二级医院评审汇报材料第1篇

一、指导思想

认真按照2012年省综合医院评审标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、组织保证

（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。

组长：

副组长：

成员：

（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。由任办公室主任，由、任办公室副主任，办公室成员：全院各科室主任。办公室负责等级评审具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核评审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料。

（三）全院分为7个工作督导组，每组由一名院领导牵头负责，根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。

（四）全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级评审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成本科室的评审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。

三、目标任务

1.顺利通过省卫生厅对我院二级甲等综合医院的评审。

2.通过评审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平位于省内同级医院前列，

3.以评审迎检为契机，结合优质护理服务示范工程评审，开展三好一满意、人大工作评议、治庸问责等活动。

四、工作步骤及要求

（一）宣传动员阶段

1.月22日下午召开全院动员大会，宣讲二甲医院评审工作对我院生存与发展的重要性，制定实施方案明确各阶段的工作安排和工作要求，成立评审达标工作督导组，明确分管责任人，签订责任状，以书面形式责任到人，营造评审达标全员参与人人重视的氛围。

2.各工作督导组按照实施方案制定评审工作计划、具体工作安排及落实措施，召开会议，作好宣传发动，组织学习评审标准及医院实施方案，提高认识，深刻领会评审达标的重要性，增强信心。

3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议，研究制定工作方法，总结分析工作进度。

（二）自查整改阶段

1.各工作督导组、各科室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。

2.各工作督导组、各科室对照等级评审标准，进行自查评分，得分情况及分析于9月24日上午11点之前交至领导小组办公室。并根据自查评分情况进一步查漏补缺。

3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料，报领导小组审阅，向卫生行政主管部门递交评审申请书、自查评分表及相关材料，此项工作于9月25之前完成。

（三）迎检阶段

1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料，迎接省卫生厅领导和专家的考核评审。

2.领导小组办公室要安排好联络人员和接待人员，制定接待方案。

五、考核落实

（一）评审工作资料完善与准备工作重点，以2012年综合医院等级评审标准为准。各科室要将规定时间内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需要各部门配合完成的，由领导小组办公室协调办理。

二级医院评审汇报材料第2篇

2006年底，湖州市第三人民医院经浙江省卫生厅专家评定，成为浙江省三级甲等精神病专科医院。此次是浙江省卫生厅依据《浙江省医疗机构等级评审管理办法》的有关规定，首次对精神病专科医院进行等级评审。该院在创建“三甲”整个过程，着力加强软件建设与硬件建设。从创建资料的准备工作中，可以看出档案工作在专科医院等级评审中的作用。作者认为，有了充分的资料准备及档案工作规范化、标准化的管理，是有利于为等级医院评审打下坚实的基础。

1确立档案工作在医院管理中的地位和作用

医院档案是集于医疗、教学、科研等各项工作活动中形成的各种载体和门类齐全的档案。它反映了医院整个历史发展的全过程，它是医院的宝贵财富。众所周知，在以医疗为中心的医院管理中，“重业务，轻档案”的思想长期存在，认为档案工作可有可无，档案意识淡薄，乃是社会上普遍存在的现象，也是影响医院提高档案管理利用水平的关键问题。针对这一情况，医院历来通过学习、宣传等多种方式和多种渠道，广泛宣传党和国家有关档案工作的法律、法规和制度，强化全院职工的档案意识，改变全院干部、职工的思想观念。尤其是在力争创建“三甲”过程中，发挥医院档案工作的作用。具体做法：一是领导高度重视档案管理工作，认识到档案工作是等级医院评审标准管理的基础之一，是医疗业务建设重要的信息资源。医院领导把档案管理工作提到重要议事Et程，由院领导分管负责，并纳入科主任年度考核目标责任书中。二是要求档案管理人员充分认识岗位工作的重要性，增强使命感与责任感。在完善档案网络人员配备上，要求大专以上学历达到100％。进一步明确档案人员在创建工作中具有全程负责资料的收集、整理、分类、编目、保管、利用及档案指导工作，兼职档案员协助建档工作。三是提高医院职工的档案意识和法制观念。院长逢会必讲，档案工作在医院管理中的重要性。历来强调先进的医疗技术水严往往与科学的管理制度是密不可分的。每年，医院将一些滞后的管理制度内容进行不断地修订与充实，经办公室主任把关，综合档案室负责将新汇编的《医院管理制度》发放到每位员工手中，让他们提建议、出点子，参与医院管理，使他们能认识到档案的潜在价值，及其所带来的社会效益和经济效益。在院领导的重视下，档案业务建设和经费投入给予支持，确立了档案在医院管理中的地位和作用。

2做好档案工作是等级医院评审成功与否的重要依据

等级医院评审是依据《医疗机构管理条例》、《浙江省医疗机构等级评审管理办法》的有关规定，由省卫生厅组织专家评审，并提请省医疗机构评审委员会审议通过的。自2005年以来，医院领导以“三甲”医院的评审标准为目标。一方面着力于注重科学管理、不断提高医疗服务质量和服务水平上，发动全院职工进行充分准备和求真务实。另一方面始终把做好档案服务工作作为永恒的追求，不断地付诸实践。医院领导特别强调档案工作人员必须要有充分的思想准备，在其位谋其职，在管理上，应拓宽工作思路，创新服务工作机制，切实为配合等级医院评审发挥档案工作的实际效能。

2．1理清思路、突出重点为了确保等级医院评审工作的顺利展开，医院成立了争级甲等医院工作领导小组，领导小组成员由院长、党委书记、各职能部门负责人组成。领导小组分设行政、临床、医技、综合、资料等五个工作小组。档案人员编入资料小组，参与负责资料的收集、整理、分类、编目、保管、利用及档案的指导工作。依据等级医院评审标准内容分析，资料准备是一套比较全面、系统、标准、规范的整理方法，资料来源是否准确、完整、真实可靠，实际上是对医院档案工作的鉴定。作者认为，医院档案管理好坏是一个单位管理水平和文明程度的具体体现。有了正确的思想指导，为配合等级医院评审工作要求，档案部门调整工作重心，做好资料的准备工作。

2．2资料的收集针对《浙江省精神病专科医院评审标准》，在一、二类指标取得评审通过的基础上再进行三类指标的评审，因此资料准备要求做精做细。一是将近两年来医疗执业许可证、院务会会议记录、中层干部例会记录及总值班记录、各类组织活动记录、业务报表、科室设置、职工名单、人员配置、行风建设等相关资料，利用室藏档案资料，逐一进行复印加盖公章后，交由资料小组整理装盒。二是有些参与政府部门和上级业务主管部门的指令性工作任务，需出具的证明材料，及时向有关职能部门提取证明。把资料收集工作的个体优势化作资源整合后的综合优势，促进了收集工作的齐全完善，医院档案管理有效服务于等级评审工作。

2．3资料的整理资料整理工作取及于资料收集工作，是将汇集的资料按评审要求进行规范化、标准化的整理，才能确保等级医院评审是否顺利通过的关键所在。一是从准备文件材料形成开始，就按照档案管理要求去做，确保档案质量、门类和内容齐全完整。二是为了有效地提高案卷质量，我们对资料用纸作了统一要求，一律使用标准型A4纸，盒面及盒脊背同样提出统一的字体要求。三是卷内材料根据盒面所注内容进行依次排列，要求分类科学、组卷合理、标题简明、整齐美观，从而保证了档案材料的完整性和系统性。在检查中，资料的准备得到了评审领导和专家的一致好评。

二级医院评审汇报材料第3篇

[关键词]三级甲等；医院评估；专业技术；档案管理

在医院的日常问诊和检查中，会接触到不同类型的患者，所出现的情况也是不相同的。对于不同的临床反应，医生要将问诊病例的资料详细记录在案，这样将长期的医疗诊断结果进行收集并且不断深入研究的方式有助于医生个人的发展，同时也有利于医院的综合发展，最为关键的是，在日后的医学研究诊疗中提供了很好的凭证。这样看来，详细的专业技术档案对于医院发展具有积极的作用。

一、专业技术档案的相关内容

档案资料是直观的体现出医学工作者工作状态最为直接的方式，也是考量医务人员成果最为直接的方式，也在宏观的方面也是体现出医院管理的重要组成部分。也是标志着学校未来发展的趋势和方向。这也是对于医院医疗评估的主要方式。专业技术档案管理中有医院医务人员的资料档案、医务人员职称档案、相关技术业绩档案和科研项目立项档案等。下面我们就对其中三种做出详细介绍：

（1）医院医务人员的个人资料有个人的入职简历、学历和学位证书或是相关权威机构的证明、参加的不同组织机构的专业培训证明（其中含有学习的具体任务、学习时间、学习情况、成绩单）。除了以上的几种之外，还要要求医务人员根据每日的工作情况记录在册，根据每天接诊的病患资料在整理档案，并连同述职报告一同上交，上级领导将这些资料连同对于医生的考核结果统一入档，形成较为完整的档案体系。值得一提的是，医院会有很多对外交流的机会，医生在外地或是出国留学，也需要将专业技术相关的资料和心得及时上交，以便后期的备档；

