检验》的英语专业授课的新课程．共计108学时填补医学检验专业本科生的专业课用英语讲授的空自。大大提高了学生的写、听、阅读、说和翻译水平，使补语能力增强，摸索出一套外语教学的方法，促进了教学水平的提高，培养出专业英语教师。为临床实习及文献查阅、综述撰写打下良好基础。

(三)科研能力的训练及课程建设

科研能力是非常重要的能力培养内容，是完成培养目标的关键。我们编写了《简明科学学》(即将出版)，设置《科学学》课程(54学时，包括科研实践)和《文献检索》课程(2O学时)较系统学习了现代科学学的理论，了解边缘学科、横向学科、综合学科的相互联系和科学学体系、发展趋势，基本掌握科研方法和文献查阅的途径重点实施科研实践。通过《文献检索》、《科学学》的学习，理论联系实际。其步骤是，2～4名学生由一位具中级以上职称的中青年教师指导。导师(其中有硕士、博士或留国研修生)有较强专业能力，年富力强勇于刨新，常是省级以上课题的负责人或学科骨干。指导学生进行文献资料的查阅、选择综违的立飚及综述撰写(30篇左右，外文不少于I5篇)，最后评价综述和答辩《科学学》和《文献检索撇为限定选修课进行考棱。综述答辩做为科研实践能力检测方式。考核评价标准由立题、前言、标题、结论、文献量、科学性、价值、表达能力、应变能力、综合能力等指标组成，将成绩做为毕业成绩之一。科研实践的延伸是在毕业实习中完成的，为毕业成绩另一部分。学生以综述为“背景，根据北京实习基地条件，修订方案，设计较易完成的科研小课题。待实习结束，完成论文，答辩通过。

二、改革的初步效果

总的看来(分析88～90级3届学生)，从培养基本技能、外语能力和科研能力入手，进行临床实习教学改革初显成效表现在以下几个方面基础理论和基本技术进一步巩固，基础扎实。北京和吉林两处实习基地反映一致，认为学生手技较好，操作熟练，接受力强。爱提同，积极参加教学与科研活动，理论知识掌握较牢。从实习评分表和评语”中看到，几届学生平均成绩达到良好，并呈提高趋势。毕业成绩(科研实践、毕业论文、毕业专业考试)较好，提高明显的为科研实践的综述答辩成绩(平均8O分以上)，毕业论文成绩参差不齐(或有的由于医院条件的限制而缺少)影响总毕业成绩。实习学生受到各实习医院好评，特别以北京医院杨振华教授(卫生部检验中心主任)评价为代表，他认为，我院学生学习态度端正，肯钻研，能吃苦，基本技能较好，有后劲。平均两年为北京医院输送1名毕业生。近三年来已先后有三十多名学生分配到北京各大医院及医疗卫生部门外语水平稳步提高四、六缎考试通过宰连年提高(这对农村生源较多的情况是不易的)。在实习医院科研过程，翻译了大量的文献资料和仪器使用说明书，受到带教教师的好评。已有综述在省级以上杂志发表(6篇)。与国内重点院校检验专业的外语差距有所减小，其中，外语水平较高者已留校任教，充实教学第一线。

科研能力大大增强。吉林铁路中心医院检验科检验医师(我院毕业生)，首次发现新菌种，以其名命名，破格晋升。参加和参与科研工作的人数增多其中参加项目有的已通过省级鉴定或获得专利和奖励。开始在各医院的医学检验专业中崭露头角。综合培养使能力提高，有的巳成为学科组组长，或学科带头人的培养对象，做为医学检验事业的后备力量，有的向更高的层次(博士生)选取(第一个医学检验博士生为我院毕业生)。

三、改革的体会

在医学检验临床实习改革探索中，我们体会到：

1．基本技能、外语能力、科研能力三位一体的训练方式是打破传统临床实习教学模式的行之有效的改革方法。具有医学检验专业临床实习特点(突出临床实践与综违论文相联系的特性)。虽然科研课题小，但包含了科全过程，使学生综合能力得到锻炼与提高

