开放床位343张。截止2014年12月31日护理人员215人，床护比1:0.362；在编护士115人，合同制护士100人。绩效分配改革自2012年1月起实施，在不断总结经验的基础上，2014年1月又改革了绩效分配方案。
2方法
2.1门诊导诊护理绩效构成
门诊导诊护理绩效由工作量绩效+工作质量绩效构成。
2.1.1设定各岗位系数，分配工作量绩效
在充分征求护理人员意见的基础上，根据门诊导诊工作特点，技术含量、劳动强度、风险程度等并结合季节特点将门诊导诊护理岗位分为六个档，设定各岗位系数，中央导诊1.6、放射导诊（10～4月）1.4、（5～9月）1.0、超声影像导诊1.1、内科导诊1.2、内科测量1.0、外科导诊0.9。工作量绩效考核具体公式为：工作量绩效=护士绩效总数×30%÷护士岗位总系数×个人工作量总数。
2.1.2工作质量绩效分配
科室根据护理部质量考核情况及门诊导诊护士护理质量考核标准要求，每月对科内护士进行打分汇总。个人质量得分直接与本人绩效，年终考核及评优晋升挂勾。质量积分包括劳动纪律、患者满意度、教学培训、红线行为（指在护理服务过程中违反制度和标准的工作行为）。绩效分配改革的设计原则是基于科室各岗位价值量测算、护理岗位胜任能力和护理质量的考核。具体公式为：工作质量绩效＝护士绩效总额×70%÷护士总质量分×个人总分。
2.2统计学分析
所得数据输入SPSS11.5统计软件包进行分析，计量数据分别采用“x±s”与百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1患者对相关门诊导诊岗位护理工作满意度评分
自制“患者对护理工作满意度调查表”，调查实施门诊导诊护理岗位绩效分配改革前（2013年3～12月）、后（2014年1～11月）患者对相关导诊岗位护理工作满意度，内容包括护士业务技术（20分）、服务态度（20分）、服务流程（15分）、满足需求（15分）、沟通交流（15分）、健康教育（15分），总分为100分。
3.2医、护满意度情况
每月进行护理质量三级质控考评，抽取6～8名门诊导诊护士、6～8名医生，进行工作满意度调查。共80名护士、80名医生参与调查。
3.3结果
实施门诊导诊护理岗位绩效分配改革后，患者对护士的服务态度、沟通交流、满足需求、健康指导能力与实施前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；医生对护理工作的满意度，护士对自身工作的满意率也较实施前大幅提高。
4讨论
4.1护理岗位绩效管理
实施门诊导诊护理岗位绩效管理，使护士的薪酬与其岗位价值、岗位职责和工作绩效紧密挂钩，增强护士薪酬分配的内部公平性，调动了护士工作的积极性。
4.2护士努力胜任岗位工作，主动服务
薪酬与岗位产出挂钩，护士工作积极主动，满足患者就诊需求，提升患者满意度，使患者得到更优质的服务。患者、医院、护士三方受益。促使护理工作有效有序的进行，使得患者对护士更加的信任，从而尽量避免护患纠纷的发生，提高了护理工作的质量，提高了护士工作的积极性，又激励护士更好地投入到工作中，为患者提供更好的优质护理服务，形成良性的工作循坏，使护理质量得到显著的提升，并且提高了患者就诊的满意度。
4.3护理绩效薪酬制度改革是医院整体改革的重要组成部分
门诊护士个人工作总结1
一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20XX年护理工作总结如下
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。
二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%.
4、加强消毒隔离工作的监管：按通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理，保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告准确、及时处理，减少了
3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%
3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%.
4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
门诊护士个人工作总结2
一、以病人为中心，强化护理管理
加强学习提高护理工作人员业务素质。扩大知识面，提高自身素质修养，护理知识化管理已是大势所趋，必须加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。由于社会进步，病人文化素质的提高，许多病人不再对护理人员盲目的信赖，他们需要了解病情，也有很多的自我主观，这种自我主观，一方面有利于做好病人思想工作，使他们处于接受治疗和护理管理状态，另一方面，如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释，个别病人很快会在主观上不配合护理，甚至无理取闹，所以要求护士要不断完善护理知识，提高自身的素质，鼓励护士参加各种业务学习，继续教育或成人高考等，参观各兄弟医院的管理，这样才能够提高护理人员自身素质。随着医疗技术不断发展提高，新尖先进医疗设备的广泛应用，特别是入世以后的激烈竞争，对护理工作有了新的挑战，护理工作毕竟不同于医疗，可以依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗，而护理是从最简单、锁碎的事开始的。在护理过程中要与各种各样的病人打交道，有时自己所具的知识难以满足病人的需要，所以护士长必须狠抓专业技术知识的提高，才能培养出一大批德才兼备的护士，否则不能胜任护士长的工作。
二、明确职责，作医、护、患之间的协调
1、护士长是科室第一负责人，对内要为院领导和护理部负责，对科室护理人员负责，对病人及陪员负责，因此，护士长是责任较大的护理管理者，在以人为本的整体护理中，把党的卫生方针政策传递给每位护士，还要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上，使他们得到关心和爱护。
