访谈心得体会优选九篇

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第1篇

新生儿护理是产科护士的一项重要工作，新生儿免疫功能差，预防感染是护理工作的重要环节。由于新生儿均出自无菌环境(宫内感染者除外)，出生后，脐带残端、鼻孔、皮肤开始有细菌繁殖，若有毒力强的细菌侵入，可突破不成熟的局部及全身防御机制引起感染，若因胎儿窘迫，插管、器械呼吸等损伤性治疗操作，危险性就更大，通过恰当的护理减少新生儿与病菌接触，可控制感染。笔者护理体会如下。

1 病室的环境

母婴同室应严格执行消毒隔离制度。保持病室清洁、整齐，湿度应在55%～65%，室内每晨通风换气，避免对流风，室内每日紫外线机消毒1h，室内采用湿式扫地法。拖把用1：500的84消毒液浸泡30min后使用，每日两次，室内陪人不可过多，每护理一位新生儿前后均应彻底洗手，严格执行消毒隔离制度，以免发生交叉感染。

2 对护理人员的要求

护理人员若有急性呼吸道疾病、发热、皮肤感染，急性单纯疱疹，胃肠炎，或正在患病期间，均不宜做新生儿的护理工作。护士要有良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，接触每个新生儿前均应用肥皂和流水认真洗手，严格执行无菌操作，动作要轻柔，进入病室和进行各项操作均应衣帽整齐，头发不外露，并戴口罩。

3 皮肤及脐带的护理

作为新生儿的皮肤护理，又是一个很重要的环节，因为新生儿的皮肤机能较差，仅有2～3层角化细胞组成，细胞间的相互联系不密切，疏松、易脱落，由于皮肤娇嫩，表皮角化层薄，皮脂腺未完全发育，皮肤很容易擦伤，体内免疫球蛋白的含量尚未达到成人水平，局部黏膜的lgA含量也很低，同时，表皮与真皮之间的基地结缔组织与弹力纤维以及肌纤维均发育不良，而且血管较丰富，也因新生儿全身发育情况不够完善，因此黏膜抵御病毒和细菌的能力较弱，易感染各种疾病。因此，一旦机体被感染，容易迅速扩散，造成极大危害。新生儿每天用温清水洗澡，动作要轻柔，对头部、颈部、腋窝、会阴及皮肤皱褶处，由于该部位汗腺分泌旺盛，容易发生痱子甚至脓疱疮，洗澡后涂上消毒的润肤油。脐带残端坏死及分泌物的浸渍，易招致细菌迅速繁殖，此处成为新生儿脓毒血症最常见的侵入门户，预防感染，首先应做好脐部处理，保持脐部清洁干燥，并观察有无渗血感染，少数新生儿脐部脱落后，脐窝处有脓性分泌物，应及时处理。其方法新生儿出生24h后进行更换脐部敷料，观察脐带有无渗血渗液，有特殊情况应及时进行特殊处理，并应用抗生素。在进行消毒时先用75%的酒精消毒脐带周围，再用2%的碘酊棉棒消毒脐根部，然后用75%的酒精脱碘，消毒完毕后不再包扎。在操作过程中对于过长的脐带残端部分，先用75%酒精消毒后，用无菌剪刀剪去干燥的部分，防止干燥后划破脐周正常的皮肤。刚脱落后的脐窝未干燥，而脐部中央有胶质性分泌物，用棉棒蘸取洁尔典消毒液擦干净每日1～2次，直至脐窝完全干燥闭合。

4 食具的消毒

给新生儿母乳前应用温水清洁，用清洁的毛巾擦干后哺乳，喂水的奶瓶、每次使用后清洗干净，用时再用开水烫洗后方可使用。因特殊原因暂时不能哺喂的，可用滴管喂养，滴管可用一次性输液器的滴管做成放入无菌容器中备用。

第2篇

关键词:空心砌块 灰砂砖 裂缝 防裂

一、 墙体裂缝状态

采用小型砌块或灰砂砖的房屋墙体,其裂缝宽度一般0.1～2mm,经调查裂缝主要发生在以下部位:①在建筑物顶层或最上二层外纵墙两端1～2个开间的窗角,沿着砌体灰缝产生呈阶梯形的斜裂缝;②一般在平屋顶檐口下或顶层圈梁下与砌体交接处的灰缝位置,裂缝呈水平方向断续的水平缝,房屋两端比中间严重;有的在屋顶挑梁根部下的横隔墙上呈向外下斜阶梯形裂缝;③在门窗口部位,以外纵墙尤为突出,且洞口的斜裂,多种多样,有上角上斜,也有下角下斜;有些在底层窗台下产生垂直裂缝,也有阶梯形的,特别是在窗的宽度大,或靠窗间墙处设置承重梁承受较大集中荷载,或房屋基础刚度较差的情况下,窗间墙窗口的一边或两边开裂,长短不一,一般上宽下窄;还有的在门窗安装时打洞或拆除一皮砖将木门窗走头埋入然后用砖填塞,时间不久就会出现不规则的齿形裂缝;④框架结构的填充墙,比较常见的是在梁和柱与砌体交接处出现水平和垂直的裂缝,而在砖混结构横隔承重墙上,个别会有呈正八字上斜裂缝。

二、裂缝的原因

裂缝产生的原因很多,但主要有以下几方面:

(1)屋面温差应力问题。平屋面保温隔热层性能差,或是屋面隔热层放到最后施工,屋顶温度高(夏日可高达60℃以上),而屋面下墙体温度低,上下温度差大到20～30℃,使屋面系统产生了剧烈的温度变形,加上屋顶墙体轻、墙体自重产生的正应力小,使之引起的砌块间的摩擦力也就小;而在门窗口的四角又会出现应力集中现象,所以在产生较大的屋面温度变形推力作用下,剪应力、推拉力超过墙体抗剪或抗拉强度时,就会在建筑物内约束力小的部位如接近房屋顶端1～2个开间的屋檐下墙面或在窗口角出现斜裂缝,或在屋顶圈梁底与墙体界面处出现水平裂缝。这类屋盖温度应力所产生的砌体裂缝同主要因建筑物不均匀沉降产生墙体开裂的情况不同。前者发生顶层或最上二层,且房屋的钢筋混凝土的承重结构梁、板一般不会发生开裂,而后者则首先在底层墙体开裂,不均匀沉降达一定的影响程度,会伴随产生梁或楼地面的开裂。

