一、充分认识实施“三支一扶”计划对深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务体系建设的重要意义
前不久，中共中央、国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（以下简称《实施方案》），医改《意见》和《实施方案》提出了近3年要重点抓好的五项改革，其中一项重要内容是健全基层医疗卫生服务体系。基层卫生人才队伍建设是健全基层医疗卫生服务体系的重要环节。长期以来，受工作环境、生活条件、工资待遇等因素影响，农村基层医疗卫生机构很难吸引和留住人才，农村卫生队伍的服务能力和水平不能适应广大农民群众的医疗卫生服务需求，严重影响了基层医疗卫生服务体系建设。为逐步缓解农村基层人才缺乏的问题，近几年来，卫生部与有关部门组织实施了“万名医师支援农村卫生工程”、“乡镇卫生院招聘执业医师项目”等一批面向农村基层的人才项目，其中，“三支一扶”计划就是这些重要人才项目之一，对加强农村卫生人才队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系，深化医药卫生体制改革发挥了重要作用。
自2006年“三支一扶”计划实施以来，在中央、地方各有关部门的共同努力下，“三支一扶”计划的各项工作进展顺利，成效显著，“三支一扶”大学生得到了用人单位和基层广大人民群众的普遍欢迎。3年来，共计为农村基层选送支医大学生17266人，特别是去年选送了9850人。支医的“三支一扶”大学生克服困难、深入农村，为农民提供质优、便捷的医疗卫生服务，为广大农民看病就医做出了积极的贡献。计划的实施不仅缓解了农村基层卫生人才缺乏的矛盾，而且锻炼了大学毕业生的品格，磨练了他们的意志，培养了他们对群众的感情，树立了一种正确的为群众服务的理念。
二、密切配合，积极推进“三支一扶”计划实施
一是认真组织实施2009年高校毕业生“三支一扶”计划。各级卫生部门要紧紧围绕深化医药卫生体制改革，向广大医学毕业生宣传有关政策措施，特别是党中央国务院加强基层医疗卫生服务体系建设的重大举措，使广大毕业生了解农村基层医疗卫生服务机构的工作环境和条件将不断得到改善，那里有他们施展才华的广阔空间，鼓励和吸引更多的医学毕业生到农村开展支医工作。要密切配合各级人力资源社会保障部门认真落实好各项工作，及时收集需求信息，确定需求数量，安排好工作岗位，遇到情况及时沟通，协商解决，确保计划的顺利实施。对于医学专业“三支一扶”大学生在第一年没有执业医师资格的问题，要认真按照2007年卫生部办公厅和原人事部办公厅印发的《关于支医“三支一扶”大学生在农村基层服务期间参加执业医师考试等有关问题的通知》要求妥善解决。选派到乡镇卫生院工作的医学专业“三支一扶”大学生，服务期间的第一年为试用期，试用医疗机构为当地县级以上医院或配有能够指导大学生开展医疗活动的高年资执业医师的乡镇卫生院。试用医疗机构要高度重视这项工作，安排合适的岗位，提供必要的生活条件，加强对试用大学生的日常管理，确定年资较高、临床经验丰富的执业医师指导他们开展临床工作，提高他们的临床知识和技能，使他们更好地为农村基层服务。
一、规划目标
根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，改善农村公共卫生和基本医疗服务设施，以质优、价廉的医疗卫生服务满足农村居民多样化的健康需求；加强预防保健和卫生监督监测工作，努力控制危害严重的传染病、地方病；逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，切实解决农民因病致贫、因病返贫的问题；全面普及农村改水改厕、改善环境和农民健康教育，使广大农村居民人人享有与经济社会发展相适应的初级卫生保健服务，提高农民的生活质量和整体健康水平。到*年全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至43/10万和26‰。平均期望寿命在*年基础上有所增加；到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至38/10万和24‰。平均期望寿命在*年基础上增加1―2岁。到2010年，全市农村初级卫生保健工作以县（市、区）为单位，必须达到实施规划规定的各项指标。
二、具体任务
1、加强农村卫生服务体系建设。依法加强农村医疗市场监督管理，严格农村卫生服务人员和机构的准入制度，规范服务行为，保障服务质量和医疗安全。切实加强乡村卫生基础设施建设、人才队伍建设，提高农村卫生工作的整体水平。
2、加强疾病防治工作。落实疾病预防控制措施，重点控制传染病、地方病、寄生虫病、职业病和其它重大疾病，尤其要提高非典型肺炎预防控制的能力。加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。稳定计划免疫接种率，提高结核病控制策略的人口覆盖率。开展慢性非传染性疾病防治和老年保健工作，改善农村居民的健康状况。建立农村突发公共卫生事件应急处理机制，提高农村卫生机构处理重大疫情、突发公共卫生事件及救灾防病能力。
3、进一步健全农村妇幼保健网络。加强乡镇卫生院产、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健系统管理，提高农村孕产妇住院分娩率，稳步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。
4、积极推进农村爱国卫生运动。加大农村改水改厕、改善环境的工作力度。提高自来水、卫生厕所普及率，结合小城镇和文明村镇建设，创建卫生乡镇，改善农村居民的生活和居住环境。
5、大力普及卫生防病知识。进一步开展健康教育和健康促进活动，积极配合推进“全国亿万农民健康促进行动”，提高农村居民健康教育普及率和农村中小学健康教育开课率，倡导文明健康的生活方式，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。
6、切实加强卫生监督执法工作。依法加大对公共卫生、食品、药品与健康相关产品以及公共场所卫生、食品卫生、环境卫生、劳动卫生的监督、监测力度，控制危害农村居民健康的公共卫生问题。
7、振兴农村中医药事业。充分利用中医药资源，发挥中医药的特色与优势，不断提高农村中医药服务水平。
8、建立新型合作医疗制度。积极推行新型农村合作医疗制度和特困人群医疗救助制度，减少和防止农村居民因患大病而致贫、返贫现象的发生。农村新型合作医疗制度，从*年起在全市农村有计划、分期分批逐步推开，到2010年，建立起基本覆盖全市农村居民的新型农村合作医疗制度，使农民享有基本医疗保障。
三、实施步骤