2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者，必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。另外，对护士要求要高，首先自己必须严格要求，虚心听取群众的意见。生活上多关心她们，工作上多理解、尊重和帮助，用自己实干的精神带动她们，有时还要有忠厚、宽容的气质，不能与护士斤斤计较，才能处理好各种关系，在处理各种关系中护士长必须坚持原则，严格按照医院的各项规章制度办事，因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益，关系到医院的形象和名声，所以护士长的职责是十分重要的。
三、突出具有特色个性护理，完善护理质量管理体系
护理服务在构建医院服务文化中具有重要地位，提供有特色的个性化护理服务是塑造优秀护理服务品质的主要内容，护理服务不仅是生活上的照顾和生理上的满足，更是心理和个性的满足，所以提供有特色化的护理、个性化的服务是整体护理的深化，在整体护理中强调两个为本即“以人为本，以服务为本”;三个一切，即“一切为病人，为一切病人，为病人一切”注重三个主要，即以健康教育为主要手段，以开展首问负责制为主要形式，以提高病人满意度为主要方式，注重将护士的内在美融为一体，注重沟通技巧，“请”在先，“谢”在后，让病人感受到护理人员优质的护理服务。
根据护理质量目标与规范服务考核标准，建立以护士长、业务主管进行考核评分的体系，奖罚分明，每次将考核的结果公布，年终总结与目标管理挂钩，服务的主要任务是服务于病人，就要做到以病人为中心，把病人的痛苦当作自己的痛苦，把病人当亲人，时时刻刻为他们生活着想，取得他们的护理工作的信任，使互患关系相互信任、相互支持，护士长在科室实际上是一个内当家，因此要按市场经济规律、严格规章制度、奖勤罚懒，按多劳多得，不劳不得分配原则，注重管理，不搞人情关系。总之，社会的发展人们健康意识的增加，使护理事业发展的同时面临着新的挑战，时代赋予我们的新任务，要求我们工作要有高水平知识技能，不断进取，以精湛的技术赢得社会对护理事业的尊重和认可，才能有能力实现护理目标，才能提高护理的权威性，培养内在美和外在美的气质和专家学者风度，树立护士职业的自信心也是我们今年护理人员努力的方向。
门诊护士个人工作总结3
20XX年门诊护理工作在院领导的关怀支持下，在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下，在医院各科室的大力支持协助下，通过门诊人员的齐心协力，配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动内容，紧紧围绕医院的中心工作，门诊护理管理有了明显改变，今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的进步。现总结如下：
1、坚持行风建设，不断提高护理人员的服务质量，强化护理安全的思想教育，加强责任心，严格执行各项规章制度，避免护理缺陷和差错的发生，杜绝医疗事故，确保医疗安全。
2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求，结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情况，制定开展预约诊疗服务工作实施方案，取得了良好效果。
3、改善门诊服务、方便患者就医，延伸优质护理的精神，门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调;不同时段坚持多项预约措施;和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作，方便患者就诊，和亚新网合作为患者提供咨询服务，保证了我院门诊医疗质量，缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间，极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测，根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际提供服务的医生人数或窗口数，判段是否需要增加工作人员或服务窗口，每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进，因而有效缩短了患者就诊等候的时间。
4、认真做好门诊行风投诉接待工作，给投诉患者做好协调及解释工作，及时化解医患矛盾，对投诉意见及时检查，尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查，每月发放满意度调查表150份，及时将信息反馈上报给院领导和护理部，对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。
5、门诊的等级医院评审工作，始终和医院迎评办的要求和任务同步，认真细致的完成每次的任务。
6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作，如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊，并提醒病人防偷防盗。
7、每周进行护理安全隐患检查，科内人人参与，对工作中存在或潜在的护理安全隐患，及时上报护理部并及时整改。1月—9月，门诊护理人员无护理差错事故发生，无有效投诉。
8、鼓励护士主动报告不良事件，对可能存在的隐患进行原因分析，并积极改进工作。
9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质评价分为N3级别，完成门诊护士的培训计划，今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训，开展①气管插管配合;②除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用;③心肺复苏;④急救模拟演练;通过培训，护士急救技能得到了很大提高。