(2)砌块的干缩变形问题。我省大部分生产小型砌块和灰砂砖的厂家,规模小,管理不健全,虽存在产品强度偏低的质量问题,但墙体开裂很少发生在砌块本身。为了加快砌块堆放的周转场地、提高产量,砌块在厂内仅静置几天就售出,施工单位又缺乏材料管理把关,使砌块砌筑后易发生很大的干缩变形。小型砌块和灰砂砖的材料线性膨胀系数为1.0×10-5而粘土砖的线性膨胀系数为0.5×10-5,即在相同温差情况下,小型砌块和灰砂砖的砌体的变形要比粘土砖的大一倍。小型砌块应自然养护28d,灰砂砖应静置30d,方可上墙砌筑。自然养护后砌块的干燥收缩变形值可达0.35‰,砌筑后受水浸湿再干燥收缩变形也可达0.25‰以上。砌块在28d静置期以内的收缩率要比28d以后的收缩率大好几倍。小型 砌块和灰砂砖即便在足够静置时间以后用来砌筑,由于收缩应力的作用,还是比粘土砖墙体 易出现裂缝。

(3)建筑物不均匀沉降的问题。广东地区是沿海软土地基,如果房屋长度过长,建筑平面设计错位、纵墙贯通性差,影响了建筑物整体刚度,削弱了基础与上部结构的共同作用能力,使房屋出现不均匀沉降,墙体在挠曲作用下产生了过大的剪力或主拉应力,就会产生裂缝。

(4)施工的问题。砌筑施工时,砌筑砂浆饱满度不够、厚度不足,砌筑接搓不合要求,墙面不平整、垂直度差等问题,也是墙体开裂的因素。

(5)砌体的构造措施问题。如房屋结构设计和施工中,没有按相应规范要求采取必要的构造措施,就会削弱小型砌块和灰砂砖砌体的抗裂性,易造成裂缝。

三、防裂做法及效果

对照有关技术要求,提出如下几项治理措施。

(1)设计和施工应严格执行有关规范和技术标准。建筑设计平面布置应规正、平直,纵横墙布置要均匀对称,应采用合理的结构措施,加强地基圈梁的刚度,增强基础对建筑物沉降变形的协调能力,用以提高建筑物整体性和抗侧力能力。

灰砂砖表面细密,对砂浆的粘结力差,而小型砌块是空心的薄壁构件,灰缝的砂浆结合面小 。这两种墙体材料砌体灰缝的抗剪能力是粘土砖砌体的60%～70%,所以其抗裂和抗震性能均比粘土砖墙体差,但如果设计和施工能认真按《混凝土小型空心砌块建筑技术规程(JG/T 14-95)》及《DBJ15-9-97》规程等有关技术措施去做,能显著提高砌体的抗裂性。

例如采取以下技术措施:①小型砌块砌体中,在窗洞边设置钢筋混凝土构造柱,并使构造柱与圈梁、 现浇的窗台配筋板带连接,形成加强了的混凝土框架;②在外墙转角、楼梯间四角的纵横墙交接处的三个砌块孔洞设置素混凝土构造柱;对五层及五层以上的房屋应在上述部位设置内插不少于1φ10的竖筋、灌C15细石混凝土构造柱;③设置的混凝土构造柱沿房屋全高贯通,底部应伸入室内地面以下50cm或与基础圈梁锚固,其顶部与屋盖圈梁锚固,同时钢筋混凝土构造柱沿墙高度,每隔60cm设φ4钢筋网片拉结,一边伸入墙体不小于60cm;④对灰砂砖墙体应按暂行技术规定设置必要的钢筋混凝土构造柱并使外纵墙的构造柱通至屋面压顶;⑤构造柱与墙体连接处做马牙搓和设置拉结筋;⑥为了防止房屋底层墙开裂,可采用钢筋混凝土窗台板,并嵌入窗间墙内,每边不少于25cm或在底层窗下设置水平钢筋网片,砖配筋2φ6或用C15混凝土灌实砌体孔洞;⑦在施工中一定要确保构造柱浇捣的质量,塌落度控制10cm,每隔高50cm捣实一次。有关其他构造措施,在此不赘述,可参照有关技术规定。

(2)减少屋面温度变形的影响。在屋面板施工完毕后,应抓紧做好屋面保温隔热层。对现浇屋面,要加强顶层屋面圈梁,并在屋面板或圈梁与支承墙体之间采用隔离滑动层或缓冲层做法。对预应力多孔板屋面,要注意做好屋面板与女儿墙之间的温度伸缩缝。在平屋面的适当部位,要设置分格缝。

(3)提高砂浆的粘结性能。宜采用较大灰膏比的混合砂浆,可优先采用聚合物砂浆(砂浆中渗入水泥用量10%的聚乙烯醇缩甲醛―107胶)或其他高粘结性的改良性砂浆,提高砂浆的粘结强度,增长其弹性模量,降低砂浆的收缩性,提高砌体的抗剪强度。如条件限制应提高顶二层和底屋窗台下砌筑砂浆的粘结性。

(4)要严格把住材料关。小型砌块生产后静置养护龄期不足28d的不得使用,灰砂砖出釜后也要静置30d后才可上墙砌筑。使用小型砌块严禁浇水砌筑或先湿润再砌筑,当天气干燥炎热时,可稍喷水润湿;灰砂砖在砌筑前24h浇水后才可使用,严禁使用干砖砌筑。不得使用含饱和水的小型砌块和灰砂砖,雨天砌块和已砌墙体应遮盖防雨。砌体施工中应采用合理的砌 筑工艺、做到灰缝饱满、错缝搭接、小型砌块孔肋相对,对承重墙灰砂砖、小型砌块、粘土砖等不同品种不得同层混砌。