1、分级负责。市级负责制定农村初级卫生保健实施规划，切实加强组织协调、监督落实和业务指导工作。县、市、区要紧紧围绕农村初级卫生保健十二项评价指标，制定方案，明确责任，强化领导，落实措施，认真组织实施。乡镇人民政府要结合当地实际，组织精干人员，按照评价指标，制定年度实施计划，把指标细化、量化到每个职能部门、每个年度、每个村民委员会，层层签订农村初级卫生保健工作目标责任书，按十二项指标一项一项抓落实，一级一级抓落实。
2、分阶段实施。一是全面启动阶段。*年以县（市、区）为单位全面启动农村初级卫生保健工作。主要是制定规划，建立组织，做好启动前的准备工作。太和县列为第一批全市农村初级卫生保健试点县，先行启动。二是抓好试点阶段。*年以县（市、区）为单位要全面完成各项指标的调查工作，做好人员技术培训，宣传发动，每县（市、区）选择二个条件较好的乡镇开展试点工作，做到边试点、边总结，边提高、边推广。三是整体推进阶段。做到整体规划、分段实施、逐项完成、累计积分、保证质量、全面达标。根据各县（市、区）社会经济发展状况，现有农村经济条件，明确不同阶段实施不同目标任务的进度和要求，原则上分*―*年和*―2010年两个阶段进行。除太和县作为全市试点县先行以外，颍泉区、颍州区、颍东区*年申报省级评估；阜南、颍上、界首、临泉县2009年申报省级评估。到2010年全市以县（市、区）为单位全部实现初级卫生保健第二个十年规划的目标。
3、分类指导。农村卫生工作基础较好的地区，要不断丰富农村初级卫生保健工作的内涵，全面提升初保的水平；一般地区要加大力度，抓住难点和重点，力争初保指标每年有1―2项实质性突破；贫困地区要结合扶贫开发等，多渠道筹资发展农村卫生事业，保证基本卫生服务的供给，基本控制危害农民健康的主要疾病。
四、政府责任
各级政府应将农村初级卫生保健纳入政府工作目标和当地社会经济发展总体规划，制定具体实施方案。要建立健全政府领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门职责，每年至少召开二次协调会议，研究解决初保工作中的重点难点问题。各有关部门要各司其职，各负其责，密切配合，齐抓共管，确保各项任务的顺利完成。
计划部门要将农村初级卫生保健工作纳入国民经济和社会发展规划，继续实施农村卫生“三项建设”，进一步加强农村卫生基础设施建设，会同卫生部门制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。
财政部门要随着经济发展和财政收入的增加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生投入的力度，认真落实各项财政补助政策，促进农村初级卫生保健目标的实现。
卫生部门要做好农村初级卫生保健工作的综合管理、业务指导、质量监督；加强疾病预防、妇幼保健工作；加强农村卫生网络建设；加大卫生监督监管力度，提高卫生服务质量和服务效率；充分发挥中医药在农村的作用和优势。
农业部门要科学指导农民合理使用农药、化肥、兽药、饲料添加剂，预防和减少农业生产过程中发生的残留中毒；加强人畜共患疾病和虫媒传染病的控制。
环境保护部门要加强对农村环境的监测和监管，严格监控污染物的排放，加强对饮用水源的监督管理，推进农村环境的综合整治，努力提高农村环境卫生质量。
爱国卫生运动委员会要做好农村改水改厕、改善环境的规划实施和技术交流、推广工作，加快和推进农村改水、改厕进度，负责农村环境卫生的综合监督和指导。
水务部门结合农村水利建设，配合做好农村改水工作，提高农村自来水普及率。
乡镇企业部门督促乡、村企业加强劳动保护设施建设，控制和消除职业危害因素，降低职业病的发病率。
教育部门要结合成人扫盲进行卫生常识教育；按照《学校卫生工作条例》要求，配备健康教育师资，并将健康教育纳入中小学教育大纲和教学计划，健康教育每学期不少于10课时，搞好学校卫生，改善学校食堂卫生及其它卫生条件。
文化、广播、宣传、新闻部门要加强对农村初级卫生保健的宣传报道，传播卫生知识，提高农村居民的自我保健能力，宣传和引导全社会支持、参与农村初级卫生保健工作。民政、人事、劳动保障、建设、计划生育、药监、扶贫等部门应根据各自的职责，落实有关措施，积极支持，共同做好农村初级卫生保健工作。
五、策略与措施
1、农村初级卫生保健实行政府负责、部门协作、社会支持、群众参与和分级管理、分步实施、分类指导的方针。
2、切实加强领导。各级政府要把初级卫生保健纳入全面建设小康和农村现代化建设规划，列入政府工作目标，组织、协调各有关部门和社会各界共同参与、支持农村初级卫生保健工作，认真落实人力、物力、财力等各项保障措施，积极推进初级卫生保健的实施。
3、各级财政在年度预算中必须安排一定的农村卫生保健、改水改厕专项经费，支持农村初级卫生保健工作的开展。
4、合理利用现有卫生资源，建立、完善初保工作体系。充分发挥现有各级、各类卫生机构的功能，按区域卫生发展规划要求，完善医疗、预防、保健、康复网络，发展中医药、中西医结合事业，满足农村居民的初保需求。
5、把农村初级卫生保健工作纳入扶贫攻坚计划，加大财政转移支付力度，支持贫困地区初级卫生保健工作的开展。卫生部门要积极组织县级以上医疗机构支援农村卫生工作，帮助乡镇卫生院提高服务能力。
6、积极开展健康教育，广泛动员社区、家庭和群众参与，进一步提高人民群众对初保重要性的认识和参与初保的积极性。
7、继续深化乡镇卫生院改革，引入竞争机制，转变服务观念和模式，全面提高人员素质，以比较低廉的费用为农村居民提供比较优质的基本医疗卫生服务。
农村卫生人力建设与发展一直以来是我国卫生工作的重点，当前医改之际“加强基层医疗卫生队伍建设”仍作为我国卫生事业改革的重要工作内容之一。如何培养、吸引、稳定农村卫生专业技术人员，促进农村卫生人力发展是当前世界各国普遍面临的问题，本文对澳大利亚解决农村卫生人力资源不足的措施进行介绍和分析,从中吸取对我国农村卫生人力资源发展可资借鉴的经验。
1澳大利亚农村卫生人力基本情况
澳大利亚的国土面积约769万平方公里，领土面积居世界第六位，人口2000万左右，是典型的地广人稀国家。大约2/3的人口分布在沿海各大城市，1/3的人口居住在农村和边远地区，包括大片内陆沙漠地区[1]。医疗卫生资源分布不均衡，与城市相比，农村地区卫生资源相对缺乏，这与我国情况相似[2]。在卫生人力资源方面，澳大利亚农村地区也面临卫生人员严重缺乏的问题。由于农村地区医疗卫生服务人员在职学习和培训的机会较少,收入普遍偏低，个人的职业发展和家庭成员的发展均会受到一定影响。因此,在提供农村地区的卫生服务方面,面临着招募新成员难和稳定现有卫生专业人员难的问题,尤其是在边远地区。根据澳大利亚卫生及老龄部统计，工作在边远地区的医生数仅占全国医生的1.6%左右。这已成为澳大利亚卫生人力发展所面临的直接挑战[3]。
2澳大利亚卫生人力资源管理的做法与经验
面对上述农村卫生人力短缺的问题，澳大利亚政府采取了一系列措施稳定和促进边远及农村地区卫生队伍的发展，对于我国农村卫生队伍建设具有一定的借鉴与参考价值。
2.1澳大利亚农村卫生人力发展策略与项目
