关键词：自动报告书； 冲压仿真； 汽车翼子板； JSTAMP/NV
中图分类号： TG38
文献标志码： B
0引言
近年来，随着有限元技术的日益普及，冲压仿真技术已被越来越多的模具及冲压厂商所重视.但是，冲压仿真工程师在利用冲压仿真软件执行仿真计算后，却不得不面对繁琐的仿真结果整理和仿真报告撰写工作.各类仿真软件提供商针对该问题有不同的应对方案，其中，日本JSOL公司冲压仿真软件JSTAMP/NV提供的自动报告书功能简单有效.[1]
1JSTAMP/NV自动报告书功能简介
自动报告书功能是JSTAMP/NV基本模块之一，可以实现自动生成Powerpoint格式的仿真结果报告，并管理用于自动报告书中的图片信息，还允许调整报告的布局，通过定制模板指定报告的格式.[2]利用此功能可自动地比较设计变更前后仿真结果的区别，包括破裂和褶皱等成型性仿真结果及回弹结果的形状评价等内容，与手动制作仿真报告相比，此功能可以显著减少用户日常的工作量.
JSTAMP/NV中大部分的窗口都能被自动增加到报告中去，包括后处理窗口、FLD窗口、成型力曲线窗口、拉深筋窗口和形状评价窗口等，见图1.
自动创建的报告书包括每个工序的工序自动报告书、每个项目工序流程的项目自动报告书和2个项目工序对比的项目报告书等.图2和3分别为工序流程的项目自动报告书和工序对比的项目报告书样例.
对于连续执行的工序，自动报告书可以设定为在完成计算分析的同时自动生成技术报告.如图4所示，在正在执行对话框中，正在执行2个工序（拉深和回弹）的连续计算.若选择对话框最后一行的“计算结束后做成工序报告书”单选按钮，则当这2个工序计算正常结束后，软件会自动输出这2个工序的自动报告书，输出的报告保存在计算项目的工序目录（在工序流程面板上，可右键单击该工序名，选择Windows资源管理器确认此自动报告书的保存路径）下.该自动输出的仿真报告对成型工序而言，内容[3]包括仿真基本信息页和仿真结果页.前者包括项目文件夹、项目名称、工序名称、材料名称和料厚、坯料尺寸和质量以及仿真工艺参数等；后者包括最后一步板材的变薄率分布图，第一步和最后一步的几何形状显示分布图，FLD，最大和最小主应变分布图，x和y方向的应变分布图，最大和最小主应力分布图以及拉深筋分布图（若拉深工序中已使用拉深筋）.
2自动报告书功能操作流程
广州中国科学院工业技术研究院JSTAMP/NV软件技术支持小组的《JSTAMP/NV模板定制操作手册》介绍自动报告书生成的详细流程，见图5.当JSTAMP/NV计算结束后，可利用自动报告书功能自动生成工序或项目的仿真报告.需要注意的是，在生成工序自动报告书或项目自动报告书前，须按如下步骤操作：（1）在后处理面板点击需要输出仿真结果的后处理工具按钮（如板厚），对评价仿真结果的视图窗口进行设计美化.（2）在后处理快捷工具栏中点击“登录自动报告书的输出图像”按钮，进入“登录自动报告书的输出图像”对话框，进行相关参数的设定，如选择需要输出对应页码标题的图像输出步号等，然后点击“登录”按钮即可把需要输出的图像登录到“工序报告”对话框.（3）重复上述2个步骤，把其他需要输出的仿真结果登录到自动报告书中的输出图像库中，如减薄率或应力和应变等依次登录到“工序报告”对话框，最后生成报告.
3自动报告书功能应用实例
为更具体地介绍自动报告书功能，以汽车翼子板的拉深工序为例说明工序自动报告书生成功能的详细操作.
3.1准备工作
根据翼子板的CAD数据及实际生产中的工艺设置要求设计冲压仿真工艺流程，见图6.
以汽车翼子板仿真案例为操作实例，第3.2～3.5节的操作步骤都基于已正常完成计算的翼子板案例拉延工序.[2]
3.2褶皱评价结果输出
（1）设计美化褶皱评价窗口：后处理的屏幕窗口只显示板材，把分布图类型设定为明暗显示，且把视角方向设定为[+Z]，设定完成的效果见图7.
（2）打开“登录自动报告书的输出图像”对话框.可通过以下3种方式打开该对话框：①单击后处理快捷工具栏上的“登录自动报告书的输出图像”对话框按钮；②输入快捷键Shift+R；③选择工具菜单自动报告书登录输出图像.显示的对话框见图8.
（3）在“登录自动报告书的输出图像”对话框中更改相应的参数（见图9）后，单击对话框上的“登录”按钮，随后会弹出“自动报告书”对话框，见图10.
（4）在图10所示的对话框中设定相应的参数，点击对话框中的“OK”按钮即可把褶皱评价结果登录到自动报告书的输出图像库中.
3.3其他评价结果输出
为评价翼子板拉深工序的成型性能，除需要输出上述褶皱仿真结果外，还需要输出拉深工序后坯料的板厚变薄率结果、第一主应变结果和材料流入量仿真结果（见图11）；按照褶皱评价结果输出所述的步骤，分别把图11中的仿真结果登录到自动报告书的输出图像库中[3].
3.4拉深筋布置输出
（1）在JSTAMP/NV前处理器中显示拉深筋并把视点设定为+Z方向，见图12.（2）打开“登录自动报告书的输出图像”对话框（见图13）.（3）单击对话框上的“登录”按钮，弹出“自动报告书”对话框.注意：当登录拉深筋窗口或形状评价窗口时，不会打开报告生成对话框.
3.5生成自动报告书
（1）打开“自动报告书”对话框.有2种方式可执行打开“自动报告书”对话框：①在“自动报告书”工具栏上，点击“确认登录内容”按钮；②选择菜单，工具自动报告书确认登录内容；
（2）在“报告生成”对话框上，单击“报告生成”按钮即可生成该翼子板拉深工序最终自动生成的报告，见图14.
4结束语
利用钣金成型仿真软件JSTAMP/NV所提供的自动报告书功能，用户可以自动地创建标准的或者定制的仿真结果报告.该功能运行快速、易于操作并且比通用的演示软件效率更高，能够大大降低手动整理仿真报告的繁琐程度，有效提升软件使用者的工作效率.
参考文献：
[1]黄义关， 李彦波， 刘红武. JSTAMP/NV冲压仿真模板定制功能详解[J]. 计算机辅助工程， 2013， 22（3）： 7173.