10、深化“创优”工作，健全门诊护理的各项规章制度，不断优化就医环境，在门诊开展各项便民措施，人性化服务，提高了满意度。导诊人员，能正确引导患者就医，提供主动服务。
11、加强护理队伍建设，提升专业水平与素质内涵，深化“创优”工作，健全门诊各项护理工作的规章制度，在20XX年1月—9月期间，完善输液等流程，使病人就诊更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期间，开展了出院患者电话随访工作等服务，极大地提高了患者的满意度。20XX年10月，为了降低医疗风险，减少人力资源的浪费，积极配合卫计委的三级诊疗方案，医院在权衡利弊之后关闭了门诊注射室的工作，将注射室护理人员转至导诊岗位，以加强门诊窗口的工作。20XX年10月因导诊的工作性质，已不符合兼职出院患者电话回访这一工作，故在申报院领导之后，门诊已停止出院患者电话回访这一工作。
[关键词] 急诊；护士；生活方式；工作压力；生活质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0024-04
护士是医疗卫生工作人员的重要组成部分，是医疗卫生事业的主力军。护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。护士的工作往往责任重大，但目前也存在着社会不重视、待遇不公平的情况。轮流值班、超负荷的劳动强度均可导致护士身心疲惫。护理人员虽然掌握丰富的健康知识，但有研究显示，护士的不良生活方式较多，而不良的生活方式有可能会降低护士的工作质量，也影响护士的生活质量[1]。急诊作为医院的一线科室，具有工作强度高、高风险性、高应激性、无规律性、多学科性、暴力事件多等特点，护士的工作任务紧张而繁重，对护士人员的要求更高。过大的工作压力会影响护士的生活方式和生活质量。本文主要调查急诊护士的生活方式与工作压力、生活质量的相关性。以期为改善护士的生活方式、减轻工作压力、提高生活质量提供理论依据。
1 对象与方法
1.1调查对象
2012年6～8月，采用便利抽样的方法选择我市5家医院的急诊科护士为调查对象。入选标准：①毕业院校及专业为全日制中等医学院以上的护理专业，包括中专，并已经取得护士执照；②在急诊科从事护士工作超过1年；③年龄≥18岁。排除标准：①孕期或者哺乳期的急诊科护士；②目前不在岗位、休假或者进修的护士。最终纳入调查的护士共190人。本调查已经征得相关医院急诊科临到同意，在自愿参加的情况下进行调查。发放调查问卷190份，收回190份，有效问卷190份。
1.2 调查方法
1.2.1 一般资料调查 采用自行设计的调查表，收集调查对象的一般资料。包括性别、年龄、教育程度、工作时间、婚姻情况、人事关系、职称、居住情况、、夜班情况、月收入情况等，以了解调查对象的基本情况、生活质量、工作压力、生活方式等情况。
1.2.2 生活方式 采用健康促进生活方式量表[2]对调查对象的生活方式进行调查。本调查选择其中36个条目进行调查。包含5个分量表：1～9条为自我实现，10～18条为运动保健，19～22条为均衡饮食，23～29条为职业安全，30～36为人际支持发展。从来没有记0分，偶尔如此记1分，时常如此记2分，都是如此记3分，总分0～108分，得分越高表示生活方式越好。
1.2.3 工作压力 采用护士工作压力源量表[3]对调查对象的工作压力进行调查。共35个条目，包括5个方面的问题：①护理工作及专业；②工作量及时间分配；③工作环境及仪器设备；④患者护理；⑤管理及人际关系。每项按照压力程度分为4档，按1～4级的评分方法，轻度压力为1.00～2.00分，中度压力为2.01～3.00分，重度压力为3.01～4.00分，分数越高表示压力越大。
1.2.4 生活质量调查 采用世界卫生组织生存质量量表简表[4]对调查对象的生活质量进行调查。共包括26个条目：生理、心理、社会关系、环境4个维度和2个独立分析的条目。采用1～5级的评分方法。1分为很不满意、2分为不满意、3分为一般、4分为满意、5分为很不满意。得分28～140分。得分越高说明生活质量越高。
1.3统计学方法
所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析。计数资料采用百分比描述，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或者方差分析进行比较分析。相关性分析采用Pearson相关分析。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
见表1。
2.2急诊护士生活方式得分
见表2。
2.3 不同人口学变量生活方式的差异
见表3。不同性别、人事关系、婚姻状况的急诊护士生活方式存在差异（P < 0.05或P < 0.01）。
2.4 工作压力情况
急诊护士工作压力不同维度得分情况：工作压力总分：（15.11±2.12）分；工作量及时间：（3.25±0.44）分；护理工作及专业：（3.24±0.41）分；环境仪器：（3.08±0.68）分；患者护理：3.01±0.42分；管理及人际关系：（2.60±0.54）分。不同人口学变量在工作压力不同维度方面的差异见表4。不同年龄、收入、护龄的急诊护士工作压力情况不同。
2.5生活质量
急诊护士总体的生活质量得分为（57.88±9.1）2分。其中各维度得分为：社会关系领域（61.01±13.29）分；生理领域（57.88±13.41）分；心理领域（57.68±14.12）分；环境领域（46.48±13.77）分。不同人口学变量护士生活质量差异比较见表5。不同护龄、职称的急诊护士生活质量不同。
2.6急诊护士生活方式与生活质量及工作压力的关系
2.6.1 生活方式与工作压力的关系 见表6。护理工作及专业、工作量、人际关系、压力总分与生活方式呈负相关，护理工作及专业、工作量、患者护理、压力总分与运动保健呈负相关，护理工作及专业、人际关系、压力总分与人际支持呈负相关（P均< 0.05）。