（2）医院的层次划分主要体现在职称的不同，不同的医生有不同的职称等级，每人的任职报告中有注明相关的评审结果，对于评审的要求包含有对于医务工作者的申请资料、资格审核表、上级审批表以及医院和个人之间签订的合约等。在都满足条件，医生可以完成职称的评定，并将评定结果统一入档进行管理；

（3）对于医疗中的相关技术方面的资料管理的更加严格。也是在评审中重要的审核项目。其中包含本年度医院医生公开发表的专著、论文。这些专业性的著作要在核心刊物中发表，并记录在档案当中，目的是为年终评选审核作准备。此外对于医院中关于专业技术的科学鉴定成果也需要将结果和相应的证书一并入档。在常规检查中，如遇到疑难杂症或是较为典型的案例的时候，必须要将案例及时记录下来，并将归档资料复印，进行二次归档。同时，对于一些具有医疗研究价值的案例放入较为高级的管理目录中，并需要相应的提供工作成绩方面的有效证明；

（4）对医院的发展趋势，科学研究是一项重要任务。医院要在科学研究方面提供更多支持。需要在项目的准备阶段填写项目报告书、项目检索表、项目计划安排表、项目任务书、项目合同书、科研项目申办书、项目具体课题、项目同意书等，并将这些资料在科研中进行保存。另外，除去这些要求以外还要将实验中的过程和成果进行阶段性的整理，并同时将计算的资料进行档案管理。

详细要求了专业技术方面的档案，还有有关于医学实验后的心得体会。总结鉴定评估验收阶段：有评审鉴定申请书、工作总结、科研报告、已发表的论文论著、技术鉴定材料、科研经费使用登记本等。成果申报和奖励阶段：成果申报材料、技术鉴定材料、鉴定证书及获奖材料、证书，推广应用证明、效益证明、检索报告等。推广应用阶段：推广应用方案、技术转让合同等。

二、专业技术档案的管理

在档案管理中，首要的是对于科学研究态度的端正，拥有良好的科研团队氛围，在具有高水平的创新研究团队中，对于档案的管理尤为突出，使用较为长效的管理机制使得档案管理工作从个人化的工作形态变成医院相关部门的具体职能，通过建立科学的指标体系来形成考核制度，将归档的方式和效率作为考核医院工作人员工作状态的一项指标。在三级甲等医院中，在纳入系统的项目研究中，对于档案的模式管理做到细分管理，使用较为科学的对比模式来提升档案管理的质量，每一级领导要对下面的管理机构形成更为具体的档案管理制度，在系统详细的管理中，将档案管理作为重点任务进行完善。

同时要完善医院综合档案管理模式的过程中，要对于档案的管理具体的行政化，具体的与法律相互的结合在一起，通过将三级医院的档案管理情况作为医院评审的重要组成部分，让医院的医生和工作人员树立良好的归档习惯，让科研技术人员意识到归档的重要性，以及归档的必要性，从而在制度下形成较为完善的档案管理体系建设。

在医院当中，院方的领导要对档案的建设重点关注，尤其是在一些基层单位，对于归档中出现的问题要及时的端正态度，对于在整理档案的过程中要对面对的困难积极的解决，投入更大的人力和物力对于现阶段的档案管理基础方面的建设做出保证。就如在医院的办公空间出现短缺的情况，可以将原有的空房或是储物间腾出位置，这样就可以解决档案存放地点不确定的问题，必须重视的是，工作区域必须与明火和水分开。必要的时候还要将档案管理中使用到的设备进行填补，如档案存储柜、计算机、中央空调、防火设备、防潮设备、防鼠器械和防蚊虫的措施，有效的改善档案存放的环境，确保档案不会在非人为因素下受到破坏的情况发生。

三、对于评估方案中专业技术档案的管理

1.从每个工作人员的入职开始收集

首先在医院招聘来的每位医生在上岗之前都要将个人的相关档案报医院方审核，其中包含有上文提到的个人的入职简历、学历和学位证书或是相关权威机构的证明，这样的操作可以使得医院在第一时间去的人事的相关档案；其次是医院的相关资料收集部门要在一定的时间内向医院医务工作者收集专业技术方面的档案，并将通知的发出作为工作档案的管理章程。在三级甲等医院中的各个科室要根据相关的规定记录每天的问诊记录单，并在规定的时间内将档案资料向相关的部门进行呈交。对于资料的收集过程，要充分考虑到档案编写的医务人员的心理情况，保证档案资料的安全，严格的保护档案中的个人专利权益，从档案工作管理性质的完善中打消他们的顾虑，为档案的收集整理工作做出保证，也为后期的档案合理的使用做出相应的基础。

2.利用医院的一些中心工作进行集中收集

首先，利用医务人员在申报职称评审时的机会进行收集。医务人员在评职称时所上交的资料，往往是最全面、最真实的反映其在专业领域中的工作经历，如其在专业领域突出的强项、工作业绩、工作能力及管理水平等相关内容。

3.“三纳入”、“四同步”的方法有利于档案的收集

认真落实“三纳入”，从明确各级人员的职责入手，将技术档案纳入医院的管理制度之中，纳入到相关科室职责范围和有关人员的岗位职责，并与经济核算挂钩，把住财务结算关。实践证明，这一措施对技术档案的收集归档工作起到了重要的保证。坚持“四同步”是做好归档工作的关键。如下达科研计划任务与提出科研文件材料的归档要求同步；检查科研成果与验收、鉴定科研档案材料同步；评审、奖励科技成果或科研人员晋级考核与档案部门评价有关课题归档情况同步等。

四、加强业务技术档案的管理

（1）实行集中统一管理是做好业务技术档案管理工作的基本原则，形成规范、保管完整、系统安全是业务技术档案的基本要求。业务技术档案管理工作必须以此原则为指导，这也是《中华人民档案法》的要求，它不仅符合时展的需要，而且也是衡量医院管理水平的标志之一。

（2）建立科学的档案分类方案和管理原则。分类是业务技术档案科学管理和有效利用的前提，也是各级医院面临的一个共性问题。由于技术档案内容丰富、构成复杂、使用率高，因而制定一个既符合科学管理要求又切合本单位实际的分类方案和管理原则显得尤为重要。我院在经过广泛调查、全面分析和充分论证的基础上制定了以人建档，并实行计算机管理，真正实现了业务技术档案检索、汇编和打印自动化，大大提高了工作效率和管理质量。

五、开发业务技术档案信息资源

长期以来，由于受计划经济的影响，大部分医院只重视“人事档案”，而对业务技术档案没有引起足够的重视，随着医疗市场竞争的日益激烈，医院领导清醒的认识到医疗市场的竞争就是高技术和高科技人才的竞争，因此，充分挖掘医务人员业务技术档案的信息资源，为医院各项工作提供信息服务，为领导决策和医院发展提供可靠依据。

1.充分发挥业务技术档案的使用价值，为医务人员职称评聘提供依据和凭证技术档案是医务人员在日常工作中德、能、勤、绩的真实记录和集中反映，卫生人员在填写职称申报表时，可以据此获得直接的数据与凭证；另一方面也为职称评聘提供客观的考评依据，使考评工作既真实，又有说服力，从而克服考评工作凭主观印象和缺乏量化指标的弊端，为职评工作的公正客观创造良好的条件。

2.开发业务技术档案信息资源，提高医院科研管理水平充分挖掘业务技术档案的学术参考价值，开展编研工作。如通过编制《医院论文汇编》、《科研立项汇编》、《科研成果汇编》、《医院基础数字汇编》等，不仅调动广大医务工作者重视科研的工作热情，而且为医护人员提供学术信息，使他们尽快了解到本学科的研究动态和发展方向，吸收和借鉴成功的经验。

六、结束语

三级甲等医院综合档案管理模式在医院的管理中和评审中起到了很大的作用，在文中也详细的介绍了。同时对于综合资料档案管理的实施方式进行了研究，不断的将医疗流程以文字的形式记录下来并得到妥善的保存，为后期的医学研究和临床实践提供的帮助，也为医院的发展做出积极贡献。

综合档案资料的管理的重要性在文中也详细的提到，关于具体的人事档案、诊疗档案和设备档案都是档案管理中重要组成部分，同时这些都是在三级甲等医院的评审中重要的环节，将档案管理的不断完善作为医院未来发展的重要方向，可以体现出其在评审中的重要性，也能够更好的在医学发展中服务于医疗工作者，也可以更好的服务于广大的患者。

参考文献：

[1]吴真真.在医改中做好医院档案信息的开发与利用[J].中国医院管理，2009，19（9）：40-41.

[2]刘燕清.医学科研档案管理存在的问题与对策[J].现代医院，2005，11（17）：174-179.

