摘要：目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿总胆汁酸水平与胎儿肺表面活性物质（PS）的关系.方法 选择2008年4月至2010年2月在中南大学湘雅二医院住院行剖宫产分娩的ICP孕妇55例（ICP组）,记录ICP组孕妇的新生儿出生至产后7 d的一般情况,凡符合胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征其中1项者为病理围产儿,无上述情况为正常围产儿.另选同期健康孕妇23例为对照组.采用循环酶法测定两组孕妇血、脐血及羊水中总胆汁酸水平;ELISA法测定两组胎儿脐血肺表面活性蛋白A（SP-A）水平;高效液相色谱法测定两组羊水中磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰肌醇（PI）、溶血卵磷脂（LPC）、神经鞘磷脂（SM）的含量.结果 （1）ICP组孕妇血、脐血及羊水中总胆汁酸水平分别为（30.1±7.9）、（9.3±3.3）及（4.4 ±1.5）mmol/L,明显高于对照组的（4.8±2.2）、（4.9±0.9）及（1.4±1.1）mmol/L,两组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）ICP 组胎儿脐血SP-A水平为（29.5±6.4）μg/L,明显高于对照组的（22.6±7.4）μg/L,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）ICP组中病理围产儿20例,健康围产儿35例,病理围产儿脐血总胆汁酸及SP-A水平分别为（10.9±2.2）mmol/L及（37.0±5.9）μg/L,健康围产儿分别为（8.0±2.8）mmol/L及（26.7±4.8）μg/L,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）脐血总胆汁酸水平分别与孕妇血、羊水总胆汁酸水平呈正相关（r1=0.706,r2=0.763,P＜0.05）;脐血SP-A水平与脐血总胆汁酸水平呈正相关（r3=0.494,P＜0.05）.（5）ICP组羊水中PC及PI的含量分别为（65.4±7.2）及（3.8±0.6）mg/L,均明显低于对照组的（69.7±3.7）及（4.3±0.7）mg/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;ICP组羊水LPC的含量为（4.8±0.9）mg/L,明显高于对照组的（4.2±0.6）mg/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;I