2.6.2 生活方式与生活质量的关系 见表7。生活方式总分及各维度与生活质量总分及各维度均呈正相关（P < 0.05）。
2.6.3 工作压力与生活质量的关系 见表8。护理工作及专业与生活质量总分、环境领域呈负相关，工作量及时间与生活质量总分、生理领域、环境领域呈负相关，环境仪器，压力总分和患者护理与生活质量总分、生理领域、心理领域、环境领域呈负相关，人际关系与生活质量总分及各维度均呈负相关（P均< 0.05）。
3 讨论
急诊护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科[5]。急诊护理学是临床护理学科的重要组成部分，急诊护理工作设计的学科多，范围跨度很大，是系统的实践活动。急诊科的护士是专科护士，完成各类危重患者的抢救及护理工作。具有应激性强、不能提前计划、预测急危重患者的就诊数量、实践、病情等。急诊护士在临床工作中需要快速准确地对患者进行评估，并随时进行抢救，因此对急诊护士综合能力要求较高。
生活方式是建立在生活条件和个人欣慰方式互相影响基础之上的一种生活方式，取决于社会因素和个人特征。健康的生活方式包括健康饮食、规律锻炼身体、戒烟戒酒、控制体重、提高压力应对能力、定期体检等方面[6]。生活方式直接影响个体的身体健康。健康的生活方式与个体的身体健康息息相关。健康的生活方式是一种积极的生活方式。诸多对护士胜过方式的调查均显示，护士人员的生活方式存在压力管理差、体育锻炼少、健康饮食少等不良生活方式。
工作压力是一种职业紧张。护理工作压力就是护士在护理过程中，各种需求与护士本身的心理、生理等不相适应的一种状态[7]。由于护士职业的特殊，护理人员的工作压力通常比其他职业更为突出，生活方式和生活质量也受到一定的影响。生活质量是一个多维的概念。目前还没有一个统一定义。生活质量包括了个人生理、心理、社会功能、物质生活条件的客观情况及主观的满意程度[8，9]。
在本调查中，急诊护士生活方式总量表的平均得分只有1.7分，说明急诊护士生活方式存在不健康的情况较为普遍。在分量表中，职场安全的得分最高，可能的原因是急诊护理人员因工作的需要及工作的提点，护理人员自我保护意识很强有关。其次是自我实现，可能与医院要求及护理人员本真注重自身形象有关，人际关系位于第三，可能是目前急诊护理人员逐渐意识到交流技巧的重要性，以及注重相互协作能力的培养有关。这也说明急诊护士一方面能够欣赏自己，一方面也能够有效与患者进行交流，减少与患者的冲突，发挥健康促进者的角色。而在运动保健科均衡饮食方面的得分较低，这可能与护士的工作性质有关，繁重的工作，三班倒的工作排班方式，加上急诊科室患者就诊的不可预知性，护理人员常常不能按时吃饭。而繁重的工作，业余时间还要继续学习，这就是体育锻炼的时间较少。进一步分析发现，女性、年龄较大、工作时间较长、学历较高、职称较高、正式职工的护士生活方式的得分较高。分析原因，可能是女性本身比男性更注重生活的细节，因此，总体的健康生活方式较好。年龄长的护士通常护龄也长、职称也高，一方面高年资的急诊护士的工作性质会相对轻松一点，健康意识也会较年轻护士强，另一方面，年长的护士多事业家庭稳定，经济收入稳定，更注重健康的生活方式。受教育程度高的护士更容易接受健康的生活观念。合同护士虽然和正式护士从事相同的工作，但是其福利待遇却不尽相同。另外合同护士多为低年资的护士，这也与年龄越小健康生活方式越差相关。
在本调查中，急诊护士平均工作压力总分为（15.11±2.12）分，处于重度压力水平。急诊科患者就诊率高、危重症多，急诊护士的工作量大，同时患者对护理人员的要求也越来越高，这也导致护理人员的工作压力越来越大。急诊科室是医院的一个窗口，急诊科室的护理质量是反应医院综合质量的重要因素[10]。随着医学护理模式的发展，人们对护理服务的需求在逐渐增加，而医院的护理人员配备却相对不足，护理人员的工作量、责任、风险均逐渐增加，导致护理人员的工作压力也逐渐增加。在本次研究中，在工作压力的几个维度中，工作量及时间方面方面的压力最大，这也提示急诊护士人员配备不足，工作量大的特点。其次是护理专业和工作方面的压力。护理人员与同年资的医生相比，福利待遇相对较低，进修及晋升的机会相对较少。急诊护士所服务的对象多是急性危重症的患者，患者的预后往往较差，这也增加了急诊护士在护理专业及工作方面的压力。
本次调查的结果显示急诊护士生活质量普遍较低，这与既往的一些研究调查结果一致。护士相对于其他职业，更加缺乏社会的支持，工作强度大、经济收入却相对较少，与付出不成比例，职业防护也较差，业余娱乐休闲的时间较少，晋升机会较少，这些均会使护士长期处于高度紧张、高度压力的环境中，很容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响到护士的睡眠质量以及生活质量。在本次的调查中，不同年龄、护龄、职称的护士生活质量存在差异。护龄时间越长，护士的生活质量越好。通常工作6～10年的护士从护理工作的新鲜感中走出，又体会到了护理工作的危险性、艰辛，通常这个时期的护士孩子比较小，家庭负担比较重，加上工作压力大，严重影响到其生活质量。而护龄在16年以上的护士一方面工作经验丰富得心应手，这个阶段的护士家庭负担也相对较轻，其生活质量相对较高。职称越高的护士生活质量越高，一反面是职称高的护士年龄相对较大，护龄相对较长，工作压力也相对较小，生活质量相对较好。而护士职称通常在科室从事一线工作，工作量大、危险性高，加上面临职称晋升问题，压力较大，影响其生活质量。
在相关性分析中发现，工作压力与生活方式呈负相关，反映了护士工作压力越大，健康生活方式越差，而拥有健康生活方式的护士，感受到的压力相对较小。紧张的工作后，护士感到精疲力竭，从而在业余时间宁愿在家休息也不愿参加体育锻炼及娱乐活动，从而影响到了其健康生活方式。生活方式与生活质量存在正相关性。有健康生活方式的护士其生活质量也较高。健康的生活方式有利于给她身心、社会等各方面的健康发展，自我幸福感就越强，生活质量就越高。生活质量与工作压力之间呈负相关。说明工作压力越大，则生活质量越差。急诊科室工作压力较大，护士在抢救危重患者时身心处于应激状态，容易导致身心疲惫，而长期的高压力产生焦虑、抑郁等不良情绪，也会导致护士出现经历不足、体力下降等情况，严重影响其生活质量。