2临床实习教学改革不仅体现在毕业实习环节上。还需提前到专业课(专业英语课)和课间实习中。使临床实习教学改革具有系统性。

外科医生论文第6篇

[关键词] 中医药院校；西医外科实习；基本问题

[中图分类号] G64 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）28-0093-02

在传统的医学课堂教学中，对于学生而言，是以接受知识为主要目的。在课堂上，都是以教师为中心，绝大部分学生可以通过自身的刻苦和努力获得较好的考试成绩，但这种教学模式对学生的创造精神、创新思维和创造能力都造成了一定的限制[1]。临床实习则是实践教学的重要环节，也是实习医生从学校走向社会的重要转折点，实习内容不仅涉猎了前期理论学习的所有内容，还包括培养实习医生具有良好的医德医风和专业操守，并且掌握外科基本理论、基本知识和基本技能，更具有较强的临床、科研及运用现代科技武装自己并应用于临床的能力。因此要想成为一名合格的现代外科医生，必须具有高尚的医德、良好的心理素质、扎实的基本功和过硬的临床技术。可以肯定地说，临床实习是一个外科医生成功与否的必经之路和关键所在。

1 注重职业道德和人文素质的培养

1.1 职业道德精神的培养

作为一名带教医师，要明确自己在临床实习中的重要性和主导作用，带教中要为人师表和以身作则，不仅要悉心讲授医学知识，还要传授医疗道德和职业精神，因为职业精神是医学职业的特殊表现形式和重要组成部分，其取决于：①职业态度：即守岗敬业、恪尽职守、对医术精益求精；②职业理想：追求医乃仁术、大医精诚的专业精神；③职业立场：即医学的以人为本核心和人道主义精神。

1.2 人文素质的培养

一个外科医生的人文素质，其作用远远超过了他的专业素质本身，因此除了培养实习医生的职业道德、科学道德之外，还要帮助提高他们的个人修养、法制观念、学习态度和科学作风，集中表现为外科医师团结协作、关爱患者、对患者诚实守信、医患和谐相处的沟通能力；还要树立很强的事业心、责任感以及保持良好、健康的心态。

2 注重外科基本功的训练

随着外科有关新技术、新疗法的不断推出，临床医学也得到了飞速发展，无论是对疾病的诊断还是治疗，都有了长足的进步，但要成为一名优秀的临床外科医生，绝对不能忽视基本功的训练和掌握。

2.1 掌握外科基本理论和基本知识

基本理论是指与外科临床有关的基础理论，除了掌握和实践外科常见病、多发病的基本知识外，还应明确解剖学与外科手术、细菌学与外科感染、病理生理学与休克等相关知识的内在关联。因为基础知识对完成外科临床工作是必不可少的，所以还应熟悉、理解和掌握如输液和体液治疗、营养维持和补充、血液化学检验正常值及其变化意义、抗生素的合理应用等基本知识[2]。

2.2 重视基本操作技能的训练

合格的外科医生要具有科学的思维和熟练的操作技术，犹如一个雕刻家雕刻出一个精美的艺术品一样[3]。所以只有将手和脑的工作高度结合起来，才能将各种手术操作完成到最佳的效果。在过去动物外科实验所掌握外科基本操作技能的基础上，实习医生仍要以严肃的学习态度，无论是参观或是在手术台上，都需要严格掌握无菌观念和无菌术、各种穿刺及置管技能以及各种外科小手术的操作，如阑尾切除术、疝成形术、脓肿切开引流术等。当然，在这一点上带教医师也必须做到大胆放手，但放手的同时一定要加以具体指导，应该直接上台帮助他们，同时严格地、一丝不苟地要求他们进行操作。总结起来就是：大胆放手，具体指导，严格要求[3]。在实习过程中，手术无论大小都会获得新的体会和经验，不可偏废。还要掌握常见手术的适应证、术前准备、术后治疗以及术后并发症的处理。

3 让临床实习的医生尽快进入到临床管理者的角色之中

进入外科临床后，是将所学的基本理论、基本知识、外科基本技能转换和进入外科实践之中的关键步骤。

让实习医生积极参与病床管理，针对不同外科患者的不同病症、体征和辅助检查，获取疾病诊断的第一手资料并写好病历，在老师的启发、引导和帮助之下，主动思考和学习，得出正确的诊断和治疗方案，细致地观察病情变化并总结治疗效果，归纳好病程记录，参与临床治疗工作。积极参加术前讨论和写出术前小结，参加疑难病例讨论和院内外科病例会诊工作，发挥他们的主观能动性，提高逻辑思维能力。

