中华危重病急救医学 2019年第06期杂志 文档列表

中华危重病急救医学杂志专家论坛

重症社区获得性肺炎治疗的现状与展望665-668

作者：宋元林; 张洪春; 刘清泉; 李银平 单位：复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科; 上海200032; 中日友好医院中医肺病科; 中日友好医院呼吸中心; 国家临床呼吸疾病研究中心; 北京100029; 首都医科大学附属北京中医医院; 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室; 北京100010; 中华危重病急救医学杂志社; 天津300050
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：重症社区获得性肺炎(SCAP)由于其较高的发病率和病死率,引起了领域内的高度重视.SCAP常合并多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症(sepsis),提示在提高病原学检出率和优化抗菌药物治疗措施外,还需要改善器官功能状态,减轻器官损伤,改善凝血纤溶,促进器官和免疫修复等措施.中和抗体、皮质激素、免疫调节剂、中医中药等均可从不同角度改善器官功能,尤其是中医中药的辨证施治和多靶点的治疗措施,成为SCAP和MODS治疗的新方法.中西医结合在SCAP的治疗上有望走出一条新的道路.

中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

支气管念珠菌定植不会增加多器官功能衰竭患者呼吸机相关性肺炎的发生风险668-668

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：呼吸道念珠菌定植时呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率更高.然而,这种定植可能与VAP有因果关系或仅仅反映与多器官功能衰竭(MOF)相关的免疫麻痹.为此,有学者进行了一项前瞻性研究,旨在评估机械通气MOF患者念珠菌定植与VAP的关系.研究对象为接受机械通气>4d并且出现MOF的患者.研究人员在患者入组当天以及之后每隔4d直至拔管时评估念珠菌的气管定植情况.每次发生VAP时对导管近端和气管分泌物进行培养.

宏基因组测序辅助脑膜炎和脑炎临床诊断668-668

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：脑脊液(CSF)的宏基因组新一代测序(NGS)可在单次测试中同时检测出多种病原体.有学者进行了一项为期1年的多中心前瞻性研究,旨在探讨CSF宏基因组测序对诊断传染性脑膜炎和脑炎的有效性.所有宏基因组测序的阳性标本均进一步通过正交实验室测试验证.结果显示:研究人员共在8家医院招募了204例儿童和成人患者,患者病情严重〔48.5%入住重症加强治疗病房(ICU),所有患者30 d病死率为11.3%〕.57例患者(27.9%)共诊断出58种神经系统感染.在这58种神经系统感染中,有13种(22%)是通过宏基因组测序新发现的(在原医院传统检测中未被发现).在剩余的45种神经系统感染中,有19种传统检测与宏基因组测序结果一致;在宏基因组测序阴性的26种感染中,有11种仅有血清学诊断,7种通过CSF以外的组织样本诊断,8种由于CSF中的病原体滴度低而为阴性.仅由宏基因组测序结果诊断的13种感染中,8种临床治疗有效.研究人员据此得出结论:常规微生物检测通常不足以检测出所有神经侵袭性病原体.CSF宏基因组测序有助于脑膜炎或脑炎的诊断.

基于心血管MRI指导稳定型心绞痛患者的血运重建679-679

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：对于稳定型心绞痛患者,通常使用两种策略来指导血运重建:一种涉及心肌灌注心血管磁共振成像(MRI),另一种涉及有创血管造影和血流储备分数(FFR)的测量.最近有学者进行了一项基于心血管MRI与基于FFR指导心绞痛患者治疗的非劣效性研究.研究人员将918例有2种或以上心血管危险因素(或平板运动试验阳性)的典型心绞痛患者随机分为两组,分别基于心血管MRI或基于FFR结果来指导治疗.