随着信息时代的到来，数字化、标准化、网络化作业已经进入医学影像界，并以奔腾之势迅猛发展，伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床，如ct、mri、数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，dsa）、正电子体层成像（positiveelectrontomography，pet）、计算机放射摄影（computedradiography，cr）及数字放射摄影（digitalradiography，dr）等，医学影像诊断设备的网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,同时在客观上要求医学影像诊断报告书写的计算机化、标准化、规范化。医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystems,pacs)和医学影像诊断报告系统应运而生并得到了快速发展，使整个放射科发生着巨大变化，提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。
概述
pacs是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统［1-4］。pacs分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元［2，4］。
pacs是一个传输医学图像的计算机网络，协议是信息传送的先决条件。医学数字影像传输（dicom）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准，它利用标准的tcp/ip（transfercontrolprotocol/internetprotocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网［3］。因此，pacs是数字化医学影像系统的核心构架，dicom3.0标准则是保证pacs成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。
1998年我院放射科与航卫通用电气医疗系统有限公司（gehangweimedicalsystems,简称gehw）合作建成医学影像诊断设备网络系统，它以dicom服务器为中心服务器，按照dicom3.0标准将数字化影像设备联网，进行医学数字化影像采集、传输、处理、中心存储和管理。
材料与方法
一、系统环境
（一）硬件配置
1.dicom服务器：戴尔（dell）poweredge2300服务器（奔腾ⅱ400mhzcpu，128mb动态内存，9.0gb热插拔sici硬盘×2，nec24×scsicd-rom，yamaha6×4×2cd-rw×2，etherexpresspro/100+网卡；500w不间断电源（ups）。
2.数字化医学图像采集设备：螺旋ct：gehispeedct/i，dicom3.0接口；磁共振：gesignahorizonlxmri，dicom3.0接口。
3.医学图像显示处理工作站：sunadvantagewindows（简称aw）2.0，128mb静态内存，20in(1in=2.54cm)彩显，1280×1024显示分辨率，dicom3.0接口。
4.激光胶片打印机：3m怡敏信（imation）969hqdualprinter。
5.医学图像浏览终端：7台，奔腾ⅱ350～400mhz/奔腾ⅲ450mhzcpu，64～128mb内存，8mb显存，6gb～8.4gb硬盘，15in～17in显示器，10mbps以太网（ethernet）网卡，ethernet接口。
6.医学影像诊断报告打印服务器：2台图像浏览终端兼作打印服务器。
7.激光打印机：惠普（hp）laserjet6lgold×2。
8.集线器（hub）：d-linkde809tc，10mbps。
9.传输介质：细缆（thinnet）；5类无屏蔽双绞线（utp）；光纤电缆。
10.网络结构：星形总线拓扑（starbustopology）结构。
（二）软件
1.操作系统：螺旋ct、mri、aw工作站：unix；dicom服务器：windowsnt4.0server（英文版）；图像浏览及诊断报告书写终端：windowsnt4.0workstation（中文版）。
2.网络传输协议：标准tcp/ip。
3.网络浏览器：netscapecommunicator4.6。
4.数据库管理系统：interbaseserver/client5.1.1。
5.医学图像浏览及影像诊断报告系统开发软件：borlandc++builder4.2。
6.医学图像浏览终端：gehwadvantageviewerserver/client1.01。
7.医学影像诊断报告系统：gehw医疗诊断报告1.0。
8.刻录机驱动软件：gear4.2。
（三）系统结构
螺旋ct、mri和aw工作站按照dicom3.0标准通过细缆连接到主干电缆（细缆）上形成总线拓扑结构的dicom网络；dicom服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器（hub）为中心连接成星形拓扑结构的ethernet网络；二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的pacs。螺旋ct、mri、aw工作站各自通过光纤电缆与激光胶片打印机相连，进行共享打印。本pacs由如下各子系统构成：
ct/i：gehispeedct/i;aw2.0:sunadvantagewindows2.0;mri:gesignahorizonlxmri;dicom:digitalimagingandcommunicationsinmedicine;ethernet网络：以太网络；t-bnc：同轴电缆接插件t型连接器；terminator:终结器；transceiver:收发器；utp：无屏蔽双绞线；thinnetcoaxialcable：细同轴电缆
1．数字化图像采集子系统：从螺旋ct、mri等数字化影像设备直接产生和输出高分辨率数字化原始图像至dicom服务器，供中心存储、打印、浏览及后处理。
2．数字化图像回传子系统：将中心存储的图像数据回传给螺旋ct、mri等数字影像设备，供打印、对比参考及后处理（三维重建等）。
3．医学图像处理子系统：在aw工作站及各图像浏览及诊断报告书写终端上进行调节窗宽/窗位、单幅/多幅显示、局域/全图放大、定量测量（ct值、距离、角度、面积）、连续播放和各种图像标注等。
4．医学影像诊断报告书写子系统：书写规范、标准的医学影像诊断报告。
5．图像中心存储子系统：图像短期内（5～7天）保存在dicom服务器的硬盘中，当图像数据累积到一定数量（650mb）时，将其刻录到cd-r（compactdisk-recordable，刻录盘）盘片上作为长期存储。
二、医学图像浏览及影像诊断报告系统
医学图像浏览及影像诊断报告系统使用的软件包是由航卫通用电气医疗系统有限公司（简称gehw）提供的advantageviewerserver/client1.01。该软件以windowsntserver/workstation4.0为操作平台，分为服务器端和客户端两部分：服务器端软件负责完成医学图像的传输、中心存储、数据库管理等任务；客户端软件具有医学图像浏览和影像诊断报告书写功能。
服务器端软件包括图像浏览、图像管理、光盘数据库和系统设置4个模块。(1)图像浏览模块具有简单的图像浏览功能；(2)图像管理模块包括存储、删除、图像输出等子模块，在这些子模块中通过以患者姓名、年龄、性别、ct号、检查序号、检查类型、检查日期等为关键词在dicom服务器硬盘、光盘上查询所需图像并进行相关处理；(3)光盘数据库模块储存有每张光盘图像检索信息以备查询；(4)系统设置模块管理各输入输出设备的ip地址等。
医学图像浏览软件具有强大的图像处理功能，可以通过网络从dicom服务器硬盘、光盘上调阅所需图像，并进行图像浏览和后处理。它包括窗宽窗位、图像、几何、网络、显示格式、连续播放等功能模块：(1)窗宽窗位模块通过预定义、用户自定义及精确设定窗宽窗位，使图像得到最佳显示，另外还可以通过鼠标左键进行调节；(2)图像功能模块可以对图像进行放缩（1～300倍）、滤波、对比度（-100～100）、旋转（0～360°）、三原色（rgb）色彩处理；(3)几何功能模块可以将图像垂直或水平翻转、加网格、负片处理、定量测量（ct值、距离、面积、角度）及标注等。经过后处理的图像可以直接输出至诊断报告系统或以不同文件格式存盘以供制作幻灯片。
医学影像诊断报告系统软件镶嵌于医学图像浏览软件内，可以在浏览图像后直接书写诊断报告。医疗诊断报告主窗体上的输入项如姓名、性别、年龄、ct号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取，报告日期由系统自动生成，科别、报告模板等项通过下拉菜单选择。检查所见、印象两项可直接从诊断支持库提取正常或常见病、多发病的检查所见、印象，直接或经局部修改后形成诊断报告主体。程序提供了撤消、剪切、复制、粘贴、清除、全选、字体等编辑功能。该软件可输出4种格式的诊断报告，其中可包含1～2幅典型图例。用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。
结果