总之，急诊护士生活方式、工作压力、生活之间相互影响，管理部门应引起重视，通过减轻压力、改善生活方式从而提高生活质量，从而确保急救护理质量。
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关键词：急诊护理；问题；对策
护理安全问题是任何临床护理工作中的首要问题和核心内容，也是引发医疗纠纷的常见问题。其中，院前急诊护理面对的多数是危、急、重症患者，相应的护理过程及安全问题更是不容忽视。为了提高院前急诊中的护理安全，减少护理风险，笔者分析和总结了一般医院急诊护理中存在的问题及解决措施，以期能够为急诊护理风险的预防提供理论支持。
1存在问题
1.1 工作效率问题 一方面，急诊科接诊的患者往往病情较复杂，需要留院观察的患者越来越多，而相应的护理人员不能及时配备到位；另一方面，医护人员的经验和能力有一定的欠缺，导致整体急诊护理工作的效率偏低，这与急诊科急症需要及时得到诊治的需求是相矛盾的，容易出现护理问题。
1.2 技术行为问题区性 很多医院的整体的护士队伍存在着年轻化的趋势，这些年轻人处理问题的熟练度，综合能力差、临床技术欠缺、经验及能力不足，对部分医疗器械等的操作不熟练，导致诊治的延误、急救药品的使用不及时等，容易出现护理安全问题。
1.3 护患沟通问题 护理方，急诊接诊患者复杂，工作量大，没有精力在与患者的沟通方面做到面面俱到，有时甚至出现急躁情绪，可能会导致患者的误会，影响整个护理工作；患者方，挂号急诊的患者病情往往较急重，患者及家属情绪不稳定，自然有不安感与恐惧感。在双方都存在相对不安稳情绪的情况下，更加容易导致护患沟通的不顺利，甚至引发护患纠纷。
1.4 环境问题 急诊工作随机性强，突发事件多，相对空间小，造成环境紧张而嘈杂，北京大学人民医院急诊科的徐国英[1]对急诊科护士长进行了问卷调查，结果显示，65.0%的护士长认为急诊设施布局不当、环境嘈杂是主要的影响护理安全的因素。
1.5 工作人员压力大 急诊科本来就有病种复杂、节奏快、突发事件多、24h不分昼夜工作的特点，相应的护理人员压力大。而且，很多医院都存在急诊工作人员不足，护士超负荷工作，而且工作压力大，容易出现安全问题等。
2 对策
2.1 引入改良早期预警评分系统 改良早期预警评分系统，又叫MEWS，由早期的预警评估系统EWS演变而来，是一种简单的可用于病情及患者预后情况的评估。主要依据心率、血压、体温、意识和呼吸等五项人体基本生理指标对患者进行综合评价，并按照相应的评分标准进行评分，通过分值的大小将患者的病情危重情况进行初步的分组，从而采取不同的医疗及护理处置。
谭雯[2]等通过对326例内科急诊留观患者采取MEWS评分基础上的护理模式，取得了良好的效果。因此，这是一种可有效用于急诊护理中对患者状态进行预警评估，并在留置观察中使用同样的评分系统对患者的疾病转归趋势进行动态跟踪和实时评价的方法。通过分值化，能够有效指导急诊护士有条不紊地、有层次性地实施护理工作，及早发现问题，及时采取措施。
2.2 引入SOP质量控制管理 李红梅[3]在急诊护理的质量管理中引入了质量控制，结果显示，急诊科接诊患者的护理满意度由96.5%上升到99.5%，连续一年没有发生护患纠纷。说明质量管理在提高急诊护理有效率、降低护理风险及呼唤纠纷方面是有效的。
①应根据急诊护理的特点，建立一整套在紧急情况下对危重患者的护送、报告、检查、诊断、护理等质量管理体系，形成书面的标准化操作规程（SOP），并进一步进行监督、检查和指导，对能够良好实施SOP的护士进行表扬和鼓励，给予相应不能够良好实施操作规程的进行相应处罚；其次，要求护士对已经完成的护理工作进行总结和记录，并通过这些总结不断完善已有的SOP，以使其更加符合临床实际。②加强急诊护士的风险意识，向护士明确护理工作中的高危因素，并注意这些因素的预防以及对患者不同情况的个性化护理。
2.3 建立良好的沟通平台 护理工作的对象是患者，因此，良好的护患沟通是实现有效护理的基石。相关研究表明，78%以上的有利于疾病诊断、治疗和护理的症状是通过有效的沟通获得的。因此，有效的沟通有利于急诊病情的诊断及临床护理的质量，促进患者康复。
在急诊科应该建立良好的沟通平台，通过意见箱、院长信箱等，充分利用空间的、网络的途径，给患者一个可以充分表达意见的平台，并充分听取这些意见，尤其是已经出院的患者及其家属的对急诊医护工作的体会及建议，整合这些观点和建议，之后再应用到实际的医护实践中，再寻求意见建议，再实践，这样形成一个良性的、闭合的反馈机制，有利于加强与患者的沟通。
2.4 建立良好的急诊室环境 医院可以从以下方面试着改变现在可能存在的患者多、环境小、环境拥挤、布局不合理、环境嘈杂的情况，首先，保证接诊室、抢救室、监护室之间无障碍连接，节省抢救时间；其次，加强相邻留观室的隔音效果，保证患者相对安静的休息和治疗环境。
2.5 加强护理人员培训 急诊科接诊的患者往往情况比较复杂，涉及到的医学、护理等方面的知识面广，因此，需要加强对护理人员的技术及服务的培训，特别是年轻护士的相关培训和考核。
首先在技术方面，要在医疗器械的使用方面、常见急重症的诊断、治疗及护理方面以及对特殊患者及病情的特殊护理方面进行定期的培训和考核；其次，在服务方面，要加强护理工作人员服务意识的培训，尤其在语言服务、礼仪服务及与患者或其家属产生分歧时的处理方式等进行培训，加强护理人员的综合素质。
另外，要加强护理工作人员之间的经验交流，要求急诊一线护理工作人员每月对自己的护理工作进行总结，并与同仁互相交流心得，以实践为基础提高护理理论水平。
3 结论
急诊科工作重、难度大，对相应护理工作的要求高，且一个急诊科的护理质量也能够在侧面反映一个医院的总体水平，因此，加强急诊护理工作的管理，减少甚至杜绝急诊护理安全问题的出现，是当务之急。可以从引入改良早期预警评分系统、实施质量控制管理、建立良好的沟通平台以及良好的急诊室环境、加强急诊科护士培训及心理疏通等方面入手，完善急诊护理工作，实现急诊护理工作的安全有效。
参考文献：
[1]徐国英.急诊护理安全影响因素调查与分析[J].中国护理管理，2006，6（4）.