单人进行婴儿心肺复苏时使用双拇指心脏按压技术的优势703-703

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

Canagliflozin可降低2型糖尿病肾病患者发生肾功能衰竭及心血管疾病的风险703-703

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：2型糖尿病是导致肾功能衰竭的主要原因,目前尚缺乏长期有效的治疗措施.在钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的心血管试验中,研究人员发现这种药物或许可以改善2型糖尿病患者的肾功能.为此,有学者进行了一项随机双盲临床试验.研究人员将患有2型糖尿病和蛋白尿的慢性肾病患者〔肾小球滤过率(GFR)为30~90 mL/min,蛋白尿(尿白蛋白/尿肌酐>300~5 000 mg/g),接受肾素-血管紧张素系统阻断治疗〕随机分为两组,一组接受口服canagliflzin(一种SGLT2抑制剂,100 mg/d)治疗,另一组接受安慰剂治疗.

强化降压安全但并不能改善急性缺血性脑卒中溶栓后患者的预后:ENCHANTED试验713-713

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

导管消融与抗心律失常药物治疗对心房颤动患者生活质量的影响:一项随机对照临床试验784-784

作者：罗红敏(编译) 单位：不详
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：尽管临床症状是导管消融治疗心房颤动(房颤)的重要指征,但目前大部分导管消融术治疗房颤的临床研究并不以生活质量改善作为主要评价指标.为此,有学者进行了一项临床试验,就导管消融和抗心律失常药物治疗对房颤患者生活质量的影响进行了研究.研究对象为瑞典4家大学医院和芬兰1家大学医院的155例房颤患者,年龄在30~70岁,至少6个月房颤史,使用1种抗心律失常药物或β受体阻滞剂治疗失败.研究从2008年7月开始,至2017年9月结束.

中华危重病急救医学杂志专题论坛

2017年SCCM/ESICM危重症相关性肾上腺皮质功能不全临床实践指南解读669-673

作者：杨旻; 郑瑶; 王敏 单位：安徽医科大学第二附属医院重症医学二科; 安徽合肥230601; 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病研究室; 安徽合肥230601
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)的诊断和治疗已取得了一定进展,但其病死率仍较高,加之糖皮质激素在危重患者中应用广泛.美国危重病医学会/欧洲危重病医学会(SCCM/ESICM)于2017年了CIRCI最新实践指南,更新了CIRCI的诊断和处理建议.为借鉴和推广该指南,本文对其重点内容进行解读,以帮助国内医生更好地学习指南.

中华危重病急救医学杂志论著

血浆组蛋白预测脓毒症患者的预后价值674-679

作者：卢年芳; 姜利; 朱波; 杨德刚; 郑瑞强; 邵俊; 席修明 单位：国家电网公司北京电力医院重症医学科; 100073; 首都医科大学附属北京复兴医院重症医学科; 100038; 中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科; 首都医科大学康复医学院; 北京100068; 扬州大学附属江苏省苏北人民医院重症医学科; 江苏扬州225001
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

脓毒性休克患者早期主要炎性因子水平及其临床意义680-683

作者：杨建钢; 杨玉彬; 刘清华 单位：山西医科大学病理生理教研室; 山西太原030001; 大同市第三人民医院ICU; 山西大同037000
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

社区获得性肺炎患者细胞免疫功能变化及预后危险因素分析684-688

作者：丁婷婷; 高磊; 郑凌; 叶静; 赵卉 单位：安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科; 安徽合肥230601
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

外科ICU患者脱机后序贯经鼻高流量氧疗的特点及治疗失败的危险因素分析689-693

作者：赵慧颖; 罗建; 吕杰; 王慧霞; 冀慧娟; 安友仲 单位：北京大学人民医院重症医学科; 100044; 吉安县人民医院重症医学科; 江西吉安343100
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

miR-122联合APACHEⅡ评分对ARDS患者预后的评估价值694-698

作者：郝金香; 许俊旭; 梁勇; 陈钰; 吴挺实; 肖成钦 单位：海口市第三人民医院呼吸内科; 海南海口571100
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

雌激素相关受体α对脓毒症大鼠肺损伤的影响699-703

作者：夏文芳; 张桓铭; 潘舟; 李光 单位：武汉大学人民医院重症医学科; 湖北武汉430060; 临沂市中心医院重症医学科; 山东临沂276400
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