在上述pacs的硬件设备安装、组网完成后，在基础网络连接（tcp/ip）和dicom水平传输这2个层次上，对pacs进行整体调试，成功地实现了数字化图像在pacs内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统（unix和windowsnt）不同格式图像（adv和dic）在dicom3.0标准水平的相互兼容和影像交流，以及pacs内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。1999年初pacs正式用于我科的ct及mri室，显著提高了科室的工作效率及管理水平。
讨论
数字技术、计算机技术和网络技术的飞速发展带动了医学影像技术的突飞猛进的发展，同时也推动了医生工作模式的变革：要求医生逐渐习惯于在显示器的荧光屏上观看医学图像；通过计算机检索和调阅医学图像，并且调节窗宽窗位；通过计算机网络随时获取所需的医学图像及诊断报告等相关信息。
一、传统的医学图像处理方式存在的问题
（1）保存胶片需要很大的存放空间。（2）在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。（3）胶片库手工管理效率低，查询慢且容易把胶片归错档。（4）数年后由于胶片的老化使其上的图像变得模糊不清，给再次查阅和科研工作带来极大的不便。（5）把ct、mri等图像硬拷贝到胶片上，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法后处理，丢失了对病人复诊和其他医师认为是有用的诊断信息。
二、pacs在影像学科中的应用价值
（1）利用pacs网络技术，在ct、mri等影像科室之间能快速传送图像及相关资料，做到资源共享，方便医师调用、会诊以及进行影像学对比研究，更有利于患者得到最高的诊断治疗效益。（2）pacs采用了大容量可记录光盘（cd-r）存储技术，实现了部分无胶片化，减少了胶片使用量和管理，减少了激光相机和洗片机的磨损，降低了显定影液的消耗，节省了胶片存放所需的空间，降低了经营成本。（3）避免了照片的借调手续和照片的丢失与错放，完善了医学图像资料的管理，提高了工作效率。（4）可在不同地方同时调阅不同时期和不同成像手段的多幅图像，并可进行图像的再处理，以便于对照和比较，为从事医学影像学工作的医务人员和科研人员提供方便的工作、科研和学习的条件。（5）有利于计算机辅助教学，进一步提高教学质量。运用pacs可无损失地储存图像资料，待日后调阅发现有价值且符合教学内容要求的图像，标上中英文注释，利用powerpoint软件制作成教学幻灯片，采用大屏幕多媒体投影仪示教。
规范的医学影像诊断报告书写功能，可打印出图文并茂的影像诊断报告。
三、诊断报告规范化、计算机化
（1）基本项目要求规范化。诊断报告中反映病情的一般项目齐全，备查项目比较完整。（2）报告的专业术语规范化。内容表述清楚，主次分明，先描述阳性征象，后描述阴性征象，先描述主要病变，后描述次要病变，描述部分与结论一致。（3）基本格式规范化。先一般项目，再描述图像情况，然后作结论表述，最后还有做其他进一步检查的建议。
关键词：医院；PACS系统；应用；管理
网络化、数字化的发展使得医院经营发展中大量的使用计算机信息技术，使得运行效率得到极大提升。PACS系统的应用实现了数字化的医疗活动，能够为患者提供更加便利、安全的服务，提高医疗水平与工作效率，也使得医务工作人员有很好的平台展示自己的才华。PACS系统是当前医院信息系统中重要的内容之一。
1 医院PACS系统的应用
1.1 医院接诊流程
医院中应用PACS系统（Picture Archiving and Communication System影像存档与通信系统）和RIS系统（Radiology Information System放射科信息系统）之后，医院的接诊也发生了一定的变化。患者需要先由门诊医生开具电子检查的申请单据，然后进行缴费，再到相应的科室进行检查。接收到检查的申请单据之后，登记处的医生需要按照ID号录入到PACS系统中，[1]使得患者的信息能够自动显示，实现分诊分流。实现资源的共享，在PACS系统中保存相关信息。对于检查的医生，可以登录PACS系统对患者的相关信息进行了解，放射科的医生可以根据患者排序的时间先后安排患者的检查顺序。做完检查之后出具报告，将图片自动传送到放射诊断的医生手中，通过PACS系统共享患者的病例，依据临床资料和图片出具放射检查报告，并转移到临床应用系统中。临床医生可以通过临床浏览程序马上调阅电子影像，这样就极大的减少了病人等候及往返临床科室及放射科的时间。
1.2 PACS系统应用优势及效果分析
医院中，PACS系统已经成为十分重要的组成部分，对于医学影像的诊断价值的实现具有积极地促进作用，并且能够永久保存数字影像，实现数字影像的重复利用，并且能够传送和携带。医院的PACS系统并不会直接、间接的产生经济效益，但是其应用优势和效果是极为明显的。
首先使用PACS系统能够减少成本支出，通过数字化对图像进行储存，能够减少纸张以及胶片等成本消耗，并且不需要专门的场地、人员对胶片档案进行管理，仓储量基本上为零，通过数字化的方式对影像进行储存能够保证其真实性，并实现长期的保存。
使用PACS系统还能够使医务工作流程得以优化，促进工作效率的全面提升。能够快速准确的阅览影像信息。[2]数字化技术手段的应用能够随时随地调阅影像，不需要再花费大量的时间和精力调取病人以往的资料，通过患者的姓名及ID号可以把该患者在院内做过的所有影像检查调阅出来，便于医生综合考虑治疗，使医生工作效率提高，接诊更多的病人，进而为医院带来更多的效益。
数字化技术手段的应用能够简化医生的工作流程，使医生在诊断中投入大量的时间和精力，提高医院的医疗水平和效果。引入多样化的图像处理技术能够将一些原本不明显的病情更加清晰，为调取以往的病例提供便利，同时为医生工作提供科学的参考，保证诊断更加科学准确。数字化的储存能够为远程医疗的实现提供便利，做到信息资源的共享，加强医院间的技术交流，实现优势互补，促进双方共同进步。通过远程会诊也能够减少患者的重复检查，使患者的就诊时间缩短，减少花费，实现医院的经济以及社会效益，强化医院的整体服务和管理水平。
此外，医院PACS系统的应用还能够在一定程度上减少放射科医生、技术人员以及临床医生的工作量，使其从繁重的日常工作中解放出来，能够有精力关注患者以及科研，[3]使放射科的医生能够为患者提供更加优质的的服务，保证患者信息的完整，为教学以及收集医学资源提供便利。
2 医院PACS系统的管理情况分析
PACS系统虽然有很多优势，但是也存在诸多不足，比如服务器出现异常等，这些问题会影响PACS系统的使用效果，导致科室工作效率不高，为了避免这些问题、故障的出现就需要加强PACS系统的管理。
2.1 服务器出现异常
在医院应用PACS系统时，比较常见的问题就是服务器异常，主要是服务器不能正常接收和储存图像，这种问题一般是与处理软件不能正常响应有关。同时传输大量医学影像时出现堵塞。这种问题比较简单的处理方法就是不使用该软件，重新进行加载。如果通过上述处理服务器还没有恢复正常就需要重启服务器。服务器故障的处理和预防方法有很多种，医院可以根据自身的实际情况确定针对性的措施。可以使用加装分中心服务器的方式，使图像经过分中心进入到主服务器中，减少主服务器的压力，有效避免堵塞问题的出现。现在的放射设备、技术越来越先进，扫面层数等越来越多，这就需要在配置PACS服务器时，具有前瞻性，如硬盘存储容量，内存的大小等尽量考虑周详。
2.2 报告端无法打开PACS
报告端有Archive Serve服务和loading服务。[4]如果病毒影响Archive Server，使其不能正常启动，这时要想打开PACS，就必须要重装。loading服务中断，卸载现有的驱动，并重新安装，从而恢复正常。
2.3 服务器与影像设备无法正常连接
影像设备与服务器连接是以TCP/IP网络协议为基础和前提的，因此如果连接出现故障，就需要对服务器的相关设置进行检查，如IP地址、端口号、Host name、AE-TITLE等，明确其是否正常，如果这些设置没有问题，就需要检查网络，保证网络正常使用。设备的设置也会导致连接出现异常，如果服务器设施以及网络设置都没有问题，就需要检查设备，这项工作一般是由专业的工程师进行的。
2.4 无法正常调阅PACS报告图像
医院管理中，PACS系统主要是为影像科提供服务的，医务人员在检查PACS报告图像时可以借助HIS系统，通过接口程序对信息的匹配情况进行检查，从而实现图像的调阅。如果PACS报告图像无法被正常的调阅，就需要采取相应的办法进行解决。首先要做的就是明确HIS interface程序的运行是否正常，有没有在Windows启动项中加载。[5]如果接口没有异常问题，可以运行monitor程序，判断计算机名和调图种类没有问题，对于这种问题，在维护管理中需要做到及时更新HIS程序，从而使得报告图像的调阅更加高效。
3 结束语
总而言之，医院PACS系统作为一种现代化的管理系统有着十分重要的作用和优势，它能够使图像储存效率更高，减少医院成本的支出。当前已经有很多医院积极引进了PACS系统，为了使PACS系统的优势作用得到充分的发挥，就需要科学设计PACS系统，并做好系统的应用以及管理工作，及时发现系统中的异常，并采取有效地措施排除故障，保证PACS系统能够更好地为医院提供服务，保证医院医疗活动的顺利、高效开展，从而获得更好的经济效益以及社会效益。
参考文献
[1]张毅，王萍萍，贾卫伟.探讨医院PACS/RIS系统的管理与维护[J].中国医学装备，2011，10：32-34.
[2]李小琴.浅谈医院PACS系统的应用和管理[J].企业技术开发，2016，05：87-88.
[3]赵阳柳.浅谈医院PACS/RIS系统的应用维护和发展[J].医疗装备，2015，07：81-82.