[3]姚军.档案管理丁作基础[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2001，13（16）：336-339.

二级医院评审汇报材料第4篇

加强党风廉政建设，坚决惩治和有效预防腐败，是关系党的生死存亡的大事。党的十七大创造性地提出了反腐倡廉建设同党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设并列为党的建设的重要组成部分，提出了当前和今后一个时期深入推进反腐倡廉建设，要“坚持用制度管权、管事、管人，建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制”，用制度建起无形的反腐栅栏，筑牢反腐倡廉思想防线。

在社会主义市场经济条件下，在人们的思想道德观念、价值观念转型时期，综合性医院反腐倡廉在实践中面临大量的新情况、新问题，医院的廉政建设防腐体系单纯依靠教育、说服、规劝，而制度建设相对滞后和执行乏力，往往显得力度不够，不能有效地扼制医疗卫生行业的不正之风，给了腐败行为以可乘之机。

自2005年全国卫生系统开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作至今，已有一大批公立医院的党员领导干部特别是院长被相继查处。“医院院长为何频频翻身落马？”为什么诸多的公立医院党员领导干部都在经济上出问题？这值得我们深思。究其诸多案件发生的原因，无一不是权力与贪欲的结合，无一不是个人思想道德素质不高，而手中的权力又失去监督制约，无一不是体制机制上存在的制度性缺陷使然。因此，公立医院由其性质与宗旨所决定，在现行的领导体制条件下，必须而且迫切需要抓住医院经济运行的关键环节，建立和完善科学的反腐倡廉长效机制。

1 创新“四权分离”管理模式，强化制度对权力的制约

现代法治精神认为，包括高层领导在内的人，其理性都是不完善的，有缺点的。因此，有必要制定一些共同的行为规则，对人性的弱点进行强制性规范，其中最重要的就是制度。如果制度不完善，就会为失范思想过渡到行为提供机会；如果制度健全，廉洁的思想就能充分得以施展，腐败的思想就不一定转化为失范行为。

以创新的制度管住权力，强化监督；以现代化的手段监控全过程，细化管理。这是我院“四权分离”制度的核心思想。

1.1 “四权分离”理论概述

1.1.1 四权

四权是指“审批、采购、保管、使用”四个环节的权力，四个环节源自医院内部物资管理，涵盖医院经济运行各个方面，四个环节也是医院经济运行的四个关键节点。

审批，指院领导对物资采购有审批权，但不参与采购和谈判定价，改变了传统的院领导既有审批权又有定价权的管理模式，实行审批与采购分离；

采购，指招标办与承办科室对院领导审批采购的物品进行集体论证、谈判、定价，但招标办不直接采购，由承办科室按照签订的合同或协议进行采购，实行招标与采购分离；

保管，指保管科室（一、二级库）负责对已购置的物品验收入库、出库、保管及对物品的报废申请全程管理，但不参与采购与使用，达到保管、采购、使用分离；

使用，指使用科室根据对物品的使用需求，有权提出采购申请，但不参与采购与定价谈判，达到使用与采购分离。

1.1.2 四权分离

实施四分离以前四权分离关系图

实施四分离以后四权分离关系图

粗实线表示关联度高，环节控制薄弱，需要强化控制。

细实线表示处于半分离状态，某些环节需要强化控制。

虚线表示处于自然分离状态，不需要特别控制。

双实线代表四分离后重点进行了控制

为达到相互制约、相互监督，抓住经济运行这个关键，着力形成预防腐败的长效机制，结合实际管理需要，重新划分界定物品管理部门的职责和权限，在审批、采购、保管、使用四个环节实现物品管理部门不能同时行使两种权力的不相容职务分离，物品的审批权、采购权、保管权和使用权四权关系由原来的行政管理关系变成了相互监督、相互制约的法律化、制度化关系；将行政权力转变为制度控制；将个人行为转变为集体论证、谈判、决策；特别是强化了对医院一把手和分管领导权力的有效制约。

1.2 “四权分离”实施步骤

1.2.1 流程

使用科室提出购物申请交分管院长、院长批准审批后的招标计划批转招标办由四人以上组织的招标小组集体论证、集体谈判、集体汇报报分管院长、院长集体决策签批交承办科室采购入一级库保管二级库领取使用

1.2.2 对领导权力的制约

领导不参与物品招标采购。院领导根据使用科室申请，有物品审批权，但不参与采购与定价谈判，更不允许单独与经销商签订合同；院领导如有建议，只能建议在招标价格基础上降价，严禁建议升价。改变了以往院领导既有审批权又有定价权的管理模式。

1.2.3 对招标过程的控制

招标过程集体运作。招标办对院领导审批的采购物品进行集体论证、集体谈判、集体汇报、集体决策后，由承办科室严格按照签订的合同或协议进行采购，招标办不参与采购。院领导对招标过程有监督权，变权力为监督力，强化了对招标过程的监督。

招标过程中，（1）对评委要求“三不要”：不要私下接触投标人；不要收受投标人的财物或其他好处；不要透露与评标、定标有关的其他情况。

（2）对招标办公室工作人员要求“四不许”：不许刁难承办科室或投标人；不许向投标人泄露有关招标的尚不宜公开的信息和情况；不许接受投标人的馈赠和宴请；不许隐瞒事实真相，在招标活动中不回避及有其他违反法律法规的行为。

（3）对承办科室要求“五不准”：不准对应当招标采购的品种不进行公开招标或以其他任何方式规避招标采购活动；不准向潜在投标人泄露可能影响公平竞争的与招评标、定标有关的情况；不准接受潜在投标人的馈增和宴请，向招标办及招、评标会议或评委传达错误信息；不准拒不执行、擅自改变中评标结果，导致不能签订或错签合同；不准有其他违纪、违反法律法规的行为。

（4）对使用科室或个人规定“六不得”：不得以任何理由拒绝使用经招标采购的品种；不得擅自购用或指定应纳入招标采购的品种；不得擅自与经销人员洽谈任何业务；不得暗示经销人员违规推销；不得不符合事实、无科学根据的挑剔招标采购的设备及各种物品，确有质量问题的应按程序汇报解决；不得擅自订购、引进学术会议上的产品，对确需订购的要按招标采购程序申请购置。过去，部分科室对申请购置的设备或材料，必须指定厂家、品牌、型号，否则即使医院购买了品牌质量好、性能先进的设备或材料，使用科室也拒绝使用。实施“四权分离”制度后科室需要物品，只需申请何种物品、数量多少即可，至于购买厂家、品牌、型号等后期工作，完全由招标办与承办科室统一集中采购完成。

“四权分离”是内部控制理论的发展与创新，也是预防当前综合性医院经济运行中存在的腐败隐患的有效措施。

2 重要环节突出集体运作原则，建立有效的监督机制

2.1 招标环节的集体控制

招标全过程实行集体运作。招标办成为医院一个职能科室，有招标办主任、纪委监察室主任、审计科科长、器械科科长组成相对固定的集体，并根据采购物品的性质吸收相关科室负责人或者随机抽取科室主任参加、提出意见或进行质量验收把关。

招标办人员对院领导审批的采购物品进行集体论证、集体谈判、集体向院长汇报和集体决策，由承办科室严格按照签订的合同或协议进行采购，招标办不参与采购。院领导对招标过程有监督权，变权力为监督力，强化了对招标过程的监督。

集体运作能够更好地落实招标采购有关规定，并与经销商保持必要的距离，限制了个人权力的运用，杜绝了单个人行为和在考察、采购过程中的暗箱操作、不规范操作行为的发生，为扼制不正之风奠定了基础。

2.2 资产报废处置的权利分离和集体运作

医院成立了专门的固定资产报废处理小组，小组由审计科长任组长，由财务、纪委监察等工作人员组成，小组成员必须集体处理报废固定资产。

首先由固定资产管理科根据资产情况提出报废处理的计划和申请，由固定资产报废处理小组集体逐一审核，根据物资的使用年限和当时的状况确定报废物品清单，固定资产管理科按清单上报市卫生局，并根据资产性质按保密要求上交或进行折价变卖。两个部门相互协作、相互监督，确保了固定资产报废过程的科学性、严密性，有效保护了医院资产的完整性。

3 利用信息化实现经济运行全程监控，制度保护延伸到普通职工

利用现代化手段，实现对经济运行的全程监控，在综合性医院财物运转过程中，细化管理，控制好各个节点，从制度上、管理手段上保证“四权分离”落到实处。

物资管理是经济运行过程监控的关键，“四权分离”突出强化物品管理的全程监控。即不仅重视付款和入库手续，而且对所有物品从购买、入库、保管、出库、使用、调配到报废等各环节都实行全程监控。