重视医疗教学查房，通过基础理论与临床实际相结合，并采用讲解式、提问式及讨论式的教学查房，活跃学术气氛，进一步激发学生的思维和兴趣。

通过举办和参加外科专题讲座，重视外科基本问题的知识更新，培养实习医生的创新思维能力。对于外科新技术、新疗法的掌握和临床应用，必须通过学习和进一步实践才能熟练掌握和运用，由于外科基本理论和实践技能不断地深化和提高，外科传统观念也在变革和更新，比如，当前由于影像学技术的发展，对肝内外胆道的虚拟成像、三维重建等辅助检查可以为复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术可行性评估以及手术设计的可靠性提供依据。

4 鼓励和激发实习医生参加外科临床科研工作

在临床医疗活动中，必然会出现一些新问题和尚未解决的问题，正确的科研目的就是为了解决医疗实践中所遇到的这些问题。对于实习医生而言，要将科研工作视为外科医生的一项基本功和提高医生素质及业务水平的必要途径。选题要切实可行，无论何种研究，我们都应本着实事求是的原则，尊重研究结果、总结研究结论[4]。现代医学已经进入了循证医学时代，因此要求我们在医疗实践中为了病人个体的医疗目的，能够尽责地、明白地、明智地将目前所能获得的最佳证据应用于临床之中。通过参加外科临床科研工作，还要让实习医生明白一个道理：如果一位优秀的医学专家只是通过手术治疗疾病，他一生救治的病人是有限的；同样一名普通的外科医师，通过医学研究，提出一种新学说并开发出一个新技术，则可以使更多的病人从中获益[5]。

5 培养实习医生经常阅读有关医学专著和文献，合理利用互联网上的医疗信息和资源

未来时代的特点就是信息共享和资源交流，信息就是知识，知识就是力量，它也是经济社会发展的基本动力，而临床外科的发展更是趋向于个体化、微创化、智能化和数字化[6]。外科学必须数字化才能实现网络化，外科学的发展也必须与数字化和统计学相结合，只有外科学与医学信息的有机结合才能推动外科科学研究和临床外科学的发展，因此越来越多地、熟练地使用多媒体化、网络化、虚拟化的理论和技术，对于现代外科医生的学习、科研、临床工作都有着非常重要的意义。

外科医生是一个特殊的职业，外科临床是一项高技术、高风险的工作。外科实习医生只有具备了良好的职业道德和人文素质，掌握了与外科临床有关的基础理论和扎实娴熟的基本操作技能，并不断利用互联网医疗信息平台获取和吸纳外科新知识、新疗法、新技术，开拓自己的创新思维能力，以临床管理者的身份全面参与到医疗工作中去，并能够运用临床科研手段及成果，及时解决医疗实践中所遇到的棘手问题，才能适应时代的要求，成为一名高素质、高质量的现代外科人才。

[参考文献]

[1] 傅永清，华晨，任燕燕，等. 中医药院校西医外科学教学的认识与探讨[J].中国教育，2010，7（4）：47.

[2] 黄筵庭. 关注外科基本问题的重要性[J]. 中国实用外科杂志，2005，1（1）：3.

[3] 裘法祖. 对青年外科医生的期望[J]. 中国实用外科杂志，2008，7（7）：515.

[4] 姜洪池，麻勇. 外科临床研究中值得重视的问题[J]. 中国实用外科杂志，2010，1（1）：6.

[5] 刘允怡. 从外科医师到外科学家[J]. 中国实用外科杂志，2010，1（1）：3.