一、明确档案数字化的原则和范围
环境监测档案数字化的原则是以需求为导向，以必要为原则，确定数字化范围，分清主次，把需要永久保存或者利用率高的档案优先数字化，以提高利用档案的效率。
根据环境监测工作的实际需要，需优先进行数字化的档案包括：
文书档案：30年和永久保管的档案
科技档案：计量认证、实验室认可、能力验证、质控考核、环境质量监测数据（水、气、噪声、土壤等）月报、季报、年报、环境质量报告书、环境质量通报、环境质量状况公报、各类调查报告（污染源普查、土壤普查等）、各类环境质量专报、环境统计、应急监测报告、“三同时”验收监测报告、环境监测规范及标准、获奖科研课题证书、仪器说明书、仪器检定证书等。
二、加强档案数字化的全过程管理，确保档案数字化的质量
1.档案数字化前的宣传、培训工作
档案数字化加工处理是一项复杂而又细致的工作，档案人员应做好先期的宣传、培训工作。聘请有经验的老师对兼职档案员和操作人员进行档案数字化知识培训，增强他们的档案意识和责任意识，使他们掌握档案数字化技术规范、数字化加工流程、扫描仪等设备的使用、图像文件处理方法等知识，减少工作中的盲目性和随意性，提高工作效率，确保档案数字化工作的有序开展和实施。
2.档案数字化前的鉴定工作
档案数字化之前，开展档案鉴定工作尤为重要。不仅影响数字化工作的进度和效率，也影响数字化工作的质量和成果。档案人员应对档案的内容、价值和案卷质量进行鉴定，把环境监测工作中利用率高、档案价值大、对外公开的档案挑选出来优先进行数字化。在确定档案数字化对象之后，再对案卷中每一份文件进行鉴定，重要的文件做好标识优先进行扫描。档案人员还需对案卷质量进行鉴定，包括：档号是否标准、案卷题目是否规范、文件页码标注是否规范、目录著录是否完整、档案是否作标识等。如发现案卷存在上述问题，应重新对档案进行整理，并做好档案数字化登记和统计工作。
3.档案数字化前的整理工作
根据档案鉴定情况，档案人员应对不符合要求的档案重新进行整理，以确保档案数字化的质量。环境监测档案普遍存在如下问题，需重新进行整理：
（1）案卷题目存在机构称呼不规范、信息不全等问题，应进行修改。如：全省噪声监测报表应改为××××年××省噪声监测报表。
（2）文件页码错编、漏编，出现33-1、33-2现象；档案正反两面都有信息的，只标正面页码；人工编写页码存在字迹难以辨认现象；以上问题应进行修改或重新编页码。
（3）卷内目录中著录的题名与文件标题不一致，应重新进行档案著录。
（4）卷内目录在著录过程中出现“件中件”现象，应进行修改。如：合同及合同评审作为一份文件著录时，应按两份文件分别著录。
（5）若环境监测档案编制页码的方式是大流水编号时，在扫描之前，应按每份文件重新编页码。
数字化前整理的档案应填写备考表，并由整理人、审核人签名。在备考表中除标明文件页数、重份、重新整理档案等情况外，还可注明特殊档案和需要说明的情况。
4.档案扫描工作
（1）页面为黑白两色的档案采用黑白二值模式进行扫描，分辨率选用200dpi。页面中有红头、印章或插有黑白照片、彩色照片、彩色插图的档案，可用彩色模式进行扫描，分辨率选用150dpi。这样既可以保证扫描的效果，又可以节省存储空间。需要进行OCR汉字识别的档案，扫描分辨率建议选择≥200dpi。
（2）对大幅面档案可采用分区扫描，然后将多幅图像进行拼接处理，合并为一个完整图像。
（3）对纸张状况较差，过薄、过软或较厚的档案，采用平板扫描方式；纸张状况好的档案可采用高速扫描方式以提高工作效率。
（4）对特殊纸张或档案原件清晰度差、文字偏小、行间距和字间距密集的档案可通过提高分辨率，调整亮度、对比度等技术参数，直至扫描图像清晰、完整、不影响图像的利用效果为准。
5.图像处理工作
档案扫描工作结束后，档案人员应对图像数据质量进行检查。扫描后的图像视觉效果应与档案原貌相近，应做到内容齐全完整、字迹清晰、页面整洁干净、图像端正。在检查中如发现图像放大后不清晰、排列顺序乱、漏扫、不完整、图像偏斜、方向颠倒、有白边、黑边、黑线等问题应进行处理或重新扫描。
6.图像存储工作
（1）档案扫描后形成的图像文件一般采用TIFF、JPEG格式存储，在网络上提供查询的扫描图像可采用PDF格式存储。存储空间：A4为20-30KB/页。
（2）扫描后的图像文件应以文件夹方式进行存储。文件夹的命名应以该份文件或该卷档案的“档号”命名，如：001-JY-SA21-1。工作中为了方便图像、数据质量检查和利用，在“档号”文件夹下，再建立多个“件号”文件夹，分别用于存放不同份文件所属的图像文件。如：一本案卷由10份文件组成，首先建立一个“档号”文件夹，然后在“档号”文件夹下建立10个“件号”文件夹。“件号”文件夹的命名：档号+件号，如：001-JY-SA21-1-1。
（3）档案扫描后应为图像文件命名。图像文件名由档号与图像顺序号两部分构成。文书档案按《归档文件整理规则》整理的档案的图像文件名为：全宗号+年度+保管期限+机构（问题）+件号+页号+.扩展，如：001-2016-Y-DQL-1-1.JPEG。科技档案以卷整理档案的图像文件名为：全宗号+案卷目录号+分类号+案卷号+件号+页号+.扩展名，如：001-JY-SA21-1-1-1.JPEG。
7.目录建库工作
档案扫描工作结束后，档案人员应按照《档案著录规则》的要求进行著录，建立档案目录数据库。档案著录时应注意如下问题：录入题名应与文件标题保持一致；题名不能揭示文件材料内容时，原题名照录，并根据其内容填加信息。如：干部任免通知中有本单位职工时，应在题名后录入本单位职工姓名，加“[]”号；责任者必须著录全称或通用简称，如：辽宁省不得著录全省；文件日期应为8位数字；姓名是两个字时，中间不能有空格字符，以免影响检索。
8. 档案数字化后的验收工作
（1）为了保证档案数字工作的总体质量，需要以抽检的方式检查已完成数字化转换的所有数据，包括目录数据库、图像文件及数据挂接。由软件随机抽取图像文件，以1：1的比例显示，核对案卷原件与数字化后的档案内容，核对图像文件的名称与档案目录数据库中该份文件的档号是否一致，确保图像文件保持档案的真实性和原始性，保证挂接档案系统后能正确地调取利用。
关键词:数码特效 数码处理
中图分类号:TP391.41文献标识码:A文章编号:1005-5312(2009)21
一、前言
平面广告的制作过程中讲求图、文、字体、颜色间的合理搭配,从而突出广告的主题重点。广告可采用多种不同的形式表现,这主要是根据所要表达的题材决定。一幅制作精良的平面广告,能使受众将欣赏海报的过程当作欣赏一件艺术作品的过程;受众除了在思想意识上得到了熏陶之外,还是一个享受美的过程。艺术性越强,就越具有感染力,越能引起人们的注意,能使人们在不知不觉中感受到海报的魅力。
平面广告的设计涉及设计学、传播学、美学、心理学等范畴的有关知识,它要求设计者掌握广告视觉语汇和视觉表达的形式和方法,并探索以受众最易于接受的视觉沟通方式来发挥积极的作用。因此,如何把握平面广告设计的本质和途径,如何适应和充分发挥新新兴媒介的传播功能,无疑成为了平面广告设计与制作表现中的重要因素。只有通过极富视觉冲击力、感染力的图形、色彩表现,才能更好的表达出平面广告所传达的主题与中心思想。而数码技术的发展带来了前所未有的特效表现,促进并加强了平面广告视觉冲击力的表现。
二、平面广告制作中运用数码技术对图形图像的基本处理
数码特效是新兴的艺术表现形式,通过计算机辅助设计软件进行处理及制作的方式,表现出超常规的图形和色彩视觉效果。通过实际的平面广告的制作可以对现有的特效制作技术的主要特点及表现方式进行分析,并得出相关的研究结论,并对今后的平面广告在制作与设计上提供宝贵的经验及指导意义。
图形、图像素材作为平面广告中的两大组成元素,一幅平面广告通常是由多幅图片素材所构成的,但在图片素材的选用中,只会选用原始获得的图像素材中精华和重点的部分。而借助数码影像处理技术,能将所需要的图像素材中最精华部分完好的截取出来,并对该图像素材的相关形状、色彩等属性进行必要的调节,使之更具视觉美观性。对图形、图像的前期处理效果直接影响和决定了后期平面广告在设计制作的最终效果表现,因而显得格外重要。只有具备良好的基本素材,才能在平面广告后期的特效制作、版式设计中达到良好的效果表现。
三、平面广告中数码影像处理特效特点的分析
第一,前期处理:将现有的图片素材进行必要的裁切,得到需要的部分,并根据需要对图形进行旋转、缩放到合适的大小并将裁切后的图形进行必要的相关色彩调整,如图像色彩的亮度、饱和度、纯度、明度等。
第二,中期处理:依靠图像处理类软件,如Photoshop中的“滤镜”命令将图片素材进行特效制作处理,使之产生具备一定视觉效果及心理影响的特效效果。类似于迷雾效果、火焰燃烧效果、重复叠加效果等,都能使得普通的图片素材在通过数码处理后产生强烈视觉冲击力效果。
第三,后期处理:将前面的各个图形、图像元素进行相关的版式设计,将平面广告的主题用专业的方式进行排列、排版,以达到信息传播、广告宣传的效果。