3.1 控制药品比例

3.1.1 利用网络优势，实时分析医院各科室药品使用情况，根据各医疗专业特点和历史用药情况制定各科用药比例，将药品比例控制责任分解到各临床科室。

3.1.2 药品比例作为评价考核科室和科主任的重要指标，首先，与经济利益挂钩，药品比例每超过1%，扣除科室月效益工资总额1%，药品比例标准每降低1%，奖励科室月效益工资总额1%。药品比例指标的完成情况对科室主任、副主任只罚不奖，如果科室当月完不成药品比例指标，罚科主任效益工资100元，罚科副主任效益工资50元。其次，与科室评先树优挂钩，药品比例超标的科室和科主任，年终取消评先树优资格，并要求科主任向医院述职。第三，科室连续两年完不成药品比例指标的，免去主任职务。

3.1.3 近几年，我院全院药品比例始终控制在39%以内。药品比例的控制极大的挤压了昂贵药、进口药的使用空间，有效遏制了临床药品促销活动。

3.2 实施一、二级库管理模式

一级库是指三个保管科室的物品仓库（药库、卫生材料库、保管室）；二级库是指从三个一级库中领取的物品在出售、消耗、报废之前在科室的保管仓库，

我院与方正众邦公司合作开发了一、二级库管理系统，保证了物资管理全程监控的顺利实施。卫生材料是医院物资管理的重点，以此为例说明物资管理全程监控的步骤。

3.2.1 流程

①医院购入卫生材料验收合格入库，一级库自动增加库存，系统将价格自动加价5-10%作为零售价。

②二级库（手术室、介入科、麻醉科）需要领用卫生材料时，直接在医院局域网上请领，一级库接到申请后，根据申请单下送卫生材料，双方确认后，一级库自动减少库存，二级库同时增加库存。

③病人使用卫生材料后，系统自动给病人记入卫生材料费用，二级库自动减少库存。二级库盘点时，医院以二级库信息管理系统中的库存量为准，确保账实相符。

3.2.2 效果

我院卫生材料管理实施一、二级库信息管理系统后，材料的入库、领取、使用、库存等实行医院信息系统管理。改变了由原来的手术室、介入、麻醉科以领定支的核算支出模式，由病人所在使用科室支出并列入科室核算。使卫生材料管理更加规范化，流程更加科学化，实现了卫生材料的全程监控。各部门之间相互监督、相互制约，杜绝人情报价、漏收、浪费流失现象，医院服务质量和综合效益大幅度提高。

以此基础，将全院物资管理纳入一二级库系统，全程监控，细化了管理，强化了监督。

缺乏刚性制度与监管不力容易导致腐败现象发生。说的是有些制度虽然“上了墙”但执行不力，监管起来有难度。利用现代信息手段来贯彻制度，既是“四权分离”的重要组成部分，又是“四权分离”的重要创新点。

二级医院评审汇报材料第5篇

关于做好2019年普通高考残疾考生报名考试工作的通知

各地级以上市残联、招生办公室，各县(市、区)残联、招生办公室：

为切实做好2019年残疾考生报考普通高校的工作，现就有关事项通知如下：

一、 切实做好残疾考生申报登记工作

(一)严格把好体检关。体检结果是高等院校了解考生身体状况和有关部门指导考生合理填报志愿的重要依据。负责体检的医院要严格按照标准，科学评价考生身体状况，把好体检关，实事求是评价残疾情况，杜绝出现评价残疾程度过轻、过重或者隐瞒残疾的现象，保障残疾人平等接受高等教育的权利。

(二)做好申报登记工作。各地招生办要及时将本通知精神通报各学校及负责体检的医院，并将《2019年普通高考残疾人考生申报登记表》交给负责体检的医院，由医院发给参加体检的残疾考生填写相关资料。各地残联要积极协助招生办做好宣传，深入残疾考生家庭督促考生做好申报登记工作。体检工作结束，各县(市、区)招生办负责及时收集填写好《2019年普通高考残疾考生申报登记表》和《2019年普通高考残疾考生汇总表》，一式两份，由当地招生办、残联分别备案。2019年4月30日前,各县(市、区)招生办、残联将加盖公章的登记表和汇总表(复印件)分别上报市招生办、残联。

(三)为残疾人考生申办、迁移残疾人证提供方便。各县(市、区)残联要根据《2019年普通高考残疾考生申报登记表》，积极联系并帮助未办理残疾人证的考生申请办理残疾人证;对于本省户籍的残疾人考生，残疾人户口在省内进行迁移的，须同时办理残疾人证迁移手续，户口迁出地和迁入地残联要积极协助其办理迁移手续。

二、 做好考前指导工作，引导残疾考生合理填报志愿

各地招生办、残联和学校，要共同关心残疾考生填报志愿工作，指导残疾考生认真学习《普通高等学校招生体检工作指导意见》,结合院校、专业有关招生要求，指导残疾考生根据自身身体情况，合理填报志愿，以提高录取率。为增加录取机会，建议残疾考生尽量选择填报本地、本省院校的志愿。

三、 做好盲生、聋生单考单招工作

凡是参加本省、外省高校特殊教育单考单招考试的考生，都必须参加当年广东省普通高考的报名，获得广东省普通高考考生号，然后才能参加特殊教育单考单招的考试报名。各地在申报登记时，要把参加单考单招的残疾考生信息统计汇总，避免遗漏。广州中医药大学(盲生班)、广州大学市政职业技术学院(聋生班)开设了单考单招特殊教育大专班。广州中医药大学和广州大学在盲生、聋生等特殊教育方面有丰富的办学经验和较高的办学质量，各地招生办、残联和特殊教育学校要广泛发动符合条件的残疾考生积极报考，报名办法以两校招生信息为准。

四、做好残疾考生参加普通高考提供合理便利的申请、审核、评估工作

各地残联要积极会同当地招生考试机构，按照《残疾人参加普通高等学校招生全国统一考试管理规定》要求，为参加普通高考等国家教育考试的残疾考生提供相应的合理便利，切实维护残疾考生的合法权利。

各级残联和招生办应及早摸清当年参加全国高考准备申请合理便利的残疾考生的真实情况，做到心中有数，及时跟进。

二级医院评审汇报材料第6篇

>>>全国各省各高校2017年考博考试时间汇总

>>>全国各省各高校2017年考博考试科目汇总

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一、培养目标

适应我国社会主义现代化建设需要，培养德、智、体全面发展，在本门学科上掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科学研究工作的能力，在医、药、卫生科学或专门技术上做出创造性成果的高级专门人才。

二、培养类型

1. 全日制医学学术学位博士研究生，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，侧重于学术理论水平和实验研究能力的培养，毕业时授予医学科学博士学位(Ph.D.)。

2. 全日制医学专业学位博士研究生，以培养高级临床医师应用型人才为目标，侧重于从事临床医疗工作能力的培养，毕业时授予临床医学博士专业学位(M.D.)。

三、报考类型及条件

我校2017年全日制博士研究生招生分为硕博连读、“申请-审核”制、公开招考3种类型，各位导师接收考生类型已在招生目录中标明，各种招生类型条件如下：

我校今年博士招生计划中包含2名少数民族高层次骨干人才计划，具体要求请查阅中国研究生招生信息网(yz.chsi.com.cn/)相关信息。报考条件除符合国家相关要求外还需满足相关报考类型的招生要求。

(一)硕博连读

硕博连读招生面向我校现阶段二年级学术学位非定向硕士研究生选拔，学制五年，具体要求详见硕博连读选拔文件及通知;

(二)申请-审核

“申请-审核”制拟接收我校及“985”院校应、往届学术学位硕士研究生及七年制学生报考，审核通过后须全日制攻读博士学位，人事档案转入我校，学制三年。

凡遴选为我校学术学位招生类型且当年具有招生资格的博士生导师均可接收，具体导师名单详见招生专业目录。

“申请-审核”制方式选拔博士研究生，考试内容和方式由学院及导师组自主确定。全面考察考生的综合素质，包括思想政治素质和品德、考生创新精神、创新能力、科研潜质和综合素质等方面,并作为录取与否的重要依据。

1、申请条件：

(1)考生来源：本校、“985院校”(或国外相当层次院校)应届全日制学术学位硕士研究生、往届全日制学术学位硕士毕业生;应、往届七年制学生(不限学校)

(2)仅允许选报备注中标有“申请-审核”字样的导师，选报其他导师报名无效;

(3)英语须满足以下要求中任意一条：

a.国家英语六级考试425分及以上;

b.国家英语专业八级考试合格;

c.TOEFL成绩90分及以上(2年内有效);

d.GRE成绩305分及以上(新)(2年内有效);

e.雅思成绩6.5分及以上(2年内有效);

(4)培养类别：录取后考生必须脱产全日制学习，人事档案须转入学校;

(5)境外获得学位者需要在申请时提供教育部留学服务中心提供的学位认证;

(6)原则上接收相同专业考生报考;