为了改变农村及边远地区卫生专业技术人员的供给难以满足需要的困境，2009年澳大利亚政府出台了“澳大利亚农村卫生人力发展策略”[4－5]，采取：（1）增加投入，在原有预算的基础上增加1.34亿澳元，通过经济和非经济手段为农村医生提供支持；（2）在增加投入的基础上，设立和开展一系列边远地区卫生人力建设的项目；（3）改进澳大利亚边远地区地理划分标准，以此作为农村卫生人力项目支持的依据。具体内容和项目包括：
2.1.1“澳大利亚边远地区地理划分标准”。新的“澳大利亚边远地区地理划分标准”（australianstandardgeographi-calclassification–remotenessareas）由澳大利亚统计局在2006年普查的基础上制定。该标准根据各地区人口、卫生、教育等各类资源的分布情况将澳大利亚划分为5类地区：大城市（majorcities）、中心地区(innerregion)、地区(outerregion)、边远地区(remoteregion)、非常边远地区(veryremoteregion)。该划分标准的建立有利于政府针对不同的地区采取不同的政策措施，从2010年7月1日开始，澳大利亚卫生与老龄部的很多卫生项目都将以此为基础，“保证到越边远地区工作的卫生人员，可以得到更多的报酬与补助”。
2.1.2招聘海外医生及医学毕业生到边远地区工作。1997年开始，澳大利亚政府启动了“招聘海外医生及医学毕业生到澳大利亚农村及边远地区工作项目”（overseastraineddoctorsandforeigngraduatesofanaccreditedmedicalschool）。该项目面向全球招收医生，具体工作由澳洲7个洲的农村卫生人力组织负责，招收的主要条件包括：（1）通过澳大利亚执业医师资格考试；（2）具有4—5年以上临床工作经验；（3）具备良好的英语水平。招聘的海外医生必须首先到边远或农村地区服务5—10年（非常边远地区5年，边远地区6年，地区7年，中心地区9年，大城市10年），才可以获得澳大利亚的永久居住权。同时，为了让这些海外医生能够稳定在农村工作，澳洲农村卫生人力组织帮助招聘医生解决其家庭后顾之忧，如配偶的就业，孩子的就学等。目前，招聘的海外医生及医学毕业生已成为澳大利亚农村及边远地区医疗服务的主力军，据统计，有40%的边远地区及农村全科医生来自海外。
2.1.3农村全科医生激励计划。在2009—2010的联邦预算中，对吸引全科医生到边远及农村地区工作特别出台了“农村全科医生激励计划”（generalpracticeruralincentivesprogram，GPRIP)，从2010年1月开始实施，主要激励措施包括：（1）农村安置补助：根据“边远地区地理划分标准”，从城市转移到边远及农村地区工作的全科医生，可以获得15000澳元-120000澳元不等的一次性安置费用。（2）稳定的工作津贴：相比较于原来的补助额度，根据服务年限和“边远地区地理划分标准”，每年可以获得2500澳元至47000澳元不等的稳定工作津贴。
2.1.4农村地区医生临时代班计划。由于农村及边远地区医生数量紧缺，导致医生工作量大，而没有时间进行休假和进修学习。因此，澳洲政府启动了“农村地区医生临时代班计划”（NationalRuralLocumsProgram），通过短期雇佣其他地区的医生，使在农村及边远地区工作的医生获得足够的时间进行休息和能力提高。该计划由3个子项目构成：①农村地区全科医生临时代班计划，项目对象为农村地区全科医生；②产科医生临时代班计划，项目对象为产科医生；③全科麻醉师临时代班计划，项目对象为全科麻醉师。
2.1.5医学生到农村工作奖学金项目。为鼓励医学毕业生到农村和边远地区工作，澳大利亚政府设立了“医学生到农村工作奖学金项目”（medicalruralbondedscholarships），每年为在校医学生提供100个名额。参与该项目的医学生，每年将获得23686澳元的奖学金，但毕业之后必须到农村或边远地区连续工作6年。为进一步鼓励学生到更加边远的地区工作，根据“澳大利亚边远地区地理划分标准”，会对其工作的期限进行相应的缩减，其中去非常边远地区的，工作时限可缩减50%，边远地区的可缩减40%，地区的可缩减30%，中心地区缩减10%，大城市则不允许缩减。
2.1.6护士招聘项目。由于澳大利亚的全科医师属于私人执业，护士的招聘由全科医师自主决定。为鼓励边远及农村地区的全科医师积极聘用护士为其诊所工作，澳大利亚联邦政府2009—2010度预算中提出，在澳大利亚工作的全科医师，每年可以得到2.5万澳元用于招聘私人诊所的护士。这项措施将为加强农村地区护理队伍的建设起到了积极的促进作用。
2.2澳大利亚农村卫生人力的教育培训#p#分页标题#e#
澳大利亚把为在农村地区工作的卫生人员提供满意的培训、教育和支持，作为提高农村卫生服务质量的重要措施。主要措施包括：
2.2.1扩大医学生招生数量。通过增加卫生人力提供的数量来减少分布的不均衡。从2000年到2009年，澳大利亚的医学生招收数量增加了1倍多，达到近3500人。预计到2014年，医学毕业生的数量还将在目前的基础上增加77%。
2.2.2教育经费奖励措施。据澳大利亚农村大学生筹划指导委员会(RuralUndergraduateSteeringCommittee)报告，国家已把医学院是否实施面向农村的课程同教育经费分配联系起来，并且澳大利亚联邦政府为农村全科医师奖励计划提供资助，以便开发医学院一级的农村医学课程[6]。
2.2.3农村医学本科生奖学金项目。由于澳大利亚的土著居民和农村地区学生能考上医学生的人数很少[7]。澳大利亚专门设有农村医学本科生奖学金，每年为550名来自农村并经济困难的医学生提供每年1万澳元的奖学金帮助他们顺利完成学业。虽然不明确要求这些接受奖学金的学生毕业后一定要到农村或边远地区服务，但要求他们必须要加入一个农村卫生俱乐部并有1名在农村执业的医生作为他们的导师。2010年有684名医学生申请该奖学金。
2.2.4医学生到农村医疗机构实习。为医学生提供2-4周农村医疗机构实习机会，并通过多种方法为这些实习生提供正面积极的实习体验，从而影响他们对未来职业地点的选择。为农村的医学带教人员提供支持，建立农村卫生培训基地和学术机构的联系；积极开发和利用网络，开展远程教育。澳大利亚政府近年来通过增加投入，改善可提供教育培训的农村医疗机构的硬件设施，并建立更多的农村卫生培训基地和更新教学设施，以接纳更多的医学实习生到农村实习。
2.2.5全科医师培训项目。为改变各大学全科医学系规模小、培训基地少、培训时间短的问题，澳大利亚政府近年来设立了全科医师培训项目，到2014年将达到每年培训1200名全科医师，其中50%的人将安排到农村地区接受培训，以加强毕业后全科医师培训。必修内容包括医疗服务需求领域、土著人健康课程、急救技能（包含幼儿急救）等。项目优点包括：一是培训更贴近于当地需求；二是到农村接受培训的医学生有更多的练手机会，会接触到更多的疾病种类；三是增加了医学培训机构的数量，扩大了培训能力；四是提高了农村培训基地的服务水平；五是可改进学校教学内容，能更加符合不同地区和行医环境的需要[8]。