外科医生论文第7篇

[关键词]中医古籍；信息特征

目前，中医古籍依据《全国图书联合目录》（简称《联目》）体系进行分类，从总体来看，《联目》较客观地体现了中医古籍文献的特征。但是，中医古籍所承载信息是一书含有多科内容，因而《联目》的分类目录不能将古代文献内容完全呈现出来，即分类目录不能反映中医古代文献多个信息单元。本文将以《联目》中的类目为例，分析论述中医古代文献内容的信息特征。

1.《联目》的分类目录

《联目》将中医古籍分为12个大类，医经、基础理论、伤寒金匮、诊法、针灸按摩、本草、方书、临证各科、养生、医案医话医论、医史、综合性著作。其中共设一级类目12个，二级类目61个，三级类目86个。《联目》是图书馆馆藏中医古籍普遍采用的分类方法，其具体分类体系如下[1]：

1.1医经

包含的二、三级类目：内经（本文，注释，类编与摘编，发挥）；素问（本文，注释，发挥）；灵枢（本文，注释，发挥）；难经（本文，注释，发挥）；内经、难经合类。

1.2基础理论

包含的二、三级类目：理论综合；阴阳五行；五运六气；脏象骨度；中医生理；病源病机；中医病理类目。

1.3伤寒金匮

包含的二、三级类目：伤寒金匮合编（合刻，注释发挥，方论，歌括，杂著）；伤寒论（本文，别本，注释，发挥，方论，歌括，杂著）；金匮要略（本文与注释，发挥，方论，歌括）类目。

1.4诊法

包含的二、三级类目：诊法通论；脉诊（脉经，脉诀，诸家脉学）；望诊；舌诊；其他诊法类目。

1.5针灸推拿

包含的二、三级类目：针灸通论；经络孔穴；针灸方法（针法，灸法，太乙神针，子午流注）；针灸临床（针灸治疗，针灸医案）；推拿按摩；外治法类目。

1.6本草

包含的二、三级类目：本草经（本经辑本，本经注释）；综合本草（唐五代以前本草，宋元本草，明本草，清本草，现代本草，国外本草）；歌括便读；食疗本草（食疗，救荒本草，饮膳杂著）；单味药专类药研究；炮制；本草谱录；杂著类目。

1.7方书

包含的二、三级类目：晋唐方书；宋元方书；明代方书；清代及近代方书（一般方书，方剂汇编、讲义，歌括、便读，单方与验方，本草附方，成方药目）；国外方书类目。

1.8临证各科

包含的二、三级类目：临证综合；温病（四时温病，温疫，疟痢，痧胀霍乱，鼠疫）；内科（内科通论，风痨臌膈，其他）；妇产科（妇产科通论，产科，广嗣）；儿科（儿科通论，痘疹，惊疳）；外科（外科通论，外科专论，皮肤病，痔瘘）；伤科；眼科；咽喉口齿（咽喉通论，白喉，喉痧，口齿）类目。

1.9养生

包含的二级类目：养生通论；导引、气功；练丹类目，在总目中没有呈现三级类目。

1.10医案医话医论

包含的二级类目：医案；医话医论；笔记杂录类目，在总目中没有呈现三级类目。

1.11医史

包含的二、三级类目：通史；专史；传记（汇传，先秦医家传，秦汉三国医家传，唐宋元医家传，明清及近代医家传）；史料；杂著类目。

1.12综合性著作

包含的二、三级类目：医学通论；丛书、合刻文史丛书中的医学若作；工具书（辞典，书目索引，表谱）类目。

2.中医古籍内容的信息特征分析[2]

2.1中医古籍记载的基础学科著作

中医基础理论著作，虽然是类分到基础学科，但其中不但含有临床疾病的内容，还涉及到药书、方书等内容。

2.1.1医经类

明代李中梓《内经知要》二卷，全书共分为道生、阴阳、色诊、脉诊、脏象、经络、治则、病能八类，将基础理论与临床实践结合进行论述。金代刘完素《素问病机气宜保命集》三卷，上卷讨论了养生、诊法、本草以及风暑燥湿寒等病邪的病机等，中、下卷论述临床常见病的证治。