(7)身体健康状况符合国家规定的体检标准。

2、提交材料：

考生须向申请学校提交以下申请材料(材料要求A4纸规格按顺序左侧装订)：

(1)《报考天津医科大学攻读博士学位研究生登记表》.doc;

(2)两名所申请学科专业领域内的副教授职称以上的专家出具的推荐信.doc(加盖推荐人单位公章);

(3)二代身份证复印件;

(4)学位、学历证书复印件(应届硕士生提交学生证复印件及学籍证明)，境外获得学位考生还需提供教育部留学服务中心学位认证证书复印件;

(5)本科和硕士阶段的学习成绩单(须加盖相关部门公章);

(6)硕士申请学位论文复印件;

(7)获奖证书、、获得专利及其它原创性研究成果的证明材料;

(8)外语水平能力证书复印件(CET6、TOEFL、IELTS等);

以上提供材料均是真实可靠的，如有伪造，一经招生单位发现，立即取消其申请资格。

以上材料按顺序左侧装订，请于11月30日前(以邮戳为准)邮寄到我校，邮寄地址：天津市和平区气象台路22号天津医科大学研究生招生办公室，收件人：研招办，电话：022-83336930，邮编：300070，只接收EMS邮寄，其它快递形式不予接收。

3、材料审核：

(1)学校初步对申请人资料进行审核，审核通过后交由各学院“审核小组”对学生的专业情况进行再次审核。

(2)“审核小组”对考生提交的申请材料进行评估，注重学生的学习成绩、参与各类研究实践情况、硕士论文、发表文章以及获奖等方面，按招生指标1:2左右的比例择优确定入围考生名单，并报研究生招生办公室审批。审核通过后，由各学院于12月10日之前将入围考核人员名单报研究生招生办公室，由学校进行公示。

4、综合考核：

审核通过考生须按规定时间参加我校各专业综合考核。综合考核在12月30日之前结束，具体时间地点由复试组另行通知，综合考核复试之前考生需到我校财务处网站进行网上交费140元/人(其中报名费50元，复试考核费90元，交费时间及方式另行通知)。

学院组织各专业的“综合考核专家组”，成员由不少于5名相关专业教授组成，负责对通过审核的考生进行综合考核，考核方式由学院确定。任何形式的考核都要有现场记录、评语及成绩(成绩要求按百分制计算)，按照考核成绩择优确定拟录取名单，综合考核成绩由学院公示，公示期为10个工作日。

5、拟录取名单审核及公示：

学院上报“申请-审核”制博士拟录取名单，由学校研究生招生工作领导小组进行审核，审核通过后公示拟录取名单，公示期为10个工作日。所有拟录取考生需参加我校网上统一报名，报名时间另行通知，请随时关注我校研究生院网站相关通知。

6、学位授予：

通过该选拔方式录取为学术学位的博士研究生须按照我校硕博连读标准(详见相关文件)申请学位。

(三)公开招考

我校仅全日制专业学位博士研究生接收公开招考(统招)报考，考生需同时满足以下条件：

1、公开招考报名条件：

(1)拥护中国共产党领导，愿意为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法;

(2)已获得硕士学位的人员;应届硕士毕业生(须在入学前取得硕士学位);非全日制硕士研究生的考生须在2016年11月1日前获得硕士学位;

(3)英语水平应达到以下要求之一：

a.国家英语六级考试425分及以上;

b.国家英语专业八级考试合格;

c.TOEFL成绩90分及以上(2年内有效);

d.GRE成绩305分及以上(新)(2年内有效);

e.雅思成绩6.5分及以上(2年内有效);

(4)身体健康状况符合国家规定的体检标准;

(5)两名本学科相关副高级以上专家推荐信.doc(加盖人事部门公章);

(6)除以上条件外，还需满足下列条件之一：

①临床医学硕士专业学位的应届硕士毕业生，报名时须已获得《执业医师资格证》，且已报考住院医师规范化培训考试或已获得《住院医师规范化培训合格证书(一阶段)》。报考博士专业与硕士学位培养专业(住院医师规范化培训专业)相同。

②已获临床医学学术学位或专业学位硕士学位者，须已获得《执业医师资格证》、《医师执业证书》、《住院医师规范化培训合格证书(一阶段)》(上述证书均不含待批)。报考博士专业与住院医师规范化培训专业相同。

③对于已经获得《专科医师规范化培训合格证书》(或《住院医师规范化培训合格证书 (二阶段)》)人员和副高及以上医疗职称人员不得报考我校全日制临床医学博士专业学位研究生。

2、公开招考考试科目及考试方式：

考试分初试、复试两个阶段。

(1)初试：

初试均为笔试，科目为英语(含听力)、专业基础课和专业课，共三门。

(2)复试：

复试分笔试和面试两部分

a.笔试部分为专业外语，由各复试专业组命题;

b.面试为政治素质、专业素质和专业能力、外语听说能力以及综合素质考核。

3、公开招考报名安排：

(1)报名时间：

a.2016年11月16日上午8:00-25日下午16:00,考生进行网上报(考生均须进行网上报名，逾期不予办理)

b.2016年12月6日，交费成功的考生进行现场确认(上午8:30-下午5:00，中午不休息)。(外地考生可函报，只接收EMS特快专递邮寄，其它快递不予接收，以当日邮戳为准，逾期后果由考生自己负责)

(2)现场确认地点：

现场确认地址：天津医科大学新研究生院604室

材料邮寄地址：天津市和平区气象台路22号天津医科大学研究生招生办公室(607室) 收件人：研招办 邮编：300070

(3)报名程序：

a.考生登录天津医科大学研究生院主页点击“博士研究生网上报名”(或登录以下网址：yz.student.tmu.edu.cn:8081/)，点击“博士报名查询系统”进行网上报名。网报具体要求详见网报系统中“博士报名须知”。

b.网报信息提交成功后，学校将对考生基本信息进行审核，审核通过后(审核状态显示审核通过)，考生下载《天津医科大学2017年攻读博士学位研究生报名登记表》完成其余填写及盖章部分内容。

c.网上报名结束后，本市考生按规定时间到学校指定地点进行信息确认，同时提交相关材料(所有材料需提供原件交复印件);外地考生按规定时间，可将报名确认所需提交材料邮寄至学校研招办，由学校进行函审(报名材料不退还，请勿邮寄相关证件原件，否则丢失后果自负)。

d.考生按学校规定时间，到学校领取准考证，领取时间另行通知。(一般考试前领取)

e.报名考务费210元(交费时间11月28-29日，考生需登录我校统一支付平台cwjf.tmu.edu.cn/进行网上支付，用户名：身份证号后6位，密码：身份证号后6位(X需大写)，支付成功后由于个人原因及学校审查不合格不能参加考试的考生报名费不退还，请考生慎重点击网上缴费)

(4)现场确认需提交的材料(审核原件交复印件)：

a.《天津医科大学2017年博士研究生报名登记表》(网报完成后下载的表格)

b.两名专家推荐书(需要推荐专家单位人事部门加盖公章)

c.硕士学位课程成绩单原件(需加盖公章)

d.英语水平成绩单或合格证书原件交复印件(函报考生只邮寄复印件,原件入学时待查)

e.专业学位应届硕士毕业生需提供由培养单位开具的临床医学专业学位培养类型和拟授予学位证明(本校学生不提供本材料)及《执业医师资格证》复印件;往届生需提供《执业医师资格证》、《医师执业证书》复印件和第一阶段《住院医师规范化培训合格证书》复印件

f.临床医学学术型硕士毕业生，需提供《医师资格证书》复印件、《医师执业证书》复印件、第一阶段《住院医师规范化培训合格证书》复印件(上述证书均不含待批)。

(5)公开招考初试及复试时间

初试时间：2017年3月11日上午8:30-11:30(英语)，11日下午 14:00-17:00(专业基础)，12日上午8:30-11:30(专业课)。

复试时间为2017 年4月中下旬，具体时间、地点初试后另行通知。

四、体检：

所有类型考生由学校统一安排查体，具体时间另行通知。

五、学费及奖学金

2017年我校对所有类型录取博士研究生收取学费，学术型10000元/年，专业学位13000元/年，并实行研究生奖助学金制度，相关奖助政策请及时关注我校研究生院官方网站相关信息。

六、有关事宜请考生及时登录我校研究生院主页查询。

研究生招生办公室Email:yzb@tmu.edu.cn

联系电话(传真)：022-83336930

纪检监察电话：022-83336879

备注：

①专业代码中含“Z”的为我校自主设置学科。

②各学科专业预计招生人数及计划外名额仅供考生参考，实际名额分配须视当年考试具体情况酌定。

③关于此招生简章的最终解释权在天津医科大学研究生招生办公室。

单位代码 :10062

地址 : 天津市和平区气象台路 22 号 邮政编码 :300070

联系部门 : 研究生招生办公室 电话 :022-83336930

二级医院评审汇报材料第7篇

工作总结可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩、克服缺点、吸取经验教训，使今后的工作少走弯路、多出成果。今天小编整理了2021医院人事工作总结优秀范文五篇供大家参考，共同阅读吧!