2.2.6农村医生的继续医学教育项目。对农村医生来说，继续医学教育是一项非常艰巨的工作。澳大利亚设有向农村医生提供的继续医学教育项目，向农村的全科医师提科学、麻醉学和其他领域强化训练。
2.2.7农村医学教育卫星网。该网络的培训内容由全科医师来设计，并为全科医师所利用。培训项目常常由国际上著名的演讲者主讲，农村全科医师以小组形式集中到当地的农村医院听讲，如有问题，还可通过电话或电传同网络中心联系。由网络提供的项目，诸如骨折的早期处理和心脏生命支持课程等，对农村全科医生来说是非常有价值的[9]。
2.2.8农村医学生网络。农村医学生网络（nationalruralhealthstudents’network，NRHSN）由澳大利亚政府资助、澳大利亚农村卫生人力组织支持。目前，该网络分布于澳洲29所大学，拥有9000余名会员。通过该网络，所有会员可以共享相关的信息和资料。同时，学生网络通过组织澳大利亚农村地区参观、澳大利亚农村医疗机构实习、举办研讨会和提供奖学金等活动，促使更多的学生毕业以后可以到农村地区工作[10]。
3收获与启示
3.1制定农村卫生人力建设总体策略“澳大利亚农村卫生人力发展策略”是澳大利亚卫生与老龄部提出的国家农村队伍建设与发展整体战略规划，在对澳大利亚农村卫生人力科学详尽分析的基础上，提出具体的发展策略，包括各类项目、配套经费、边远地区地理划分标准3方面核心内容。同时，从卫生人员的招聘、吸引、教育和管理等各个环节设计农村卫生人力建设项目。我国可以借鉴，加强农村卫生人力资源发展的规划，通过规划指导并加大国家在农村卫生人力资源方面的长期投入。从人力资源管理的各个环节入手，设计一系列加强农村卫生人力建设的项目和措施。
3.2完善激励机制，鼓励、吸引医学毕业生和城市卫生技术人员到农村地区工作近年来，我国制定和实施了系列措施和项目，加强对农村地区卫生人力的支援。如“三支一扶项目”、“万名医师支援农村项目”、“招聘执业医师到乡镇卫生院项目”等，新一轮医改文件中提出“为同意毕业后到中西部乡镇卫生院工作3年的医学生提供奖学金及助学贷款”等措施。在如何鼓励、吸引医学毕业生和城市卫生技术人员到农村地区工作方面，澳大利亚政府的做法是可以借鉴的。例如定向培养医学生到边远及农村地区工作，为其提供奖学金；改善基层和农村卫生服务的基础设施和农村卫生人员的工作环境；全科医生到农村工作给予安家费、提供工作津贴，帮助家属解决就业及上学问题等。这其中最重要的一点即“保证到越边远地区工作的卫生人员，可以得到更多的报酬与补助”，通过经济手段，使工作在农村或边远地区的医务工作者获得比城市同水平医务工作者更高的福利与待遇。
1、提高医疗质量；
2、降低整体医疗费用；
3、提高服务质量，改善就医环境；
4、做好城市卫生支援农村卫生工作；
5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行iso9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量，改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。
五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐
起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。
六、其他工作
1、制定《菏泽市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《菏泽市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。
2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人员有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根据《山东省执业医师考核暂行办法》、《山东省医院管理协会管理办法》和《山东省医师协会管理办法》的规定，成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会，协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。
4、按照局领导的意见，做好全市优秀医师、护士发动、评选、表彰的相关工作，通过表彰先进、激励先进，向社会宣传卫生。[1] 2011年医政工作要点相关：
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5、按照新的《医疗广告管理办法》，把好医疗广告的初审关，加强对医疗机构宣传的监督管理，对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准发布的违法广告，依法从严处理。
6、做好卫生科技教育的管理。
根据全省卫生科技中长期发展规划，积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作；建立市卫生局卫生科研管理委员会，做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和年度任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作，把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院；做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。
7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作；做好医疗事故的调解、协调和处理工作；做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作；做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率；做好了领导交办的工作和其他应急工作。
2011年医政工作要点相关：
2011年医院工作计划
2011年计划生育工作计划
2011年感染科、儿科、中医科党支部计划
11年医院工作计划范文
2011年医院企划部企划工作计划
2011年医院健康教育工作计划
2011年医院企划部工作计划
一、全面落实初级卫生保健工作
地方各级人民政府要认真贯彻“预防为主”的方针,高度重视发展农村初级保健工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,并随着农村经济发展逐步提高初级卫生保健水平。要制定分阶段实施方案,统筹安排人力、物力和财力,重点控制传染病、地方病,预防慢性非传染性疾病;做好基本医疗服务、妇幼保健、老年保健、改水改厕等工作;积极推进“九亿农民健康教育行动”,普及医药科学知识,倡导文明健康的生活方式。