2.1.2伤寒金匮类

宋代庞安时《伤寒总病论》六卷，卷一论述六经分证，卷二论汗、吐、下、温、灸等治法，卷三论结胸、痞气、阴阳毒、狐惑、百合、痞、湿、、杂病等，卷四论暑病、时行、寒疫、斑痘等，卷五论天行温病、黄病、小儿伤寒，卷六载伤寒杂方、妊娠伤寒方、伤寒暑病通刺法等。清代张志聪《伤寒论纲目》九卷，一至七卷为辨太阳病脉证并治至辨阴阳易差后劳复止，卷八为痉、湿、、汗、吐、下，卷九为辨脉、平脉及六经通气论略。

东汉张仲景《金匮要略方论》三卷，25篇，608节条文。书中论述内、外、妇等科杂病，而以内科杂病为主，兼论中毒急救等。元代朱震亨《金匮钩玄》三卷，全书内容列中风等内科杂病87种，喉科、外科病证12种，妇科病证22种，儿科病证21种。每证前有论，叙述病因、治则、兼证及预后，然后列方药。

2.2临床学科著作

虽标明为临床类，但亦含有基础理论的内容，其内容广泛涉及理、法、方、药各方面的问题。从中医古籍记载的内容来看，综合性临床著作极为丰富，这些古籍内容广泛而繁多，一书中兼有多科内容。

明代袁班《证治心传》一卷，内容有证治总纲、阴阳虚实、四时用药说、四诊记、用药宜精审、胃为生化源、保身可以却疾、侍疾应知、疟咳嗽、中风肿胀、虚劳、幼科治验、胸肋腹胀肝胃气逆辨、温热温疫辨等14篇论述，多为临证经验。

明代王纶《明医杂著》六卷，一至三卷为医论，分题讨论发热、劳瘵、泄泻、痢、疟、咳、痰饮、喘胀、饮食过伤、头痛、小便不禁、阳痿、梦遗、暑病等内科杂病和眼、耳病以及妇女经病、半产等的证治，并且还讨论了补阴丸、枳术丸、化痰丸及气虚血虚和东垣、丹溪治病方论等，末附滑寿《诊家枢要》。卷四论风证，卷五论小儿各病，卷六为附方。

明代龚廷贤《寿世保元》十卷。卷一为医说、五脏六腑病虚实、血气论、五运六气、本草、药论等基础理论，卷二为中风、伤寒、瘟疫等10余症，卷三为痰饮、咳嗽等20症，卷四为补益法、斑疹、诸血证及老年病证治等，卷五为眩晕、麻木等30余症，卷六为头痛、耳病、口舌等10余症，卷七为妇人总论、调经、闭经、带下等10余症，卷八为小儿科病75症，卷九为外科20余症，卷十为单品杂治、杂方、灸法、金疮等。全书先论述，后列方，并附医案。

2.3方书类著作

方书类著作中既有基础学科的内容，又有临床方药。特别是综合性方书中，其含有临证各科内容。

晋朝葛洪《肘后备急方》八卷，全书共73篇，所列疾病有急性传染病及内、外、妇、儿、眼科和毒虫伤等，详论病证，略述病源，因证取方。唐朝孙思邈《备急千金要方》三十卷，全书共232门，载方5300首。内容包括妇人、少儿、七窍、风毒脚气、肾脏、膀胱、疔肿、痈疽、痔漏、解毒、杂治、食治、养性、平脉、针灸等。

宋代王怀隐等《太平圣惠方》一百卷，全书1670门，载方16834首。全书体例为首先详述诊脉辨阴阳虚实之法，次叙处方用药之法则，然后分述各科病因、病理、证候与方剂药物的关系。

2.4药书类著作

药书类著作，并非为论药专书，其中即有大量方书的内容，又有论及基础理论和临床治疗的内容。

明代李时珍《本草纲目》五十二卷，全书分为十六纲，62目，共载药物1892种，并附有药方11000余首。一至二卷论述历代本草性味归经等内容，三至四卷阐述110多种病的病证及主治药，五至五十二卷分为16个纲目记述了药物的释名、集解、气味、主治及附方等。

清代郭佩兰《本草汇》十八卷，全书共载药470余种。本书前八卷为杂论、用药式、病机及主治，并在卷二之中简述四诊、运气、经络内容；后十卷论药性，并附有验方、秘方。

清代何镇《本草纲目类纂必读》三十八卷，全书共收药600余种。本书着重介绍每种药功能主治，并附有何氏所撰的《济生邃论》和《家传集验方》。

2.5医案、医话医论类著作

医案、医话、医论类著作包括的内容极为广泛、繁杂，既有基础学科内容，又有临证治疗经验，其著作多为本人或后人将其临证经验汇集而成。其论述中涉及理、法、方、药等诸多方面内容。