2021医院人事工作总结120__年人事科在医院领导的正确领导下，努力学习，积极工作，同心协力，努力完成上级及院领导交给我们的各项工作任务。现就一年工作总结如下：

一、人事工作方面

1、在院长领导下，根据人事政策、制度和有关规定及时办理医院进出人员的人事手续，及时做好进出人员个人信息资料的数据维护工作，做到了人事信息尽量准确无误，基本达到了医院人事信息化管理的要求，同时为医院领导随时掌握医院人员动态以及其他科室统计、查找相关人事资料提供了极大方便。

2、人事科负责管理全院工作人员的人事档案材料收集、整理归档以及全院人事干部年报，卫生人力资源信息、党员年报等统计工作。

我科做到了人事档案及时整理、及时归档;圆满完成了年终上级及医院的各项年终统计工作;有关医院专业技术员的技术档案信息我科及时协调督促医务科、护理部及时归档，建立建全全院医护人员的技术档案。

3、依据人事部门的相关文件，及时调整全院岗位晋升人员的岗位工资、全院考核合格人员的薪级工资及各项福利待遇，全院劳资这块工作工作责任心重、工作量大，任务繁重，我科总是加班加点，均能保质保量地及时完成，保证广大职工的切身利益，维护医院的良好形象;

依据社会保险有关政策，圆满完成全院离退休职工退休金社会化发放的工作，及时做好全院职工(专业技术临时工)的社会养老保险、工伤保险、医疗保险、失业保险、生育保险的参保工作;按上级要求准确、及时做好了全院职工养老保险、失业保险年度调整审核工作;根据相关人事政策，及时办理进出人员的人事录用进出手续、工资确认、工龄认定、工资转移及各项保险参保、停保等工作。

4、按照国家规定，认真做好本单位离退休职工的管理工作。

及时办理达到退休年龄职工的退休手续。根据院领导敬老爱老的光荣传统，根据市卫生局《关于20__年开展“敬老月”活动的通知》(粤老龄办[20__]21号)文件精神，我院为全院退休干部职工免费做一次健康检查，由我科组织实施，深受广大离退休职工的一致好评。

二、党务工作方面

1、根据党的路线、方针、政策和上级的建议，在院党总支的领导下，切实贯彻执行计划、措施、报告工作。

2、20__年组织全院党员落实教育，使全院党员干部的思想有了进一步的洗礼，达到了教育的目的;

党费管理做到帐目清楚，缴费及时，根据党员收入变化及时调整党费数额，及时按局党委精神上缴党费。

3、积极组织在职党员干部加强政治学习。

4、加强党的组织建设，平时注意收集入党申请书，培养入党积极分子，收集党员有关信息，做好思想汇报。

5、认真做好党员统计年报工作。

人事科工作虽取得一定成效，但仍有许多不足之处：

一是对已建立的规章制度落实不够。

二是工作思路不够开阔，对工作中遇到的新问题、新情况还需加强进一步的学习。

三、20__年工作计划

1、继续抓好干部教育工作。

落实人员调配、调动、工资、任免等工作。

2、认真做好各种统报和年报工作。

3、及时报送各种人事信息材料，完善人事档案管理和整理工作。

4、扎实做好退休老同志的工作。

5、高标准完成局领导和上级机关分配的其他工作。

2021医院人事工作总结2一年来，全科人员在院领导及科主任的领导下，紧紧围绕医院总体发展战略与科室目标任务，以科学发展观为统领，结合三好一满意活动，强化学习，团结协作，坚持理论联系实际，恪守以为人本的办事理念。不断提高人事管理工作的规范化和制度化水平，全面落实年初制定的各项工作任务目标，圆满地完成了人事科的全年的各项工作任务。

一、扎实推进人事制度改革，强化岗位聘用管理，不断提升医院人事管理工作的规范化与科学化水平。按照省委组织部门下发的关于事业单位岗位设置及岗位聘用管理有关文件要求，本着公平、公开、公正原则有序开展完成了全院的岗位设置及竞聘工作。

二、多渠道、全方位做好人才引进工作，为医院跨越发展提供强大人才支撑。一是根据医院人才发展规划，积极通过在报纸、网络等媒介上刊登招聘广告、人才招录信息，为医院引进了一大批紧缺的专业技术人才，其中包括具有高级专业技术任职资格的领军人才与专业骨干。二是采取走出去的方式，多次组派人员到医学类高等院校对毕业生进行现场招聘，招录了一批具有大学本科及以上学历的优秀毕业生，为医院进一步发展壮大增加了活力。三是完成了全年公开招考人员的报名、初审、复审、笔试、面试、体检、合同签订与工资审批工作。

三、顺利完成了全院干部职工的工资调整工作，进一步增强了他们工作的积极性和主动性。一是依据年度考核结果，年初对全院年度考核合格在职人员进行了薪级工资调整和审批。二是根据医院业务发展需要，适时完成了对全院聘用人员岗位工资与院龄工资的重新核算及调整，有效地稳定了聘用人才队伍，

四、不断完善全院干部职工人事信息，使全院干部职工人事档案管理与相关人员信息管理工作更趋条理化。一是及时收集各类归档材料，并将材料进行整理、核对后按档案管理要求装入干部职工个人档案，确保了档案的完整性和连续性。二是完成了全院干部职工个人有关信息的录入以及医院人事数据库的及时更新与维护工作。

五、顺利完成全年医院专业技术任职资格的报考及评审相关工作，为医院专业人才梯队建设奠定了坚实基础。一是顺利完成了医院卫生类高级职务任职资格的考试报名、院内评审与材料报送等工作。二是顺利为医院各类(高中初级)专业技术人员办理了相应的专业技术资格证。

六、积极规范临时用工管理，为医院稳定发展提供必要支撑。

一是每月按时为聘用人员发放工资、奖金，并为纳入医院人事(派遣)的聘用职工缴纳社会养老保险，从根本上解除了临时聘用人员的后顾之忧，极大增强了他们对医院的归属感和责任感。

二是按时完成聘用人员变动月报表、劳动工资及福利统计报表等日常工作。

人事工作虽取得了喜人成效，但也存在一些不足：

一是对已建立的规章制度落实不够。

二是工作思路不够开阔，对人事工作中遇到的新问题、新情况还需加强进一步的学习和探究。

2021医院人事工作总结3告别了20__我们又迎来了新的一年，20__年我们走过了不平凡的一年，20__年人事科在各部门的关心帮助和密切配合下，强化服务意识，提高自身素质和工作质量，认真贯彻了“以人为本”的用人理念，立足稳步发展、持续发展的思路，开展了一系列扎实有效的工作，为总结经验、发扬成绩、找出差距、以利再战，现将20__年的工作总结如下：

回顾一年来的工作，按照年初制定的各项工作目标，我们主要是围绕以下几个方面抓了重点突破和具体落实：

一、为满足医院发展需要，重点加强了人才的引进和梯队的建设工作坚持以人为本的用人理念，扎实做好人才的引进和考察工作。

作为医疗行业，各个岗位要求具都有专业比较性强、技术相对稳定的工作人员，对此根据医院情况，__年共引进各类专业技术人员70余人，其他辅助人员40余人，其中主任医师1人、博士后研究员1人、副主任医师7人、主治医师7人，临床医学大学毕业生10余人。

二、建章立制，规范员工行为

今年以来，根据医院文化建设需要，起草并印刷了部分医院员工手册，规范医院制度管理，涉及到32个小项，对财务管理、人力资源管理、行政管理、医疗护理管理等做了明确的规定。并以此为突破口，重点要求以下三点：一是规范工作的基本要求，严格奖惩和纪律约束，使医院员工知道做到办事有规定，不能破规矩——哪些能办，哪些不能办，应该怎么办;哪些该说，哪些不该说，应该怎么说;二是干任何事情、执行任务都要有工作程序，不能乱了规定，三是加强对新进员工的入院岗前院级教育，对应知应会等必修内容督促其强化学习。

三、加强医疗护理工作的评聘考试报名工作

为提升员工的职称水平，人力资源部门积极和临沂市人事局、临沂市卫生局局、罗庄区人事局、罗庄区卫生局等部门联系，组织医院符合条件的员工报名参加评审和考试，__年共考取执业医师和执业助理医师10余人，护师5人、护士20余人，为03-__年的护理人员报名办理了护士初级资格证40余人，为临床医疗工作人员报名办理医师资格证等30余人次，护士及护师等执业资格考试20余人次。