(5)其他措施。

第3篇

解放思想，就是把自己的思想从束缚或限制中解脱出来，解放与自由在英文中属于同一意义，所以，解放思想就是使自己思想获得自由。儿童的思想最解放，因为他受人的影响时间较短，他以自我为中心，不懂得“条条框框”，所以他看见并说出了“皇帝的新衣”。

我受各种习惯与偏见的影响太深，一路走来，有精华，但更多的是糟粕，在获得知识的同时，也形成了自己的偏见。思想从头脑中产生，要解放思想，就要使自己的头脑“清空”，或者说“归零”。大脑不是萝筐，想掏空就掏空，“清空”头脑是理想状态，似乎不可能实现，清空是物理意义上的，要清空大脑只有死才会成为可能。头脑是生物的，也只能从生物意义上来考虑“清空”，在生物上有一个新陈代谢机制，思想解放要引进这个机制，“吐故纳新，只有纳新才能吐故“。随着人的知识的增长、生活经验的积累，在头脑中，冥冥中好像产生了一种”机质“，在抗拒”思想的新陈代谢“，”我自己永远是对的“、”我这样做是对的“、”我就是要怎样做“、“全靠我这样做”、“我要拿最高荣誉“，林林总总都说明了我的头脑中存在着这个“机质”，在拒绝外部的侵犯。“庙堂之高难抵江*湖之远”，无论自己站得多高、无论自己如何有知识、无论自己教学多么优秀，也无法达到至真、至善、至美，况且头脑这个“庙堂”并不高，不能老是期望人家来“烧香”，看到无边无际的“江*湖”方知自家“庙堂”之渺小。

因为在头脑中有前面所说的“机质“，所以我在抗拒思想的代谢。按照对立统一规律，在头脑中肯定会有一个”反机质“的东西，我要扶持这种东西，促进自己思想的新陈代谢。第一就是谦虚，”虚心使人进步“，这说明谦虚不属于头脑，而应该属于心灵。头脑是理性的，理性就是”算计“，每碰到一件事、一个知识，我都需要算计算计，看看是否有利可图，这是我学习与做事的一个基本原理。但在”算计“之前，应该有一个”感性的感觉“，先把自己的”算计“拒之门外，描述这种状态的词汇有很多，如”尊重“、”倾听“、”换位“、”民主“、”平等“、”欣赏“、”承认“、”接纳“等，所有这些都用心的，而不用脑的。所以，我确信，谦虚是心灵的，解放思想从灵开始。第二就是读书，现在一讲读书就烦，书中究竟有什么东西值得我一读，我既看不到书里有”人民币“，也看不到书里有”颜如玉“，没有兴致，还不如炒一下股票、打一下麻将、找一个好对象来得实惠，实际上所有这些我觉得都没必要反对。但是，人啊，还是要明确自己的社会担当，生容易，活容易，生活不容易，作为一个老师，一个知识分子，知识要经常更新，更新才能开阔思想视野，才是对学生负责，也才是对自己负责。读书是一种品性，品性是可以养成的，当然大多也是养不成的，我经不住外面的诱惑养不成，我耐不住寂寞养不成，我负担过重养不成，我对未来很有理想养不成。我定位，我就是一个老师，是教育人的，我在教育人的时候先来教育自己，先来发展自己，先来愉悦自己，不要教了一辈子，送了一批批优秀学生，才忽然发现自己只不过是学生的影子，学生一走连影子都没有。所以要读书，这才是主动的教师人生，许多学生是你的影子，这就是你的精神传递。读书是一种层次，层次是一种递进关系，要保证上课还可以，要能够高屋建瓴传授知识，就要知道所教知识的来龙去脉；要能够艺术地处理这些知识，就需要教育心理等杂七杂八的知识，所有这些都需要读书。层次是一种境界，读书有什么目的，其实没有目的，只是因为我喜欢，我快乐。文人说读书境界有许多，有王国维的《人间词话》，做学问三境界说；有陶渊明的”好读书，不求甚解，每有会意，欣然忘食“之说；有林语堂”只读极上流的，以及极下流的书。中流的书不读，因为那些书没有自家面目，人云亦云。“《礼拜六》的说法：“买笑耗金钱，觅醉碍健康，顾曲苦喧嚣，不若读小说之省俭而安乐也。”也就是说，读书好，好在既便宜，又卫生。又有“宁可不娶小老婆，不可不看《礼拜六》。”当然，如此无牵无挂、自由自在的“读书”，是一种理想境界，现实生活中很难实现。但虽不能至，心向往之。所以说，解放思想，先要解决读书的束缚与限制，而又因为读书的广泛，促使自己的思想变得开放。第三就是发展，发展就是一个新陈代谢的过程，就是一个解放的过程。一个人、一个国家没有发展到一定的程度，是没办法解放自己及解放他人的，所以对任何一个人来说，发展就是第一要义，最幸福的哲学家罗素说：人生有三件事使他耿耿于怀，一是对爱情不竭的追求，二是对知识的不断探求，三是对劳苦大众的悲悯之情，虽然他三件都做得挺好，但他还是不满足。他不仅发展到有追求爱情、追求知识的自由，他还有余力关心他人的幸福。所以，我们要发展自己，对于一辈子都想着做教师的（其余情况免谈），就要想想自己的专业发展。教师的专业发展在当今教育行业中谈论很多，这里就不再赘述了。