二、改革卫生管理体制
各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责,打破部门和所有制界限,对农村卫生工作实行全行业管理。要以区域卫生规划为指导,合理安排农村卫生机构的布局,加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理,制定服务规范,完善有关规章制度。禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位,取缔非法行医。乡镇人民政府要配合县卫生行政部门,积极做好本乡镇的卫生工作。
农村卫生机构要以公有制为主导,鼓励多种经济成份卫生机构的发展。根据各地区实际,乡镇卫生院可以由政府和集体投资举办,也可以合作经营。允许社会、个人投资举办医院和医疗诊所。村卫生室可以集体举办、村医联办,也可以个体承办。
乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力。
三、健全卫生服务网络
要优化县(市)、乡、村卫生资源配置,调整农村卫生服务网络功能,改善服务质量,提高服务效率。乡镇卫生院和计划生育服务机构要按照职能,突出服务重点,资源共享,避免重复建设。乡镇卫生院以公共卫生、预防保健为主;计划生育服务机构以计划生育为主。要根据区域卫生规划和农民实际需求,调整乡镇卫生院布局。鼓励县(市)、乡、村卫生机构开展纵向业务技术合作。在农村卫生服务网络建设中,要注重发挥中医药的作用。
县级卫生机构要贯彻城镇医药卫生体制改革精神,落实对农村卫生技术指导的责任,发挥培训农村卫生人才的作用。县级预防保健机构要把预防保健工作深入到农村基层;县级医疗机构要承担乡村卫生机构的转诊,解决农民危重、疑难病症的诊治;县级卫生行政执法机构要根据卫生监督体制改革的精神和原则,充实力量,加大巡回监督力度。有条件的地区,可在乡镇派驻卫生监督执法人员,加强对农村公共卫生的监督和对卫生机构的监管。
乡镇卫生院要协助进行农村卫生执法工作。要坚持预防保健工作与医疗服务相结合,确保公共卫生工作的落实,提高基本医疗服务水平,尤其要增强产科、计划生育、急救等服务功能。在经济发达地区,乡镇卫生院可转向社区卫生服务职能。除乡中心卫生院之外,一般乡镇卫生院不向医院模式发展。
要加强村卫生室建设,使之能够为农民提供安全、方便的常见伤病诊治服务,并承担公共卫生和预防保健任务。
四、推进乡镇卫生院改革
乡镇卫生院要建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。要坚持公开、平等、竞争、择优的原则,在全县或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的主治医师及以上职称的优秀人才担任乡镇卫生院院长,适当提高其待遇并将其工资和医疗保险单位缴费部分列入财政预算。要实行院长任期目标责任制,对不称职的乡镇卫生院长予以解聘。有条件的地区,可试行管理委员会领导下的卫生院长负责制。
乡镇卫生院要完善规章制度,加强医疗卫生服务质量管理和财务管理,引入竞争机制,降低运营成本,提高收费透明度,规范医疗行为,提高服务质量。推进人事、分配制度改革,全面实行聘用制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗,严格内部考核制度,采取激励机制,使人员收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩。
五、提高卫生技术人员素质
要加快农村卫生技术人员结构的调整。各地区要制定规划,加强对乡镇卫生院院长管理技能的培训和卫生技术人员全科医学知识与技能的培训。乡镇卫生院医生在3至5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流。要严格控制乡镇卫生院内非卫生技术人员的比例,对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退。要加强对现有乡村医生的学历教育,新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格,力争用10年时间在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化。在农村卫生技术人员培训中,要加强中医药知识与技能的培训。
凡毕业后自愿到农村服务的医学院校本科以上学生,可优先申请国家助学贷款;凡赴边远贫困地区农村基层服务的毕业生,可按规定享受国家的优惠政策。
要改善农村卫生人员的生活、工作环境,实行鼓励卫生人员到农村基层服务的政策和措施,引导城镇医务人员到农村服务。要严格执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师职称之前到农村卫生机构服务满规定年限的制度。
六、完善卫生经济政策
要按照公共财政的要求,规范政府对农村卫生事业补助的范围和方式,并随着经济增长和财政收入的增加,调整卫生支出结构,加大对农村卫生的投入力度。农村卫生工作所需经费由县级财政安排。中央和省级人民政府要根据需要,安排一定的农村卫生专项资金,重点用于贫困地区的传染病和地方病防治、基础卫生设施条件改善、人才培养等工作。同时,动员社会广泛筹措资金,发展农村卫生事业。
乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政。对政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助。定额补助主要包括计划免疫、妇幼保健、传染病和地方病控制、健康教育和贫困地区基本医疗服务。定额制定的依据为当地经济发展水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量等。定项补助主要包括基础设施建设、设备购置和离退休人员费用。对基础设施建设和设备购置的补助,根据开展工作需要、项目论证结果和国家规定程序合理安排,对乡镇卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休金,按国家规定给予专项补助。对村级卫生机构和卫生人员承担预防保健任务的补助按财政有关规定执行。对民办公助卫生机构给予适当补助。
乡镇卫生院、村卫生室为非营利性医疗机构。农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价,营利性医疗机构的医疗服务价格放开。县级价格主管部门要会同卫生行政部门加强对价格的监管。农村卫生机构的税收政策按财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税〔*〕42号)中的有关规定执行。禁止向农村卫生机构和村个体医生乱收费。