ARDS患者机械功与肺部超声评分的相关性以及二者对预后的评估价值704-708

作者：谢永鹏; 钱颖; 刘克喜; 刘素霞; 郑慧; 曹立娟; 李小民 单位：徐州医科大学附属连云港医院重症医学科; 江苏连云港222000; 徐州医科大学附属连云港医院急诊科; 江苏连云港222000
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

经皮神经肌肉电刺激对COPD机械通气患者ICU-AW的预防效果709-713

作者：谌绍林; 蒋玉兰; 禹斌; 代有华; 米允仕; 谭艳芳; 姚珺; 田玉梅 单位：湖南医药学院护理学院; 湖南怀化418000; 湖南医药学院第一附属医院综合ICU; 湖南怀化418000; 湖南医药学院第一附属医院康复科; 湖南怀化418000
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

CRRT对重症急性胰腺炎患者接受经皮引流治疗的影响:一项回顾性队列研究714-718

作者：孙博睿; 张春; 林婷; 刘司南; 王挣; 张靖垚; 刘昌 单位：西安交通大学第一附属医院麻醉科; 陕西西安710061; 西安交通大学第一附属医院肝胆外科; 陕西西安710061; 西安交通大学第一附属医院SICU; 陕西西安710061
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

GSK-3β抑制剂对急性坏死性胰腺炎肾损伤作用机制的实验研究719-724

作者：赵凯亮; 杨晓佳; 陈辰; 赵亮; 梅方超; 洪育蒲; 王卫星 单位：武汉大学人民医院肝胆外科; 湖北武汉430060
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

CVVH模式下置换液及枸橼酸输注的数学计算模型设计与分析725-730

作者：武云珍; 张玉霞; 王鹏; 王在国; 任国亮; 王春亭 单位：东营市人民医院重症医学科; 山东东营257091; 山东大学附属省立医院重症医学科; 山东济南250021; 蓬莱市中医医院重症医学科; 山东蓬莱265600
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：目的为便于更好地理解与掌握连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式下置换液与枸橼酸抗凝剂输注的数学逻辑,设计一种数学计算模型.方法首先对CVVH模式下各参数进行定义,以滤器前输注的主体置换液称为A液,5%碳酸氢钠为B液,枸橼酸为T液;以滤器后输注的主体置换液称为a液,5%碳酸氢钠为b液.然后进行逻辑转换,将回路终端液体(Z)分为X、Y两部分,X为经过滤器处理后的残留原血浆;Y为在体外循环过程中最终混入原血浆的残留非血浆成分,包括前置换液、枸橼酸流经滤器后的剩余部分及后置换液.根据CVVH原理及滤器对不同物质的筛选系数,列出单位时间内X、Y、Z处的液体容积及电解质浓度的数学公式;再将此公式录入Excel单元格,最后制成数学计算模型,并进行举例模拟计算.结果将所得的X、Y、Z处的容积计算公式、电解质计算公式、总钙计算公式录入Excel单元格建立CVVH计算模型,通过模拟计算显示,非枸橼酸抗凝时,只有保持A、B和(或)a、b同向同比输注时,Y处的Na^+、K^+、Cl^-、HCO3^-与原配方结果一致,且不随血流量等参数的改变而改变;采用其他方式(如同向不同比、同比不同向等)输注时,一旦调整其中任何一个参数(如血流量、置换液量等),Y处的计算结果均有不同程度的变化,进而使Z处的电解质水平也随之改变.枸橼酸抗凝时,调整任何一种模式与参数,均会导致Y、Z处的电解质出现不同的结果.无论采用何种模式及参数配伍,回路的总Ca2+浓度变化不大.结论将CVVH置换液录入Excel计算模型,可以囊括各种输注方式的搭配,并能直观呈现各种搭配方式的结果,有利于医务人员的逻辑分析与风险预估.