第4篇

一 打造宣传优势，争当行业龙头

德州市人民医院在德州是乃至鲁西北的品牌效应是不言而喻的，但放疗中心却名不见经传，此次世界先进仪器的引进，无疑为放疗中心的发展提供了契，因此宣传自然成了重中之重。在院领导及相关科室的全力支持下，当地电视台的、等栏目先后播出针对世界先进医疗设备—医科达直线加速器及与之相关的先进疗法—三维适形放疗及调强适形放疗的专题节目。同时我们在医院门诊楼入口、病房大楼电梯口等处设置了醒目的宣传栏，并印发了宣传彩页分发给各相关科室。经过三个月的精心筹备，规模宏大的开机仪式也如期举行。在开机仪式上，我们邀请了国内放疗行业的知名教授于金明、张红志等作为嘉宾，院领导现场为他们颁发了精确放疗技术特聘教授的聘任证书，他们的加入不仅是对我们现在医疗水平的认可，同时也能为我们将来的发展提供更高层次的专业支持。开机仪式场面隆重气氛热烈，市领导亲自光临，电视台全程录像，并作为重大新闻在当地电视台黄金时段播出。一系列的宣传措施引起了强烈的反响，前来咨询的病人与电话络绎不绝。至此，全方位多角度的宣传为放疗中心的发展书写了浓墨重彩的第一笔。

二 技术齐头并进 ，人才设备竞比高

先进的医疗设备是硬件，医务人员的技术水平是软件。没有过硬的技术做后盾，再好的设备也发挥不出它的优势 。放疗中心现有医师四名，放疗物理师一名，技师三名，护师一名，工程师一名，其中包括高级职称四名，中级职称五名，初级职称一名，技术团队可谓精良，但为了更好的服务于病人，更多的与肿瘤治疗的前沿接轨，经院领导同意，科室多次派遣工作人员到省级以上医院进修深造、参加国内学术交流会议，带回了先进的治疗理念。为了创造良好的学习氛围，科室专门设置了会议室，购置了多媒体投影仪，订阅有关肿瘤放疗的杂志，鼓励撰写论文，定期组织课题讲演、病例讨论 。同时科室还强化医疗质量监管，严密分工、细化责任，在细微处杜绝医疗技术差错的发生。经过这种全过程多层次的实践，医疗质量及技术水平不断提高，经我科治疗的病人到北京、天津等知名大医院会诊，治疗计划

三 倡导人文关怀，构建和谐医患关系

随着医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变，病人角色也发生了很大变化，由以往单纯的对疾病的治疗护理转变为满足病人的生理、心理、社会、文化等多方面的需求。放疗中心面对的病人大都是恶性肿瘤的患者，面对疾病，他们的表现各不相同，有的积极乐观，有的则消沉抑郁，也有的对病情一无所知，这就要求我们的工作人员有高度的责任心和同情心，加强人文知识的学习，注重自身修养，培养出自己的仪表风度，树立健康、乐观、积极向上的人生态度。通过我们优雅的举止、稳健的情绪、乐观的态度去感染影响病人，帮助病人树立战胜疾病的信心。在放疗中心的装修设计上，也处处体现着以人为本的原则，整体色调上摒弃了病房里的白色基调，取而代之的是安静的淡蓝与温馨的米黄的和偕搭配。在细节上，无论是候诊室里轻柔的背景音乐还是问事台里工作人员的甜美笑容，都将医患之间的距离缩到最短。技术员在治疗摆位过程中，都能做到忙而不乱，稳中有快，态度温和、动作轻柔，及时询问病人的症状及有无放射反应，对放疗反应较重的患者都会耐心解释，防止病人因暂时的反应产生悲观心理而放弃治疗。并且细心教导每一位病人如何保护好照射区的皮肤，保持照射线的清晰完整。同时根据病人不同的文化程度和社会地位，以及对疾病的认知和耐受程度，进行双向交流。我们的一系列努力，取得了显著效果，病人满意度直线上升，最近的一次医院月度考核电话回访中，放疗中心的满意率为100%。

第5篇

关键词：抗凝  心房颤动  临床疗效

        心房颤动是临床最常见的心律失常之一，该病的患病率为0.67%～1.82%，且发病率随年龄增加而增长[1-2]。患者患病后轻者社会交往、生活质量不同程度受到影响，重者发生缺血性脑卒中等各类并发症，给患者家庭及社会带来巨大的精神压力和经济压力。一般认为，如果心房颤动发生时间大于 48h必须在复律前后进行抗凝治疗，如复律不成功或者复律后心房纤颤患者无法维持窦性心率，则必须考虑长期进行抗凝治疗[3-6]。为此，笔者选择2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的175例心房颤动患者进行抗凝治疗，旨在寻找安全有效的临床治疗方案，为减少心房颤动患者并发症的发生及生活质量提供参考依据，现将结果总结如下。

        1  临床资料与方法

        1.1 临床资料  选择2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的175例心房颤动患者为研究对象，所有患者经心电图或Ho lter证实存在慢性房颤(>2d)的患者，且排外消化性溃疡病史、出血性疾病或血小板减少者、严重的肝肾疾病及妊娠。患者年龄范围为36～87岁，平均年龄（65.23±9.39）岁；男性89例，女性76例；病程为48小时～2年；39例患者合并高血压，17例患者糖尿病，9例患者心率衰竭，35例患者瓣膜性心脏病，21例患者甲状腺功能亢进，27例患者脑梗死，6例患者其他动脉梗塞，43例患者冠心病。

        1.2 方法  所有心房纤颤患者于每天下午16: 00点服用华法林，1次/次，起始剂量3mg/日，根据国际标准化比率(INR)调整华法林剂量，每次增加或者减少0.5～1.0mg。患者在服用华法林前测国际标准化比率(INR)，服药第3天复查INR，以后每天监测INR，若患者INR连续两天稳定在2.0～3.0之间，每周监测2～3次，共1～2周，稳定后监测次数逐渐减少至1次/月。

        1.3 随访  采用门诊复查随访和电话随访，详细记录2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的175例心房颤动患者华法林剂量、INR的数值、出血并发症、中枢性栓塞、周围性栓塞及患者死亡等相关情况。