摘要目的：探讨分诊信息化前后对急诊接诊护士分诊不准确发生率统计数据的影响。方法：分别统计2012年1~12月（分诊信息化前）和2013年1~12月（分诊信息化开始后）护士登记分诊不准确患者例数，进行比较。结果：2012年接诊护士分诊不准确发生例数为0，2013年接诊护士分诊不准确发生率为0.18%。结论：分诊信息化开始启用新的表格后统计分诊不准确发生率数据更加真实、可靠。
关键词 急诊；分诊；信息化；不准确
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.077
作者单位：518172深圳市广东省深圳市龙岗区人民医院急诊科
张晓瑜：女，本科，主管护师，护士长
急诊科护士的工作是在非常短暂的时间内给予疾病初步的判断并予以分诊，为病人赢得有效的救治时间。因此，急诊分诊的正确与否，直接关系到病人及时、合理的救治［1］。根据《护理管理工作规范》的规定，临床护理质量指标是在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。建立临床护理质量指标是实施科学护理管理的基础，通过建立指标、持续监测和动态数据来评价护理质量，实现护理质量的科学管理和持续改进［2］。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年1~12月和2013年1~12月全年急诊就诊人员，包括急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊妇产科和急诊五官科的就诊患者。
1.2方法按广东省三级医院急诊专科护理标准的要求必须建立急诊护理质量评价指标，其中一项就是统计接诊护士分诊不准确发生率，并有数据记录。分诊护士都要求要有护师以上的职称，具备基本急救护理知识还需要掌握丰富的全科医学知识，对各个科室所有常见病种、急危重症能用专业知识快速准确地分析、评估病情，同时依据病情轻重缓急、先后次序以最快的速度把病人分配到正确的专科救治，以保证病人得到及时有效的诊疗［3］。另外，分诊护士具有敏锐的观察能力和急救意识，具备熟练的操作技能。做好望、闻、问、切工作，注意观察病人入院方式、面部表情、体位、语言、分泌物及排泄物的色、质有无异常，注意病人呼吸音有无变化，语音是否嘶哑［4］。2013年我科进行了信息化改造，启用了分诊系统及电子处方、电子病历，除了分诊是否符合一项外，原有的人工登记项目内容均可以在医师工作站和分诊系统中查询到，分诊的总人数也可以通过电脑中查到准确信息。
1.3统计采用的表格2012年1~12月本院急诊科是人工排队分诊，护理工作量大，为此我科设计了“急诊病人就诊登记表”，内容包括日期、时间、姓名、性别、年龄、地址、就诊原因、护理查体、分科、去向时间、签名和分诊是否符合，在符合1项中如符合则打√，不符合打×。病历、处方及治疗单均为手写。2013年起急诊挂号、分诊、病历、处方和治疗单全部信息化，基本信息全部可在计算机中查询。如医师接诊后认为应转到其他专科，会让病人到分诊台更换就诊科室后再到其他专科就诊。为避免重复记录我科又设计了“急诊分诊不准确例数登记表”，内容包括日期、时间、姓名、性别、年龄、主诉、初诊专科、复诊专科、诊断、分诊护士。
1.4评价方法接诊护士分诊不准确发生率（%）=在同一单位时间内接诊护士判断不准确发生的病人数量÷在同一单位时间所有急诊就诊的病人总人数×100%。从医院数据库收集2012~2013年全年就诊的患者总数，分诊不准确发生的病人数量分别通过“急诊病人就诊登记表”和“急诊分诊不准确例数登记表”进行统计。
1.5统计学方法使用PEMS 3.1统计学软件，分诊信息化前后接诊护士分诊不准确率采用一般描述性分析。
2结果
2012年就诊人次为100 909例次，分诊是否符合一栏全部打√，无1例分诊不准确病例。2013年就诊105 366例次，其中登记了194例次分诊不准确的病例，分诊不准确发生率为0.18%。
3讨论
分诊信息化以前，分诊不准确发生率为0的原因有以下几点：（1）护士认为分诊不准确是因为自己的专业知识不足，不想暴露自身的不足，因此就算分诊错误的病人也不登记。（2）病人就诊后如果医师判断应该由其他科诊治，直接将病人介绍到其他专科就诊，不需经分诊台护士转介，分诊护士不亲自追踪就无法得知该类病人情况。（3）分诊护士身兼多职，询问病史、测量生命体征、记录、提供咨询服务等。尤其是大量的登记工作经常让急诊分诊护士埋头书写病人信息，不能很好地兼顾追踪每例病人就诊后的去向，自然无法准确评估分诊是否符合。（4）我国急诊预检领域存在急诊病人信息登记不全、手工登记速度慢、错误率高、遗漏等问题，主要因为预检分诊工作量大， 病人数量多、心情急、不理解、不愿意登记分诊， 只要求尽快到诊室就诊［5］，未经过分诊台分诊。
分诊信息化以后，分诊不准确统计例数明显提高，原因分析如下：（1）告知护士分诊错误是不可避免的，因为很多疾病症状相似，需要一系列的鉴别检查才可以确诊。如果发生分诊错误，就要如实登记在表格上，科内不给予任何处罚，且对表格进行统计和分析十分有利于提高护士的分诊水平。（2）如有分诊错误，病人会在分诊台重新分科，护士就可以了解并登记该类病人的信息。（3）分诊系统启用以后，可以直接搜索到每例病人的基本资料，取消了就诊登记本，为分诊护士节省了很多时间，可以对病人的去向进行追踪。