基于PiCCO变量的目标导向集束化治疗对体外循环心脏术后患者AKI的防治作用:一项前瞻性观察性研究731-736

作者：潘传亮; 刘剑萍; 胡星 单位：成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医学院重症医学科; 四川成都610031
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

NTI与RASS评分用于胰十二指肠切除术后短时程机械通气患者镇静评估的随机对照研究737-741

作者：张美君; 袁荆; 陈群; 祁羽鹏; 姜小敢; 刘宝 单位：安徽医科大学附属省立医院重症医学科; 安徽合肥230001; 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科; 安徽芜湖241001
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

高原藏族儿童过敏性紫癜相关危险因素分析742-745

作者：曾传文; 格桑德吉; 达娃曲珍; 德吉; 普布扎西; 白玛央珍; 许愿愿 单位：西藏自治区山南市人民医院儿科; 西藏自治区山南856000; 安徽省儿童医院PICU; 安徽合肥230051
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

重楼皂苷Ⅰ通过抑制NF-κB信号通路减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤746-749

作者：杨柳; 苑亚静; 吴越 单位：大连医科大学第一附属医院麻醉科; 辽宁大连116021; 天津医科大学肿瘤医院麻醉科; 300000
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

Hippo通路对小鼠骨髓间充质干细胞分化增殖及迁移的调控作用750-755

作者：李朗; 董亮; 陈意喆; 惠姣洁 单位：台州市中心医院(台州学院附属医院)重症医学科; 浙江台州318000; 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科; 江苏无锡214023
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

短链酰基辅酶A脱氢酶在人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用756-761

作者：李忠洪; 舒朝辉; 廖英勤; 刘培庆; 路静; 王平; 王桂香; 臧林泉; 周四桂 单位：广东药科大学临床药学系; 广东广州510006; 中山大学药学院药理与毒理学实验室; 广东广州510006; 深圳市药品检验研究院; 广东深圳518029
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

富氢水对氧化应激细胞模型的保护作用及对PI3K/Akt信号通路的影响762-767

作者：陆瑞婷; 刘娅迪; 王迪芬 单位：贵州医科大学附属医院重症医学科; 贵州贵阳550004
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：目的观察富氢水对小鼠星形胶质细胞氧化应激损伤的保护作用及对磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响.方法体外培养小鼠星形胶质细胞,取对数生长期细胞进行实验.①实验一:取部分细胞,用1.25、2.50、5.00、10.00μmol/L过氧化氢(H2O2)作用细胞20 min,以确定H2O2诱导星形胶质细胞损伤所需的适宜浓度;用25、50、100、200μmol/L富氢水分别培养3、6、9、12 h,以确定富氢水预处理的最佳浓度及时间;用50μmol/L富氢水与PI3K/Akt信号通路抑制剂渥曼青霉素200 nmol/L或400 nmol/L共同培养,以确定渥曼青霉素最佳抑制浓度.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测星形胶质细胞存活率.②实验二:取部分细胞,按随机数字表法分为空白对照组、H2O2损伤组、富氢水预处理组(HW+H2O2组)、富氢水与渥曼青霉素共培养预处理组(HW+WM+H2O2组).采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PI3K、Akt的mRNA表达,用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测PI3K、Akt、磷酸化Akt(p-Akt)的蛋白表达.结果①实验一:以空白对照组细胞存活率为100%.细胞存活率随H2O2浓度的增加而逐渐降低,2.50μmol/L的H2O2作用20 min细胞存活率降至50%左右,故以此浓度建立细胞损伤模型.细胞存活率随富氢水预处理浓度升高、作用时间延长呈先升高后降低趋势,50μmol/L富氢水预处理9 h时细胞存活率最高,故以此建立富氢水预保护模型.200 nmol/L或400 nmol/L渥曼青霉素与富氢水共同培养后,细胞活性得到抑制,200 nmol/L的渥曼青霉素干预后细胞存活率与H2O2损伤组差异无统计学意义,故以此建立星形胶质细胞抑制模型.②实验二:与空白对照组比较,H2O2损伤组PI3K、Akt的mRNA表达及PI3K、Akt、p-Akt的蛋白表达均明显降低.与H2O2损伤组比较,HW+H2O2组PI3K、Akt的mRNA表达及PI3K、Akt、p-Akt的蛋白表达均明显升高〔PI3K mRNA(2^-ΔΔCT):0.843±0.019比0.631±0.038,Akt mRNA(2^-ΔΔCT):0.591±