        2 结果

第6篇

无固步自封与束缚，何以解放思想的必要？所谓解放，即是打破桎枯，获取自由。梁启超的时代，是因为皇权的桎枯与黑暗，造成了社会的危机深重，无论民众或国家，都不堪其深重苦难。危机与苦难的解脱，必定要籍以一定的方法与道路。认识到一切苦难与危机的根源来自皇权专制，在观念与社会实现上抛弃皇权，就成为历史的必然。然而，由于人是有差异的，有先知先觉者，有后知后觉者，有偏知偏见者，有正知正见者，有固执己见者。并且，先知先觉者的新观念的形成，也是籍以时日形成。所谓思想解放，在那个时代，无论思想的差异，在观念上抛弃皇权专制，成为最一致的社会共识。至于用什么样的新思想，新观念填补社会变革形成的思想与观念的空洞，那是各不相同，甚至是对立的。观念或思想或各执己见，各执一词。并且，观念付诸现实，或实现，或不实现。但无情而客观的历史事实和社会现实会告诉人们什么是正确的，什么是错误的。

可能一定意义上，解放思想即是抛弃旧思想，形成新思想。又一个可能是，新思想其实原本就是或内或外的旧思想，只不过相对与行动与实践的保守与滞后，显得是“新思想”。新思想有本土的，有外来的。本土的不一定不好，外来的不一定就坏。思想解放要把形式与实质的关系解脱出来，特别是，要将实质、内容由形式的束缚里解放出来。只要有利国家民族社会的前途与进步，什么形式，管他呢。既然市场经济“两边”都能用，并且，是今日中国巨大进步一个重要的，实质的原因，那么，象民选，言论自由，司法独立，等等，为什么不能“两边”都能用呢？

一个问题是，谁最需要最解放思想？如果最广大的大众们的思想其实早已解放了，那么，官员和精英们，其实是最需要解放思想的了。因为，可以想到的是，另一个问题是，谁解放思想最“有用”？再一个问题是，新思想对谁有益？新思想对谁有益，可能这是个根本问题。应该思考的是，是什么束缚着我们？那些造成社会矛盾与危机的最根本的原因是什么？究竟是否存在一些简单又根本的原因？一个方法是，我们可以由大量的社会现象与现实溯源而推，由具体而抽象，客观而逻辑，科学而实在，结论大概都会差不多。在特定的体制下，思想解放不过是以最有执行力的个人（或少数人）的意志为目标的进行。思想解放导致了社会进步，只能感天降此福，生民有幸。思想解放，如果在某些层面上，可能得出某些结论，例如，必须自我否定以实现发展的飞跃。这需要勇气、道德、力量与境界。谁的力量最大？可能，某些方面，最终，大众的力量不小。

应该认清思想解放与思想一统的关系。有时，可能思想一统与思想共识不能等同。思想一统不一定是思想束缚，但思想束缚必定是思想一统。先验的思想一统不利形成相对正确的或恰当的观念与思想，因此讨论争论都是必要的。思想解放若以形成社会共识为目标，可能更需要言论开放与自由。因为，若要关乎稳定与和谐，思想一统应该在社会与民族共识的基础上形成，并且，应该是自然形成的。思想解放必须最后形成民族与社会共识，才可真正实现无危机与后患的，观念向现实的转变。一个问题是，大众会不会形成较一致的某种共识？而大众的思想与社会共识是会怎样形成？即大众共识及其形成方式会不会是客观的？大众的意愿与思想是否会形成社会实践的结果？这可能又是一个客观的东西，不是少数人的意愿能左右的。一个问题是，虽未浮于表面，对今日中国，中国各阶层最广泛大众的真实思想与观念，有无一致共识？如果有，是在那些方面与层面上？

今日中国，可能的事实是，事实上，在社会现实上，蕴涵着深刻矛盾与潜在危机（认识现状要科学研究，非易事，先“可能”一下）。如果表面的社会繁荣掩盖了深层矛盾，无视导致危机的深层矛盾，最终会导致社会危机。社会的一些客观实在，例如组织结构，形式，运行方式等等，无非是观念的产物。社会危机看似直接由这些客观实在产生，其实是由思想与观念产生的。解放思想的目的即改变思想，是在对社会矛盾有相当认识的基础上产生其意愿的。一个可能是，思想解放的深度与范围与社会稳定可能成正比。因为，一切社会矛盾的根源，可能，是由主导这个社会的思想或观念根本造成的。思想解放实际上是第一时序的变革。思想解放最好不称思想革命，而称思想改良。因为，改良是主动的温和的革命，代价最小。相信的是，社会的稳定,社会的进步,既存在相对正确的道路，又存在道路的效率，道路的时机。而这些都籍于相对正确或恰当的思想。思想解放若无深度与力度，若无客观实现，其实是只是思想保守，思想落后，其结果可能是社会危机。

今日中国向何出去？明日中国是何等样的前途？静观此轮思想解放.

第7篇

关键词：消防安全信息；社会信用体系；消防安全监督管理

前言

信用经济是人类社会经济发展的重要模式。随着我国社会主义市场经济的日益完善，整个社会的经济发展逐渐向信用经济转型。与之相应的，在向信用经济转型、发展过程中，需要建立起以道德为指引、以产权为基础、以法律为保障的社会信用体系。企业作为市场经济主体，也是信用经济主体。企业消防安全对于保障交易安全、促进经济发展的十分重要。在当前企业总体消防安全管理能力不强，消防安全责任主体意识欠缺，消防安全状况不容乐观的背景下，既需要发挥行政强制、处罚等法律强制手段在督促企业纠正消防安全违法行为方面的作用，也需要探讨和推进通过企业消防安全信息与社会信用体系的有机结合，采用社会信用体系的经济调控手段，敦促企业及时纠正自身的消防安全违法及其他不良行为，强化企业自我消防安全管理意识，提升企业自我消防安全管理水平，推动整个社会消防安全监督管理体系和能力创新。