将各类图像处理软件中的数码影像处理技术结合运用,能创造出多种不同风格、不同表现形式、不同特色的特殊效果,在平面广告的设计与制作中起到了良好的促进作用,对平面广告的主题表现有着强力的视觉效果提升,能将平面广告的广告传播效果进行强化,最终达到广告宣传的终极目标。
四、平面广告特效处理的方式方法
图形、图像作为平面广告设计中重要的视觉元素,它不仅仅对广告主题、文字有说明的作用,更因为其造型和色彩诸方面的引人注目,而发挥着视觉中心的信息传达作用。因此,图形、图像的设计应具有典型、鲜明、集中和构思独特的特征,这样才能使平面广告通过图形、图像起到“无声说明”的作用。
图形、图像的内容包括符号图形和图片图像。符号图形是用点、线、面几何图形构成的形象,由于概括、简洁而具备现代美感;符号图形的制作可利用计算机图像处理类软件,如:Photoshop中的路径、Coreldraw中贝赛尔曲线等工具来完成设计,并对其进行修改。由于风格特点多样,设计者有时有必要结合使用各种命令与操作,以求达到最佳设计效果。
图片图像则包括图案、插图、影像照片等,其采集的手段可通过扫描或数码设备拍摄并直接输入计算机,其处理方法是利用图像处理类软件进行整合、修饰的编辑功能,将创作的原图、影像照片进行加工处理,以达到最佳艺术效果。Photoshop由于是图像编辑应用程序,它可以对图像的局部或整体进行修饰,加入特殊效果,甚至可以进行类似绘画风格的处理,所以对图片、图像进行处理时,它是进行相关特效制作的首选工具。
进行平面广告的设计与处理时,必须围绕平面广告艺术语言特色的要求去研究图形艺术的规律,即在设计形式上一切都是为了在瞬间或较短的时间内达到简明、快捷地向受众传达广告主题的目的。所以,在设计中,要选择最恰当的、表现内容尽可能完美的图形艺术,使平面广告具有最佳的视觉效果,以便达到良好的宣传效果。
摘要：本文介绍了笔者针对高职计算机专业Photoshop课程教学面临的新问题，如何变革教育理念、教学方式、方法来激发学生的创新潜力，培养学生的创新能力，提高教育教学的效果。
关键词：photoshop；改革教学方法；创新能力
中图分类号：G642
文献标识码：B
以培养“操作型、应用型”人才为教学目标的高职院校，普遍开设了Photoshop以及相关课程。Photoshop教学具有生动直观、实用性强、艺术创造性强等突出特点，深受学生青睐。很多教师也进行教学改革，采用案例教学法、任务驱动教学法等进行教学实践，但是在实际教学过程中很容易走入极端，教师一味地让学生模仿案例，而忽视了创新能力的培养。笔者结合自己多年的教学经验，谈谈如何在Photoshop教学中培养学生的创新能力。
1注重备课
1.1备教材
整合网络素材和教材内容。Photoshop教材往往是按照菜单和工具的顺序逐一介绍，有点像工具书，而没有知识的归类和连贯性。因此笔者根据Photoshop在行业中的应用，将内容分为平面广告设计、数码照片处理、海报与宣传画设计、动画制作与网页图像制作4类内容进行讲解。
其中平面广告设计包含创建与编辑图像选区、描绘与修饰图像、图层应用与管理、文字编辑等5块内容。
数码照片处理包含图像编辑与修饰、色彩调整、使用路径等3块内容。
海报与宣传画设计包含通道与蒙版、滤镜特效的应用等2块内容。
动画制作与网页图像制作包含网页和动态图像等2块内容。
1.2备方法
在教学过程中笔者采用案例教学法和任务驱动教学法相结合进行授课。教学方法上提倡学生创造性地学习。
每次课首先是采用案例教学法，教师示范案例，然后让学生模仿案例，使学生在操作过程中理解相关知识，同时掌握一些操作技巧。在分析案例总结经验技巧后，采用任务驱动教学法提出一些创新命题，引导学生自己探索，
创作新作品，取得了较大成效。
1.3备实例
Photoshop是一个实践性、艺术性很强的图像处理软件，其内容丰富、工具繁多、图片效果丰富多彩，学习Photoshop的过程中必须不断练习实践，所以精心设计实例的内容是必不可少的一部份。因此对于每一模块，笔者都精心准备了高质量的实例，融汇了每章节的主要知识点。
平面广告设计的实例有：商品宣传广告、房产传单广告、候车亭广告设计、化妆品招贴广告。
数码照片处理的实例有：数码照片后期处理(包括彩照变黑白、黑白照上色、照片修补、照片美化、制作一寸照等)、照片艺术化处理、影像合成。
海报与宣传画设计的实例有：制作月历、制作影视海报。
动画制作与网页图像制作的实例有：制作qq动态表情、制作企业网站首页。
2注重课堂组织教学
Photoshop软件知识点非常多，因此要根据学生的知识、能力等因素，合理安排授课内容，力求把知识点讲精。例如滤镜就有一百多种，如果要在课堂上一一学习，课时不允许，同时也缺乏重点和个性。因此笔者以制作月历为例，介绍部分滤镜的操作，让学生自己举一反三。同时就作品的创意、色彩、机理提出要求，指明要达到的效果，然后放手让学生自己探索，结果许多学生成功地创作出富有个性的月历。
3注重上机实践
3.1有明确的上机任务
学生上机有目的性，可以避免浪费时间。上机时笔者采用分层教学方法，对于操作悟性较好地学生可以适当增加练习内容，以加分制度来鼓励作业完成快且好的学生继续练习。
3.2采用引导法，引导学生自主分析和解决问题
学生遇到疑难问题时，不直接告诉其操作方法。引导学生分析、比较解决问题的方法，通过实践得出正确的操作方法。
3.3启发学生举一反三
在Photoshop中对于同一个操作会有很多方法。例如创建不规则选区，有套索工具、多边形套索工具、磁性套索工具、魔棒、色彩范围命令等，通过一个书签实例的制作，让学生学会面对一幅图像，如何分析用何种工具选择区域得到的效果最好。
在每次上机实践后，笔者都会布置几个思考题。如练习了老照片翻新的实例后，要求学生总结Photoshop的四大名“补”工具：污点修复画笔工具、修复画笔工具、修补工具和仿制图章工具的特点，以便能够根据实际情况迅速正确选择适当的工具进行照片修复。
又如，为照片添加彩妆效果的方法有：1)用画笔工具涂色，改变图层混合模式调整色彩；2)用颜色替换工具直接涂抹，利用加深工具和图像菜单的调整色彩平衡、曲线等命令调整色彩；3)选中要涂色区域，羽化区域，利用图像菜单的调整色相/饱和度、曲线等命令调整色彩。练习了黑白照上色后，要求学生总结分析每种方法适用的情况，这样使学生能够灵活运用各类工具和命令。
3.4培养学生的创新能力，提供自由创作的机会
练习了平面广告设计的实例后，提供素材要求学生自由创作路牌广告设计、笔记本电脑宣传广告、灯箱广告设计等。
练习了数码照片处理的实例后，提供素材要求学生选择合适的方法给照片添加彩妆、美白照片、老照片翻新、用自己的生活照制作一寸照、对照片艺术化处理、对照片创意合成等自由创作。
练习了海报与宣传画设计的实例后，提供素材要求学生进行贺卡、影视海报等自由创作。电影海报评分标准如下：
练习了动画制作与网页图像制作的实例后，提供素材要求学生进行qq动态表情、个人网站首页的自由创作。
在上机中笔者鼓励学生大胆创作，大胆对他人的作品发表不同的见解。收集学生上机作业进行剖析，对富有创新思维或技能应用突出的作业进行褒奖，以激发学生的创作热情。对于存在的不足，给予耐心地分析和帮助。
在课外辅导工作中，笔者充分利用网络资源进行网上辅导。如通过信箱、qq群等，及时在网上解决学生的疑惑。并为学生提供好的图像处理网站，让学生学习课堂上来不及讲和练的知识，增加学生获取知识的渠道。
4结束语
教学实践证明，在高职计算机专业Photoshop课程的教学过程中，采用案例教学法和任务驱动教学法时，讲究知识点的融会贯通、举一反三，注重实践环节的自由创作，有利于培养学生的自主学习能力和创新能力，从而使学生真正掌握该软件，并能灵活应用软件。
参考文献：
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我院局域网的建立,是在购进DR(digitalradi鄄ology)时配购一台服务器,5台图文工作站,一台登记工作站,由服务器公司负责软件开发及网络连接。
1.1建立局域网时医院概况
床位500张,日门诊量约700人次,放射科工作人员19人,CT、DR、影增型胃肠机、普通拍片机各一台,胃肠机图像未数字化而没有进入PACS,后来配置CR(computerradiology)后,普通拍片机图像进入网络。
1.2局域网
具有多端口的服务器一台,接入数字化的影像设备有菲利普DR、西门子双排螺旋CT各一台,爱克发-5503像机、KODAK-6800像机、登记工作站各一台,图文报告工作站5台,3台位于放射科,CT室、临床骨科各一台,后接入KODAKCR一台。
1.3服务器
型号:intelxeonCPUE53101.6G,内存2GB,硬盘:SATA500G,磁盘阵列:824G,集成显卡,显示器:ViewSonic。
1.4工作站
戴尔主机、硬盘80G、内存1GB、DVR-212光驱、中央处理器GenuineIntel(R)CPU,独立显卡,工作站软件:PiviwStarNewris.