中华危重病急救医学杂志读者·作者·编者

本刊常用不需要标注中文的缩略语698-698

期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期

中华危重病急救医学杂志学术活动预告

2019年中国危重病医学大会(CCCC2019)会议及征文通知767-767

期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：为了进一步促进重症医学医师的学术交流,激励更多的优秀人才脱颖而出,为我国重症医学事业做出积极贡献,由中国医师协会、中国医师协会重症医学医师分会、中国病理生理学会、中国病理生理学会危重病医学专业委员会共同主办,华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省病理生理学会危重病医学专业委员会承办的"2019年中国危重病医学大会(CCCC 2019)"将于2019年9月19日至22日在武汉召开.本次大会将继续秉承一贯的国际交流传统,邀请来自美洲、欧洲、大洋洲和亚洲其他国家、地区以及国内的知名专家同道们,就全球重症医学领域的最新临床进展与热点问题、科研方向和管理模式,进行精彩的学术报告;并在会议期间开展主任智慧论坛、Workshop、专家面对面、病例讨论、优秀论文交流、图霸争锋、一站到底等精彩纷呈的学术交流,展开从知识到技能,由基础到临床的多维度的学术盛筵.

中华危重病急救医学杂志临床经验

体重小于5kg婴儿建立体外膜肺氧合的置管操作经验768-771

作者：马力; 何秋明; 王哲; 吕俊健; 林士连; 钟微; 崔彦芹; 余家康 单位：广州市妇女儿童医疗中心心脏中心; ECMO协作组; 广东广州510623; 广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室; ECMO协作组; 广东广州510623
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：目的总结体重小于5 kg婴儿建立体外膜肺氧合(ECMO)置管过程中的技术要点,以期减少置管并发症发生率.方法以2016年6月至2018年6月广州市妇女儿童医疗中心重症医学科收治的11例体重小于5 kg行ECMO支持的患儿为研究对象.回顾性分析建立ECMO的支持类型、置管方式及相关并发症等.结果11例患儿中男性9例,女性2例;置管时体重1.96~4.60 kg,平均(3.14±0.65)kg;年龄0.1~30.0 d,中位年龄5.6(1.5,8.3)d;原发病为先天性膈疝并重度肺动脉高压(4例)、先天性心脏病围手术期并发症(7例).所有患儿均给予动脉-静脉(V-A)ECMO支持.4例采用颈动脉-静脉置管,动脉端6~8 F、深度2.5~3.5 cm,静脉端8~10 F、深度6.0~7.5 cm,置管操作时间55~100 min,平均(73±20)min.7例进行主动脉-右心房置管,主动脉端6~8 F、深度1.0~2.0 cm,右心房端12~14 F、深度2.8~3.0 cm;排除2例在心脏手术术中置管外,其余5例主动脉-右心房置管操作时间为35~110 min,平均(64±31)min.有3例患儿发生并发症,其中1例操作中发生血管部分撕裂,1例出现置管部位出血,1例置管位置不正确而需调整位置;所有患儿均无操作部位感染病例,无导管相关性血流感染,未见导管脱出.结论在选择合适的管道、细致熟练的操作下,体重小于5 kg婴儿置管建立ECMO的成功率高且并发症较少.

中华危重病急救医学杂志综述

肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2免疫调控途径研究进展772-776

作者：费翔; 盛志勇; 姚咏明 单位：解放军总医院第四医学中心创伤研究中心; 北京100048
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：肿瘤坏死因子α诱导蛋白8(TNFAIP8)家族是近年来发现的一组新蛋白,哺乳动物中该家族包括结构上具有高度同源性的4个成员,即TNFAIP8样分子(TIPE)、TIPE1、TIPE2和TIPE3.这些成员的结构、功能既有共性又有个性,涉及炎症、免疫、肿瘤、卒中、血管发生等多种疾病的病理生理过程.研究显示,TIPE2具有免疫负向调控功能,促进其表达可减轻脓毒性休克时过度炎症反应,维持巨噬细胞、中性粒细胞、树突细胞、T细胞、B细胞等免疫应答反应.本文通过对TIPE2分子的结构特点、功能意义及其免疫调节机制进行综述,旨在为相关疾病的免疫调理开辟新途径.