1 企业消防安全信息与社会信用体系结合是创新社会消防管理的重要路径

经济的快速发展促进了整个社会经济发展模式的迅速转变。在传统的信用体系、经济发展模式转型过程中，随着企业数量的快速剧增，传统的消防监督管理手段和消防监督管理力量难以满足社会发展需要，再加上社会消防监管手段的单一化、企业社会信用体系的不健全、消防违信惩戒机制的缺失等原因，企业消防安全问题日益突出，重特大火灾时有发生，有些领域和地区的消防安全形势相当严竣，大量火灾隐患存在，建筑消防设施设计、安装、监理、检测、维保等环节，相关企业恶性竞争、弄虚作假、失信经营等问题也较突出，制约了整个消防行业的健康有序发展。要从根本上解决这些问题，切实加大对企业消防违法等不良行为的监督与管理，单靠公安机关消防机构，单靠行政强制手段远远不够。从国外相关实践和发展趋势看，应当将企业消防安全信息与社会信用体系的建构、管理相结合，建立企业消防安全信用信息档案，以信用制度为支撑，以公共信用信息系统为基础，以部门和跨行业应用、联合惩戒为核心，推进企业消防安全信用体系建设，通过市场机制、政府监管、社会监督的合力，提升企业的消防违法失信成本，督促其自觉遵守消防法律法规，减少消防隐患。

2 企业消防安全信息的内涵与公开依据

作为核心的企业消防安全信息，作者认为系指作为公共消防安全主管部门的公安机关及其消防机构（含法律、法规、规章授权监管规模较小企业的公安派出所）在履行消防监督管理职责过程中获取、知悉、制作、形成的有关企业消防安全方面的信息。这些信息既涵盖企业的消防安全状况相关、消防审验许可、受消防处罚情况、监督检查结果、重大火灾隐患等，也包括消防设施设计、施工、监理、检测、维保等消防专门施工、安装、技术服务等中介机构和企业的经营、执业信息。《中华人民共和国政府信息公开条例》明确要求“行政机关需要及时、准确的对相关政府信息进行公开”，主要目的就是确保公民的相关信息知情权。另外，公安部颁布的《建设工程消防监督管理规定》、《消防监督检查规定》也针对有关企业消防安全信息的公开作为相关规定。这主要是考虑到，消防安全直接关系民众、企业的切身利益，涉及民众生命、财产安全，通过信息公开，可以有效的纠正和制止企业的消防违法等不良行为，监督企业及时消除存在的火灾隐患。这就在客观上要求作为消防监督管理部门的公安机关消防机构在对企业的消防违法等不良行为依法采取行政处罚等强制手段的同时，也应当坚持综合治理、多措并举，多元、多渠道加强和改进对消防违法等不良行为的监督管理，特别是要积极推动与社会信用体系构建的有机结合，努力将消防监督管理过程中所获取、知悉、制作、形成的企业消防安全信息纳入社会信用体系指标，敦促企业加强对消防违法等不良行为自我纠正、自我整改的力度，提升企业自我消防安全管理水平。

3 企业消防安全信息与社会消防安全信用体系的构建

构建企业社会消防安全信用体系的前提和基础，是做好以企业消防安全信息为重要内容的信用档案建设和管理。信用档案主要体现和反映的内容，应当是各企业在生产经营过程中涉及消防安全方面的各类行为、过程、信息、情况等。档案信息应当充分反映企业履行消防安全义务、实施日常消防安全管理、落实消防安全责任制、执行消防安全制度和操作规程等情况的真实性、完整性、尽职性，还要体现企业对纠正消防违法等不良行为、落实火灾隐患整改措施、保障消防设施设备有效运行等内容。对于建筑消防设施设计、安装、施工、监理以及检测、维保等从事消防行业的专门企业，档案应当反映其相关执业的过程信息、业绩成效等。公安机关消防机构作为消防安全主管部门，要通过对各企业日常监督管理，建立经营性、持续性、全面性的消防安全信息采集渠道。对采集的信息，按照高危单位、重点单位、一般单位、较小场所以及特定行业分类建立消防安全信息库。充分运用大数据、云计算等技术，加强对信息的后续汇总、分析、评估等管理，与住建、工信、安全监管、质监、金融、保险、工商等监管部门建立跨部门的信息共享、沟通和交换系统，方便相关部门、个人在线查询、应用。同时，建立企业消防安全信息分类分级评价应用系统，根据企业消防安全信息，将各企业的消防状况按照优秀、良好、一般、较差等分级，相应采取减少抽查频次、预警提示、视情警告、加大抽查频次、列入黑名单等措施对企业的实施动态、有针对性的分级监督管理。优秀、良好、一般、较差的分级标准可以综合考虑企业的整体消防安全状况、日常消防管理制度落实情况、建筑消防设施运行状态、从业人员消防素质技能、存在的火灾隐患类别、对隐患的跟进整改措施、周期性维保措施、日常对消防法律法规的遵守以及许可状况等；对于从事建筑消防设施设计、施工、安装、检测、维保等专门企业应重点纳入资质合法性状况、遵守执业准则、执业业绩、执业质量等要素。

对企业消防安全信息以及评价标准，应当以公安机关消防机构在日常实施消防许可、组织消防监督抽查、开展专项治理、受理群众举报投诉、资质年度审验、部门间通报、告知等环节中所获取、制作、记录的相关信息为主，辅以企业按照有关规定自行申报、提报的信息以及消防技术服务机构的检测、维保、监测信息等，结合起来进行综合分析评价。

4 企业消防安全信息在消防安全监管中的应用

加强对企业消防安全信息在消防安全监管过程中的应用。包括：根据对企业消防安全信息的分析评价，对存在消防安全违法等不良行为而未及时整改、纠正的，视情评为一般、较差等级，列入提示、警示范围，跟进督导检查。对企业的消防安全监督检查情况，定期通过公共网站、广播电视、报刊等予以信息公开，开展社会监督。将企业消防安全信用评分结果，及时通报投资主管部门、银行、证券、保险、住建等政府管理部门，作为企业投资、申贷、发行证券、保险、审验资质等业务的重要参考，努力在各相关监管部门之间形成对企业的消防安全监管合力。

加强对企业消防安全信息的应用，还应加大对失信行为的惩戒，提高失信成本。现行消防法没有规定企业消防安全信息及信用体系，作者建议结合消防法的修订，从法律上明确消防安全信息及信用体系要求，对人员密集、易燃易爆企业及其法定代表人、主要负责人，增加规定违法失信给予一定时限、甚至终身的从业限制或禁止；对导致重大以上火灾事故的违法失信人员，要按照《刑法》修正案（九）的规定，在追究刑事责任的同时，对责任人员采取禁业令等措施。