七、加强药品供应与使用的管理
要加强农村药品供应网络建设,方便农民购药。支持、鼓励大中型批发企业兼并、改造地(市)、县(市)批发企业为地区基层配送中心。支持、鼓励向农村发展药品连锁经营。促进农村卫生机构集中采购药品,也可通过乡村卫生服务管理一体化,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品。
要加强对农村药品经营的监督管理,严厉打击非法交易和制售假劣药品的行为,保障农民用药安全。
卫生行政部门要根据国家基本药物目录和乡村卫生工作职能制定乡村医生基本用药目录,规范用药行为。村卫生室和乡村个体诊所除可经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药外,不得从事药品购销活动。
八、实行多种形式的农民健康保障办法
地方各级人民政府要加强组织引导,支持实行多种形式的农民健康保障办法,建立适合农村经济状况的筹资机制和管理体制,并通过宣传教育,提高农民自我健康保障意识,从而解决农民因病致贫和因病返贫的问题。
地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则,继续完善与发展合作医疗制度。合作医疗筹资以个人投入为主,集体扶持,政府适当支持,坚持财务公开和民主管理。合作医疗的水平、形式可有所差别。有条件的地区,提倡以县(市)为单位实行大病统筹,帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。
九、重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作
中央和省级人民政府要加大对农村贫困地区和少数民族地区的财政转移支付力度,并根据需要安排扶贫资金用于卫生扶贫。
要加强对地方病防治工作的领导,明确目标任务,落实具体措施。采取换粮、改水或集体迁移等综合性措施,力争在5年内使危害严重的主要地方病得到基本控制。
要坚持东部支援西部、城市支援农村的做法。卫生行政部门在组织全国卫生系统对口支援活动中,要优先安排对农村贫困地区和少数民族地区的人员培训、技术和管理指导、巡回医疗、设备支援等,并使之制度化。在政府组织的卫生支农中发生的有关费用,由派出地区地方财政给予适当补助。
要积极沟通和联系社会各方面力量,多形式、多渠道支援农村贫困地区和少数民族地区卫生事业的发展。在做好少数民族地区卫生工作中,要注重发挥民族医药的作用。
一、明确责任，加大农村卫生投入
农村卫生工作关系到保护广大农民身体健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，做好农村卫生工作是各级人民政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民的健康水平。
二、合理安排各项农村卫生经费
各级人民政府对农村卫生的财政补助范围包括：疾病控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设以及支持新型农村合作医疗制度。
（一）农村公共卫生经费
根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡（镇）公共卫生人员数量，并考虑经济发展和财力情况等因素，由县级财政合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，保证开展公共卫生工作需要的人员经费和业务经费。
农村公共卫生经费主要实行项目管理。县级卫生行政部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需人员经费和业务经费。人员经费按照工作量核定，业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定。项目可以交由政府举办的卫生机构组织实施，也可以由政府通过招标等方式交由其他符合条件的医疗卫生机构承担。目前不具备项目管理条件的农村卫生机构及不适合按项目管理的工作，可以按照定员定额和项目管理相结合的方法核定公共卫生经费。县级政府要切实保证乡（镇）卫生院预防保健科开展农村公共卫生工作所需要的人员经费和业务经费。
省和市级卫生部门根据工作需要，在市、县（市）、乡（镇）开展公共卫生工作所需经费，由同级财政安排经费补助。省级财政承担购买全省计划免疫疫苗和相关的运输费用。
村卫生室、民办卫生机构或乡村医生、个体医生承担预防保健任务所需经费，由乡（镇）卫生院等按其承担的具体任务核定，纳入县级财政预算。对乡村医生的教育和培训由县级卫生行政部门负责组织，由当地人民政府提供经费支持。
在中央财政通过专项转移支付对困难地区重大疾病的预防控制等项目给予补助的基础上，省、市财政也要加大投入，对贫困地区农村公共卫生工作予以支持。
（二）乡（镇）卫生院医疗服务经费
乡（镇）卫生院医疗服务原则上通过医疗服务收入进行补偿。对乡（镇）卫生院开展基本医疗服务所需的必要经费，由县级财政根据医疗服务工作需要予以核定。
按规定条件和程序招聘的乡（镇）卫生院院长的工资按国家有关规定标准核定，其医疗保险单位缴费按当地职工基本医疗保险制度规定的标准核定，由县级财政预算安排。
事业单位职工基本养老保险制度建立以前，乡（镇）卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休费按国家有关规定和标准核定，由县级财政预算安排，并逐步实行集中支付。
（三）农村卫生事业发展建设资金
农村卫生机构的建设应与当地人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划要求，合理确定当地卫生机构的数量、规模和布局。合乡并镇后保留的乡镇，原则上每个乡（镇）由政府举办一所卫生院，属非营利性医疗机构。各地要尽快对卫生院布局进行调整。
加大对农村卫生基础建设的投入力度，用3—5年时间基本完成县级医院（含中医院）、预防保健机构和政府举办的乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。
政府举办的县乡两级卫生基础设施建设投资主要由县级计划部门按基建程序审核批准后，列入年度投资计划，其他卫生基础设施建设按规定纳入国家和省、市基本建设程序管理。
乡（镇）卫生院的基础设施修缮、设备更新购置、人才培养等项目支出，要根据当地经济发展水平、卫生事业发展总体规划等情况，经论证后合理确定，列入县级财政预算，逐年安排。
在中央和省级财政通过设立专项资金对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置等给予补助的基础上，市级财政也要建立此项专项资金。