新的表格增加了初诊科室、复诊科室、主诉以及诊断，为寻求错误分诊的原因提供了依据。根据新的表格，科内定期进行总结出一些较易混淆的疾病或疾病按发展的不同程度进行分科的技巧，全科护士展开学习，提高了护士的专业水平，做到快速识别病种，提高分诊的准确率。但是由于目前我国大多数医院实行“无限制急诊”，首先造成病人候诊时间延长，扰乱正常的就诊秩序，耽误分诊时间，影响分诊质量。其次，病人通常认为挂急诊号就意味着看病快，导致非急诊病人增多，这种现状极易造成分诊护士思想上的懈怠［3］，不排除主观或客观原因导致仍有漏登记的情况，所以该流程仍在继续完善中。
参考文献
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［3］陈文红，赵树娟.急诊分诊准确率相关因素及对策的研究进展［J］.全科护理，2012，10(18)：1712-1714.
［4］姜崇丽.如何提高急诊预检分诊的质量［J］.内蒙古中医药，2013，32(34)：102.
［5］金静芬，许杰，沈国丽.急诊分诊管理程序的软件开发与应用研究［J］.护理与康复，2007，6(4)：219-220.
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急诊分诊处的宣教工作急诊分诊护士的主要任务是指导患者和家属进行分科挂号，护送患者去急诊抢救室并通知相关医生前来救治。在此期间分诊护士可根据病情有针对性地给予患者和家属提供相关的知识（如高热患者要多饮水，头部冷敷，进高能量、高蛋白、高维生素饮食；呼吸系统疾病的患者不宜吸烟；高血压和心脏病患者应戒烟、戒酒等）。急诊分诊护士根据患者的疾病诊断，给患者发放专科疾病的健康教育处方，并指导患者正确执行处方中的医嘱，以利于早日康复。
急诊抢救中的宣教工作护士在为患者进行急救抢救中，根据病情抢救的需要，指导患者如何配合现场的救治工作；讲解患者和家属急需了解的一些问题。例如对大咯血患者，要指导患者轻轻咯出气管内的残留积血，并做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，减轻咯血症状，防止窒息的发生；癔症患者来院时往往表现为张口深大呼吸，全身颤抖不能自控，甚至出现面色苍白、四肢冰冷麻木。上述诸症均系由于过度通气引发呼吸性碱中毒所致。此时护士要指导患者改张口呼吸为闭口呼吸，同时进一步了解发病的原因，有针对性的进行心理治疗，分散患者的注意力；给予心理疏导，解开“心结”，促使症状的缓解，还要帮助患者建立健康的世界观，以免以后再次复发。
关键字：急诊护士；工作场所暴力；防护对策
医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题[1]，急诊作为医院的窗口单位，急诊护士成为遭受工作场所暴力的高危人群[2]。本文对我科护士遭受工作场所暴力进行原因分析和总结，并制定有效的防护对策。现总结如下：
1 原因分析
1.1就诊环境因素
1.1.1就诊区域和观察区通道相通，进出人员多而杂，导致环境嘈杂，造成工作人员和患者容易激动。
1.1.2路标不清晰，导致问路人员太多，造成干扰分诊护士正常工作。
1.2护士因素
1.2.1主动服务意识欠缺：急诊就诊患者数量多，急、危、重症抢救多，致使护士长期处于超负荷工作状态，身心疲惫得不到缓解，导致工作效率降低，主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中，解释工作不到位，不注意说话方式，态度生硬，造成患者和家属对护理工作不理解。
1.2.2护理人力资源流失：长期紧张而繁重的护理工作，频繁的重复性夜班，使少数护士产生厌烦心理，技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士专业知识和技术水平不扎实，沟通能力欠缺，造成患者和家属的不信任。
1.2.3沟通能力不足：有调查显示，急诊工作暴力在工龄少于1年或1-4年护士的发生率最高，分别为72.9%和70.5%[3]。此阶段的护士因社会和临床经验少，与患者和家属的沟通能力不足。
1.2.4缺乏有关暴力防范的培训：护士在学校甚至岗前培训时，没有接受过在工作中如何防范暴力和保护自己的知识和技能，在面对暴力伤害和威胁时缺乏应对技巧和策略。
1.3患者和家属因素
1.3.1特殊心理：急诊患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备，都认为自己或自己家人的病情最重，期望立即得到医生、护士的关注，积极地进行治疗护理工作。但急诊护理工作有抢救”的轻重缓急之分，不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求，造成护理人员和患者产生对抗情绪。
1.3.2患者及家属对医疗工作期望值过高：随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展，使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差，当治疗护理效果不佳时，就会对引发不良情绪。
1.3.3经济文化背景差异：患者和家属受经济压力、病情严重或疼痛等影响，易产生消极对抗情绪；某些患者受酒精、特殊药物刺激，容易情绪激动，引发过激行为。
1.4辅助支持系统因素
后勤工友少，送标本和检查不及时；保安不到位；检验报告不及时；急诊收费等候时间长等等。