总之，通过以上措施实现企业消防安全信息与社会信用体系的结合，构建企业社会消防安全信用体系，加强对企业的全方位、多层面的消防安全监管。

参考文献

第8篇

1临床资料

选择2013年1月一2014年1月我院收治的患儿636例，其中早产儿294例，足月儿342例。前半年病区患儿常规护理，压疮发生次数23例;而后半年班班进行床头皮肤和卧位交接，建立改变记录本，早期对全病区患儿进行常规皮肤护理和翻身改变后，压疮发生5例。与上半年相比，压疮发生率大幅降低。

2压疮产生的原因分析

2.1新生儿皮肤特点新生儿表皮薄，具有较高的吸收和渗透能力，尤其是早产儿的皮肤角质层较薄，角质层发育不成熟，表皮与真皮问缺乏连接物胶原纤维，导致连接不紧容易分离，早产儿胶原纤维数量较少，长期被动，容易出现水肿，水肿影响血液循环，引起压疮。

2.2力学因素当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅;较大压力及较长时问的持续压力，比较短时问压力产生压疮的概率大。

2.2.1剪切力剪切力可引起组织的相对移动，切断较大区域的血液供应，使组织氧张力下降。因新生儿监护病房危重患儿经常予上身抬高25~40斜坡卧位，预防呼吸机相关性肺炎及新生儿胃管反流的发生;但抬高患儿上身同时会对其产生剪切力，为避免呼吸机患儿意外拔管，常常给予镇静处理，导致绝对卧床休息时问较长，活动度和移动度较差，易形成压疮。

2.2.2摩擦力摩擦力作用于皮肤可损伤皮肤角质层，由于部分患儿裸露在暖箱中。哭闹、烦躁不安时活动度大，同一产生与周围长时问的摩擦。长时问不活动会使患儿受压部位神经麻痹，血液循环障碍，造成皮肤长时问受压缺血，皮下组织坏死而形成压疮。

3早期干预护理措施

3.1患儿入院后要及时评估临床资料及患儿自身特点，制订合理的改变策略，既保证合适满足患儿病情的需要，又要减少压疮的发生。患儿床头交接时，认真评估患儿皮肤，根据病情增加翻身次数，制订改变记录本，班班交接、签名，填写卧位、皮肤情况。

3.2仰卧位便于观察胸廓运动，适用对象:呼吸机、持续正压通气等机械通气的患儿，允许肢体运动，双手在一边或在中线，同一条小毛巾或卷拢的尿布垫在肩下，或颈部作为呼吸支持。也可把小布卷放在膝下，或用软布卷围成的鸟巢环绕早产儿。半卧位和右侧半卧位交替进行，并适当地应用维生素F丸皮肤按摩，班班交接评估皮肤，建立登记本并签名。

3.3俯卧位新生儿腹部，四肢紧贴在床上，适用于频繁呼吸暂停的早产儿，有利于气体交换，改变缓解了臀部及骼尾部长期受压。方法是将早产儿的膝盖屈向胸部，手臂紧靠身体，右臀部放一个小布卷，就达成屈曲;也可将婴儿放在一个小布卷上，这个布卷长及婴儿的肩膀到臀部，从而可以允许更多的生理屈曲和内收，双手摆在嘴旁，达到安抚的效果。

3.4侧卧位可以将一个小海绵垫或沙袋放在早产儿身旁，用软布卷交叉于上臂和大腿，允许在控制范围内有一些移动。有时早产儿会由于身旁支撑而反张，可以让早产儿抱一个软布卷，或小而薄的填充物;也可将一块折叠的尿布或布垫放在早产儿的臀部下减少反张，促进身体的伸展与屈曲平衡，以屈曲为主，肢体趋向身体的中心部位，有助于睡眠和舒适。也可应用于母亲患糖尿病的患儿，由于身体肥胖需要左右侧卧位改变。

第9篇

关键词：新会计准则；实施；问题；方案

2006年2月15日，财政部了新企业会计准则，与原有的会计准则相比，新会计准则由1项基本准则和38项具体准则组成，在会计计量、企业合并、金融工具会计等方面取得了突破，起点高，覆盖面广，内容完整。由于我国会计准则建设取得的辉煌成就，会计理论界和会计实务界给予了高度的评价。

一、新会计准则取得的积极成效

（一）促进中国特色会计准则体系的形成

中国的会计准则已形成了比较完整的统一体系，特别是2007年新会计准则的实施更加完善了我国会计准则体系。具体可以从三个方面来理解，首先是准则层次，有统领性强的应用指南，针对性强的集体准则，还有操作性强的应用指南，其次是层次类别，从普遍适用的一般业务准则，到兼顾特色的特殊行为业务准则，到专业规范财务报告问题的报告准则，都可看出会计准则所取得的成效，再次就是准则项目，从过去覆盖工商企业的17项准则，到如今的金融？保险？农业等众多的领域，这样的跨越填补了我国市场经济下新型经济业务会计处理规定的空白，形成了内容完整的有机整体。

（二）增加了上市公司会计信息的透明度

自从证券市场建立以来，我国已陆续颁布了一系列有关上市公司信息披露的法规和规章，对上市公司的信息披露提出了明确要求，但还是存在着一些隐患，不少上市公司出于特殊利益考虑，在会计信息披露中隐瞒和造假，欺骗社会公众的广大投资者，干扰投资决策，危害证券市场的稳定发展。新会计准则体系根据国际会计惯例对会计信息的披露做了更加严格、科学的规定。新会计准则对会计政策的选用也规定了适用的前提条件，防止会计政策滥用。例如，新会计准则要求企业及时足额地确认和计量相关成本费用和预计负债，较大幅度地避免了高估利润的情况。这就要求上市公司披露更多的可靠信息，增加上市公司会计信息的透明度。