2.5.1医案

明代汪机《石山医案》三卷，本书是由汪氏弟子汇集汪氏临床验案编辑而成，内容包括四诊、证治以及临床疾病个案治疗等多方面的内容。清代吴塘《吴鞠通医案》四卷，全书按疾病分类，卷一为温病、伤寒，列病7种；卷二、卷三为杂病，列病32种；卷四为妇、儿科，列病16种。每病下载有医案若干。清代叶天士《临证指南医案》十卷，一至八卷列内科杂病、外科、五官科病75种疾病，卷九为妇科病5种，卷十为儿科病6种，每病列医案若干，后附治法准则及方药。

2.5.2医话

清代黄凯钧《友渔斋医话》八卷，内容包括卷一为养生导引之法，二、三卷为辨证辨治辨药及病后调养，卷四为五脏解剖及调摄治疗，五、六卷为黄氏随录验案，卷七为黄氏四十年临证经验，卷八为黄氏常用药320种性味、效用、主治。清代陆以■《冷庐医话》五卷，一、二卷记述了医范、医鉴、慎疾、诊法、用药及对古今医家、医书评论，三至五卷按病证、针药等搜集历代名医治案。清代计楠《客尘医话》三卷，全书分杂证述略、妇科述略、产科述略，主要阐述计氏临床经验。

2.5.3医论

明代王肯堂《肯堂医论》三卷，卷一论述痘疹、惊风的病因、诊断和治疗，卷二论望色、芤脉，论人参、犀角和杂记，卷三为三疟治验、神水治验、制神水秘法、妇科验方。明代刘浴德《医谭一得》二集，共91题，内容主要有内伤、外感、六淫为病以及具体内科杂病，兼论五官科、外科疾病。每题一论，阐述病因、病机、脉象、治则等。清代汪文绮《杂症会心录》，共53篇，书中论述了内科、妇科、杂症症治，并列医方、医案。为作者研究古典医籍心得及临床经验总结汇辑。

3.结语

《联目》分类体系，借鉴了现代图书分类法的优点使中医古籍分类有所改进，但中医古籍的内容信息特征表现为，一书含有多主题的内容，而图书分类法是一种线性结构，一个类目只能揭示一个主题内容，不能将中医古籍所记载的内容全部揭示出来，因而导致分类体系“以类求书”的功能较弱，使中医古籍中隐含的大量信息得不到充分有效的揭示。

参考文献：

外科医生论文第8篇

一、整形美容外科学术研讨会的主要议题和内容： ①美容整形外科的新进展； ②颧骨颧弓截骨术及面部轮廓重塑技术的临床应用；③下颌角截骨术的手术技巧及并发症的预防及处理； ④面部年轻化的并发症预防及处理； ⑤隆乳术的手术技巧及并发症预防、处理； ⑥整形美容外科新器械、新设备和新材料的研究开发及临床研究；⑦脂肪抽吸及体型重塑的技巧及临床应用；⑧颅面畸形的整复治疗；⑨皮肤抗衰老研究；⑩微创面部除皱与嫩肤术；色素性皮肤研究。

二、大会将围绕上述研讨内容进行论文征集，欢迎积极投稿。征文要求：论文应具较高的科学性、先进性、实用性且未在其他刊物正式发表。全文应在3000字以内（专题报道除外），附800字以内的摘要一份，无摘要者，论文汇编中只收录论文题目。投稿可采用寄送打印稿同时寄word文本磁盘（请在信封上注明“会议投稿”，须附软盘）或发送电子邮件等方式，送投论文请保留底稿，一律不退还。凡论文录用者，颁发论文录用证书，论文摘要将刊入大会论文汇编，优秀论文将安排大会交流并向核心期刊《组织工程与重建外科杂志》推荐发表。截稿日期：2008年2月28日（以发稿地邮戳为准）。