2系统性能
系统在图像采集、传输、存储、管理、打印、浏览和后处理功能上,以及中文信息的数据库管理方面已达到了mini-PACS的要求。
2.1图像及信息采集
DR、CT、CR均以标准DICOM3.0接口接入服务器。登记工作站信息通过服务器与DR、CR连接。
2.2图像储存
计算机工作站硬盘保存和DVD光盘刻录相结合。计算机工作站内的图像用DVD光盘刻录,刻录的图像格式符合DICOM3.0标准,为不压缩的无损图像,可重新返回工作站做各种后处理及激光胶片打印。工作站上在线保存的图像为1~4个月,所有图像用DVD光盘刻录,作为离线永久性保存。工作站上的图像被输入报告信息并刻录到DVD光盘后,能将报告信息自动备份到数据库中,以便在查找离线图像时自动链接上相关诊断报告。
2.3图像浏览
本系统软件具有窗宽窗位调节、缩放、反转、距离测量、多平面重建等后处理功能,满足了图像处理、阅读的需要。
2.4数据库功能
系统应用软件已将重要和常用的DICOM文字信息转入数据库,诊断报告中的一般项目如姓名、性别、年龄、日期、影像号等可自动引出,有各种部位的正常、常见病变的影像报告模块,诊断医生根据图像作出相应修改录入后,即可输出规范化的诊断报告。
3结果
系统是基于小型服务器建立的局域网,达到信息图像共享,实现了PACS的功能,其结构简单,价格低廉,实用性好。系统的运行和使用已部分改变了原来的工作方式,简化了工作流程,受到使用者的好评。
3.1系统成本
我院是在购置DR时配置该系统,含在DR价格内,节约成本约70万元。用DVD储存图像,节约了存档胶片费用,还避免了因存档胶片遗失或损坏带来的其他方面的损失。
3.2实用性
所使用的各类设备已实现了无胶片化管理,离线存档的DVD光盘按时间顺序归档,查找方便。可进行管理、统计方面的工作。
4讨论
在数字化医学影像设备日益普及的今天,基层医院的数字化设备从少到多,如何在数字化设备较少时即能发挥其最大效能,达到资源共享,建立mini-PACS是最好的选择。但要实现这一步,肯定有许多困难和阻力,特别是思想观念上的转变更为突出[4]。
4.1创造良好的新观念氛围
首先从思想上冲破旧的观念,树立创新精神,在有关科室推广网络软件的应用,培养院内及科内的计算机、网络、数据库管理人员,熟悉并掌握网络程序的应用、管理。
4.2软拷贝不能代替硬拷贝
我院在使用mini-PACS网络初期,阅读图像时总是不能适应,可能是因为软拷贝图像质量没有比硬拷贝更好,系列图片的整体感不如胶片,还有医生多年形成的观片习惯等。对多次复查病人的图像对比观察比较困难,不能同时显示多次检查的一系列图像。
4.3合作伙伴
PACS是一项系统工程,基层医院可从单一的工作站,mini-PACS向较大规模的PACS逐步发展。目前国内进行PACS开发的公司较多,寻找一家实力雄厚,有PACS开发经验及有良好信誉的公司进行软件开发及应用,可较好地保证以后的管理及升级。
关键词：图像工程；课程群；教学体系
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2014）23-0106-02
为适应当今学科之间的相互渗透和交叉的发展，“培养造就一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量各类型工程技术人才”，[1，2]需要构建新的课程体系，实现高校专业课程的良好衔接。因此，实现课程群建设，精确定位课程群的结构，使教学更具针对性和系统性，最终实现教和学的目标一致，对于现代高等教育具有重要意义。[3，4]
一、图像工程及其课程教学中存在的问题
图像工程是一门系统研究运用各种图像理论、技术和设备的综合应用学科，涵盖了图像处理、图像分析、图像理解知识范畴及工程应用，其相关技术是现代信息处理技术的研究热点，应用广泛。各个大学相关专业都开设了相关课程，如“图像处理”、“图像通信”、“模式识别”等，这些课程实际上都是图像工程技术中的不同方面。如何很好地处理各个课程之间的关系，最大限度地理解掌握图像工程学科的相应知识，培养具有创新性图像工程技术人才是目前教学中一个重要的问题。
目前，在图像工程系列课程的教学中还存在着一些问题：课程之间没有构成综合性研究体系：教学以课程为本，课程之间呈单向线性关系，知识相对封闭，学生在学习过各课程后对各个知识点之间的衔接没有综合性的概念，不利于以后的研究和发展；课程实验以仿真单课程理论算法为主，小型的设计型实验为辅，缺乏综合各科知识、设计完整的小型图像综合类的实验；教学方式相对单一：目前的课程以课程讲授为主，课程实验为辅，教学方式比较单一，学生的参与较少，以致影响学习效果。
为解决这些问题，结合图像工程系列课程的特点，参考相关课程群建设的经验，[5-8]提出将“图像处理”“图像通信”“模式识别”“计算机图形学”四门课程构建图像工程课程群，对教学内容、教学模式、实践教学、考核方法进行设计，构建一体化、系统化的教学体系，培养学生工程系统性、综合性的应用能力。
二、教学内容设计
1.课程之间的关系
课程群课程之间具有较强的相关性，主要表现在以下几个方面：
（1）研究内容有一定的重叠性。例如图像压缩是图像处理技术的重要方面，同时也是图像通信的重要环节。再如在图像处理中，通常要对图像或区域按一定的概念或公式计算相关文字、数值、符号或图，称为图像描述；同时，因这些量反映了原图像或图像区域的某些重要信息，常常被称为图像的特征，产生它们的过程对应“模式识别”中的特征提取。“计算机图形学”中真实感处理中涉及部分图像处理方法。课程割裂将导致重复讲授同样的内容，降低课堂利用率。
（2）研究内容有衔接性。进行图像处理的目的是为了进行通信或识别，很少有为了处理而处理的情况。因此，在教学内容的设定上应注重合理衔接，避免知识点断裂或重复。
（3）知识点之间有相关性。在具体的应用中，一个完整的图像工程项目往往是一个综合性的课题，涉及方方面面的知识点，知识点不是互相割裂的，而是交叉、融合应用；在教学中，往往是分为一个个单独的知识点来学习。因此，在教学内容的设计上，要注重形成系统化的概念，提高学生对知识应用的灵活性。
2.教学内容一体化
由于图像工程课程群课程研究内容之间存在重叠性和衔接性，需要对教学内容进行一体化设计，主要包括协调各课程之间的内容，统一编写各门课程教学大纲，注重课程逻辑顺序与衔接，避免知识点重复或割裂，提高课堂利用率。
前期的“图像处理”以学习基础处理方法为主，图像压缩归为“图像通信”讲授范围，“模式识别”着重讲分类识别的方法；后期“模式识别”、“图像通信”课程中，增加实际图像识别系统、图像通信系统，巩固在图像处理中所学知识，并形成图像工程综合技术的概念。
3.教学内容系统化
教学中的知识点相对独立，在图像工程课程群中有诸多处理算法、编码算法、识别算法、造型方法等，但这些知识点之间存在什么样的关系，实际问题中应如何搭配组合应用，只有对这些问题形成清晰的概念才能真正提高学习和应用的效果。因此，在课程群教学体系建设中，应使教学内容系统化，明确清晰的知识主线与着力点，使学生在学习的过程中形成系统化的概念，综合性的理解，提高对知识应用的灵活性。教学内容系统化在图像工程教学体系中通过依托工程项目的知识分解与融合来实现，如图1所示。
结合图像工程特点，面向应用，以典型的图像工程项目“智能视频监控系统”为依托，分析系统技术需求，对其进行知识分解，将所需技术对应知识点分解到各个不同的课程内容。通过这样的分析和分解将有助于学生建立系统化思维，了解工程项目的整体结构；同时建立清晰的知识主线，将所学内容和相关应用联系起来，增强学生对知识的理解。
知识分解帮助学生的学习和理解，知识的融合过程将锻炼和培养学生的工程实践能力。对于所学各知识点，采用仿真、开发工具进行实践教学。由简单的验证实验到复杂的综合实验，由浅入深，采用递进式方式，逐步锻炼和提高学生的实践能力。
三、教学模式设计
1.理论与实践并重
图像工程相关知识理论性强、综合性强，因此，在教学中对于初学者来讲，理论教学是不可或缺的部分；同时，由于工程科目面向应用的特点，实践教学也是很重要的一个环节。采用理论与实践并重的教学模式对于知识分解及基础理论侧重于理论教学，保证学生对知识点的理解；同时在理解的基础上进行实践教学，随着教学的深入，由基础性实验过渡到综合性实验和创新性实验，实践内容也不断加深，使学生最大限度地掌握知识。