细胞色素P4501A1的非芳香烃受体依赖调控机制及其在感染和炎症中作用的研究进展777-780

作者：唐欣; 陈涛; 田李星; 王星玉; 刘宽; 黄祺; 梁华平 单位：遵义医科大学附属医院重症医学科; 贵州遵义563003; 陆军军医大学第三附属医院野战外科研究所; 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室; 重庆400042; 遵义医科大学; 贵州遵义563000
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：感染及炎症相关性疾病是目前威胁人类健康的重要病种,若未及时控制,患者将出现一系列并发症,如脓毒症、炎性因子"风暴"等,甚至导致死亡.在感染及炎症疾病的发展过程中,细胞色素P4501A1 (CYP1A1)经不同物质诱导,在不同的细胞及器官中通过芳香烃受体(AhR)依赖和非依赖途径发挥着关键作用.本文主要对CYP1A1的非AhR依赖调控机制及CYP1A1在感染和炎症中的不同作用进行综述,旨在为CYP1A1与感染及炎症关系的进一步研究提供参考.

胆碱能抗炎通路对脓毒症调控机制的研究进展781-784

作者：刘清香; 谢剑锋; 杨毅 单位：东南大学附属中大医院重症医学科; 江苏南京210009
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：过强或持续的炎症反应是脓毒症的重要病理生理特征,其造成的组织损伤和器官功能障碍与患者预后相关.胆碱能抗炎通路通过迷走神经释放乙酰胆碱(ACh)作用于炎性细胞表面α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR),抑制促炎因子的产生,使得机体炎症反应趋于平衡.本文通过对胆碱能抗炎通路的组成与效应、调控脓毒症的机制及临床应用进行综述,以期为脓毒症治疗提供新的方向.

脓毒症继发性心功能障碍动物模型的研究进展785-788

作者：张懿; 布祖克拉·阿布都艾尼; 彭鹏 单位：新疆医科大学第一附属医院急救中心; 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：脓毒症继发心功能障碍发病率、病死率均较高,是严重威胁人类健康的疾病.但该病发病机制目前尚不明确,许多研究表明脓毒症可通过多种直接或间接因素对心脏功能造成不良影响,如自主神经调节功能损伤、促炎介质和活化的免疫细胞引起的心肌病等,目前尚无统一的诊断标准和治疗方案.而稳定可靠的动物模型是明确脓毒症继发心功能障碍发病机制、病理生理过程和治疗方式的重要手段.目前有关脓毒症致心功能障碍动物模型较多,但仍无稳定可靠、特异性高的动物模型.因此,构造稳定可靠的模型是研究此类疾病的重要前提.统一的心功能障碍标准有利于全世界相关研究的整合和进一步发展.本文通过对脓毒症继发心功能障碍发病机制,以及常见脓毒症继发心功能障碍动物模型制备方法、生物标志物、基础研究等方面进行综述,以期为研究者选择合适的动物模型提供部分参考.

微流控技术在脓毒症诊治中的应用进展789-792

作者：杨润; 王洁敏; 皋源 单位：上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科; 200127
期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期
摘要：脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,其病程进展快、病死率高、后遗症多发,早期诊断并及时治疗可提高患者生存率以及改善预后.降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等生物标志物在脓毒症早期诊断中的应用研究较为广泛,但其特异性和敏感性都有局限性.微流控技术对一些生物标志物及病原微生物的检测不仅对脓毒症的早期诊断有较高的特异性和敏感性,对脓毒症患者病情严重程度及预后也有一定的评估价值,且检测方法快捷、准确,具有临床应用的可行性.本文通过对微流控技术在脓毒症诊治中的应用进展进行综述,以期论证微流控技术对早期诊断脓毒症的价值,并指导未来研究的改进方向.

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期刊：《中华危重病急救医学》2019年第06期