收稿地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科 颜俊洁，上海市黄浦区制造局路639号，邮编：200011，联系电话：021-63138341-5125 传真：021-63089563，电子邮箱：

三、学术研讨会会议注册费为人民币1000元/人，住宿自理。参加会议者均可取得部级继续教育I类学分10分。会议最后一天（4月20日）将在九院进行手术演示，手术演示费用另计，室内观摩2000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。

四、学术研讨会的会务工作由上海新力会展公司承担。

会务咨询：上海新力会展李萌先生 联系电话：021-62801061，13916575244传真：021-62947723

上海交通大学医学院附属第九人民医院

外科医生论文第9篇

随着生物医学向生物医学-心理-社会现代医学模式的转变以及近年来诸多医学社会问题的出现，医学生的人文素质教育引起了社会各界的广泛关注与医学院校的深入研讨。国外医学院校实施人文素质教育起步早，成效显著，他们在教育理念、途径、方法等方面的基本经验，对于我国高等医学院校更好地实施人文素质教育、培养医学生的人文精神提供了重要的借鉴和启示作用。

1注重医学与人文教育的融合

医学研究的对象是具有自然属性和社会属性的人，这就决定了医学不仅要关注人的肌体生理层面，而且还要关注人的心理精神层面，使生理与心理有机结合。国外许多高等医学院校在医学教育中十分注重人文素质教育理念，促进医学生的全面发展。美国于20世纪60年代率先对医学课程进行改革，强调要把人文素质教育贯穿整个医学生培养教育全过程；英国高等教育委员会1978年已建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划。从20世纪80年代起，加强人文教育已成为各国医学教育改革的强劲趋势。1982年，美国医学会医学教育委员会（CME）在《医学教育未来方向》的报告中明确提出要加强医学生的人文社会科学教育，到1995年几乎所有的医学院都开设了人文学课程，并得到联邦基金特别是国家人文科学基金的支持。法国也提出把人文教育与医学各科专业结合起来，培养“不受任何学科界线限制的人”。目前，国外仍然在提高人文课程在总课程中的比重，美国已达到20%，许多国家确立了人文医学的主干课程[1]。国外医学院校不仅增加人文课的比重，而且在课程内容方面也表现出横向的“关联性”，即人文课程与自然科学、医学、社会科学相互渗透，呈现出交叉性。如医学伦理学、医学哲学、医学法学、医学与文学等学科课程被大量开设，并彼此融汇一体，与医学内容紧密结合。同时，还逐步开设了一些以现实问题联系比较紧密的有关人文社科专题课程，如有关爱滋病、安乐死、家庭暴力的主题等。上述情况表明，医学教育与人文教育融合已经成为国外医学教育发展的基本趋势。而我国医学院校医学人文课程开设比重偏低，存在着用政治理论课代替人文社科课程；理论讲授多，结合案例、医疗纠纷等实际问题讲授少；课程设置较为单一，缺乏连续性（大学一、二年级开设）、现实感和针对性等普遍问题。因此，我国医学教育必须摒弃传统的文理分训、条块分割、单科办学的医学教育观。医学院校要适当地压缩专业课，提高人文课比重，根据教学需要整合教学内容，使医学专业课教学人文课教学内容相互促进，相互协调、相得益彰，实现医学与人文的有机统一。