（三）对上市公司利润的影响

作为会计改革最重要的部分，新会计准则一经问世，就受到了理论界、实务界各方的广泛关注。利润永远是企业的生命线，所以新会计准则对利润的影响将会起到“牵一发而动全身”的效果。这次会计准则的改革，在上市公司利润操控方面有了更加严格的控制，势必将对这些公司的利润管理产生积极影响，一方面，降低了企业利润操作空间；另一方面，也使企业可能采取新的操纵手段调整企业会计利润。“存货跌价准备”、“固定资产减值准备”、“在建工程减值准备”和“无形资产减值准备”从新会计准则的实施开始，计提后不能冲回，只能在处置相关资产后，再进行会计处理。

二、新会计准则存在的问题

（一）制定时间相对仓促

虽然不能以时间长短作为衡量会计准则质量高低的标准，但时间越是仓促，会计准则的质量就越无法得到保证，基本会计准则从研究制定到出台实施就用了近6年的时间，这其中仅仅五六千字，这只是原则规范的准则就花了如此长的时间，而2006年多达38个内容具体的准则，从研究到出台实施，三年多的时间就完成了，如此效率，实在令人惊叹！这一方面说明会计准则建设的确有成效，但另一方面也不得不令人怀疑，追求效率的代价必然是损害会计准则的质量。就拿美国会计准则和国际会计准则来说，那也是经过长时间的研究？发展，既有丰富经验，又有重大失败，最后总结经验教训而记录下来的，每一项集体准则从研究立项到实施也还需要多达五年甚至更长的时间。

（二）与国际会计准则的趋同不足

会计准则国际化的过程，也是各国利益争夺的过程，所以，我国应当积极参加与会计准则国际化，以争取更多的国家利益。制定和实施会计准则在我国的历史并不长，国外的会计准则已有较长的发展历史，有丰富的经验可供我们借鉴，也有深刻的教训值得我们吸收。国际会计准则委员会从20世纪70年代以来一直注重国际会计准则的协调，国际会计准则的协调比国内的会计准则制定难度大很多，因为涉及各国的政治权利，所以协调的过程十分漫长。国际会计准则委员会制定的准则虽然得到一些权威机构的逐步认可，但在一国国内发生的交易事项，许多国家依然采纳国内会计准则。

（三）公允价值存在着一定的随意性

公允价值计量强调了客观性、公允性、相关性和可靠性原则，为了保证公允价值的正确运用和操作性。新会计准则规定资产的公允价值应当根据以下三项原则确定：1、公平交易中销售等合同议价；2、在活跃市场中买方出价；3、如果上述两项都不存在，以获取的最佳信息为基础估计，但任然有不足，例如，极少公司在2007年度转回了已确认的长期资产减值损失调增2007年利润等。但不可否认，公允价值的应用，使会计计量成为会计准则体系修改中的一大亮点。美国国际会计准则和国际财务报告准则比较侧重于公允价值的应用，以体现会计薪资的相关性。

三、采取积极措施促进新会计准则的实施

（一）明确会计目标的变化

我国以往的会计准则和制定主要是满足管理者、债权人、经营人、监管部门和社会公众等相关方的需要。它要和国家其他政策相配合，体现对特色产业的政策扶持。以新的《无形资产》准则为例，它和《国家长期科学和技术发展规划纲要》相配套，体现了国家对科技及创新类企业的政策扶持。

（二）加快与国际化接轨

趋同不是相同，借鉴不等于照搬。我国会计准则制定机构的性质，准则规定程序，准则实施范围和准则执行机制等与其他国家的通行做法有较大的差异，造成差异的原因多方面的。从会计环境来讲，我国当前的会计环境与其他西方发达国家相比有较大的差异，这也是导致我国会计准则与国际会计准则以及其他西方国家会计准则差别的主要原因，所以我们当前的重要任务，除了积极参加与国际会计准则的制定和完善活动外，还要加强对我国基本会计准则与国际会计准则的比较研究，尽可能制定出一个既有利于维护我国利益，又有利于促进会计国际化，得到国际社会主义的高质量的会计概念框架，与国际会计准则保持一致性。

（三）对公允价值提出严格限制条件

在新会计准则体系中，全面引入了公允价值计量属性，对于真实反映企业的内在价值无疑具有重大的积极作用。然而，如何才能准确地确认公允价值，这是新会计准则无法回避的问题，也是新会计准则能够顺利执行的关键因素之一。在发达的市场经济条件下，公允价值比较容易确认，但是在市场不充分的情况下确认公允价值则是一个难题。公允价值的确定一旦有失“公允”，则极有可能成为利润操纵的工具。因此，为了保证新会计准则的有效实施，对公允价值的确定必须提出严格的限制条件，即在制定新准则操作指南时，应全面考虑新会计准则实施过程中可能出现的问题，充分关注新会计准则的技术性及其经济后果，对公允价值的确定做出进一步的具体解释和说明，以提高新会计准则的可操作性，防止公允价值的滥用。

（四）提高会计人员专业素质与职业水平

新会计准则的实施标志我国会计准则与国际会计准则的协调和趋同，但从整体上看与我国迅速发展的经济对会计人员职业水平的要求还有一段差距，与国际上先进国家的会计水平相比，差距更大，在执行新会计准则上会大打折扣。我国尤其缺乏与国际接轨、通晓国际会计惯例的高层次会计人才。加快会计教育国际化的步伐，努力推进会计学历教育与继续教育的科学化，系统化，多层次化。从而培育出更多高素质，多层次的会计人才。在我国，由于市场经济体制尚不健全，在新旧体制转换的情况下，会计职业道德建设对预防会计风险更为重要。加强会计人员职业道德建设，既是提高其综合素质的要求，更是适应当前新会计准则实施的需要。

新会计准则的事实体现了与国际会计准则的趋同，在诸多方面有了突破，规范了我国会计工作行为和会计工作秩序，实现了企业会计准则建设新的跨越和突破，全面提高了我国信息质量，是我国会计发展史上的一个重要里程碑。

参考文献

【1】侯忠义 最新企业会计准则 【M】北京：中国纺织出版社2006

【2】郑庆华、赵耀 新旧会计准则差异比较与分析 M 经济出版社2006