为了配合职称评聘，督促做好各层次员工的继续医学教育学习工作，为全院医护人员报名参加由临沂市人事局和卫生局组织的各类必修课的学习工作。

四、做好员工的转正定级、保险缴纳工作以及档案的人事协调、大中专毕业生和调动来院人员落户工作。

五、完成其他医院安排的临时性工作。

在实际工作中，距离医院要求还存在一定差距，比如工作效率不高、服务意识还有很大差距、人才招聘和管理工作开展不好、思想上比较容易麻痹等。2017年我们要认真履行好人力资源办公室职责，开拓创新，把我们的工作提高到一个新的水平，并努力做到如下几点：

1、在人员招聘、新进人员生活保障、日常工作等各方面，切实提高服务意识和服务质量，进一步树立为临床服务、从员工工作、生活急需开始的理念;

2、进一步开源节流，降低各项人力资源办公费用;

3、努力改善员工文化舆论环境，让员工工作生活有一个比较舒适的环境和氛围;

4、完成其他医院安排的临时性工作。

新的一年已经到来，20__年人事部的工作任重道远，我将以更为饱满的精神、扎实的作风、规范的管理，知难而进，使人力资源管理工作更上一层楼。

2021医院人事工作总结4医院人事科在局党组的正确领导和各科室的支持下，我科认真贯彻落实市组织、人事、编制等工作会议精神，查摆思想观念上的问题，把不符合科学发展的思想观念转变到科学发展观的要求上来，用科学发展观统领各项工作，开拓创新、锐意进取。坚持以人为本，以病人为中心，不断强化干部教育和培训工作，落实工资、福利、政策等各项制度。发扬严谨、务实、团结、奉献的作风，充分发挥职能作用，当好参谋助手，较好地完成了上半年工作计划和领导交办的各项工作任务。

一、主要工作及做法

1、注重教育培训，提高干部职工素质

为了进一步提高局机关干部职工队伍的整体素质，结合医疗机构改革，把干部教育培训摆上了议事日程。着力加强机关干部政治理论学习，不断提高全体干部的政治理论水平;

2、科学调配、任用干部，干部队伍建设日趋加强

一年来，人事科严格落实局党组的指示精神，着力加强人才队伍建设。坚持公平、公正、公开的原则，优先选拔年青有为的干部，盘活了单位的人才资源，营造人尽其才、物尽其用的良好局面。通过一年来的考察，新提拔的干部工作出色，受到大家一致好评;

3、不断完善干部职工人事信息

职工人事档案管理工作规范化、信息化。一年来，认真落实上级档案管理有关文件精神，按照上级信息管理要求，规范了档案的查阅、借阅工作，严格把好档案的调入和调出工作，做到接收规范，转递合格;

4、扎扎实实地做好老干部工作，努力开创老干部工作新局面

在局党组的高度重视和分管领导的具体领导下，认真贯彻落实市委老干部局的指示精神，积极为退休老干部服务，做到政治上更好地关心老干部，生活上更好地照顾老干部，工作上更好地服务老干部，到目前为止，全系统退休老干部思想比较稳定，没有出现集体上访现象，退休老干部对人事科的工作比较满意。(“三严三实”专题教育总结汇报)

二、存在的不足

在总结成绩的同时，认真反思工作中存在的问题，主要存在以下几个方面不足。

一是工作中缺乏持之以恒的韧劲。有时候缺乏一抓到底的精神。

二是创新意识有待加强。工作中还存在着按部就班的思想，工作缺乏超前意识，导致有时工作比较被动。

三、20__年工作打算

1、继续抓好干部教育工作。

落实人员调配、调动、工资、任免等工作;

2、认真做好各种统报和年报工作;

3、及时报送各种人事信息材料，完善人事档案管理和整理工作;

4、扎实做好退休老同志的工作

5、高标准完成局领导和上级机关分配的其他工作。

2021医院人事工作总结520__年很快就要过去了，现将一年的工作总结汇报如下：

一、在科室领导及各位老师的帮助指导下，较快的熟悉了基本业务，主要完成了以下几项工作。

1.完成了人事工作。

根据省厅的指导意见，为了更好地对编外护理人员进行管理，院通过竞争上岗、达标上岗，选拔编外护理人员中业务能力强、工作表现突出者开展了人事工作，今年的人事选拔人员积极参与，经过理论、实践操作、面试等3轮测试，最终名各科室的优秀人员被院正式聘用为人事人员。通过上缴档案，身份证、学历证明等相关材料为其在人才交流服务中心办理了人事关系档案的托管，认证身份的核定，接转党组织的关系及户口落户的问题。同时对去年的名人事人员及时缴纳了养老金、医保金等各项保险金，从而稳定了编外人员的队伍。

2.整理各种应聘材料。

因即将成立，为了扩大高层次人才技术力量及后备人材的力量，在领导的指示下，通过在各大院校等互联网上招聘启示及参加大学等招聘会方式，收到并整理201_应届硕士生应聘材料共计份。目前应聘工作仍在进行中。

3.整理成册上报了“省临床医疗中心”的申报材料。

主要报送了《省急救创伤救治中心》的申报材料(包括论文、科研成果、各类奖项等)，现已通过审核。

4.归纳整理了各类档案及档案柜。

对现有在职人员及离退休人员的档案进行了梳理、规整并补充了近年档案工资表等相关材料，建立健全了档案管理台帐，方便了今后的档案管理工作。

5.对需要发送的文件能及时、准确地进行汇报和管理。

每天在网上能及时接收省上下发的各类公文公告，无漏报，错报现象，并及时汇报及反馈。对需要向各部门汇报的材料，能及时送达目的。

6.及时分发院各类文件。

为了让全院各科人员能够及时，准确的了解医院的人事动态，根据院领导的要求，对所有人员变动、调整及各项通知文件，都能够及时准确地下发到各个科室。

二、在工作中还存在的差距和不足及今后的努力方向：

1.对人事相关政策的学习和掌握还需进一步加强，要不断的提高自身素质，加强技术业务的学习。

2.工作中有时存在急躁和畏难情绪，相互间的协调沟通还不够。

在今后的工作中，我将通过自身的努力，在领导及各位老师的教导下，不断学习和努力，进一步提高自身的素质和工作能力，全力以赴做好本职工作。

二级医院评审汇报材料第8篇

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0884-02

仔细解读2011版《三级综合医院评审标准与评审细则》不难看出，此次医院等级评审更注重医院的管理与内涵建设，如何在短短几天了解一所医院的管理与内涵，除了实际查看现场和进行访谈外，查阅有关档案资料就成为一种必不可少的有效手段。通过档案资料可以探寻医院发展的轨迹和规律，因此顺利通过三甲复审，档案资料的充分准备，尤其档案工作规范化、标准化的管理显得尤为重要。

1 医院评审档案的特点

1.1 涉及的评审档案资料种类多样化

据2011版?三级综合医院评审标准与评审细则?显示，评审标准包括医院公益性、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进及医院管理等共6章67节342条636款，涉及到医院工作的方方面面。不但有一般的管理文书档案、科技档案、会计档案、医疗文书档案、照片档案、病历档案、人事档案等，还涵盖了各种检查影像图文档案及各种设备图文档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等。

1.2 评审档案资料载体形式多样化

评审档案资料种类的多样化决定了评审档案形式的多样，主要有册、文字、图、卡片、实物等。“册”指各种法律法规、规章制度、岗位职责、应急预案及应急流程等编印成册。“文字”是指在医疗服务活动中形成的各类文字材料，主要有医疗文书、护理文书、各种管理文书、各种合同协议等，这部分材料数量大、种类多，是评审档案的主要组成部分。“图”是指根据实际需要绘制的各类平面图、示意图、流程图、警示图、设备原理图等。“卡片”是指根据需要制作的内容浓缩、检索方便的各类卡片，包括设备保养卡、固定资产登记卡、设备维修记录卡、各种医疗标识卡等。“实物”是指各类胶片、影像光盘、磁盘等。

1.3 评审档案具有较强的动态性

医院随时都在运营，且在不断持续改进，在运营与持续改进过程中相对应的事及人的文件材料也要不断地补充添加到档案中去，从而形成评审档案的一个显著特点――较强的动态性。

2 医院评审档案收集整理的要求

评审的理念是以患者为中心，持续改进、建立长效机制的理念，评分机制遵循了P（paln）D（do）C（check）A（action），即通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，以实现医疗质量和安全的持续改进，评审采用A、B、C、D、E五档表述方式，A是优秀，B是良好，C 是合格，D是不合格，E是不适用，判定原则是要达到“B―良好”，必须先满足“C―合格”档的要求，要达到“A―优秀”，必须先满足“B―良好”档的要求。

2.1 真实有序性

为充分体现其真实性，要求原材料中没有或不充分的不允许后期补造，只要在以后的工作中进行不断改进并加以完善即可；在检查过程中，评审专家需要查看近两年来的各种资料，为方便查阅，材料整理要求横向按事情发生的前因后果的顺序收集整理；纵向按表述方式由C到B，由B到A的顺序收集整理。