2注重课堂研讨和社会实践

课堂上学到人文知识并不等于学生已经具备了人文精神，需要把人文知识与医学实践结合起来，提高学生的气质、修养，内化为人文精神。国外医学院校非常重视人文知识向人文精神的转化，没有把人文素质教育仅仅局限在课堂上和书本里，而是重视理论教学与实践教学相结合。一方面，采取多种形式进行课堂教学活动。德国有些医学院校是以问题为基础的教学形式，一般由1～15名学生和1～2名教师组成小组进行讨论，学生在教师指导下阅读相关材料，上网或到图书馆查阅文献，在教学中，教师只是导师（tutor），让学生充分发挥主观能动性，可以自由发表自己的见解。在教学组织上，国外注重各种专业人员的协作，往往采取各专业、各学科人员自愿组成各种教学小组，广泛参与协作的方式，使得教学方法更具有灵活性。同时，国外医学院在人文课程教学中始终注重当前医学领域的人文问题以及对这些问题的调查、研究、分析和提出解决办法。例如，美国哈佛医学院基础课程中有一门必修课为《行为科学》（Behavioralscience），内容包括行为现象学社会心理学、心理病理学、性心理学、社会医学和医学发展理论等，并紧密联系地域实际，讨论各种由社会、心理因素导致的行为问题，例如上瘾、车祸、青少年自杀、等等。另一方面，通过实践在耳闻目睹中去感受和体验人生，注重把人文知识内化为热爱人生、尊重生命、终极人文关怀的人文精神。美国医学院校注重把课堂医学教育应用于实际，实现课堂理论教育与医疗实践的有机结合，让学生走进医院，接触病人，开展“关爱生命”义工活动，深入到医院为病人提供一些基本的护理，培养医学生的道德情感[2]。一些医学院校还通过网络创办“道德教育社区”，收集一些医疗道德事件，让学生自由讨论对事件的真实想法，使道德教育更具开放性和互动性，从而大大增强了道德教育的效果。我国医学院校人文素质教育绝大多数还停留在书本里和课堂上，注重理论教育多，关注实践养成少。应该依据医学人文素质教育的特点，坚持理论教学与实践教学相结合，在课堂教学中，有意识地组织学生对对医学社会问题进行广泛研讨，加深对医学社会问题的认识，引发强烈的思想共鸣。同时，要有计划、有目的组织学生深入社会，通过参加基层医疗服务工作，使医学生了解群众疾苦，了解基层卫生状况，唤起他们的责任意识与人文情怀，进一步实现人文素质教育的实效性；尤其注重加强在医学教育的见习、实习阶段的人文素质教育，联系接触的典型实例，进行医学人文专题讲座和案例分析，将医学人文理论知识应用于实践，使学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去解决医疗问题。

3注重改善教师队伍结构

国外医学院校认为担任人文社科的教师应该具备丰富的医学知识和人文知识医学实践经验，主要由医学人文系教师、临床医生和社会与医疗卫生事业有关的人员三部分构社科教师队伍。以美国为例，大学医学院的医学人文科学的每门课均有3～7名教师参加教学，其中1～3名教师为负责人，教师均有博士学位。有些教师不仅是医学人文社会科学的专家，而且也是医学专家。哈佛大学医学院的医患关系教育贯穿前2年半的课程，教师与学生在课堂上共同讨论有关医患关系的内容。授课教师中，50%为内科医师，22%为精神科医师，19.5%为儿科医师，2.4%为外科医师。有些教师既是医学助教，或临床讲师，甚至医学教授、主任医师，也是医学伦理学教授，或社会医学教授，或社会工作者，他们在不同学科领域均有成就。当前，我国高等医学院校医学人文教育还仅仅局限在由人文学科教师来担任。人文社会科学课程一般由马列主义教研室的教师承担，有的学校由包含德育、管理、心理咨询等人文社科系承担，目前教师的知识研室结构不合理的现象普遍存在[3]。从事医学人文科学教学的教师无论是学历层次、还是知识结构参差不齐，学人文的医学知识欠缺，学医学的人文知识不足，缺乏医学与人文交叉融合的复合型人才，师资结构与水平差异性成为制约我国医学院校实施人文素质教育的重要因素。依据国外医学人文教师队伍建设的经验，我国医学人文教师队伍要从三个方面加强建设。一是对现有从事医学人文教育的教师应加强知识储备，弥补知识的空白点，学医的要加强人文知识的学习，学文的要多懂一点医学知识。二是要切实加强研究生培养，在医学研究生当中培养更多医学人文教师，在培养方向上要进行适当的调整，更多地选择跨学科的研究课题，向医学人文靠拢，下大力气，进行文史哲基本功训练，从而具备比较扎实的人文知识基础。三是加强学术交流，加大教师培训力度。教师间的互相学习，可以达到共同提高的目的，而通过现代教育技术等方面的培训可提高教师获取和更新知识的能力，教师视野的扩大有助于其人文素质的提高。#p#分页标题#e#

4注重营造人文教育的文化氛围