（四）农村合作医疗补助经费
县级财政按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予资助，并按参加合作医疗人数及工作任务量等因素合理安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。
县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助，可以直接用于贫困农民家庭大病医疗费用的补助，也可以用于资助其参加新型农村合作医疗制度。
在中央财政通过专项转移支付对贫困地区农民贫困家庭医疗救助和中西部地区农村合作医疗支持的基础上，省级和市级财政要设立专项资金对农村合作医疗和贫困农民家庭医疗救助给予适当支持。
从*年起，对按照全省农村合作医疗分年度实施规划启动的农村合作医疗的县（市），在中央财政对参加新型农村合作医疗的农民每年人均补助10元的基础上，省、市、县三级财政每年人均补助不低于10元，实行分级负担。对国家及省扶贫开发工作重点县，省、市、县三级财政的补助比例分别为4：3：3；对其他县（市），省、市、县三级财政的补助比例分别为3：3：4。中央及省、市级财政补助不包括市区以内的农民，城市所辖区的农民合作医疗补助由当地政府安排。
乡级财政是否对合作医疗和医疗救助资助，由县级人民政府确定。
各级财政部门要根据省政府制定的全省农村合作医疗分年度实施规划确定的试点范围和进度，按年度安排财政补助资金，并列入同级财政预算。医疗救助补助资金也要纳入同级财政预算，确保资金落实到位。
三、加强农村卫生经费管理
乡（镇）卫生院的人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门管理，要认真做好乡（镇）卫生院经费指标划转等有关工作。
乡（镇）卫生院经费指标上划基数，原则上由各地按当年县级财政下划乡（镇）财政的经费基数，参考经济增长及近几年乡（镇）政府经费安排情况合理确定。其中：人员经费按照"老人老办法，新人新办法"的原则划转，原县级下划到乡（镇）管理的人员（含现已离退休的人员，不含已脱离卫生院的人员）所需经费全部上划，下划后新增加的人员按经县级卫生行政部门考核合格后留岗的人员所需经费上划。
乡（镇）卫生院的资产，要在乡（镇）财政和卫生院认真清查的基础上，由县级财政部门和卫生行政部门统一组织清产核资验收后，交由县级卫生行政部门统一管理，县级财政（国有资产管理）部门要按有关规定加强监督管理，防止乡（镇）卫生院资产流失。
2012年，全县有农业人口1280506人，其中参加新农合
1221935人，参合率为95.43%，筹资新农合基金17966.81万元。截止2012年4月底，全县新农合补偿234886人次，共拨付补偿金5157.39万元，其中：住院补偿21113人次，补偿支出3965.58万元；门诊统筹补偿203205人次，补偿支出321.2万元；慢性病门诊补偿4853人次，补偿支出185.73万元;住院分娩补偿4568人次，补偿支出406.47万元；意外伤害补偿收益1147人次，补偿支出278.41万元。
二、农村卫生服务体系建设
我县2012年承担33所村室建设任务，在省级项目资金未下达的情况下，我县对村室建设项目早安排、早实施，由县财政先垫付项目资金，认真履行招标采购手续，于3月份开工建设。截止目前，33所村室主体全部完工，拨付资金114.84万元，工程建设按照序时进度快速地开展。
三、社区卫生服务体系建设
2012年我县计划完成3个社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站的规范化建设任务。其中：城关社区卫生服务中心设备配备332830元，房屋装修改造70216元，道源、孙楼社区卫生服务站设备配备及房屋装修共8万元，共支出资金483046元，规范化建设任务现已基本完成，剩下后期的收尾工作，近期完工。城西社区卫生服务中心总预算投资为532385.80元，新城、俞庄社区卫生服务站投资8万元，目前城西规范化社区卫生服务机构室内处装修及改造工程基本结束，城西社区卫生服务中心先行投入资金38.5万元，现正在进行收尾工程，计划在今年6月底投入使用。城东社区卫生服务中心及杨王、刘旮旯和涡北黄店社区卫生服务站已完成规范化建设任务，现正在搞收尾工程，资金已先行垫付。
四、提高妇女儿童健康水平
2012年计划完成婚检8750对，农村孕产妇住院分娩补助年度目标任务17000对，扩大国家免疫规划常规免疫接种442340剂次。目前已完成婚检5841对，兑付农村孕产妇住院分娩补助人数6269人，兑付资金181.77万元；共进行了四次基础免疫冷链运转，单苗接种率均在90%以上，累计接种剂次169023人，完成全年计划的39.58%。
促进农村卫生工作健康发展
××*区人民政府
各位领导、同志们：
我区位于××省的最南部，古老的大运河横穿东西，人口约__._万，医疗服务半径辐射到××*等毗邻区（市），地理位置特殊，素有××南大门之称。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求，我区在市委、市政府的正确领导和市卫生局的指导支持下，按照科学发展观的总体要求，紧紧围绕发展农村卫生工作这个重点，以实践“三个代表”重要思想为指导，以保障全区广大城乡居民身体健康为内容，以贯彻实施市委、市政府《关于加快乡镇卫生院改革与建设的决定》为目标，大力实施农村卫生院改貌工程，有力地促进了全区卫生事业健康发展。
一、找准差距，理清思路，明确发展方向。
乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网络的重要枢纽，在为农民群众开展防病治病，计划免疫、生活保健和提高农民群众健康意识等方面发挥着不可替代的作用。但是，进入九十年代以后，随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗卫生体制改革的不断深入，我区的乡镇卫生院发展同其他各地一样，由于受基础设施落后、人才匮乏、财政投入不足、管理体制不够完善等诸多因素的影响，碰到了前所未有的困难，发展十分缓慢，曾一度拖欠着在职职工和退休人员的工资。如何尽快找到一条让镇（街）卫生院迅速摆脱困境，符合镇（街）卫生院实际的发展路子，国家、省、市《关于进一步加快农村卫生改革与发展的决定》为发展农村卫生、促进镇（街）卫生院跨越式发展指明了方向。我们组织区卫生局新任领导班子带领全区卫生系统各单位主要负责人先后到××*和××等地参观学习，找出差距，理清思路，把学习的经验结合我区实际，确立了加快镇（街）卫生院基础设施建设，实施改貌工程，促进全区农村卫生工作健康发展的工作思路。同时，积极改善医疗环境，不断增加医疗设备，全面带动农村卫生工作逐步步入良性发展的轨道。
二、领导重视，部门协调，为卫生院改貌建设提供组织保证。