2.2 关联交叉性

专家采取实地追踪法检查，查看医院整体系统化管理及各部门沟通协作水平。如发生全院停电事件，专家到临床某一科室询问是否停过电？何时停的？有无记录？停电时如何应对的？然后到后勤相关部门查看与临床的记录内容是否相符。因此收集整理材料时，全院各科室要有一致的停电记录、相同的停电培训记录。即临床科室设备使用记录本不但要有设备正常使用情况记录，还要有停电时的设备工作记录；设备科的维护记录中要反映出停电时设备的运行状况，这就要求临床人员与后勤人员要相互沟通，密切配合，相互联动，全院各科室像一部精密的仪器，齿轮结合，共同运动前进。

2.3 完整差异性

评审档案的整理即要方便专家查阅又能全面的反映各条款的内容。如：员工知晓停电时的应急流程及职责，这一条款的关键点是“员工”与“知晓”，首先需要注意不同岗位员工培训内容的差异性；其次需要注意“知晓”材料档案的准备内容必须包括：培训计划、培训记录（培训时间、地点、参加培训人员签名）、培训内容的课件、考核记录、培训结果及总结分析等，这就需要对照条款仔细解读，按A、B、C表述方式准备支撑材料，列出每档材料的目录加以汇总。

2.4 连续延续性

为体现建立为患者服务的长效机制这一评审理念，材料的准备要求事事有因、有过程、有结果。要求每位员工严格按照各项标准，干所想的，记下所干的，事事有标准，事事有记录。体现以标准管事，以制度管人的评审理念，不因事的变化与人的变动而改变，保持连续性与延续性。

3 目前评审档案材料存在的问题及影响

3.1 虚假性

由于平时工作中的疏忽或者缺乏收集观念，对照评审条款时发现缺少大量材料，于是临时加班添补甚至编造，造成虚假材料产生。虚假材料不但浪费了大量时间，而且不能真实反映医院运营轨迹，如采用追踪法检查，容易漏洞百出，给评审专家留下不良印象。

3.2 不关联性

许多评审条款相互渗透，要求医院多部门密切配合共同完成。如模拟演练发生网瘫如何应对？此条款涉及到医院所有使用计算机的部门，要求全院各科室都应知晓网瘫时的应急预案及各自处置程序。如果科室之间缺乏有效沟通，致使各科室演练记录、时间、内容不统一；或培训不到位，部分员工掌握不熟练，容易暴露出在医院管理或科室之间配合等方面存在的问题。

3.3 不完善性

对评审条款内容理解的差异，造成档案材料的不完善。根据PDCA的评审理念，由于准备的材料不完整或准备的材料不足以说明此项条款的内涵，容易造成本应达“A”的条款，直接回到“D”。

4 产生以上问题的主要原因

4.1 思想认识上的原因

医院评审是世界各国对医院管理、服务质量和医疗安全综合评价的国际惯例。我国在1994年颁布的《医疗机构管理条例》中，明确规定在我国实行医院等级管理和等级评审制度。同时，医院等级评审是卫生行政部门对医院进行日常监督管理，促进医疗质量和医疗安全持续改进的基本手段，是医院寻求自身发展，可持续性发展的必然要求，也是向社会公众证明其服务能力和服务水平的一项重要标志。因此要使职工从思想上充分认识三级医院评审的理念，消除虚假材料的产生。

4.2 工作方法上的原因

在档案收集过程中科室之间缺乏有效沟通，密切配合的理念，收集不全面；有许多工作虽然做了，但没有及时记录，造成资料缺失；有时因工作忙碌，档案归档不及时；档案整理不规范，在档案整理过程中存在着类别不清、卷内目录与实际整理内容不相符等问题，特别是文书档案中医院经营活动分为多个子系统，而基层或部分人员上交档案出现子系统相互交叉，划分不准。

4.3 人员素质上的原因

对于三级综合医院评审，档案材料的准备是集于医院各项工作活动中形成的各种载体和门类齐全的档案，是一项纷繁复杂，数量巨大的工程，需要集全院的各方面力量来完成。参加档案收集整理工作的有护士、大夫、行政职能部门管理人员、后勤职工等，文化水平不一，理解能力不同，没有受过有关档案专业知识的培训；有些重要档案，由于档案整理人员不可能参与每一项医院的经营活动，导致重要档案不能及时归档现象，时间一长，甚至有丢失的可能。

5 加强医院评审档案管理工作的主要措施

5.1 成立专门机构，强化组织领导

医院成立三级甲等综合医院评审工作领导组，设立了医院评审综合办公室，具体负责三甲评审工作的组织、督导、协调和宣传等工作。领导组分设医疗、护理、行政、财务、后勤等五个工作小组，各小组层层签订责任书，并将其纳入科主任年度考核中。

5.2 制定严格考核制度，靠制度规范

档案管理是一项长期工作，要使各级严格把关，责任到人，还须建立相应的考核机制。将此内容纳入科室管理责任书之中，将三甲评审档案收集管理与科主任工作业绩、考核、奖惩挂钩，明确科主任为科室三甲评审档案收集管理工作的第一责任人，要求科主任抓好科室归档材料的收集、整理，促进了档案管理的规范化。

5.3 强化全员培训，提高工作标准

一是按要求重新制定整理适用于本院的、较为健全的管理制度和各级各类人员岗位职责、应急预案等，印刷成册，方便学习；走出去，请进来，组织部分人员到兄弟医院学习、外出参加有关三甲医院评审的培训班、开展全员培训与科室培训相结合等形式，提高各类人员业务素质，采取邀请各专业专家讲课，熟悉各种评审方法，深刻理解评审条款内涵；每科选派一名三甲评审联络员，专门负责与评审办公室及各科联系协调，协助科主任完善档案材料收集管理；为保证评审材料的准确无误及完整性，各小组轮流互查，现场观摩学习经验，查找不足；同时开展评审大讲堂活动，安排每位组长为大家授课，传授评审工作中的经验与思路，二是各种文字材料一律使用标准型A4纸，统一配发档案盒，盒面及盒脊背同样提出统一的字体及格式要求。三是卷内材料根据盒面所注内容做出材料目录，进行依次排列，要求分类科学、标题简明、整齐美观，从而保证档案材料的完整性和系统性。

二级医院评审汇报材料第9篇

各地级以上市残联、招生办公室，各县（市、区）残联、招生办公室：

为切实做好2020年残疾考生报考普通高校的工作，现就有关事项通知如下：

一、切实做好残疾考生申报登记工作

（一）严格把好体检关。体检结果是高等院校了解考生身体状况和有关部门指导考生合理填报志愿的重要依据。负责体检的医院要严格按照标准，科学评价考生身体状况，把好体检关，实事求是评价残疾情况，杜绝出现评价残疾程度过轻、过重或者隐瞒残疾的现象，保障残疾人平等接受高等教育的权利。

（二）做好申报登记工作。各地招生办要及时将本通知精神通报各学校及负责体检的医院，并将《2020年普通高考残疾人考生申报登记表》交给负责体检的医院，由医院发给参加体检的残疾考生填写相关资料。各地残联要积极协助招生办做好宣传，深入残疾考生家庭督促考生做好申报登记工作。体检工作结束，各县（市、区）招生办负责及时收集填写好《2020年普通高考残疾考生申报登记表》和《2020年普通高考残疾考生汇总表》，一式两份，由当地招生办、残联分别备案。2019年11月25日前,各县（市、区）招生办、残联将加盖公章的登记表和汇总表（复印件）分别上报市招生办、残联。

（三）做好政策宣传工作。各地要加大力度宣传“南粤扶残助学工程”等有关助学政策，各县（市、区）残联要根据《2020年普通高考残疾考生申报登记表》，积极联系并帮助未办理残疾人证的考生申请办理残疾人证。

二、做好考前指导工作，引导残疾考生合理填报志愿

各地招生办、残联和学校，要共同关心残疾考生填报志愿工作，指导残疾考生认真学习《普通高等学校招生体检工作指导意见》,结合院校、专业有关招生要求，指导残疾考生根据自身身体情况，合理填报志愿，以提高录取率。为增加录取机会，建议残疾考生尽量选择填报本地、本省院校的志愿。

三、做好残疾考生单考单招工作

凡是参加本省、外省高校特殊教育单考单招考试的考生，都必须参加当年广东省普通高考的报名，获得广东省普通高考考生号，然后才能参加特殊教育单考单招的考试报名。各地在申报登记时，要把参加单考单招的残疾考生信息统计汇总，避免遗漏。

四、做好残疾考生参加普通高考提供合理便利的申请、审核、评估工作

各地残联要积极会同当地招生考试机构，按照《残疾人参加普通高等学校招生全国统一考试管理规定》要求，为参加普通高考等国家教育考试的残疾考生提供相应的合理便利，切实维护残疾考生的合法权利。

各级残联和招生办应及早摸清当年参加全国高考准备申请合理便利的残疾考生的真实情况，做到心中有数，及时跟进。