2.被动与主动学习
完全填鸭式的被动学习会降低学生学习的积极性，单纯依赖学生的主动学习也不现实，因此，在课程群教学模式中，采用被动教学与主动学习相结合的方式，对于基础性原理采用被动教学方式，随着学习的深入，加入实践环节，逐渐加强在教师指导下的主动学习比例。
结合理论与实践，被动与主动学习的教学模式如表1所示。
四、实践教学设计
实践教学是教学体系的重要环节，图像工程课程群实践教学构建了三层实验体系和两大实验平台。
1.分层式实验体系
整个实验体系分为三大层：基础性实验、综合性实验和创新性实验。注重实践基础的扎实性、内容的渐进性和学生选择的自主性。
基础性实验是实验体系的底层，针对课程群内的各个课程，注重基础能力的培养，分三小层进行，分别为演示型实验、基本型设计实验和复合型设计实验，逐步提高初学者的实践水平。
综合性实验是实验体系的中层，在课程群内课程结束后，综合群内课程知识，进行综合性实验，为培养图像工程师打下基础。
创新性实验是实验体系的最高层，主要是面向对图像工程感兴趣或准备进行深入研究的学生，突出创新性培养。实验方式主要是学生自主进行的“大学生创新训练项目”、统一的毕业设计环节以及部分学生参与到教师的科研项目中去。
2.实验平台建设
针对不同的学习阶段，分别构建基于软件编程的基础性实验平台和基于硬件的综合性实验平台。基于软件编程的基础性实验主要以Matlab和VS为仿真工具，符合图像工程师工作要求。在此基础上，基于硬件环境的综合实验平台采用TMS320C54系列DSP硬件实验装置。学生根据个人爱好或特长选择。
五、考核方式设计
考核是教学活动的一个重要环节，科学合理、多元化的考核方式对于促进学生的发展、促进学生潜能、个性、创造性的发挥具有重要的作用。[9]在图像工程课程群教学体系中，各课程结合所采用的教学模式，实现基于过程的多维考核。
1.课程考核
课程考核分三部分：课堂实验考核、复合型设计实验考核、综合考核。
课堂实验考核是指对基本型设计实验的考核，占整个考核的30%，分三次进行，根据实验效果、对教师随机问题的回答以及实验报告的规范性打分。采用这种方式可以综合考核学生对知识点基本理论的掌握、实际编程的水平以及撰写规范化报告的能力。
复合型设计实验考核占整个考核的20%，根据选题的难度、方案的合理性、实验效果以及实验报告的规范性打分。
综合考核占整个考核的50%，分两部分考核：程序考核占70%，从选题的难度和综合性、方案的合理性和完整性、程序设计的完整性和效果以及工作量几个方面综合打分；报告考核占30%，从报告结构合理的完整以及规范性两个方面综合打分。
2.综合实验考核
综合实验采用团队合作方式，每组学生3～5名，分工合作完成实验。实验完成后，由一名学生对所设计实验进行讲解，讲解后本组的其他学生可以进行适当的补充，同时回答教师和其他组学生的提问。根据选题的难度、设计方案的合理性和完整性、程序设计的完整性和效果、报告的规范严谨性确定团队成绩。
以上考核方式的实施可以促进大部分学生学习的积极主动性，提高收集材料、语言表达以及团队合作的能力。
六、结论
图像工程课程群教学体系建设，根据课程特点，以建设一体化、系统化教学体系为出发点，进行了教学内容、教学模式、实践教学和考核方式设计，有效实现了教学内容以“窄”入手，实现“宽”能力的技能培养，实现认识、学习、实践、验证的分层递进教学理念，保证理论知识与实践知识有效衔接，使教学内容组织符合学生认知规律，教学中突出学生的主体作用，提高学生的学习积极性，提高整体教学效果。
参考文献：
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【关键词】病案；信息化；开发；应用
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0004—02
病案的信息化管理是医院规范管理和实现数字化医院的一个重要组成部分。病案是医疗档案的重要组成部分，属于科技档案之一，是临床实践的经验总结，是医疗和科研工作不可缺少的原始资料。随着三级医院评审的开展，以评促建，评建结合，计算机技术和网络技术在医院得以更广泛的普及和应用，医院正在朝着优化、规范、统一管理的方向发展。日照市人民医院自2009年建立医院信息系统 （Hospital Information System，HIS）、 RIS（放射信息系统，Radiology Information System，RIS）系统、医学图像实时传输与查询、归档系统（Picture Archivingand Communication System，PACS）和病人床边信息系统，本课题组就将传统纸质“乳腺癌及癌前病变”档案升级为数字化医疗数据库档案，现将其研究与临床应用报告如下。
1 材料与方法
1.1 建立规范、统一的身份识别 日照市人民医院2009年建立HIS、RIS系统，及后来PACS、病人床边查房信息系统，医院使用医卡通完成医院就诊流程，实现医院内部管理。持卡人就诊包括挂号、就诊、 检查、 化验、 治疗、取药等过程都由医卡通完成，将医卡通建立前的医院各部门的管理自成体系如诊疗系统、科研管理系统、 图书馆管理系统等都由HIS系统医卡通完成。
1.2 制订有效措施，确保系统数据安全 医卡通在医院范围内的使用，增加了对医院网络和数据安全的要求。由于诊疗、科研管理系统的数据与医卡通的数据是有直接关联的，医卡通使用的安全会影响科研系统的使用安全，为此制定数据建设和管理规范，确保数据的安全。
1.3电子病案主要框架管理模式探索 病人电子健康档案信息主要来源于临床、医技科室产生的病人医疗信息，门诊病房工作站HIS信息系统与医技特殊系统RIS系统两部分组成。H I S和RIS系统的乳腺癌及癌前病变管理部分主要包括病人基本资料、病历诊疗记录、随访服务记录等部分，主要用于乳腺病的分型登记、随访、用药指导等。科室医生可通过HIS系统和RIS系统实现数据的动态更新，记录乳腺癌及癌前病变危险因素，统计指标包括实现对患者的诊断分类、肿瘤标记物监测、用药规范、效果评估、健康教育、危险度评估等。随访服务管理及管理报表等。
2 结果
2.1 HIS工作站 病人电子健康档案信息主要来源于临床、医技科室产生的与健康密切相关的病人医疗信息，门诊病房工作站（ H I S ） 信息系统与医技特殊系统（RIS） 系统两部分组成。H I S和RIS系统的乳腺癌及癌前病变管理部分主要包括病人基本资料、病历诊疗记录、随访服务记录等部分，主要用于乳腺病的分型登记、随访、用药指导等。科室医生可通过HIS系统和RIS系统实现数据的动态更新，同时为首诊患者实现疾病防治一体化提供有力帮助。记录乳腺癌及癌前病变危险因素，统计指标包括实现对患者的诊断分类、肿瘤标记物监测、用药规范、效果评估、健康教育、危险度评估等。随访服务管理功能 乳腺癌前病变管理的关键点在于患者的随访管理，针对不同疾病程度的患者，医生可采取不同的随访周期，这对患者治疗的主动性、积极性及预后具有重要的意义。医生在对患者进行药物治疗后，可先将随访周期设定为3-6个月，当随访病变无变化时，可将患者的随访周期调整为6-12个月甚至更长。
2.2 RIS工作站 查看乳腺癌及癌前病变病例的基本信息、临床诊断信息、大体标本的照片及描述、取材的记录、当前病例状态（已取材/已脱水/已包埋/已切片）等模块内容。录入、查看历次检查信息。进行切片质量评价（评分和备注）、内部医嘱要求包括补取、特殊染色、免疫组化（注明蜡块、试剂）等，并在相应的工作站点上提示。乳腺溢液脱落细胞学下免疫组化医嘱，直接写试剂如CA153、Ki-67等；调阅乳腺区段切除、改良根治标本大体检查图像；对切片图像显微镜摄影，并保存与病例关联。通过模板录入乳腺癌及癌前病变镜下所见、病理诊断（支持下拉框、文本框输入，具有整理功能）等。包含常规病理、活检病理、冰冻病理、免疫组化、原位杂交（FISH、CISH）及细针穿刺细胞等报告类别。组织学具有冰冻报告、常规病理/活检病理、免疫组化、HER2原位杂交以及基因检测等模块项目。RIS特检工作站 显示待处理的医嘱病例列表，包括特殊染色、免疫组化和基因检测（注明蜡块、试剂），对有待处理的医嘱进行提示。显示已处理的医嘱病例列表，可根据病理号及报告日期来检索。可动态增减医嘱试剂。支持打印特检工作单。通过RIS及PACS可调阅、完善病人的乳腺钼靶影像资料及病理检查、分级、分期等临床病理对照资料。