区委、区政府高度重视市委、市政府《关于加快镇（街）卫生院改革与建设的决定》，按照市委、市政府关于农村卫生院发展“一无四配套”（即无危房，设备、人员、技术和管理配套）的建设要求，我区率先在全市启动了镇（街）卫生院改貌建设工程。在工程建设中，区政府主要领导多次进行专题调研，亲自过问，分管区长靠上抓，经常调度工程建设进展情况，并多次深入工地实地检查。人大、政协领导也组织视察，对工程建设提出了合理性建议。市卫生局主要领导也先后到涧头集镇、邳庄镇等卫生院进行现场办公。各镇(街)党委、政府及区财政、计划和建设等部门也对工程建设给予了极大地配合与支持。较好地保证了工程建设质量和进度，使我区____年三个卫生院的病房楼建设如期竣工交付使用。
三、积极筹措资金，为卫生院病房楼建设提供资金保障。
____年春节伊始，区政府就做出决定，用两年时间分两批完成全区_个镇(街)卫生院的病房楼建设任务，把实施镇（街）卫生院改貌建设列入了全区卫生工作的重要议事日程。去年初，区长亲自主持召开专题会议，对涧头集、张山子和邳庄三个卫生院的病房楼选址、设计、施工等各项工作进行详细部署，提出了明确要求。并在积极协调上级支持资金到位的同时，区政府针对我区农村卫生工作实际，不断加大建设资金投入，同时，要求各镇街政府按照要求，投入专项资金，搞好××和*三个卫生院的病房楼建设。去年底，总投资___万元，总建筑面积____平方米，设计可容纳__张病床的三座病房楼建设任务如期竣工并投入了使用，道路修建和绿化等配套工程建设现已结束。三座病房楼的建成使用，极大地改善了当地农民群众的就医条件，深受人民群众地欢迎。
四、突出重点，抓好落实，充分调动基层人员的工作积极性。
为进一步发挥镇（街）卫生院在三级医疗预防保健网络中的防病治病、计划免疫等作用，省委、省政府在全省实施了“___工程”，经过各级领导的大力支持，我区××两个卫生院被列入重点建设范围。同时，按照已定目标，我区已对××*三个卫生院的病房楼建设进行了选址和图纸设计，启动建设资金已基本到位。并在去年完成对离退休人员工资上划管理的基础上，今年又落实了基层卫生院从事防疫和妇幼保健人员的经费上划管理，极大地调动了基层人员的工作积极性。
五、科学谋划，认真实施，促进农村卫生工作实现新的发展。
按照文件要求，现将2014年全州卫生工作情况报告如下：
一、明确卫生发展任务，全力推进各项工作
一是着力实施人才工程。完成定向学历教育、人才强化培养、人才定向引进、对口强化帮扶、人才激励稳定任务，全面实施各类在职培训、招聘引进、学历教育和培养提高，使卫生人力资源总量、中高级职称人数有较快增长。
二是提高公共卫生服务能力。努力提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。进一步强化了甲、乙、丙类传染病管理。卡介苗、乙肝疫苗、百白破、脊灰疫苗免疫规划报告接种率均达90%以上，疫苗针对性传染病得到进一步控制。完成艾滋病、大骨节病、包虫病等疾病阶段防治任务，推进卫生应急和鼠疫防治工作，开展对口支援、农牧民健康促进、卫生防病知识巡讲等活动。落实了推进卫生事业发展的保障措施，做好资金统筹、执行监督、分类指导、项目评估和对外宣传等工作。
二、实施“三大行动”、促进“六项重点”
一是强化卫生队伍建设。截至2014年9月底，培训（培养）各级各类卫生技术人员3063人次。其中，培养定向医学生（专科）100名，乡镇卫生院全科医生100名，乡村医生学历教育150名，县、乡两级卫生技术培训人员100名，藏医学术技术带头人8名，藏医基层骨干人员56名，社区、乡镇卫生院藏医药技术骨干36名，在职卫技人员专科学历教育100名，紧缺专业（检验、影像）在职人员培养100名，乡镇公共卫生人员培训328名，“9＋3”考聘人员岗前培训92名，民族地区乡镇卫生院院长培训72名，民族地区县级疾病预防控制中心负责人培训37名，乡村医生培训1700名，设备使用技术人员培训84名。18个县均完成了培训（培养）的选送计划任务。
二是实施卫生技术人员招募计划。2014年，计划招聘卫生技术人员630人。招聘计划中，州级直属单位占5%，县级医疗卫生机构占15%，乡镇卫生院占80%。目前，已招、考聘县级以上医疗卫生人员58名，乡镇卫生人员92名，招聘乡镇卫生院执业医师20名，公共卫生人员40名。
三是继续强化对口支援工作。截至2014年9月底，完成三级医院对口支援我州县级医疗卫生机构派驻计划，接收对口支援医师109人次，诊治基层农牧民群众57232人次以上；内地二甲医院计划对口支援我州78所中心卫生院，共派驻医师102人次，诊治基层农牧民群众38.54人次。州县乡级医疗卫生机构积极组建医疗卫生工作组赴偏远农牧区开展卫生下乡工作，累计派出医务人员4167人次，诊治患者39.23万余人次。
四是实施卫生体系建设项目。截至2014年9月底，国家和省下达医疗卫生机构建设项目507个，投入资金82807万元，其中，中央投资77204万元，省财政配套2712万元，地方配套2891万元，续建项目69个，投资61703万元，开工项目438个，投资21104万元，开工率达98%。实施2011年度行动计划省财政补助资金设备配置项目，已完成设备招标采购工作，采购设备将陆续配置到位。
五是推进公共卫生服务。截至2014年9月底，全州甲类传染病报告鼠疫发病1例，死亡1例，报告发病率0.09/10万；乙类传染病报告发病10种3601例，死亡8例，报告发病率329.80/10万；丙类传染病报告8种1192例，报告发病率109.17/10万。全州孕产妇住院分娩率达67.96%，婴儿死亡率下降至12.75‰。
三、积极开展基层服务，努力推进整体工作
一是推进新型农村合作医疗制度。截至2014年9月底，全州新农合参合率达到98%，政府补助资金每人每年240元，农牧民人均参合筹资标准达到290元，政策范围内最高支付限额达到10万元。
二是积极开展柔性流动服务。截至2014年9月底，全州参与柔性流动服务的县级医疗卫生机构54个，乡镇卫生院332个，开展了诊治疗工作及基层卫生人员培训工作。
三是组建为边远地区提供巡回医疗的医疗小分队。截至2014年9月底，州级医疗卫生单位组建高海拔县巡回医疗小分队17支，分别赴雅江、新龙、色达、白玉、理塘、稻城、德格、石渠、道孚等县开展医疗卫生工作，累计义诊咨询患者7.3万人次，筛查包虫病患者80545人次，建议手术339人；筛查白内障患者4889人，建议手术529人，建议其他眼科手术275人。
四是推进基本药物制度。截至2014年9月底，全州332个基层医疗卫生机构和村卫生室累计采购中标基本药物796个品规，总采购和1011.30万元。基本药物上网跟标采购和贷款集中支付比例均达到100%，基层医疗机构门（急）诊次均药费和住院药费同比下降30%左右。
五是积极落实财政专项补助和和经常性收支差额补助。截至2014年9月底，全州18个县均落实所有基层医疗卫生机构财政专项补助和经常性收支差额补助。
六是落实乡村医生补助。截至2014年9月底，全州18个县政府对乡村医生平均补助标准达到6000元/人/年。