2 护理安全防范
2.1改善就诊环境、简化就诊流程
2.1.1在候诊大厅和就诊区域安装24小时闭路监控系统；加强就诊区域和走廊的灯光照明。
2.1.2建立急诊电子叫号系统，按轻、重、缓、急快速预检分诊，使患者有序就诊。对急重患者立即送入抢救室，并通知医生和抢救班护士作紧急处理，然后补办挂号手续及费用。
2.1.3在就诊区域入口处放置办公桌，由后勤工友控制就诊陪同人数，观察区家属凭探视证进入，减少无关人员进出，使急诊室相对安静。
2.1.4在候诊大厅安装电视机，使患者和家属耐心等候。
2.1.5重新设计指示牌，使标识清晰，患者和家属容易辨认；在候诊大厅张贴医院结构分布图，在地面使用不同颜色路标标识急诊患者常到区域（急诊区、观察区、输液中心、药房），减少问路人员对分诊护士的干扰。
2.1.6在候诊大厅增加化验单自动打印机，使患者和家属能随时查询化验结果，减少不必要的询问。
2.2提高护士综合素质
2.2.1坚持“以病人为中心”的服务理念，加强自己的主动服务意识，不断提高自身素质和护患沟通技巧，以娴熟的护理技能和良好的人际沟通能力，努力构建和谐的护患关系和诊疗环境，为患者提供优质服务。
2.2.2根据就诊患者数量，及时调配急诊护士人员数量，注重老、中、青护士的合理搭配。在工作高峰时间，增设辅助加强班护士，以缓解高强度工作压力。
2.2.3加强法律法规和规章制度的学习，规范护理操作流程，杜绝一切护理安全隐患，树立保护患者就是保护自己的职业意识。
2.2.4组织学习暴力事件的相关培训，请派出所民警传授暴力事件的预防和应对技巧（包括警惕性、适当的防卫及如何脱离和回避等）[4]，制定完善的应急预案和报告制度。在保证患者合法权益的同时，急诊护士应该加强自我保护意识，正确行使医院和自己的正当权利。
2.3加强患者和家属的宣教和管理
2.3.1在候诊大厅张贴急诊就诊流程，使患者和家属消除不确定感，配合工作。
2.3.2利用时机，充分宣教：因急诊护理工作繁忙，护士应该充分利用查房和操作的时机，主动与患者和家属沟通，给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励，随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等，使患者和家属有充分的知情权，能正确客观地对待病情，积极配合治疗护理。
2.3.3危重患者让医生提前向家属反复交待病情及风险，及时说明疾病的严重程度和预后，使家属做好心理准备。
2.3.4酒精中毒、药物滥用的患者应放置抢救室治疗，高度关注此类患者，积极联系家属，做好“三防”工作。
2.3.5关注家属的情绪，发现不良情绪苗头，及时告知护长做好沟通解释工作，并重点交接班，提醒同事给予关注。
2.4强化辅助支持系统
2.4.1在工作高峰时间，电话联系后勤主管调配工友，保证标本的及时送检和患者入院、检查的紧急处置。
2.4.2增设专门的急诊保安人员，负责控制就诊患者和陪同人数，维持诊疗秩序，保障医护人员的人身安全。
2.4.3规范急诊检验报告出示时间：血、尿、大便等常规检验报告半小时内；生化、肝功能、心梗组合、脑钠素等检验报告1小时内。
2.4.4规范急诊收费流程：正常上班时间，急诊收费处只能接受急诊患者的缴费；非正常上班时间，急诊患者优先缴费。
3 小结
医院场所暴力已成为一项全球性问题，作为高危科室的急诊科，急诊护士是暴力事件最直接的受害者之一。因此，如何维护医护人员的工作安全，显得尤为重要。急诊护士应该通过不断改善诊疗环境，提高自身综合素质，加强患者和家属的宣教和管理，强化辅助支持系统等等一系列措施，正确应对各方面来临的暴力威胁，学会自我调节压力，以最佳的状态面对工作和患者，预防和降低暴力事件的发生，将暴力伤害降至最低点。
参考文献：
[1]谢巍，张大伟，谢晋宇.工作场所暴力问题的产生及预防[J]；华东经济管理，2005年08期.
[2]葛宝兰，常娜，孙宏玉.急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查与分析[J].护理研究，2008，22（12A）：3134-3136.
关于急诊护士工作总结优秀范文 20xx年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99。1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
2、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
3、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
4、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
5、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
6、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
关于急诊护士工作总结优秀范文
急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
关于急诊护士工作总结优秀范文
急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