2.3病理流程及检查结果查询及资料归档 按照报告类别，将资料（申请单或底单）、蜡块、玻片分别归档处理，录入具体的归档位置。可根据病理号、病人信息查询相应资料。可批量归档。以病理号查询当前病理在各个流程中的完成情况，及标本签收时间、取材、脱水、包埋、切片、报告信息等相关信息。按照病理诊断“精确”“包含”“类似”等进行病理诊断、检查结论查询归档；按照病人姓名、医通卡卡号或住院号、部位等可进行病人基本信息查询检索、归档。如在诊断检查结论中输入“乳腺导管原位癌”、选择“类似”或“包含”，在选择起止日期，可将该时段所有乳腺导管原位癌病人资料调阅、归档；在字段中选择不同信息，可生成相应的EXCEL、DBS或word及文本格式数据库。
2.4 RIS60报告存储与调阅及部署步骤RIS60报告保存为.odt文档格式，通过Pacs上传到存储卷中（同图像存储），并在表Pacs_Image、Pacs_Study、Pacs_Series中存有记录；报告/模板缓存目录newreport，其中存储报告模板，内容模板以及待上传的报告文件；调阅已保存过的报告，则其文件在pacs cache目录下。客户端安装目录、PACS、图像采集、报表等同RIS501，安装OpenOffice3.2.1中文版，客户端设置。系统参数à系统设置à业务流程；报告配置，用于上传报告模板文件。
3 讨论
档案作为医院信息资源的重要组成部分，是在长期的医疗实践、卫生防病及教学科研活动中形成的各种形式和载体的第一手原始记录材料，不仅是进一步开展医疗、教学、科研的支撑，同时也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据[1]，是丰富的信息资源和无形资产，将这些宝贵资料循环应用、继续发展对一个医院乃至医学事业的发展至关重要。
传统纸质档案收集建立存在很多主、客观问题。乳腺癌及癌前病变病史、超声影像学、钼靶X线片诊断、病理组织学切片、临床重大成果中病人治愈、失败、演变的原始证据，对病人治疗过程至关重要，但涉及部门多，场地分散，人员间协作水平差异，虽然按照山东省病历书写规范的标准，年代较长久的病历可以销毁，但许多有价值的病史资料特别是乳腺导管内增生性病变、癌前病变需要几十年的随访观察，这些有利用价值的资料也随之消失，很难将这些珍贵病史和资料集中统一管理。不少医护人员档案意识不强，如“乳腺癌及癌前病变”数据库，只重视乳腺癌治疗资料的收集，对导管原位癌、乳腺癌术前钼靶影像学、病史、体征等重要资料不全面，对乳腺导管内增生性病变特别是普通导管上皮增生、扁平上皮非典型增生、乳腺大汗腺化生等病变及治疗随访过程等不少原始有价值的资料流失。在建立纸质档案过程中各自为政、为我所用，关系不顺，职责不明，过于分散，疏于收集和分类整理。如乳腺癌的治疗乳腺甲状腺外科资料别的科室不能及时得到，只能到病人出院后病理审查完毕后一段时间到病案室查询；化疗药及放射治疗过程、随访记录等资料只在肿瘤内科和放疗科；病理及组织学分级与临床病理因素等资料在病理科，外科及肿瘤科也得不到；各类检查的典型病史、以及院内外会诊、国内外学术研讨过程等重要资料科室各自为政，且记录不详细，资料分散，在资料的收集、整理及临床病理对照、流行病学观察及随访问题上职责不明，缺乏有效的制度加以约束。我院乳腺增生性病变研究已积累了大量经验，从上世纪90年代普查开始了的乳腺增生性病变及癌前病变保乳治疗，乳腺区段切除术，到后来术前粗针穿刺生物靶向检测、术前新辅助化疗肿瘤床缩小后再切除等医疗技术的不断开展，积累了大量经验，虽然诊治水平居先进，但乳腺癌病历档案资料不全，特别是一些生存时间长而且生存质量高的典型病例没有做好随访记录，无法应用数据库进行生存函数分析，病员检查结果、手术录像及随访记录等珍贵资料却散落于不同科室少数医生之间，征集阻力较大，成为他们书写论文和对外宣传的个人资料，不能很好共享，也发挥不出医疗团队的综合诊疗、学术研究水平。
医院数字化病案信息管理、HIS、RIS及PACS系统的建立，为数字信息化病案数据库的开发和应用，创造了条件，可将“重藏轻用”改变为“藏用并重”[2]。医院应把它作为一项重点工程，从人员到设备、管理、 统筹都应详细计划和安排，同时加强医院各部门之间的协调，最大限度地发挥数字化病案的作用。使用医卡通可充分发挥门诊HIS系统效益和作用，大量病人医疗信息如临床病理信息、每次诊疗信息、医疗消费等通过网络实现了资源共享，PACS系统使得占医院80%以上的医学影像信息在当前的信息系统中得到充分的共享与应用，本单位随着计算机技术和网络技术的应用，“乳腺癌及癌前病变”医疗档案由纸质材料数据库人工建立改为数字化信息平台建立，并得以迅速发展。高性能计算机、高速网络和大容量存储设备，PACS的建设也已为大量医学影像和诊断信息的存档和通讯要求提供了全面的技术保障，使自动化的医学影像管理和大范围的图像共享成为了可能，为病人床边信息系统、远程诊断与教学等为医疗、科研教学支持系统提供了支持，为多个病种的医疗档案开发研究与应用成为医院信息化建设的一个现实。PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，主要分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等几个单元。PACS和其他管理系统的显著不同点是要从影像设备获得影像，还要对影像能进行各种加工和浏览。PACS系统的格式多样的功能。图像的放大/缩小：能够实现图像的无级连续放大，并配有放大镜功能。能够观察任意的图像细节。报告系统可以满足检查科室对报告书写的各种要求，写完后可以与病人图像信息一起存人数据库中，为以后的查阅和修改提供了方便。方便地向报告中插入已处理好的图像，形成图文一体化。诊断报告中的格式、字体，以及报告项目和数据库中字段的对应关系都可以在诊断报告界面中自己定义和修改，完成各种图文混排的报告格式。此外诊断报告还具有多种报告词条及完整的报告模板，其中的词条和模板可以在实际工作中有医师不断的修改增加。这样做不但符合医生的工作习惯，而且减少医生的录人工作量，节省了大量的时间，有利于登记、就诊、出片、报告、审核、发片等环节的控制和管理。
单纯的PACS是不能深入到医院影像的实际工作中去的，功能发挥十分有限，PACS必须和RIS系统相结合在一起实现。RIS是近几年随着HIS和PACS的逐渐普及而发展起来的，成为医院管理信息系统的一个重要组成部分，这也是目前国外比较流行的解决方案。RIS以建立病人为中心的管理模式，任何时候可以查找到任何一个病人的任何影像信息和诊断报告，这些影像信息包括超声、普通X线、造影、CR、DR、CT、核磁共振、DSA、ECT、PECT、SPECT等，提供必要的统计和分析信息。RIS和PACS系统支持影像数据的长期存储管理和短期存储管理，具有影像及其报告自动定位、自动择向传送和存储规划等功能；提供DICOM存储和归档；提供图像的有损和无损压缩JPEG，MPEG，Wavelet；提供系统服务器、扩展磁盘阵列和磁带库、DVD光盘库等存储界质，配合专用存储软件构成SAN结构；实现在线、近线和离线存储状态；与医院目前的HIS系统相一致。我国的医学信息标准化建设还处于发展阶段，应该吸取国际标准的成熟经验，建立健全医学信息标准[3]。
综上，数字信息化病案网络化的建立，将整个医疗、科研及临床教学活动过程及在活动中形成的有保存价值的文字、图表、数据乃至声像等各种形式的资料保存下来，是准确、高效记录医疗、科研的客观依据，是制定科研计划和推动科研发展的重要基础，是医院科研发展的重要资源，特别是对于多科室病历、跨时长的疾病的研究，具有重要的临床实用价值，数字信息化病案克服了传统有形纸质介质为档案管理模式在收集、查阅、整理、 统计分析等方面都存在的弊端，应进一步加快信息资源数字化病案的建设进程。
参考文献：
[1] 张琦， 刘军 .医院数字档案室建设.中国档案，2012，（3）；88-88.
